Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal soluție de tratament (10 tuburi)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 tuburi x 10 ml
Specificații Nicardipină

Ingredient

Thành phần cho 10ml

Informații despre compoziție	Conţinut
Nicardipină	10 mg

Utilizări

Indicații

Nicardipină Aguettant 10 mg/10 ml este indicată în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii maligne pune viața în pericol:

Hipertensiune arterială malignă/boală cerebrală datorată hipertensiunii arteriale.

Disecția aortică, atunci când este tratată cu un beta-blocant cu acțiune scurtă sau utilizată în combinație cu un beta-blocant când inhibitorul receptorului beta este simplu.

Preeclampsie severă, când alte medicamente pentru hipotensiune venoasă nu sunt recomandate sau contraindicate.

Tratamentul hipertensiunii arteriale după intervenție chirurgicală.

Farmacocica

Nicardipina este inhibitorul canalului de generație lentă de a doua generație al grupului fenil-dihidropiridină. Nicardipina are proprietăți selective ridicate pentru Calci de tip L a mușchilor netezi ai vaselor de sânge decât pentru celulele miocardice. În concentrații foarte mici, medicamentul inhibă pătrunderea calciului în celulă. Acest impact este remarcabil în mușchiul neted al arterei. Acest lucru este reflectat de modificările relativ importante și rapide ale tensiunii arteriale, cu modificări neglijabile ale contracției miocardice (efectul reflexiei receptorului de presiune). Frecvența cardiacă crește trecătoare, nivelul inimii crește și se prelungește din cauza reducerii post-sarcină. Rezistența vaselor de sânge renale scade.

Nicardipina este asociată cu proteine plasmatice în proporții mari, pe o gamă largă de concentrații.

Metabolism

Nicardipina este metabolizată de citocromul P450 CYP3A4. Studiile la om la o doză unică sau o doză repetată de 3 ori/zi timp de 3 zile arată că mai puțin de 0,03% nicardipină sub formă nemodificată se găsește în urină după administrare orală sau intravenoasă. Principalii metaboliți din urină sunt o glucuronidă de formă hidroxi, formată prin reacția de oxidare a grupării N-metilbenzil și oxidarea piridinei.

Eliminare

În 96 de ore după, simultan, o venă de nicardipină este marcată cu izotop radioactiv și o doză orală de 30 mg la fiecare 8 ore, 49% din activitatea radioactivă găsită în urină și 43% în fecale. Niciun produs utilizat în urină sub formă de nicardipină nu s-a modificat. După o doză venoasă, medicamentul a fost eliminat prin trei faze, cu timpul de vânzare alfa, 6,4 minute, beta 1,5 ore, gamma 7,9 ore.

Înainte de a lua Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal soluție de tratament (10 tuburi)

Cum se utilizează

nicardipina este utilizată numai prin perfuzie intravenoasă continuă.

Nicardipina este utilizată doar de specialiștii din mediul medical, precum spitale și unități de îngrijire activă, monitorizare continuă a tensiunii arteriale cu monitor. Viteza de transmitere a medicamentelor trebuie controlată cu precizie prin utilizarea unei seringi electrice sau automate. Tensiunea cardiacă și frecvența cardiacă trebuie monitorizate cel puțin la fiecare 5 minute în timpul transmiterii până când semnele de supraviețuire sunt stabile și la cel puțin 12 ore după utilizarea nicardipinei.

Dozaj

Efectul antihipertensiunii arteriale depinde de doză. Doza pentru a atinge tensiunea arterială dorită poate varia în funcție de tensiunea arterială țintă, răspunsul pacientului, vârsta și starea totală a pacientului.

Cu excepția cazului în care este infectat prin cateter venos central, este necesar să se dilueze medicamentul la o concentrație de 0,1 - 0,2 mg/ml înainte de utilizare.

Adulți

Doza inițială: Începeți tratamentul prin transmitere continuă de nicardipină la 3–5 mg/oră la 15 minute. Poate crește viteza fiecărui pas cu 0,5 sau 1 mg la fiecare 15 minute. Viteza intravenoasă nu trebuie să depășească 15 mg/oră.

Doza de întreținere: Când a fost atinsă tensiunea arterială țintă, doza trebuie redusă treptat, de obicei aproximativ 2-4 mg/oră, pentru a menține eficacitatea tratamentului.

Treceți la hipotensiune orală: opriți utilizarea nicardipinei sau reduceți doza atunci când începeți utilizarea simultană cu o medicație orală adecvată. Când începeți să utilizați hipotensiunea orală, este important să acordați atenție medicamentului care este întârziat. Continuați să monitorizați tensiunea arterială cu monitorul până când obțineți efectul dorit. Este posibilă trecerea la tratamentul oral cu nicardipină comprimate 20 mg în doza de 60 mg/zi împărțite în 3 ori, sau Nicardipină 50 mg comprimate cu eliberare cu durata de 100 mg/zi împărțite în 2 ori.

Pacienți vârstnici

Persoanele în vârstă pot fi mai sensibile la efectele nicardipinei din cauza insuficienței renale și/sau hepatice. Nicardipina trebuie utilizată continuu într-o doză de 1-5 mg/oră, în funcție de tensiunea arterială și starea clinică. După 30 de minute, în funcție de efectul observației, poate crește sau scădea viteza fiecărui pas cu 0,5 mg/oră. Viteza intravenoasă nu trebuie să depășească 15 mg/oră.

Femeile însărcinate

Ar trebui să utilizați nicardipină intravenos la o viteză inițială de 1 - 5 mg/oră, în funcție de tensiunea arterială și starea clinică. După 30 de minute, în funcție de efectul observației, poate crește sau scădea viteza fiecărui pas cu 0,5 mg/oră. În tratamentul pre-eclampsiei, doza nu depășește de obicei 4 mg/oră. Viteza maximă nu trebuie să depășească 15 mg/oră.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Fiți precauți când utilizați nicardipină la acești pacienți. Nicardipina este metabolizată în ficat, care trebuie utilizată conform regimului recomandat pentru pacienții vârstnici cu insuficiență hepatică sau flux sanguin redus prin ficat.

Pacienți cu insuficiență renală

Fiți precauți când utilizați nicardipină la acești pacienți. La unii pacienți cu insuficiență renală medie, clearance-ul corporal a fost observat mai scăzut și aria de sub curbă (ASC) este mai semnificativă. Prin urmare, doza trebuie utilizată conform regimului recomandat pentru pacienții vârstnici cu insuficiență renală.

Copii

Siguranța și eficacitatea în ceea ce privește nașterea bebelușilor, bebelușii, alăptarea și copiii nu au fost dovedite. Utilizați nicardipină numai în caz de hipertensiune care pune viața în pericol în Departamentul de îngrijire pediatrică sau în camera postoperatorie.

Doze inițiale: în caz de urgență, se recomandă ca doza inițială să fie de 0,5 - 5 mcg/kg/minut.

Doza de întreținere: Se recomandă ca doza de întreținere să fie de 1 - 4 mcg/kg/min.

Fiți precauți când utilizați nicardipină la copiii cu insuficiență renală. În acest caz, doar cea mai mică doză este eficientă.

Notă: doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Pe lângă măsurile de susținere a întregului organism, soluțiile de calciu care utilizează tractul intravenos și medicamentele vasodilice sunt indicate clinic pentru pacienții cu semne ale efectului de blocare a calciului asupra celulei. Hipotensiunea hipoglicemică poate fi tratată prin transmiterea intravenoasă a unei soluții pentru a compensa volumul circulației și o poziție înaltă a picioarelor.

Nu se poate exclude nicardipina prin hemoliză.

Ce să faci când uiți o doză?

Efecte secundare

Când utilizați Nicardipină Aguettant 10 mg/10 ml, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Neurologic: cefalee, amețeli.

Inima: Legenda pieptului inferior, hipotensiune arterială, tahicardie.

Tensiune arterială vasculară: presiune ipotenară verticală.

digestiv: greață, vărsături.

Piele: atacuri roșii.

Frecvență nedeterminată

Sânge: trombocite.

inima: bloc atrial, angină.

Respiratorie: edem pulmonar.

digestiv: paralizie intestinală. ficat: enzimă hepatică. piele: piele roșie. Sistemic: inflamație venoasă.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când luați medicamentul, prin urmare efectele nedorite nu au fost enumerate în această aplicație.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Nicardipină aguetant 10 mg/10 ml contraindicat în următoarele cazuri:

Istoric de hipersensibilitate la nicardipină sau la unul dintre ingredientele medicamentului.

Stenoză grea a valvei aortice.

Hipertensiune arterială definită, cum ar fi șuntul dinamic - vene sau stenoza aortică.

Angina instabilă.

în termen de 8 zile după infarctul miocardic.

Atenție la utilizare

Reducerea rapidă a tensiunii arteriale sub efectul medicamentului poate duce la hipertensiune arterială și tahicardie reflexă. Dacă unul dintre aceste două cazuri apare atunci când utilizați nicardipină, luați în considerare jumătate din doză sau oprire.

Injectarea intravenoasă directă (doză în bolus) sau un tract venos netratat folosind o seringă electrică sau o seringă automată nu este recomandată și poate crește riscul de tensiune arterială severă, în special la vârstnici, copii, pacienți cu insuficiență renală sau hepatică și femei gravide.

Insuficiență cardiacă: fiți precauți când utilizați nicardipină la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă sau pulmonară, în special la pacienții tratați simultan cu beta-blocante, din cauza riscului de agravare a insuficienței cardiace.

Boala cardiovasculara ischemica: Nicardipina este contraindicata in angina instabila si in perioada imediat dupa infarctul miocardic. Se recomandă prudență la utilizarea nicardipinei la pacienții suspectați de ischemie din cauza arterei coronare. Uneori, pacienta are o creștere a frecvenței, timp prelungit sau crește severitatea anginei la începutul tratamentului sau la creșterea dozei, sau în timpul utilizării nicardipinei.

Femei însărcinate: Din cauza riscului de hipotensiune arterială severă maternă și a riscului de deficit de oxigen la făt, presiunea scăzută are loc lent și este întotdeauna atent monitorizată de monitor. Deoarece poate exista un risc excesiv de edem pulmonar sau presiune scazuta, aveti grija cand utilizati simultan cu sulfat de magneziu.

Pacienți cu antecedente de disfuncție hepatică sau insuficiență hepatică: Există un raport privind un număr rar de cazuri anormale de funcție hepatică care pot fi asociate cu utilizarea nicardipinei. Grupurile cu risc ridicat sunt pacienții cu antecedente de disfuncție hepatică sau pacienți cu insuficiență hepatică atunci când încep tratamentul cu nicardipină.

Pacienții cu presiune intracraniană crescută: trebuie să monitorizeze presiunea intracraniană pentru a calcula presiunea de perfuzie a creierului.

Pacienți cu accident vascular cerebral: fiți precauți când utilizați nicardipină la pacienții cu infarct cerebral acut. Atacurile de hipertensiune arterială sunt adesea însoțite de un accident vascular cerebral care nu este o indicație pentru tratamentul de urgență anti-turbocompresor. Utilizarea medicamentelor antihipertensive nu este recomandată în cazul unui accident vascular cerebral anemie, cu excepția cazului în care hipertensiunea arterială împiedică utilizarea unui tratament satisfăcător (de exemplu, medicamente solubile în sânge) sau în cazul altor organe țintă cu risc de deces. În acest caz, beta-blocantele trebuie ajustate în funcție de starea clinică a fiecărui pacient.

Reacții inițiale: pot exista reacții de transmisie locală, mai ales când se utilizează medicamentul extins și se utilizează linii intravenoase periferice. Ar trebui să se schimbe poziția de perfuzie în cazul suspiciunii de iritare la locul injectării. Utilizarea venelor centrale sau a unei soluții mai diluate poate reduce riscul de răspuns la locul injectării.

Copii: Siguranța și eficacitatea zahărului administrat intravenos de nicardipină nu a fost studiată în studiile clinice care sunt controlate la alăptare sau la copii. Prin urmare, este necesar să fii atent mai ales la aceste obiecte.

Din cauza prezenței sorbitolului, acest medicament este contraindicat în caz de intoleranță la fructoză (o tulburare metabolică genetică).

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu este cazul.

Sarcina

Datele dinamice restricționate arată că tractul intravenos de nicardipină nu se acumulează. Medicamentul trece mai puțin prin gardul placentei.

În practica clinică, utilizarea nicardipinei în primele 6 luni de sarcină în câteva cazuri de sarcină până în prezent nu prezintă efecte speciale asupra nașterii biometrice sau toxicității pentru făt.

Utilizarea nicardipinei pentru tratarea preeclampsiei severe în ultimele 3 luni de sarcină poate provoca efect de contracție uterină, împiedicând travaliul natural. Edemul pulmonar acut a fost înregistrat la administrarea nicardipinei ca medicament uterin în timpul sarcinii, în special în cazul sarcinii multiple (gemeni sau mai multe), cu tractul intravenos și/sau concomitent cu vehiculele Beta-2. Nu utilizați nicardipină în cazul sarcinii multiple, precum și în cazul femeilor însărcinate cu probleme cardiovasculare, cu excepția cazului în care nu există un alt medicament de înlocuire care poate fi furioasă.

perioada de alăptare

nicardipina și metaboliții săi sunt excretați în laptele matern în concentrații foarte scăzute. Nu există suficiente informații despre influența nicardipinei asupra sugarilor/alăptării. Nu utilizați nicardipină în timpul alăptării.

Interacțiunea medicamentoasă

Mărește efectul de reducere a contracției miocardice

Nicardipina poate crește efectul de reducere a contracției mușchiului cardiac al beta-blocantelor și poate duce la insuficiență cardiacă la pacienții cu insuficiență cardiacă ascunsă sau necontrolată.

dantrolen

În studiile pe animale, utilizarea Verapamil și Dantrolene intravenos duce la moarte. Prin urmare, combinația de inhibitori de calciu și dantrolen este periculoasă.

Magnesi

Datorită riscului ridicat de edem pulmonar și scăderii excesive a tensiunii arteriale, trebuie luată precauție concomitent cu Magnesi Sulfate.

Inhibitori de atingere și citocrom CYP3A4

Nicardipina este metabolizată de citocromul P450 CYP3A4. Utilizarea concomitentă a inducției CYP3A4 (carbamazepină, fenobarbital, fenitoină, fosfenitoină, primidonă și rifampicină) poate reduce concentrațiile plasmatice ale nicardipinei.

Utilizați simultan cu inhibitori ai enzimei CYP3A4 (cimetidină, itraconazol și suc de grepfrut) pot crește concentrațiile de nicardipină în plasmă. Utilizarea simultană a inhibitorilor de calciu și iTraconazol prezintă un risc crescut de efecte adverse, în special edem datorat reducerii metabolismului inhibitorilor canalelor de calciu în ficat.

Utilizarea simultană a nicardipinei cu ciclosporină, tacrolimus sau sirolimus duce la creșterea nivelului de ciclosporină/tacrolimus în plasmă. Trebuie să monitorizeze concentrația de medicamente în sânge, dacă este necesar să se reducă doza de medicamente imunosupresoare și/sau nicardipină.

digoxină

Studiile farmacocinetice demonstrează că nicardipina crește concentrația de digoxină în plasmă. Concentrația de digoxină trebuie monitorizată la începutul tratamentului concomitent cu nicardipină.

Riscul apariției forțelor antihipertensive

Medicamentele care sporesc efectul anti-presiune al nicardipinei atunci când sunt utilizate simultan includ baclofenul, alfa-blocantele, antidepresivele cu trei runde, medicamentele pentru nervi, opiu și amifostina.

Reducerea efectelor anti-presiune

Nicardipina este utilizată în combinație cu corticosteroizi intravenosi și tetracosactida (cu excepția hidrocortizonului utilizat ca tratament alternativ în boala Addison) poate duce la o scădere a anti-turbocompresor.

Anestezice pentru inhalare

Utilizarea concomitentă a nicardipinei cu anestezice inhalatorii poate provoca efecte antihipertensive de forță sau forță, anestezicul inhibă și creșterea frecvenței cardiace datorită reflexelor receptorilor de presiune asociate cu vasodilatatoarele periferice. Datele clinice limitate sugerează că efectele anestezicelor inhalatorii (de exemplu, izofluran, sevofluran și enfluran) asupra nicardipinei par a fi doar medii.

Inhibitori neurologici - Mușchi competitivi

Datele restricționate sugerează că nicardipina, ca și alți inhibitori de calciu, crește blocul neurotransmițătorilor - mușchi, poate printr-un impact asupra regiunii posterioare. Utilizarea simultană a nicardipinei poate reduce doza de vecuroniu. Efectele antagoniste antagoniste ale neostigminei par să nu fie afectate de perfuzia de nicardipină. Nu este nevoie de monitorizare suplimentară.

Depozitare

La temperaturi sub 25 ° C.

Depozitați țeava în ambalajul producătorului, evitând lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.