Nicarlol Plus tablety 5 mg/12,5 mg Agimexpharm k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)
Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Nebivolol, hydrochlorothiazid
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Nebivolol | 5 mg |
| hydrochlorothiazid | 12,5 mg |
Použití
indikace
Nicarlol Plus V-5/12,5 mg lék indikovaný k léčbě hypertenze.
Farmakologie
zahrnuje nebivolol
Nebivolol je racemická směs dvou forem SRRR-nebivololu (nebo D-nebivololu) a RSSS-Nebivololu (nebo L-nebololu).
Medicína kombinuje oba farmakologické účinky:
Nebivolol je selektivní a kompetitivní blokátor beta receptorů: Tento účinek je způsoben izomerem SRRR-Nebivolol (D-nebivolol).
Lék má lehké vazodilatátory v důsledku interakce s l-argininem/oxidem dusnatým na cestě.
související s hydrochlorothiazidem
hydrochlorothiazid zvyšuje vylučování chloridu sodného a vodní vody díky mechanismu inhibice reabsorpce iontů sodíku a chlóru na dálku. Zvyšuje se také vylučování dalších elektrolytů, zejména draslíku a magnesi, a snižuje se vápník.
hydrochlorothiazid také snižuje aktivitu oxidu uhličitého, takže zvyšuje sekreci bikarbonátu, ale tento účinek je často slabý ve srovnání s efektem sekrece iontů a významně nemění pH moči.
Thiazidová diuretika mohou také snižovat rychlost glomerulární filtrace. Thiazidy mají mírný diuretický účinek, protože asi 90 % sodíkových iontů bylo reabsorbováno ještě před příchodem na dálku je hlavní pozice léku.
hydrochlorothiazid má účinek na snížení krevního tlaku, za prvé v důsledku snížení objemu plazmy a extracelulární tekutiny související se sodíkovými kartami.
Poté během užívání léku závisí účinek snížení krevního tlaku prostřednictvím snížení krevního tlaku na postupné snížení krevního tlaku. Koncentrace Na+iontů. Proto se hypotenzní účinek hydrochlorothiazidu projevuje pomalu po 1-2 týdnech, zatímco diuretický účinek nastává rychle a lze jej pozorovat hned po několika hodinách. Hydrochlorothiazid zvyšuje účinky jiných antihypertenziv.
Kombinace Nebivololu 5 mg a hydrochlorothiazidu 12,5 mg v Nicarlol Plus 5 mg/12,5 mg, zvýšení hypotenzního účinku léku.
Dynamická farmakokinetika
související s nebivololem
absorpce:
Oba izomery nebivololu se po vypití rychle vstřebávají. Absorpce nebivololu není ovlivněna jídlem, takže Nebivolol lze užívat bez ohledu na jídlo.Perorální bio-roaming Nebivololu se pohyboval v průměru o 12 % u rychle se měnících a téměř zcela modifikovaných lidí.
Ve stabilním stavu a při stejné hladině dávky se vrcholová koncentrace Nebivololu v plazmě nemění asi 23krát více než u chudých lidí než u těch, kteří jsou silnější než tito lidé.
Když se léčivo nemění plus aktivní metabolity, bere se v úvahu 1x maximální rozdíl v plazmě. Vzhledem ke změně rychlosti metabolismu musí být dávka Nebivololu vždy upravena podle požadavků každého pacienta: Chudí lidé potřebují méně dávek.
Poměr plazmatických koncentrací při dávce mezi 1 a 30 mg. Farmakokinetika nebivololu není ovlivněna věkem.
Distribuce:
Stabilních plazmatických hladin u většiny subjektů (rychlý metabolismus) bylo dosaženo během 24 hodin u nebivololu a během několika dnů u hydroxylových metabolitů. V plazmě jsou oba izomery nebivololu z velké části kombinovány s albuminem. Vazby na plazmatické proteiny jsou 98,1 % pro SRRR-Nebivolol a 97,9 % pro RSSS-Nebivolol.
Metabolismus:
Nebivolol je metabolizován, částečně tvoří aktivní hydroxylovou metabolickou látku. Nebivolol je metabolizován prostřednictvím nasycených a aromatických kruhů, redukuje alkyl v N- a glukuronizaci a kromě toho tvoří glukuronidy hydroxylových metabolitů. Metabolismus nebivololu hydroxylací aromatických kruhů závisí na polymorfních oxidačních vlastnostech s genetickými vlastnostmi závislými na CYP2D6.
Průměrná biologická dostupnost nebivololu po perorálním podání je 12 % u lidí s rychlým metabolismem a téměř celá u lidí s pomalým metabolismem.
Era:
Protože existuje mnoho různých úrovní metabolismu, měla by být dávka Nebivololu vždy upravena podle reakce každého pacienta: Lidé s nízkým metabolismem potřebují nižší dávky. U lidí s rychlým metabolismem je průměrná doba prodeje izomerů nebivololu 10 hodin.
U lidí s pomalým metabolismem 3 až 5krát déle. U lidí s rychlým metabolismem je doba prodeje hydroxylových metabolitů obou typů izomerů 24 hodin a dvojnásobná doba u lidí s pomalým metabolismem.
Týden po užití léku se 38 % dávky vyloučí močí a 48 % stolicí. Vylučování močí ve formě nezměněného nebivololu je méně než 0,5 % dávky.
související s hydrochlorothiazidem
absorpce:
Hydrochlorothiazid se po perorálním podání dobře vstřebává (65 až 75 %). Koncentrace v plazmě je lineárně závislá na dávce. Absorpce hydrochlorothiazidu závisí na době transportu střevem a zvyšuje se, když je doba transportu střevem pomalá, například při použití při jídle.
Při monitorování plazmatických koncentrací po dobu alespoň 24 hodin se doba polovybití v plazmě pohybuje od 5,6 do 14,8 hodin a maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po užití léku po dobu 1 a 5 hodin.
Distribuce:
Přibližně 68 % hydrochlorothiazidu je spojeno s proteinem v plazmě a distribuční objem exprese je od 0,83 do 1,14 l/kg. Hydrochlorothiazid prochází placentou, ale neprochází hematoencefalickou bariérou.
Metabolismus:
Hydrochlorothiazid je metabolizován velmi málo. Téměř všechny hydrochlorothiazidy jsou vylučovány močí v nezměněné formě.
Éra:
hydrochlorothiazid se vylučuje hlavně ledvinami. Více než 95 % hydrochlorothiazidu se nachází ve formě nezměněné moči během 3-6 hodin po perorálním podání. U pacientů s onemocněním ledvin se koncentrace hydrochlorothiazidu v plazmě zvyšuje a prodlužuje se polozbytečná doba.
Před odběrem Nicarlol Plus tablety 5 mg/12,5 mg Agimexpharm k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)
Jak používat
Nicarlol Plus V-5/12,5 mg lék užívaný perorálně. Pijte v určitou denní dobu, lze užívat při jídle.
Dávkování
Dospělí: 1 tableta/den.
Pacienti s poruchou funkce ledvin: Doporučení by se nemělo používat u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (vylučování kreatininu
Pacienti s poruchou funkce jater: doporučení by se neměla používat
Starší pacienti: Zkušenosti s léčbou skupiny ve věku 75 let jsou omezené. Buďte tedy opatrní a pacienti musí být pečlivě sledováni.
Děti a mladiství: Účinnost a bezpečnost léků pro děti a dospívající do 18 let nebyla stanovena, proto se nedoporučuje používat léky pro tuto skupinu pacientů.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.
Co dělat při předávkování?
Projevy předávkování: Příznaky předávkování nebivololem jsou podobné jako u betablokátorů: pomalá srdeční frekvence, hypotenze, bronchospasmus a akutní srdeční selhání.
Správa:
V případě předávkování nebo přecitlivělosti na lék by měl být pacient převezen do zdravotnických zařízení ke zvláštní léčbě a péči. Měl by se kontrolovat krevní cukr. Absorpci zbývajícího léčiva stále přítomného v gastrointestinálním traktu je možné zabránit gastrointestinálním traktem, aktivním uhlím a laxativy. Potřebujete umělé dýchání.
Zvýšená srdeční frekvence nebo nadměrná sympatická reakce by měla být léčena pomocí atropinu nebo methylatropinu.
Hypotenze a šok by měly být léčeny plazmou nebo náhražkami plazmy a v případě potřeby použít katecholamin.
Účinek betablokátorů lze snížit pomalou intravenózní injekcí isoprenalin-hydrochloridu, počínaje dávkou asi 5 µg/min, nebo dobutaminem, počínaje dávkou 2,5 µg/min, až do požadovaného účinku. V přetrvávajících případech lze použití isoprenalinu kombinovat s dopaminem.
Pokud stále není požadovaný účinek, intravenózní injekce glukagonu 50-100 může být poškozena µg/kg. Je-li to nutné, intravenózní injekce se opakuje do jedné hodiny a poté glukagon 70 µg/kg/hod. V oblasti srdeční frekvence může příliš pomalá odolnost vůči léčbě využít přídavné klimatizační zařízení srdeční frekvence.
Související s hydrochlorothiazid:
Extrémní projev: Výrazem předávkování jsou především poruchy vody a elektrolytů způsobené velkým množstvím močových cest.
Správa:
Gastrointestinální výplach při užívání léků pomocí aktivního uhlí.
Anti-alkalická krev: Použijte chlorid amonný, pokud osoba nemá onemocnění jater.
Rychle kompenzujte množství ztracené vody a elektrolytů.
může oddělit peritoneální oblast a upravit rovnováhu vody a elektrolytu. V případě hypotenze bez reakce na výše uvedené intervence použití 4 mg/l norepinefrinu 4 mg/l intravenózně nebo dopamin v počáteční dávce 5 mikrogramů/kg/min.
V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky (ADR) při používání Nicarlol Plus V-5/12,5 mg, se kterými se můžete setkat:
zahrnuje nebivolol
Nežádoucí účinky se zaznamenávají odděleně podle vysokého krevního tlaku a chronického srdečního selhání kvůli rozdílu v doprovodném patologickém stavu.
Vysoký krevní tlak:
Ve většině případů byly hlášeny nežádoucí účinky od světla po střední, uvedené v následující tabulce, klasifikované podle tělesných systémů a pořadí četnosti.
(1/100 ≤
ADR
(1/1000 ≤
ADR
(ADR
. 000)
Duševní poruchy Chronické srdeční selhání: Údaje o nežádoucích účincích u pacientů s chronickým srdečním selháním získané z klinické studie ve srovnání s placebem u 1067 pacientů užívajících Nebivolol a 1061 pacientů užívajících placebo. V této studii zaznamenalo celkem 449 pacientů užívajících Nebivolol (42,1 %) nežádoucí účinky, které mohou souviset s užíváním drog, ve srovnání s 334 pacienty užívajícími placebo (31,5 %). Většina nežádoucích účinků, které jsou hlášeny u pacientů užívajících Nebivolol, jsou pomalé a závratě, oba symptomy se vyskytují asi u 11 % pacientů. Frekvence odpovídající skupině s placebem je asi 2 % a 7 %. Poměr nežádoucích účinků je uveden níže (schopné užívat drogu), což je považováno za zvláště související s léčbou chronického srdečního selhání. K horšímu srdečnímu selhání dochází u 5,8 % pacientů užívajících Nebivolol ve srovnání s 5,2 % pacientů s placebem. Hypotenze je hlášena u 2,1 % pacientů užívajících Nebivolol ve srovnání s 1,0 % pacientů užívajících placebo. Integrované léky jsou hlášeny u 1,6 % pacientů užívajících Nebivolol ve srovnání s 0,8 % pacientů s placebem. Blok na 1. úrovni síní se vyskytuje u 1,4 % pacientů užívajících nebivolol ve srovnání s 0,9 % pacientů užívajících placebo. související s hydrochlorothiazidem hydrochlorothiazid může způsobit nadměrné ztráty draslíku. Tento účinek závisí na dávce a lze jej snížit nízkými dávkami (12,5 mg/den), což je nejlepší dávka pro léčbu hypertenze, a zároveň minimalizovat škodlivé reakce. Běžné, ADR> 1/100 Vzácné, ADR Pokyny, jak zacházet s ADR: Dehydratace a elektrolyty mohou způsobit hypotenzi, alkalický metabolismus, hypokalémii, sodíkovou krev. Je nutné kontrolovat elektrolyty a kompenzovat množství vody a elektrolytů. Lidé s ischemickou chorobou srdeční, ischemickou chorobou srdeční jsou velmi citliví na ztráty draslíku a riziko arytmie. Koncentrace draslíku v séru pod 30 MEQ/litr je vysoce riziková. U těchto pacientů je třeba pečlivě kontrolovat rovnováhu elektrolytů a potřebují kompenzaci draslíku. Používání nízkých dávek diuretik je důležité pro omezení tohoto poškození. Pacientům, kteří se léčí digitalisem, hrozí při poklesu draslíku v krvi otrava digitalisem. Přidání draslíku vyžaduje použití diuretik. Pacienti, kteří jsou léčeni chinidinem, jsou při snižování draslíku vystaveni riziku arytmie. Je třeba zkontrolovat elektrolyt a přidat draslík. Je také nutné být tak obezřetný u pacientů, kteří jsou léčeni jakýmikoli léky ovlivňujícími průjem, jako je fenothiazin a tříkolová antidepresiva. Upozorněte lékaře na nežádoucí vedlejší účinky při užívání léku.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Nicarlol Plus V-5/12,5 mg kontraindikovaný lék v následujících případech:
Buďte opatrní při používání
zahrnujícího Nebivolol
Anestezie:
Udržování léčby betablokátory snižuje riziko arytmie během procesu indukční přípravy na anestezii a intubaci. Pokud musíte vysadit betablokátory kvůli přípravě na operaci, měla by být zastavena alespoň 24 hodin předem.
Je třeba dávat pozor na některá anestetika, která mohou způsobit selhání myokardu. Pacienti jsou chráněni před sympatickými neurologickými reakcemi intravenózní intravenózní injekcí.
Kardiovaskulární:
Normálně by se beta-adrenergní blokátory neměly používat u pacientů s nevysvětleným městnavým srdečním selháním, pokud není stav pacienta stabilní.
U pacientů s ischemickou chorobou by léčba betablokátory měla přestat (1-2 týdny). Je-li to nutné, měla by být substituční léčba zahájena ve stejnou dobu, aby se zabránilo akademii anginy pectoris.
Beta-adrenergní blokátory mohou způsobit pomalou srdeční frekvenci: Pokud frekvence oběhu klesne pod 50–55 tepů/minutu v klidu a/nebo u pacientů se známkami souvisejícími s bradykardií, snižte dávku.
Při užívání beta-kommenergních blokátorů byste měli být opatrní:
U pacientů s poruchami periferního oběhového systému (Raynaudova choroba nebo syndrom, regresní bolest), protože mohou tyto poruchy zhoršit.
U pacientů se srdeční úrovní 1 - srdeční srdce, kvůli negativnímu účinku betablokátorů během přenosu.
U pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris v důsledku nepřímého odporu vzduchu alfa receptoru, který způsobuje koronární tepny, mohou beta-adrenergní blokátory zvýšit počet případů a dobu trvání anginy.
Endokrinní metabolismus:
Nebivolol neovlivňuje glukózu u diabetiků. Buďte však opatrní u diabetiků, protože Nebivolol může překrýt některé příznaky hypoglykémie (tachykardie, čištění hrudního bubnu).
Beta-adrenergní blokátory mohou pokrýt příznaky tachykardie u pacientů s hypertyreózou. Náhlé vysazení léku může příznaky zhoršit.
Ostatní:Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými metabolickými poruchami s tolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo poruchou absorpce glukózy a galaktózy by tento lék neměli užívat.
Buďte opatrní při léčbě pacientů s psoriázou v anamnéze beta inhibitory, protože tyto léky mohou způsobit zvýšenou citlivost na alergeny a zhoršit reakce přecitlivělosti.
Na začátku léčby chronického srdečního selhání Nebivololem je nutné pravidelně kontrolovat. Nepřerušujte léčbu náhle, pokud neexistují jasné indikace.
související s hydrochlorothiazidem
selhání ledvin:
Celý přínos léčby thiazidovými diuretiky lze dosáhnout pouze v případě, že nedojde ke změně funkce ledvin. U pacientů se selháním ledvin mohou thiazidová diuretika zvýšit hladinu dusíku v krvi.
Ke kumulativním účinkům této látky může dojít u pacientů s poruchou funkce ledvin. Pokud selhání ledvin zřetelně progreduje, např. zvýšení dusíku z bílkovin, je nutné pečlivě přehodnotit léčbu a zvážit vysazení diuretik.
Účinky na metabolismus a endokrinní systém:
Léčba thiazidovými deriváty může změnit toleranci glukózy. Může být nutné upravit dávkování inzulínu nebo hypoglykemické perorální léky. Při léčbě thiazidy se může objevit potenciální diabetes. Léčba thiazidovými diuretiky může souviset se zvýšenými hladinami cholesterolu a triglyceridů. U některých pacientů může terapie thiazidy snížit sekreci kyseliny močové ledvinovými tubuly, zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a/nebo záchvaty dny.
Nerovnováha elektrolytů:
Stejně jako u všech pacientů léčených diuretiky by měla být pravidelně prováděna kontrola elektrolytů v séru.
Thiazidové deriváty, včetně hydrochlorothiazidu, mohou způsobit nerovnováhu v rozpouštění tekutin (zejména hypokalemii, hypoglykémii sodíku v krvi a metabolické alkálie způsobené hypotermií). Varovnými příznaky nerovnováhy tekutin - elektrolytů jsou sucho v ústech, žízeň, slabost, spánek, spánek, neklid, bolesti svalů, křeče, svalová únava, nižší krevní tlak, moč, tachykardie a poruchy trávení, jako je nevolnost nebo zvracení.
Riziko hypokalemie se zvyšuje u pacientů s cirhózou, u pacientů s uretrokortikoidní rychle léčených nebo u pacientů, kteří dostávají nedostatečnou elektrosteroidní dietu. ACTH.
Pacienti s dlouhým, vrozeným QT syndromem nebo syndromem QT na základě léků, zvláště s vysokým rizikem v případě hypokalemie. Hypotenze zvyšuje toxicitu digitalisových glykosidů pro srdce a riziko arytmie. U pacientů s rizikem hypokalémie je indikováno častější sledování draslíku v krvi, a to do týdne po zahájení léčby.
Demovaný sodík v krvi, který se může objevit u pacientů s edémem v horkém počasí. Přebytek sodíku je obecně mírný a nevyžaduje léčbu.
Thiazid může snížit sekreci vápníku a zvýšit sérum a mírně bez poruch metabolismu vápníku. Hyperkalcémie může být známkou hyperplazie hyperplazie. Před provedením sousedních funkčních testů musí být léčba thiazidy ukončena. Thiazidová diuretika mohou zvýšit sekreci magnesi v moči, což může vést ke snížení hořčíku v krvi.
lupus erythematodes:
Existují zprávy o léčbě thiazidovými diuretiky, která zvyšují nebo aktivují systémový lupus erythematodes.
Anti-down test (anti-stimulant):
hydrochlorothiazid obsažený v tomto léku může vést k pozitivním výsledkům v antistimulačních testech.
Ostatní:Reakce přecitlivělosti se mohou objevit u pacientů s nebo bez anamnézy alergie nebo bronchiálního astmatu. Reakce citlivé na světlo byly v některých vzácných případech hlášeny na thiazidová diuretika.
Pokud se taková reakce objeví během léčby, léčba by měla být ukončena. Pokud je ošetření nezbytné, kontaktní plochy je třeba chránit před slunečním zářením nebo umělým UVA světlem.
jód spojený s proteinem:
Thiazid může snížit množství jódu spojeného se sérovými bílkovinami bez známek dysfunkce štítné žlázy.
Tento přípravek obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, lapónského deficitu laktázy nebo glukózo-galaktózy by neměli být používáni.
Používá se pro těhotné a kojící ženy
Těhotné ženy:
Adekvátní údaje o použití nebivololu/hydrochlorothiazidu u těhotných žen nejsou k dispozici. Studie na zvířatech s každou složkou nestačí ke stanovení dopadu kombinace nebivololu a hydrochlorothiazidu na reprodukci.
nebivolol:
Vzhledem k nedostatku údajů nelze stanovit možné poškození užívání Nebivololu u těhotných žen. Nebivolol má však farmakologický účinek, který může poškodit těhotné ženy a/nebo plod/kojence. Obecně platí, že betablokátory snižují množství krve procházející placentou; Souvisí s opožděným vývojem, úmrtím v děloze, potratem nebo předčasným porodem.
Nežádoucí účinky (jako je hypoglykémie, pomalá srdeční frekvence) se mohou objevit u plodu a kojence. Pokud je nutná léčba betablokátory, je lepší použít inhibitory beta-1.
Nepoužívejte nebivolol během těhotenství, pokud to není nutné. Pokud je léčba nebivololem považována za nezbytnou, je třeba sledovat průtok krve do dělohy placentou a růst plodu.
V případě škodlivých účinků na těhotné ženy nebo plod je třeba zvážit náhradní léčbu. Děti musí být pečlivě sledovány. Příznaky hypoglykémie a pomalé srdeční frekvence se často objevují v prvních 3 dnech.
hydrochlorothiazid:
Údaje o použití hydrochlorothiazidu během těhotenství, zejména v prvních 3 měsících, jsou omezené. Inadequate animal studies.
hydrochlorothiazid přes placentární plot. Na základě farmakologického mechanismu působení hydrochlorothiazidu může jeho použití ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství snížit množství krve pro plod-plod a může ovlivnit plod a kojence, jako je žloutenka, poruchy rovnováhy elektrolytů a trombocytopenie.
Nepoužívejte hydrochlorothiazid k léčbě fetálního edému, těhotenské hypertenze nebo preeklampsie kvůli riziku hypoglykémie a hematurie placenty, aniž by to mělo příznivé účinky na vývoj onemocnění.
Nepoužívejte hydrochlorothiazid k léčbě arteriální hypertenze u těhotných žen s výjimkou vzácných případů, kdy nelze použít jinou léčbu.
kojící ženy:
Není známo, zda se Nebivolol bude vylučovat do mateřského mléka či nikoli. Výzkum na zvířatech ukazuje, že Nebivolol se vylučuje do mateřského mléka. Většina beta-blokátorů, zvláště touží po sloučeninách, jako je Nebivolol a jeho metabolity, se do mateřského mléka dostává v různé míře.
hydrochlorothiazid se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka. Vysoké dávky vysokých dávek thiazidových diuretik mohou inhibovat sekreci mléka. Nebivolol/hydrochlorothiazid by se neměl užívat během kojení. Pokud potřebujete užívat nebivolol/hydrochlorothiazid během kojení, dávka by měla být co nejnižší.
Vliv léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje
protože lék způsobuje bolesti hlavy, závratě je při používání léku opatrný při řízení a obsluze strojů.
Drogová interakce
související s nebivololem
Farmakologická interakce:
Na skupinu blokátorů beta se použijí následující interakce:
Nekoordinovat:
Antiarytmika skupiny I (chinidin, hydrochinidin, cibenzolin, flekainid, disopyramid, lidokain, mexiletin, propafenon): zvyšují účinek na dobu síňového přenosu a zvyšují negativní mechanický dopad.
Blokátory kalciových kanálů patří do skupiny Verapamil/Diltiazem: negativní účinky na kontrakci a síňový přenos. Intravenózní injekce verapamilu u pacientů léčených betablokátory může vést k nadměrné hypotenzi a síňové hypotenzi.
Hematoplastické léky působí na centrálu (klonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin): Koncentrované užívání s antihypertenzivy působícími na centrálu může zhoršit srdeční selhání v důsledku snížení centrálních sympatických nervů (snížená srdeční frekvence a srdeční výkon, vazodilatace). Náhlé vysazení léku, zejména pokud dříve přestalo užívat betablokátory, může zvýšit riziko „zpětné hypertenze“.
Pozor při koordinaci:
Antiarytmika skupiny III (Amiodaron): Zvyšuje dopad na turecký čas.
Anestezie na bázi halogenových derivátů: Současné podávání beta a anestetických blokátorů může snížit odrazenou rychlou srdeční frekvenci a zvýšit riziko hypotenze. Zásadně se vyhněte náhlému vysazení betablokátorů. Informujte anesteziologický personál, když pacienti užívají Nebivolol.
inzulín a perorální léky k léčbě cukrovky: ačkoli Nebivolol neovlivňuje koncentraci glukózy v krvi, současně pokrývá několik příznaků hypoglykémie (zrychlený srdeční tep, hrudní buben).
Baclofen (svalové relaxancia), amifostin (léky na podporu rakoviny): Současné užívání s antihypertenzivy schopnými zvýšit hypotenzi. Dávkování antihypertenziv by proto mělo být vhodně upraveno.
Poznámka při koordinaci:
Digitalisový glykosid: současné použití může prodloužit dobu přenosu. Klinické studie s Nebivololem nezaznamenaly žádné klinické důkazy interakce. Nebivolol neovlivňuje farmakokinetiku Digoxinu.
Blokátory vápníku ze skupiny dihydropyridinů (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): současné užívání může zvýšit riziko snížení krevního tlaku a neodstraní riziko poruchy pumpování krve při srdečním selhání.
Sedativa, antidepresiva (3 cykly a mohou zvýšit 3 cykly, barbitzinthin) hypotenzní účinek betablokátorů (silový dopad).
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): neovlivňuje účinnost nebivololu při ztrátě krevního tlaku.
Léky podobné semenům: Současné užívání může neutralizovat účinky beta-adrenergních blokátorů. Beta-komenergní blokátory mohou vést k neanti-alfa-adrenergní aktivitě sympatických léků s účinky alfa i beta-adrenergních (riziko hypertenze, závažných srdečních rytmů a srdečních bloků).
farmakokinetická interakce:
Vzhledem k metabolickému mechanismu nebivololu souvisejícímu s isenzymem CYP2D6 může současné použití s těmito inhibitory zubní skloviny, zejména paroxetinem, fluoxetinem, thioridazinem a chinidinem, zvýšit plazmatickou koncentraci nebivololu v kombinaci se zvýšením rizika příliš pomalé srdeční frekvence a dalších nevýhodných účinků.
Užívání nebivololu v kombinaci s nebicimidem nezvyšuje klinickou koncentraci nebicimolu v plazmě efekt.
Používání v kombinaci s ranitidinem neovlivňuje farmakokinetiku nebivololu, pokud se Nebivolol používá s jídlem, a pokud je mezi jídly rezistentní vůči kyselinám, lze obě léčby předepsat současně.
Kombinace nebivololu a nikardipinu zvyšuje plazmatické koncentrace obou léků, ale nemění klinický účinek. Současné užívání s alkoholem, furosemidem nebo hydrochlorothiazidem neovlivňuje farmakokinetiku nebivololu. Nebivolol neovlivňuje farmakokinetiku a farmakokinetiku warfarinu.
související s hydrochlorothiazidem
Při použití s následujícími léky může interagovat související s hydrochlorothiazidem:
Alkohol, barbituráty nebo návykové prášky na spaní: Zvyšování potenciálu hypotenze.
Antidiabetika (perorální a inzulínové léky): Úprava dávky je nutná z důvodu hyperlemu hladiny glukózy v krvi.
kortikosteroidy, ACTH: zvyšují výpadky proudu, zejména hypokalemii.
Aminy hypertenze (např. norepinefrin): mohou snížit reakci na hypertenzi, ale ne natolik, aby zabránily užívání.
myorelaxancia (např. tuboCurarin): mohou zvýšit odpověď na myorelaxancia.
Lithi: Nepoužívejte s diuretiky, protože snižuje clearance lithia a zvyšuje toxicitu této látky.
Nesteroidní protizánětlivé léky: mohou u některých pacientů snižovat diuretické účinky, sodíkové močové účinky a snižovat krevní tlak. Takže pokud se používá s, musíte sledovat, zda je účinný pro diuretikum.
chinidin: snadno způsobuje torzi, vibrace způsobují smrt.
Thiazid snižuje účinky antikoagulancií, léků na dnu.
Thiazid zvyšuje účinky anestezie, glykosidu, vitaminu D.
cholestyramin nebo colestipol: potenciál vázat thiazidová diuretika, což snižuje absorpci těchto léků gastrointestinálním traktem.
thiazid zvyšuje toxicitu digitalisu.
Thiazid zvyšuje riziko arytmie s léky, které prodlužují QT o Astemizol, Terfenadin, Halofantrin, Pimozid a Sotalol.
Abyste předešli interakci mezi léky, informujte lékaře nebo lékárníka o užívaných lécích.
Skladování
Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.
Jiné drogy
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- ALLEGRON TABLETS 10MG
- FORLAX 10G
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- MICTONORM 15 MG COATED TABLETS
- Zinforo
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions