Никардипин Агуеттант 10мг/10мл Лечебный раствор Laboratoire Aguettantal (10 тюбиков)

Лекарственная форма Коробка из 10 тюбиков по 10 мл.
Характеристики Никардипин

Состав

Thành phần cho 10ml

Информация о составе	Содержание
Никардипин	10мг

Использование

Показания

Никардипин Агеттант 10 мг/10 мл показан в следующих случаях:

Лечение злокачественной гипертонии опасно для жизни:

Злокачественная артериальная гипертензия/заболевание головного мозга вследствие гипертонии.

Расслоение аорты при лечении бета-блокаторами короткого действия или использовании в сочетании с бета-блокаторами, когда ингибитор бета-рецепторов простой.

Тяжелая преэклампсия, когда другие препараты для венозной гипотензии не рекомендуются или противопоказаны.

Лечение гипертонии после операции.

Фармакокинетика

Никардипин является ингибитором каналов медленного поколения второго поколения фенил-дигидропиридиновой группы. Никардипин обладает более высокими селективными свойствами в отношении кальция типа L гладких мышц кровеносных сосудов, чем в отношении клеток миокарда. В очень низких концентрациях препарат подавляет проникновение кальция в клетку. Это воздействие особенно заметно в гладких мышцах артерий. Это отражается в относительно важных и быстрых изменениях артериального давления при незначительных изменениях сокращения миокарда (эффект отражения рецепторов давления). Частота сердечных сокращений увеличивается кратковременно, частота сердечных сокращений увеличивается и удлиняется из-за снижения постнагрузки. Сопротивление почечных кровеносных сосудов снижается.

Никардипин в высоких долях связывается с белками плазмы в широком диапазоне концентраций.

Метаболизм

Никардипин метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4. Исследования на людях при приеме однократной или повторной дозы 3 раза в день в течение 3 дней показывают, что менее 0,03% никардипина в неизмененной форме обнаруживается в моче после перорального или внутривенного введения. Основными метаболитами в моче являются глюкуронид гидрокси-формы, образующийся в результате реакции окисления N-метилбензильной группы и окисления пиридина.

Элиминация

Через 96 часов после одновременной метки никардипиновой вены радиоактивным изотопом и пероральной дозой 30 мг каждые 8 часов, 49% радиоактивной активности обнаруживается в моче и 43% в кале. Ни один из использованных продуктов в моче в виде никардипина не изменился. После венозного введения препарат выводится в три фазы, при этом время реализации альфа - 6,4 минуты, бета - 1,5 часа, гамма - 7,9 часа.

Прежде чем принимать Никардипин Агуеттант 10мг/10мл Лечебный раствор Laboratoire Aguettantal (10 тюбиков)

Как применять

Никардипин применяется только путем непрерывной внутривенной инфузии.

Никардипин используется только специалистами в медицинской среде, например, в больницах и отделениях интенсивной терапии, при постоянном мониторинге артериального давления с помощью монитора. Скорость передачи препарата необходимо точно контролировать с помощью электрошприца или автоматического шприца. Сердечного давления и частоты сердечных сокращений необходимо контролировать не реже, чем каждые 5 минут во время передачи до стабилизации признаков выживаемости, и не менее 12 часов после применения никардипина.

Дозировка

Антигипертензивный эффект зависит от дозы. Дозировка для достижения желаемого артериального давления может варьироваться в зависимости от целевого артериального давления, реакции пациента, возраста и общего состояния пациента.

При отсутствии заражения через центральный венозный катетер перед применением необходимо развести препарат до концентрации 0,1 - 0,2 мг/мл.

Взрослые

Начальная доза: Начните лечение с непрерывной передачи никардипина в дозе 3–5 мг/час через 15 минут. Можно увеличивать скорость каждого шага на 0,5 или 1 мг каждые 15 минут. Скорость внутривенного введения не должна превышать 15 мг/час.

Поддерживающая доза: При достижении целевого артериального давления дозу необходимо постепенно снижать, обычно примерно на 2–4 мг/час, для сохранения эффективности лечения.

перейти на пероральную гипотензию: прекратить применение никардипина или снизить дозу при начале применения одновременно с соответствующим пероральным препаратом. Начиная применять пероральные гипотензивные средства, важно обратить внимание на препарат, прием которого задерживается. Продолжайте контролировать артериальное давление с помощью монитора, пока не добьетесь желаемого эффекта. Возможен переход на пероральное лечение таблетками никардипина 20 мг в дозе 60 мг/сут, разделенными на 3 приема, или таблетками никардипина 50 мг с высвобождением по 100 мг/сут, разделенными на 2 приема.

Пожилые пациенты

Пожилые люди могут быть более чувствительны к действию никардипина из-за нарушения функции почек и/или печени. Никардипин следует применять непрерывно в дозе 1–5 мг/час в зависимости от артериального давления и клинического состояния. Через 30 минут, в зависимости от эффекта наблюдения, возможно увеличение или уменьшение скорости каждого шага на 0,5 мг/час. Скорость внутривенного введения не должна превышать 15 мг/час.

Беременные женщины

Следует применять никардипин внутривенно с начальной скоростью 1–5 мг/час, в зависимости от артериального давления и клинического состояния. Через 30 минут, в зависимости от эффекта наблюдения, возможно увеличение или уменьшение скорости каждого шага на 0,5 мг/час. При лечении преэклампсии доза обычно не превышает 4 мг/час. Максимальная скорость не должна превышать 15 мг/час.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Будьте осторожны при применении никардипина у таких пациентов. Никардипин метаболизируется в печени, поэтому его следует применять по рекомендованной схеме пациентам пожилого возраста с печеночной недостаточностью или сниженным кровотоком через печень.

Пациенты с почечной недостаточностью

Будьте осторожны при применении никардипина у таких пациентов. У некоторых пациентов со средней почечной недостаточностью клиренс тела наблюдался ниже, а площадь под кривой (AUC) была более значительной. Поэтому дозу следует применять по рекомендованной схеме для пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью.

Дети

Безопасность и эффективность при рождении ребенка, младенцах, грудном вскармливании и у детей не доказана. Никардипин следует использовать только в случае опасной для жизни гипертензии в педиатрическом отделении или в послеоперационном отделении.

Начальные дозы: в экстренных случаях рекомендуется начальная доза 0,5–5 мкг/кг/мин.

Поддерживающая доза: рекомендуемая поддерживающая доза составляет 1–4 мкг/кг/мин.

Будьте осторожны при применении никардипина у детей с почечной недостаточностью. В этом случае эффективна только самая низкая доза.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Помимо мероприятий по поддержке всего организма, пациентам с признаками кальций-блокирующего действия на клетку клинически показаны растворы кальция внутривенно и сосудорасширяющие препараты. Гипогликемическую гипотензию можно лечить путем внутривенного введения раствора для компенсации объема кровообращения и высоко поднятых ног.

Невозможно исключить никардипин путем гемолиза.

Что делать, если вы забыли принять дозу?

Побочные эффекты

При использовании никардипинового агуеттанта 10 мг/10 мл могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Неврологические: головная боль, головокружение.

Сердце: Легенда нижней части грудной клетки, гипотония, тахикардия.

Сосудистое артериальное давление: Гипотенарное давление вертикальное.

Пищеварительная: тошнота, рвота.

Скин: Красный атакует.

Частота не определена

Кровь: тромбоциты.

Сердце: Предсердная блокада, стенокардия.

Дыхательная система: отек легких.

пищеварительная: паралич кишечника. Печень: Фермент печени. кожа: красная кожа. Системные: Венозное воспаление.

Инструкции по обращению с ADR

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при приеме препарата, соответственно нежелательные эффекты не указаны в данном заявлении.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Никардипиновый агетант 10 мг/10 мл противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к никардипину или одному из ингредиентов препарата в анамнезе.

Тяжелый стеноз аортального клапана.

Определяется артериальная гипертензия, например, динамический шунт - венозный или аортальный стеноз.

Нестабильная стенокардия.

в течение 8 дней после инфаркта миокарда.

Осторожность при применении

Быстрое снижение артериального давления под действием препарата может привести к гипертонии организма и рефлекторной тахикардии. Если один из этих двух случаев появляется при применении никардипина, следует рассмотреть возможность снижения дозы наполовину или прекратить прием.

Прямая внутривенная инъекция (болюсная доза) или необработанные венозные пути с использованием электрического шприца или автоматического шприца не рекомендуется и может увеличить риск развития тяжелого артериального давления, особенно у пожилых людей, детей, пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и беременных женщин.

Сердечная недостаточность: будьте осторожны при применении никардипина у пациентов с застойной или легочной сердечной недостаточностью, особенно у пациентов, получающих одновременное лечение бета-блокаторами, из-за риска усугубления сердечной недостаточности.

Ишемическая сердечно-сосудистая болезнь: Никардипин противопоказан при нестабильной стенокардии и в период сразу после инфаркта миокарда. Следует соблюдать осторожность при применении никардипина у пациентов с подозрением на ишемию коронарных артерий. Иногда у пациентки наблюдается увеличение частоты, удлинение времени или усиление выраженности стенокардии в начале лечения, при увеличении дозы или при применении никардипина.

Беременные женщины: из-за риска возникновения у матери тяжелой гипотонии и риска дефицита кислорода у плода снижение давления происходит медленно и всегда тщательно контролируется монитором. Поскольку может возникнуть чрезмерный риск отека легких или снижения давления, будьте осторожны при одновременном применении с сульфатом магния.

Пациенты с дисфункцией печени или печеночной недостаточностью в анамнезе: имеются сообщения о редком количестве случаев нарушения функции печени, которые могут быть связаны с применением никардипина. Группой высокого риска являются пациенты с дисфункцией печени в анамнезе или пациенты с печеночной недостаточностью, когда они начинают лечение никардипином.

Пациенты с дверной венозной гипертензией: имеются сообщения, показывающие, что высокие дозы никардипина при внутривенном применении могут усугублять повышение давления в воротной вене и индекса дверной системы - у пациента с циррозом печени.

Пациенты с повышенным внутричерепным давлением: необходимо контролировать внутричерепное давление, чтобы рассчитать давление перфузии головного мозга.

Пациенты с инсультом: будьте осторожны при применении никардипина у пациентов с острым инфарктом головного мозга. Приступы гипертонии часто сопровождаются инсультом, что не является показанием к экстренному антитурболечению. Применение антигипертензивных препаратов не рекомендуется в случае анемического инсульта, за исключением случаев, когда артериальная гипертензия препятствует использованию удовлетворительного лечения (например, растворимых в крови препаратов) или в случае поражения других органов-мишеней, находящихся под угрозой смерти.

Координируйте действия с бета-блокаторами: будьте осторожны при применении никардипина в сочетании с бета-блокаторами у пациентов с нарушениями функции сердца. В этом случае дозу бета-блокатора необходимо корректировать в зависимости от клинического состояния каждого пациента.

Первоначальные реакции: Могут наблюдаться местные трансмиссивные реакции, особенно при расширенном применении препарата и использовании периферических внутривенных капельниц. Следует изменить положение при введении при подозрении на раздражение в месте инъекции. Использование центральных вен или более разбавленного раствора может снизить риск реакции в месте инъекции.

Дети: Безопасность и эффективность никардипина для внутривенного введения сахара не изучались в клинических исследованиях, контролируемых у детей, кормящих грудью, или у детей. Поэтому на этих объектах необходимо быть особенно осторожными.

Из-за наличия сорбита данный препарат противопоказан при непереносимости фруктозы (генетическом нарушении обмена веществ).

Умение водить машину и работать с механизмами

Не применимо.

Беременность

Ограниченные динамические данные показывают, что никардипин внутривенно не накапливается. Препарат меньше проникает через плацентарный барьер.

В клинической практике применение никардипина в первые 6 месяцев беременности в единичных случаях беременности до сих пор не проявляло какого-либо особого биометрического влияния на рождение или токсичности для плода.

Применение никардипина для лечения тяжелой преэклампсии в последние 3 месяца беременности может вызвать эффект сокращения матки, затрудняя естественные роды. Острый отек легких был зарегистрирован при приеме никардипина в качестве внутриматочного средства во время беременности, особенно в случае многоплодной беременности (двойни и более), при внутривенном введении и/или при одновременном применении с носителями Бета-2. Не следует применять никардипин в случае многоплодной беременности, а также беременным женщинам с сердечно-сосудистыми проблемами, если только нет другого препарата, способного заменить препарат.

период грудного вскармливания

никардипин и его метаболиты выделяются в грудное молоко в очень низких концентрациях. Недостаточно информации о влиянии никардипина на детей грудного возраста/грудного вскармливания. Не используйте никардипин во время грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Усиливает эффект снижения сокращения миокарда

Никардипин может усиливать эффект снижения сокращения сердечной мышцы бета-блокаторами и приводить к сердечной недостаточности у пациентов со скрытой или неконтролируемой сердечной недостаточностью.

Дантролен

В исследованиях на животных внутривенное применение верапамила и дантролена приводило к смерти. Поэтому комбинация ингибиторов кальция и дантролена опасна.

Магнези

В связи с высоким риском развития отека легких и чрезмерного снижения артериального давления необходимо с осторожностью применять одновременно с сульфатом магнези.

Ингибиторы Touch и цитохрома CYP3A4

Никардипин метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4. Одновременное применение индукции CYP3A4 (карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, фосфенитоина, примидона и рифампицина) может снизить уровень никардипина в плазме.

Одновременное применение с ингибиторами фермента CYP3A4 (циметидином, итраконазолом и грейпфрутовым соком) может повышать уровень никардипина в плазме. Одновременное применение ингибиторов кальция и итраконазола демонстрирует повышенный риск развития побочных эффектов, особенно отеков, вследствие снижения метаболизма ингибиторов кальциевых каналов в печени.

Одновременное применение никардипина с циклоспорином, такролимусом или сиролимусом приводит к повышению уровня циклоспорина/такролимуса в плазме. Необходимо контролировать концентрацию лекарства в крови, если необходимо снизить дозу иммунодепрессантов и/или никардипина.

дигоксин

Фармакокинетические исследования доказывают, что никардипин повышает концентрацию дигоксина в плазме. Концентрацию дигоксина необходимо контролировать в начале лечения одновременно с никардипином.

Риск антигипертензивных сил

К препаратам, усиливающим антипрессорный эффект никардипина при одновременном применении, относятся баклофен, альфа-блокаторы, трехкомпонентные антидепрессанты, нервно-паралитические препараты, опий и амифостин.

Снижение антипрессорного эффекта

Применение никардипина в сочетании с внутривенными кортикостероидами и тетракозактидом (за исключением гидрокортизона, используемого в качестве альтернативного лечения при болезни Аддисона) может привести к снижению антитурбозаряда.

Ингаляционные анестетики

Одновременное применение никардипина с ингаляционными анестетиками может вызывать антигипертензивные эффекты силы или силы, анестетик также тормозит увеличение частоты сердечных сокращений за счет рефлексов рецепторов давления, связанных с периферическими вазодилататорами. Ограниченные клинические данные позволяют предположить, что влияние ингаляционных анестетиков (например, изофлюрана, севофлюрана и энфлюрана) на никардипин является средним.

Неврологические ингибиторы – конкурентоспособные мышцы

Ограниченные данные позволяют предположить, что никардипин, как и другие ингибиторы кальция, усиливает блок нейротрансмиттеров в мышцах, возможно, за счет воздействия на заднюю область. Одновременное применение никардипина может снизить дозу векурония. Инфузия никардипина, по-видимому, не влияет на антагонистические эффекты неостигмина. Нет необходимости в дополнительном мониторинге.

Хранение

При температуре ниже 25°С.

Храните трубу в упаковке производителя, избегая света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.