Nicarlol Plus tablet 5mg/12.5mg Agimexpharm nambani hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol, hydrochlorothiazide

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Nebivolol5 mg
Hydrochlorothiazide12,5 mg

Migunakake

indikasi

Obat Nicarlol Plus V-5/12.5mg dituduhake kanggo perawatan hipertensi.

Farmakokologi

kalebu nebivolol

Nebivolol minangka campuran racemik saka rong wujud SRRR-nebivolol (utawa D-nebivolol) lan RSSS-Nebivolol (utawa L-nebolol).

Obat nggabungake efek farmakologis loro:

Nebivolol minangka blocker reseptor beta sing selektif lan kompetitif: Efek iki amarga isomer SRRR-Nebivolol (D-nebivolol).

Obat kasebut nduweni vasodilator entheng amarga interaksi karo l-arginin/nitric oxide ing dalan.

gegayutan karo hidroklorotiazid

hydrochlorothiazid nambah ekskresi natrium klorida lan banyu banyu amarga mekanisme nyandhet reabsorpsi ion natrium lan klorin ing kadohan. Ekskresi elektrolit liyane uga mundhak, utamane kalium lan magnesi, lan kalsium mudhun.

hydrochlorothiazid uga nyuda aktivitas karbon dioksida, mula nambah sekresi bikarbonat nanging efek iki asring lemah dibandhingake karo efek sekresi ion lan ora ngowahi pH urine kanthi signifikan.

Diuretik tiazid uga bisa nyuda kacepetan filtrasi glomerulus. Thiazids duweni efek diuretik sing moderat, amarga kira-kira 90% ion natrium wis diserap maneh sadurunge tekan ing kadohan minangka posisi utama obat kasebut.

hydrochlorothiazid duweni efek nyuda tekanan getih, pisanan amarga nyuda volume plasma lan cairan ekstraselular sing ana gandhengane karo kertu sodium. prau saka ngurangi konsentrasi Na + ion. Mulane, efek hipotensi hydrochlorothiazid ditampilake alon-alon sawise 1-2 minggu, dene efek diuretik kedadeyan kanthi cepet lan bisa dideleng sawise sawetara jam. Hydrochlorothiazid nambah efek obat antihipertensi liyane.

Nggabungake Nebivolol 5 mg lan hydrochlorothiazid 12,5 mg ing Nicarlol Plus 5 mg/ 12,5 mg, nambah efek hipotensi obat kasebut.

Farmakokinetik dinamis

gegandhengan karo nebivolol

serepan:

Loro-lorone isomer Nebivolol cepet diserap sawise ngombe. Penyerapan Nebivolol ora kena pengaruh panganan, mula Nebivolol bisa digunakake tanpa preduli saka dhaharan.Bio oral Nebivolol - roamed rata-rata 12% ing wong sing cepet owah lan meh rampung diowahi.

Ing negara sing stabil lan kanthi tingkat dosis sing padha, konsentrasi puncak plasma Nebivolol ora owah kira-kira 23 kaping luwih dhuwur tinimbang wong sing mlarat tinimbang wong sing luwih kuwat tinimbang wong sing luwih kuwat tinimbang obat kasebut. 1,4 kaping. Amarga owah-owahan ing tingkat metabolisme, dosis Nebivolol kudu tansah diatur miturut syarat saben pasien: Wong miskin kudu nindakake kurang dosis.

Rasio konsentrasi plasma ing dosis antarane 1 lan 30 mg. Farmakokinetik Nebivolol ora kena pengaruh umur.

Distribusi:

Tingkat plasma stabil ing umume subyek (metabolik cepet) diraih sajrone 24 jam kanggo nebivolol lan sajrone sawetara dina kanggo metabolit hidroksil. Ing plasma, loro isomer nebivolol umume digabungake karo albumin. Ikatan protein plasma yaiku 98,1% kanggo SRRR-Nebivolol lan 97,9% kanggo RSSS-Nebivolol.

Metabolisme:

Nebivolol dimetabolisme, sebagian dadi zat metabolisme hidroksil aktif. Nebivolol dimetabolisme liwat cincin jenuh lan aromatik, ngurangi alkil ing N-lan glukuronisasi, saliyane mbentuk glukuronida saka metabolit hidroksil. Metabolisme nebivolol kanthi hidroksilasi cincin aromatik gumantung marang sifat oksidasi polimorfik kanthi sifat genetik sing gumantung marang CYP2D6.

Rata-rata bioavailabilitas lisan Nebivolol yaiku 12% ing metabolisme sing cepet lan meh kabeh ing wong sing metabolisme alon.

Era:

Amarga ana macem-macem tingkat metabolisme, dosis Nebivolol kudu tansah diatur miturut respon saben pasien: Wong sing metabolisme kurang butuh dosis sing luwih murah. Ing wong sing metabolisme cepet, wektu adol isomer nebivolol rata-rata 10 jam.

Ing wong sing metabolisme alon, 3 nganti 5 kaping luwih suwe. Ing wong sing metabolisme cepet, wektu adol metabolit hidroksil saka loro jinis isomer kasebut yaiku 24 jam lan kaping pindho ing wong sing metabolisme alon.

Seminggu sawise njupuk obat kasebut, 38% dosis diekskresi ing urin lan 48% ing feces. Ekskresi ing urin ing bentuk Nebivolol sing ora owah kurang saka 0,5% saka dosis.

gegayutan karo hidroklorotiazid

serepan:

Hydroclorothiazid diserap kanthi apik sawise oral (65 nganti 75%). Konsentrasi ing plasma ana hubungane karo dosis. Penyerapan hydrochlorothiazid gumantung saka wektu transportasi liwat usus, mundhak nalika wektu pangiriman liwat usus alon, contone nalika digunakake ing dhaharan.

Nalika ngawasi konsentrasi plasma paling sethithik 24 jam, wektu semi-discharge ing plasma beda-beda gumantung saka 5,6 nganti 14,8 jam lan konsentrasi puncak ing plasma diraih sawise njupuk obat kasebut sajrone 1 lan 5 jam.

Distribusi:

Kira-kira 68% hydrochlorothiazid digandhengake karo protein ing plasma lan volume distribusi ekspresi saka 0,83-1,14 l/kg. Hydrochlorothiazid liwat plasenta nanging ora liwat alangan getih-flabby.

Metabolisme:

Hydroclorothiazid dimetabolisme sethithik banget. Meh kabeh hidroklorotiazid diekskresikan ing urin ing wangun ora owah.

Jaman:

hydrochlorothiazid diekskresi utamane liwat ginjel. Luwih saka 95% hydrochlorothiazid ditemokake ing bentuk urin sing ora owah sajrone 3-6 jam sawise dosis oral. Ing pasien karo penyakit ginjel, konsentrasi hydrochlorothiazid ing plasma mundhak lan wektu semi-waste saya suwe.

Sadurunge njupuk Nicarlol Plus tablet 5mg/12.5mg Agimexpharm nambani hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Nicarlol Plus V-5/12.5mg tamba digunakake lisan. Ngombe ing wektu tartamtu dina, bisa dijupuk ing dhaharan.

Dosis

Wong diwasa: 1 tablet / dina.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat: Rekomendasi ora bisa digunakake ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (ngresiki kreatinin

Pasien kanthi fungsi ati sing cacat: rekomendasi ora bisa digunakake

Lansia: Pengalaman perawatan kanggo klompok umur 75 taun diwatesi. Dadi sing ati-ati lan pasien kudu diawasi kanthi teliti.

Anak lan remaja: Efektivitas lan safety obat kanggo bocah lan remaja ing sangisore 18 taun durung ditemtokake, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat kanggo klompok pasien iki.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Manifestasi overdosis: Gejala overdosis Nebivolol padha karo blocker beta: detak jantung alon, hipotensi, bronkospasme lan gagal jantung akut.

Manajemen:

Yen overdosis utawa hipersensitivitas kanggo obat kasebut, pasien kudu digawa menyang fasilitas medis kanggo perawatan lan perawatan khusus. Gula getih kudu dipriksa. Sampeyan bisa nyegah panyerepan obat sing isih ana ing saluran pencernaan kanthi karbon lan laxative gastrointestinal lan aktif. Perlu ambegan gawean.

Denyut jantung grady utawa reaksi simpatik sing berlebihan kudu diobati nggunakake atropin utawa metilatropin.

Hipotensi lan kejut kudu diobati nganggo plasma utawa pengganti plasma lan yen perlu nggunakake katekolamin.

Efek beta blocker bisa dikurangi kanthi injeksi isoprenalin hidroklorida intravena alon, diwiwiti kanthi dosis kira-kira 5µg/menit, utawa kanthi dobutamin, diwiwiti kanthi dosis 2,5 µg/menit, nganti efek sing dikarepake. Ing kasus sing terus-terusan, nggunakake isoprenalin bisa digabung karo dopamin.

Yen isih ora ana efek sing dikarepake, injeksi glukagon 50-100 intravena bisa ciloko µg/kg. Yen perlu, injeksi intravena diulang sajrone jam, banjur glukagon 70 µg / kg / jam. Ing bidang detak jantung, resistensi perawatan sing alon banget bisa nggunakake AC detak jantung tambahan.

Gegandhengan karo hydrochlorothiazide:

Manifestasi banget: Ekspresi overdosis utamane yaiku gangguan banyu lan elektrolit amarga akeh saluran kemih.

Manajemen:

Ngumbah gastrointestinal nalika nggunakake obat, nggunakake karbon aktif.

Getih anti-alkali: Gunakake amonium klorida kajaba wong kasebut lara ati.

Cepet ngimbangi jumlah banyu lan elektrolit sing ilang.

bisa misahake peritoneal kanggo nyetel keseimbangan banyu lan elektrolit. Ing kasus hipotensi tanpa nanggapi intervensi ing ndhuwur, nggunakake 4 mg / liter norepinephrin 4 mg / liter intravena utawa dopamin ing dosis awal 5 mikrogram / kg / min.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Efek sing ora dikarepake (ADR) nalika nggunakake Nicarlol Plus V-5/12.5mg sing bisa ditemokake:

kalebu nebivolol

Efek sing ora dikarepake dicathet kanthi kapisah miturut tekanan darah tinggi lan gagal jantung kronis amarga bedane kondisi patologis sing ana.

Tekanan darah tinggi:

Umume kasus, efek sing ora dikarepake saka cahya nganti medium wis dilaporake, ditampilake ing tabel ing ngisor iki, diklasifikasikake miturut sistem awak lan urutan frekuensi.

Agensi
Umum

(1/100 ≤

ADR

Ora umum

(1/1000 ≤

ADR

Langka banget

(ADR

. 000)

Ora dingerteni

Gangguan mental ngipi elek, depresi Gangguan visual nyuda sesanti sD TD Hipotensi (tambah) Nyeri nyeri Kimia

konstipasi, mual, diare
gangguan pencernaan, kembung, muntah Kelainan mammary lan reproduksi. ora duwe daya Yen ing ngisor iki uga dilapurake karo sawetara inhibitor beta-adrenergik: halusinasi, gangguan mental, bingung, kadhemen / cyanotic, sindrom Raynaud, mata garing, keracunan ing mukosa mata gaya Practolol.

Gagal jantung kronis:

Data babagan efek sing ora dikarepake kanggo pasien gagal jantung kronis sing dipikolehi saka uji klinis dibandhingake karo plasebo liwat 1067 pasien sing nggunakake Nebivolol lan 1061 pasien nggunakake plasebo.

Ing panliten iki, total 449 pasien sing nggunakake Nebivolol (42,1%) ngalami efek sing ora dikarepake sing bisa uga ana hubungane karo panggunaan narkoba dibandhingake karo 334 pasien sing nggunakake plasebo (31,5%).

Efek sing paling ora dikarepake dilaporake ing pasien sing nggunakake Nebivolol yaiku alon lan pusing, loro gejala kasebut kedadeyan ing udakara 11% pasien. Frekuensi sing cocog karo klompok plasebo kira-kira 2% lan 7%.

Rasio efek sing ora dikarepake dilaporake ing ngisor iki (bisa nggunakake obat-obatan), sing dianggep khusus ana hubungane karo perawatan gagal jantung kronis.

Gagal jantung sing luwih elek dumadi ing 5,8% pasien sing nggunakake Nebivolol dibandhingake karo 5,2% pasien sing duwe plasebo.

Hipotensi dilapurake ing 2,1% pasien sing nggunakake Nebivolol dibandhingake karo 1,0% pasien sing nggunakake plasebo.

Obat terintegrasi dilaporake ing 1,6% pasien sing nggunakake Nebivolol dibandhingake karo 0,8% pasien sing duwe plasebo.

Blok tingkat 1 tingkat atrium dumadi ing 1,4% pasien sing nggunakake nebivolol dibandhingake karo 0,9% pasien sing nggunakake plasebo.

Ekstrem ngisor dilaporake ing 1,0% pasien sing nggunakake nebivolol dibandhingake karo 0,2% plasebo.

gegayutan karo hidroklorotiazid

hydrochlorothiazid bisa nyebabake mundhut kalium sing berlebihan. Efek iki gumantung saka dosis lan bisa dikurangi nalika dosis kurang (12,5 mg / dina), dosis paling apik kanggo perawatan hipertensi, lan nyuda reaksi sing mbebayani.

Umum, ADR> 1/100

  • Sistemik: lemes, pusing, pusing, sirah.
  • sirkulasi: Postur tekanan hipotensi, aritmia.

    Langka, ADR

  • Badan sistemik: Reaksi anafilaksis, demam. Kesulitan ambegan, radhang paru-paru, edema paru (reaksi anafilaksis). Postur hipotensi bisa kedadeyan nalika digunakake karo alkohol, anestesi lan obat penenang.

    Pandhuan kanggo nangani ADR:

    Dehidrasi lan elektrolit bisa nyebabake hipotensi, metabolisme alkali, hipokalemia, getih natrium. Perlu mriksa elektrolit lan ngimbangi jumlah banyu lan elektrolit.

    Wong sing nandhang penyakit arteri koroner, penyakit jantung iskemia sensitif banget marang mundhut kalium lan risiko aritmia. Konsentrasi kalium serum ing ngisor 30 MEQ / liter beresiko dhuwur. Pasien kasebut kudu dipriksa kanthi ati-ati kanggo keseimbangan elektrolit lan mbutuhake kompensasi kalium. Nggunakake diuretik dosis sing sithik penting kanggo mbatesi cilaka iki.

    Pasien sing ngobati digitalis duwe risiko keracunan digitalis nalika kalium ing getih mudhun. Tambahan kalium kudu nggunakake diuretik.

    Pasien sing ngobati Quinidine duwe risiko aritmia nalika nyuda kalium. Perlu mriksa elektrolit lan nambah kalium. Sampeyan uga kudu ngati-ati banget kanggo pasien sing lagi diobati karo obat apa wae sing nyebabake diare, kayata fenotiazin lan antidepresan telung babak.

    Kabari dhokter babagan efek samping sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

    •

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    Nicarlol Plus V-5/12.5mg obat kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo Nebivolol, hydrochlorothiazid utawa bahan obat apa wae.
  • Kelainan cachining saka simpul sinus, kalebu blok sinus-node. Mulai perawatan).

    Ati-ati nalika nggunakake

    nglibatake Nebivolol

    Anestesi:

    Njaga perawatan karo beta blocker nyuda risiko aritmia sajrone proses persiapan induksi kanggo anestesi lan intubasi. Yen sampeyan kudu mungkasi beta blocker kanggo nyiapake operasi, kudu mandheg paling ora 24 jam sadurunge.

    Ati-ati kudu dipantau kanggo sawetara anestesi sing bisa nyebabake gagal jantung. Pasien dilindhungi saka reaksi saraf simpatik kanthi injeksi intravena.

    Kardiovaskular:

    Biasane, blocker beta-adrenergik ora bisa digunakake kanggo pasien gagal jantung kongestif, sing ora dijelasake, kajaba kondisi pasien stabil.

    Ing pasien sing nandhang penyakit iskemik, perawatan karo blocker beta kudu mandheg saka (1-2 minggu). Yen perlu, perawatan panggantos kudu diwiwiti wektu sing padha kanggo nyegah serangan angina acadive.

    Pamblokir beta-adrenergik bisa nyebabake detak jantung sing alon: Yen tingkat sirkuit mudhun ing ngisor 50-55 denyut/menit nalika istirahat lan/utawa pasien sing duwe gejala bradikardia, dosis nyuda.

    Kudu ati-ati nalika njupuk blocker Beta-commenergic:

    Ing pasien sing nandhang gangguan sirkulasi perifer (penyakit Raynaud utawa sindrom, nyeri regresi) amarga bisa nambah kelainan kasebut.

    Ing pasien jantung tingkat 1 jantung, amarga efek negatif saka beta blocker nalika transmisi.

    Ing pasien angina Prinzmetal amarga resistensi udara reseptor alpha ora langsung sing nyebabake arteri koroner, blocker beta-adrenergik bisa nambah kaping lan wektu angina.

    Metabolisme endokrin:

    Nebivolol ora mengaruhi glukosa ing pasien diabetes. Nanging, ati-ati kanggo pasien diabetes, amarga Nebivolol bisa nutupi sawetara gejala hipoglikemia (takikardia, nyikat drum dada).

    Pamblokir beta-adrenergik bisa nutupi gejala tachycardia ing pasien hipertiroidisme. Mungkasi obat kanthi dadakan bisa nambah gejala.

    Liyane:

    Obat iki ngandhut laktosa. Pasien karo kelainan metabolisme genetik langka ing toleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase utawa kelainan panyerepan Glukosa-Galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

    Ati-ati nalika ngobati pasien sing duwe riwayat psoriasis nganggo inhibitor beta amarga obat-obatan kasebut bisa nambah sensitivitas kanggo alergen lan nambah reaksi hipersensitivitas.

    Sampeyan kudu ngontrol kanthi rutin ing wiwitan perawatan gagal jantung kronis karo Nebivolol. Aja ujug-ujug mandheg perawatan kajaba ana indikasi sing jelas.

    gegayutan karo hidroklorotiazid

    Gagal ginjel:

    Manfaat kabeh saka perawatan karo diuretik thiazid mung bisa digayuh yen fungsi ginjel ora diganti. Ing pasien gagal ginjel, diuretik thiazid bisa nambah nitrogen getih.

    Efek akumulasi saka zat iki bisa kedadeyan ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat. Yen gagal ginjel maju kanthi jelas, kayata nambah nitrogen saka protein, perlu kanggo ngevaluasi perawatan kasebut kanthi teliti, lan nimbang mandhegake diuretik.

    Efek ing metabolisme lan endokrin:

    Perawatan karo turunan thiazid bisa ngganti toleransi glukosa. Sampeyan bisa uga kudu nyetel dosis insulin utawa obat oral hipoglikemik. Potensi diabetes bisa katon ing terapi thiazid. Perawatan diuretik thiazid bisa uga ana hubungane karo tingkat kolesterol lan trigliserida. Ing sawetara pasien, terapi thiazid bisa nyuda sekresi asam urat liwat tubulus ginjal, nambah asam urat getih lan / utawa serangan asam urat.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Kaya kabeh pasien sing diobati nganggo diuretik, mriksa elektrolit ing serum kudu ditindakake kanthi rutin.

    Turunan thiazid, kalebu hydrochlorothiazid, bisa nyebabake ketidakseimbangan pemecahan cairan (utamane hipokalemia, hipoglikemia natrium getih lan infeksi alkali metabolik amarga hipotermia). Tandha peringatan ora seimbang saka cairan - elektrolit yaiku tutuk garing, ngelak, kelemahane, turu, turu, gelisah, nyeri otot, kram, lemes otot, tekanan darah rendah, urin, tachycardia lan gangguan pencernaan kayata mual utawa muntah.

    Risiko hipokalemia mundhak ing pasien sirosis, ing pasien sing ngalami uretra kanthi cepet lan diet sing cukup. bebarengan karo kortikosteroid utawa ACTH.

    Patients long, congenital utawa tamba adhedhasar sindrom QT, utamané resiko dhuwur ing cilik saka hypokalemia. Hipotensi nambah keracunan jantung glikosida digitalis lan risiko aritmia. Ngawasi kalium getih sing luwih kerep dituduhake kanggo pasien sing duwe risiko hipokalemia, diwiwiti sajrone seminggu sawise wiwitan perawatan.

    Natrium getih demated sing bisa kedadeyan ing pasien edema ing cuaca panas. Sodium surrated biasane entheng lan ora perlu perawatan.

    Thiazid bisa nyuda sekresi kalsium lan nambah serum lan tanpa gangguan metabolisme kalsium. Hiperkalsemia pambocoran bisa dadi tandha hiperplasia hiperplasia. Pangobatan thiazid kudu mandheg sadurunge nindakake tes fungsi sing cedhak. Diuretik thiazid bisa ningkatake sekresi magnesi ing urin sing bisa nyebabake nyuda magnesium ing getih.

    lupus eritematosus:

    Ana laporan babagan perawatan kanggo diuretik thiazid sing nambah utawa ngaktifake lupus eritematosus sistemik.

    Uji anti-mudhun (anti-stimulan):

    hydrochlorothiazid sing ana ing obat iki bisa nyebabake asil positif ing tes anti-stimulan.

    Liyane:

    Reaksi hipersensitivitas bisa kedadeyan ing pasien kanthi utawa tanpa riwayat alergi utawa asma bronkial. Reaksi sensitif cahya ing sawetara kasus langka wis dilaporake kanggo diuretik thiazid.

    Yen reaksi kasebut kedadeyan sajrone perawatan, perawatan kudu mandheg. Yen perawatan perlu, area kontak kudu dilindhungi kanggo nyegah sinar matahari utawa sinar UVA buatan.

    yodium sing digandhengake karo protein:

    Thiazid bisa nyuda jumlah yodium sing ana gandhengane karo protein serum tanpa tandha-tandha disfungsi tiroid.

    Produk iki ngemot laktosa. Pasien sing duwe masalah genetik langka ing toleransi Galaktosa, kekurangan Lapp Lactase utawa Glukosa-Galaktosa ora bisa digunakake.

    Digunakake kanggo wanita ngandhut lan lactating

    Wanita ngandhut:

    Ora ana data sing cukup kanggo nggunakake nebivolol/hydrochlorothiazid ing wanita ngandhut. Pasinaon kewan karo saben komponen ora cukup kanggo nemtokake pengaruh kombinasi nebivolol lan hydrochlorothiazide ing reproduksi.

    nebivolol:

    Amarga kekurangan data, kemungkinan mbebayani panggunaan Nebivolol ing wanita ngandhut ora bisa disetel. Nanging, Nebivolol duweni efek farmakologis sing bisa nyebabake cilaka kanggo wanita ngandhut lan / utawa janin / bayi. Umumé, beta blockers nyuda jumlah getih liwat plasenta; Gegandhengan karo telat perkembangan, pati ing uterus, keguguran utawa lair prematur.

    Efek samping (kayata hipoglikemia, detak jantung alon) bisa kedadeyan ing janin lan bayi. Yen perawatan karo blocker beta perlu, luwih becik nggunakake inhibitor Beta-1.

    Aja nggunakake nebivolol nalika meteng kajaba perlu. Yen diobati karo nebivolol dianggep perlu, aliran getih menyang uterus plasenta lan wutah janin kudu dipantau.

    Yen ana efek mbebayani tumrap wanita ngandhut utawa jabang bayi, sampeyan kudu nimbang perawatan pengganti. Bayi kudu diawasi kanthi teliti. Gejala hipoglikemia lan detak jantung alon asring dumadi ing 3 dina pisanan.

    hidroklorotiazid:

    Data babagan panggunaan hydrochlorothiazid nalika meteng, utamane ing 3 wulan pisanan, diwatesi. Pasinaon kewan sing ora cukup.

    hydrochlorothiazid liwat pager plasenta. Adhedhasar mekanisme farmakologis kanggo aktivitas hydrochlorothiazid, nggunakake ing 3 sasi tengah lan 3 sasi pungkasan meteng bisa nyuda jumlah getih menyang janin janin lan bisa mengaruhi janin lan bayi kayata jaundice, gangguan keseimbangan elektrolit lan trombositopenia.

    Aja nggunakake hydrochlorothiazid kanggo ngobati edema janin, hipertensi meteng utawa pre-eklampsia amarga risiko hipoglikemia lan hematuria ing plasenta, tanpa efek sing bermanfaat ing evolusi penyakit.

    Aja nggunakake hydrochlorothiazid kanggo nambani perawatan hipertensi arteri ing wanita ngandhut kajaba ing kasus-kasus sing jarang, nalika perawatan liyane ora bisa ditrapake.

    wanita sing nyusoni:

    Ora dingerteni apa Nebivolol bakal diekskresi ing susu ibu utawa ora. Riset kewan nuduhake yen Nebivolol diekskresi ing susu ibu. Sebagéan gedhé pamblokiran beta, utamané senyawa ngidam kaya Nebivolol lan metabolité ana ing susu ibu ing tingkat sing béda.

    hydrochlorothiazid diekskripsikake ing susu ibu kanthi jumlah cilik. Dosis dhuwur saka diuretik thiazid dosis dhuwur bisa nyegah sekresi susu. Nebivolol / hydrochlorothiazide ora bisa digunakake nalika nyusoni. Yen sampeyan kudu nggunakake nebivolol / hydrochlorothiazid sajrone nyusoni, dosis kudu paling sithik.

    Dampak obat kasebut marang kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

    amarga obat kasebut nyebabake sirah, pusing kudu ati-ati nyopir lan ngoperasikake mesin nalika nggunakake obat.

    Interaksi obat

    gegandhengan karo nebivolol

    Interaksi farmakologis:

    Interaksi ing ngisor iki ditrapake kanggo grup blocker beta:

    Aja koordinasi:

    Anti-arrhyths klompok I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid, disopyramid, lidocaine, mexiletin, propafenon): nambah pengaruh ing wektu transmisi atrium lan nambah impact mekanik negatif.

    Pamblokir saluran kalsium kalebu klompok Verapamil/Diltiazem: efek negatif ing kontraksi lan transmisi atrium. Verapamil injeksi intravena ing pasien sing diobati karo beta blocker bisa nyebabake hipotensi sing berlebihan lan hipotensi atrium.

    Obat hematoplasty tumindak ing tengah (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin): Panganggone konsentrasi karo obat antihipertensi sing tumindak ing pusat bisa nambah gagal jantung amarga nyuda saraf simpatik pusat (nyuda denyut jantung lan daya jantung, vasodilatasi). Mungkasi obat kanthi dadakan, utamane yen sadurunge mandheg nggunakake beta blocker, bisa nambah risiko "hipertensi mundur".

    Ati-ati nalika koordinasi:

    Obat anti-aritmia Kelompok III (Amiodaron): Nambah pengaruh ing Wektu Turki.

    Anestesi turunan halogen: Gabungan beta lan blocker anestesi bisa nyuda denyut jantung sing dibayangke lan nambah risiko hipotensi. Ing asas, aja mandheg mandheg beta blockers. Takon staf anestesi nalika pasien njupuk Nebivolol.

    insulin lan obat oral kanggo perawatan diabetes: sanajan Nebivolol ora mengaruhi konsentrasi glukosa getih ing getih, nanging ing wektu sing padha nutupi sawetara gejala hipoglikemia (denyut jantung cepet, drum dada).

    Baclofen (pelemas otot), amifostin (obat pendukung kanker): Panggunaan bebarengan karo obat antihipertensi sing bisa nambah hipotensi. Mula, dosis obat antihipertensi kudu diatur kanthi tepat.

    Wigati nalika koordinasi:

    Digitalis glycosid: panggunaan bebarengan bisa nambah wektu transmisi. Uji klinis karo Nebivolol ora weruh bukti interaksi klinis. Nebivolol ora mengaruhi farmakokinetik Digoxin.

    Pamblokir kalsium saka klompok dihydropyridin (amlodipin, felodipine, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): panggunaan simultan bisa nambah risiko nyuda tekanan getih lan ora ngilangi risiko gangguan pammompaan getih saka gagal jantung. efek hipotensi saka beta blocker (dampak gaya).

    Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): ora mengaruhi efektifitas mundhut tekanan getih saka Nebivolol.

    Obat kaya wiji: Panggunaan simultan bisa netralake efek blocker beta-adrenergik. Pamblokir beta-commenergic bisa nyebabake aktivitas non-anti-alfa-adrenergik saka obat simpatik kanthi efek alpha lan beta-adrenergik (risiko hipertensi, irama jantung sing abot lan blok jantung).

    interaksi farmakokinetik:

    Amarga mekanisme metabolisme Nebivolol sing ana hubungane karo isenzim CYP2D6, panggunaan simultan karo inhibitor enamel kasebut, utamane paroxetin, fluoxetin, thioridazin lan quinidine bisa nambah konsentrasi plasma Nebivolol kanthi kombinasi nambah risiko detak jantung sing alon banget lan efek samping liyane. ora ngowahi efek klinis.

    Digunakake ing kombinasi karo ranitidin ora mengaruhi farmakokinetik Nebivolol anggere Nebivolol digunakake karo dhaharan, lan asam-tahan antarane dhaharan, loro pangobatan bisa diwènèhaké bebarengan. Panggunaan simultan karo alkohol, Furosemid utawa hydrochlorothiazid ora mengaruhi farmakokinetik Nebivolol. Nebivolol ora mengaruhi farmakokinetik lan farmakokinetik Warfarin.

    gegandhengan karo hydrochlorothiazid

    Yen digunakake karo obatan ing ngisor iki, bisa uga ana hubungane karo hydrochlorothiazid:

    Alkohol, barbiturat utawa pil turu sing gawe ketagihan: Tambah potensial hipotensi.

    Obat anti-diabetes (obat oral lan insulin): Pangaturan dosis dibutuhake amarga hiperlem glukosa getih.

    kortikosteroid, ACTH: nambah pemadaman listrik, utamane hipokalemia.

    Amine hipertensi (umpamane norepinefrin): bisa nyuda respon hipertensi, nanging ora cukup kanggo nyegah panggunaan.

    pelumpuh otot (contone tuboCurarin): bisa nambah respon marang pelumpuh otot.

    Lithi: Aja nggunakake diuretik, amarga ngurangi reresik litium lan nambah keracunan saka zat iki.

    Obat anti-inflamasi non-steroid: bisa nyuda efek diuretik, sodium urin lan nyuda tekanan getih ing sawetara pasien. Dadi yen digunakake karo, kudu ngawasi kanggo ndeleng apa iku efektif kanggo diuretic.

    quinidine: gampang njalari torsi, geter njalari pati.

    Thiazid nyuda efek antikoagulan, obat asam urat.

    Thiazid nambah efek anestesi, glikosida, vitamin D.

    cholestyramin utawa colestipol: potensial kanggo nempelake diuretik thiazid, nyuda panyerepan obat kasebut liwat saluran pencernaan.

    thiazid nambah keracunan digitalis.

    Thiazid nambah risiko aritmia karo obat-obatan sing ngluwihi QT babagan Astemizol, Terfenadin, Halofantrin, Pimozide lan Sotalol.

    Kanggo ngindhari interaksi antarane obat-obatan, ngandhani dhokter utawa apoteker babagan obat sing digunakake.

    • Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer