Tablet Nicarlol Plus 5mg/12.5mg Agimexpharm merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol, hydrochlorothiazide

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Nebivolol5mg
Hydrochlorothiazide12.5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Nicarlol Plus V-5/12.5mg ditunjukkan untuk rawatan hipertensi.

Farmakokologi

melibatkan nebivolol

Nebivolol ialah campuran rasemik dua bentuk SRRR-nebivolol (atau D-nebivolol) dan RSSS-Nebivolol (atau L-nebolol).

Perubatan menggabungkan kedua-dua kesan farmakologi:

Nebivolol ialah penyekat reseptor beta terpilih dan kompetitif: Kesan ini disebabkan oleh isomer SRRR-Nebivolol (D-nebivolol).

Ubat ini mempunyai vasodilator ringan akibat interaksi dengan l-arginin/nitrik oksida dalam perjalanan.

berkaitan dengan hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazid meningkatkan perkumuhan natrium klorida dan air air disebabkan oleh mekanisme menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorin di kejauhan. Perkumuhan elektrolit lain juga meningkat, terutamanya kalium dan magnesi, dan kalsium berkurangan.

hydrochlorothiazid juga mengurangkan aktiviti karbon dioksida, jadi ia meningkatkan rembesan bikarbonat tetapi kesan ini selalunya lemah berbanding dengan kesan rembesan ion dan tidak mengubah pH air kencing dengan ketara.

Diuretik tiazid juga boleh mengurangkan kelajuan penapisan glomerular. Tiazid mempunyai kesan diuretik yang sederhana, kerana kira-kira 90% ion natrium telah diserap semula sebelum tiba di kejauhan adalah kedudukan utama ubat.

hydrochlorothiazid mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, pertama disebabkan oleh penurunan dalam jumlah plasma dan cecair ekstraselular yang berkaitan dengan kad natrium.

Kemudian semasa penggunaan ubat, kesan penurunan tekanan darah periduferal bergantung kepada penurunan tekanan darah melalui graf. kapal daripada pengurangan kepekatan Na+ion. Oleh itu, kesan hipotensi hidroklorotiazid ditunjukkan secara perlahan selepas 1-2 minggu, manakala kesan diuretik berlaku dengan cepat dan boleh dilihat sejurus selepas beberapa jam. Hydrochlorothiazid meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain.

Menggabungkan Nebivolol 5 mg dan hydrochlorothiazid 12.5 mg dalam Nicarlol Plus 5 mg/ 12.5 mg, meningkatkan kesan hipotensi ubat.

Farmakokinetik dinamik

berkaitan dengan nebivolol

penyerapan:

Kedua-dua isomer Nebivolol cepat diserap selepas diminum. Penyerapan Nebivolol tidak terjejas oleh makanan, jadi Nebivolol boleh digunakan tanpa mengira makanan.Bio oral Nebivolol - berkeliaran secara purata 12% pada orang yang cepat berubah dan hampir diubah suai sepenuhnya.

Dalam keadaan yang stabil dan dengan tahap dos yang sama, kepekatan puncak plasma Nebivolol tidak berubah kira-kira 23 kali lebih tinggi daripada orang miskin berbanding mereka yang lebih kuat daripada mereka.

Apabila ubat tidak berubah ditambah kepekatan aktif dalam plasma3, kepekatan metabolit aktif dikira 3 daripada 1. 1.4 kali. Disebabkan oleh perubahan dalam kadar metabolisme, dos Nebivolol mesti sentiasa diselaraskan mengikut keperluan setiap pesakit: Orang miskin perlu melakukan kurang dos.

Nisbah kepekatan plasma pada dos antara 1 dan 30 mg. Farmakokinetik Nebivolol tidak dipengaruhi oleh umur.

Pengagihan:

Tahap plasma stabil dalam kebanyakan subjek (metabolik cepat) dicapai dalam masa 24 jam untuk nebivolol dan dalam beberapa hari untuk metabolit hidroksil. Dalam plasma, kedua-dua isomer nebivolol sebahagian besarnya digabungkan dengan albumin. Ikatan protein plasma ialah 98.1% untuk SRRR-Nebivolol dan 97.9% untuk RSSS-Nebivolol.

Metabolisme:

Nebivolol dimetabolismekan, sebahagiannya membentuk bahan metabolik hidroksil aktif. Nebivolol dimetabolismekan melalui cincin tepu dan aromatik, mengurangkan alkil dalam N-dan glukuronisasi, selain membentuk glukuronid metabolit hidroksil. Metabolisme nebivolol melalui hidroksilasi cincin aromatik bergantung kepada sifat pengoksidaan polimorfik dengan sifat genetik yang bergantung kepada CYP2D6.

Purata bioavailabiliti oral Nebivolol ialah 12% dalam metabolisme cepat dan hampir keseluruhannya pada orang yang metabolisme lambat.

Era:

Oleh kerana terdapat banyak tahap metabolisme yang berbeza, dos Nebivolol hendaklah sentiasa diselaraskan mengikut tindak balas setiap pesakit: Orang metabolik yang rendah memerlukan dos yang lebih rendah. Bagi orang yang metabolisme cepat, purata masa jualan isomer nebivolol ialah 10 jam.

Pada orang yang mempunyai metabolisme perlahan, 3 hingga 5 kali lebih lama. Dalam orang yang metabolisme cepat, masa jualan metabolit hidroksil bagi kedua-dua jenis isomer adalah 24 jam dan dua kali ganda masa dalam orang yang metabolisme lambat.

Seminggu selepas mengambil ubat, 38% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dan 48% dalam najis. Perkumuhan dalam air kencing dalam bentuk Nebivolol yang tidak berubah adalah kurang daripada 0.5% daripada dos.

berkaitan dengan hydrochlorothiazid

penyerapan:

Hydroclorothiazid diserap dengan baik selepas oral (65 hingga 75%). Kepekatan dalam plasma adalah berkaitan secara linear dengan dos. Penyerapan hydrochlorothiazid bergantung pada masa pengangkutan melalui usus, meningkat apabila masa penghantaran melalui usus perlahan, contohnya apabila digunakan semasa makan.

Apabila memantau kepekatan plasma selama sekurang-kurangnya 24 jam, masa separa nyahcas dalam plasma berbeza dari 5.6 hingga 14.8 jam dan kepekatan puncak dalam plasma dicapai selepas mengambil ubat selama 1 dan 5 jam.

Pengagihan:

Kira-kira 68% hydrochlorothiazid dikaitkan dengan protein dalam plasma dan jumlah taburan ungkapan dari 0.83-1.14 l/kg. Hydrochlorothiazid melepasi plasenta tetapi tidak melalui penghalang yang mengelupas darah.

Metabolisme:

Hydroclorothiazid dimetabolismekan dengan sangat sedikit. Hampir semua hydrochlorothiazid dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Era:

hydrochlorothiazid dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Lebih daripada 95% hydrochlorothiazid didapati dalam bentuk air kencing yang tidak berubah dalam masa 3-6 jam selepas dos oral. Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang, kepekatan hydrochlorothiazid dalam plasma meningkat dan masa separuh buangan berpanjangan.

Sebelum mengambil Tablet Nicarlol Plus 5mg/12.5mg Agimexpharm merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

ubat Nicarlol Plus V-5/12.5mg yang digunakan secara lisan. Minum pada waktu tertentu dalam sehari, boleh diambil semasa makan.

Dos

Dewasa: 1 tablet/hari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas: Pengesyoran tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (membersihkan kreatinin

Pesakit dengan fungsi hati terjejas: cadangan tidak boleh digunakan

Warga emas: Pengalaman dalam rawatan untuk kumpulan berumur 75 tahun adalah terhad. Jadi berhati-hati dan pesakit mesti dipantau dengan teliti.

Kanak-kanak dan remaja: Keberkesanan dan keselamatan ubat untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun belum ditentukan, jadi tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk kumpulan pesakit ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apakah yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Manifestasi berlebihan: Gejala overdosis Nebivolol adalah serupa dengan penyekat beta: kadar jantung perlahan, tekanan darah rendah, bronkospasme dan kegagalan jantung akut.

Pengurusan:

Sekiranya berlaku terlebih dos atau hipersensitiviti kepada ubat, pesakit perlu dibawa ke kemudahan perubatan untuk rawatan dan penjagaan khas. Gula darah perlu diperiksa. Adalah mungkin untuk menghalang penyerapan baki ubat yang masih terdapat dalam saluran gastrousus oleh gastrousus dan karbon aktif dan julap. Perlukan pernafasan buatan.

Degupan jantung kelabu atau tindak balas simpatik yang berlebihan harus dirawat menggunakan atropin atau metilatropin.

Hipotensi dan kejutan harus dirawat dengan plasma atau pengganti plasma dan jika perlu menggunakan katekolamin.

Kesan penyekat beta boleh dikurangkan dengan suntikan intravena perlahan isoprenalin hidroklorida, bermula pada dos kira-kira 5µg/min, atau dengan dobutamin, bermula pada dos 2.5 µg/min, sehingga kesan yang diingini. Dalam kes yang berterusan, menggunakan isoprenalin boleh digabungkan dengan dopamin.

Jika masih tiada kesan yang diingini, suntikan intravena glukagon 50-100 boleh mencederakan µg/kg. Jika perlu, suntikan intravena diulang dalam masa sejam, diikuti dengan glukagon 70 µg/kg/jam. Dalam bidang kadar denyutan jantung, rintangan yang terlalu perlahan terhadap rawatan boleh menggunakan penghawa dingin kadar jantung tambahan.

Berkaitan dengan hydrochlorothiazide:

Manifestasi yang melampau: Ekspresi dos berlebihan terutamanya gangguan air dan elektrolit disebabkan oleh banyak saluran kencing.

Pengurusan:

Cuci usus apabila menggunakan ubat, menggunakan karbon diaktifkan.

Darah anti-alkali: Gunakan ammonium klorida melainkan orang itu mempunyai penyakit hati.

Cepat mengimbangi jumlah air dan elektrolit yang hilang.

boleh memisahkan peritoneal untuk melaraskan keseimbangan air dan elektrolit. Dalam kes hipotensi tanpa bertindak balas kepada campur tangan di atas, menggunakan 4 mg/liter norepinephrin 4 mg/liter secara intravena atau dopamin dalam dos awal 5 mikrogram/kg/min.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Kesan tidak diingini (ADR) apabila menggunakan Nicarlol Plus V-5/12.5mg yang mungkin anda hadapi:

melibatkan nebivolol

Kesan yang tidak diingini direkodkan secara berasingan mengikut tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung kronik kerana perbezaan dalam keadaan patologi yang disertakan.

Tekanan darah tinggi:

Dalam kebanyakan kes, kesan yang tidak diingini daripada cahaya kepada sederhana telah dilaporkan, dibentangkan dalam jadual berikut, dikelaskan mengikut sistem badan dan susunan kekerapan.

Agensi
Biasa

(1/100 ≤

ADR

Tidak Biasa

(1/1000 ≤

ADR

Sangat jarang

(ADR

. 000)

Tidak diketahui

Gangguan mental mimpi ngeri, kemurungan Gangguan penglihatan pengurangan penglihatan gangguan penglihatan Hipotensi (meningkat) Sakit sakit Kimia

sembelit, loya, cirit-birit
senak, perut kembung, muntah Mammary and reproductive tidak berdaya Jika perkara berikut juga dilaporkan dengan beberapa perencat beta-adrenergik: halusinasi, gangguan mental, keliru, selsema/sianotik, sindrom Raynaud, mata kering, ketoksikan pada mukosa mata gaya Practolol.

Kegagalan jantung kronik:

Data tentang kesan yang tidak diingini untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik yang diperoleh daripada ujian klinikal berbanding plasebo ke atas 1067 pesakit yang menggunakan Nebivolol dan 1061 pesakit yang menggunakan plasebo.

Dalam kajian ini, sejumlah 449 pesakit yang menggunakan Nebivolol (42.1%) mengalami kesan yang tidak diingini yang mungkin berkaitan dengan penggunaan dadah berbanding 334 pesakit yang menggunakan plasebo (31.5%).

Kesan yang paling tidak diingini dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Nebivolol adalah perlahan dan pening, kedua-dua gejala berlaku pada kira-kira 11% pesakit. Kekerapan yang sepadan dengan kumpulan plasebo adalah kira-kira 2% dan 7%.

Nisbah kesan yang tidak diingini dilaporkan di bawah (mampu menggunakan dadah), yang dianggap berkaitan khusus dengan rawatan kegagalan jantung kronik.

Kegagalan jantung yang lebih teruk berlaku pada 5.8% pesakit yang menggunakan Nebivolol berbanding 5.2% pesakit dengan plasebo.

Hipotensi dilaporkan dalam 2.1% pesakit yang menggunakan Nebivolol berbanding 1.0% pesakit yang menggunakan plasebo.

Ubat bersepadu dilaporkan dalam 1.6% pesakit yang menggunakan Nebivolol berbanding 0.8% pesakit dengan plasebo.

Blok 1 peringkat atrial berlaku dalam 1.4% pesakit yang menggunakan nebivolol berbanding 0.9% pesakit yang menggunakan plasebo.

Anggota bawah dilaporkan dalam 1.0% pesakit yang menggunakan nebivolol berbanding 0.2% plasebo.

berkaitan dengan hydrochlorothiazid

hydrochlorothiazid boleh menyebabkan kehilangan kalium yang berlebihan. Kesan ini bergantung pada dos dan boleh dikurangkan apabila dos rendah (12.5 mg/hari), dos terbaik untuk rawatan hipertensi, sambil meminimumkan tindak balas berbahaya.

Biasa, ADR> 1/100

  • Sistemik: keletihan, pening, pening, sakit kepala.
  • beredar: Postur tekanan hipotenari, aritmia.

    Jarang, ADR

  • Badan sistemik: Tindak balas anafilaksis, demam. Kesukaran bernafas, radang paru-paru, edema pulmonari (tindak balas anaphylactic). Postur hipotensi mungkin berlaku apabila digunakan bersama alkohol, anestesia dan sedatif.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR:

    Dehidrasi dan elektrolit boleh menyebabkan hipotensi, metabolisme alkali, hipokalemia, darah natrium. Ia adalah perlu untuk memeriksa elektrolit dan mengimbangi jumlah air dan elektrolit.

    Orang yang mempunyai penyakit arteri koronari, penyakit jantung iskemia sangat sensitif terhadap kehilangan kalium dan risiko aritmia. Kepekatan kalium serum di bawah 30 MEQ/liter berisiko tinggi. Pesakit ini harus diperiksa dengan teliti untuk keseimbangan elektrolit dan memerlukan pampasan kalium. Menggunakan dos diuretik yang rendah adalah penting untuk mengehadkan bahaya ini.

    Pesakit yang merawat digitalis berisiko untuk keracunan digitalis apabila kalium dalam darah berkurangan. Penambahan kalium perlu menggunakan diuretik.

    Pesakit yang merawat Quinidine berisiko mengalami aritmia apabila mengurangkan kalium. Perlu memeriksa elektrolit dan menambah kalium. Ia juga perlu berhati-hati terhadap pesakit yang sedang dirawat dengan sebarang ubat yang menjejaskan cirit-birit, seperti fenotiazin dan antidepresan tiga pusingan.

    Beritahu doktor tentang kesan sampingan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat tersebut.

    •

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Nicarlol Plus V-5/12.5mg ubat kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada Nebivolol, hydrochlorothiazid atau mana-mana ramuan ubat.
  • Gangguan cachining nod sinus, termasuk blok nod sinus. Mulakan rawatan).

    Berhati-hati apabila menggunakan

    yang melibatkan Nebivolol

    Anestesia:

    Mengekalkan rawatan dengan penyekat beta mengurangkan risiko aritmia semasa proses penyediaan induksi untuk anestesia dan intubasi. Jika anda perlu menghentikan penyekat beta untuk menyediakan pembedahan, ia harus dihentikan sekurang-kurangnya 24 jam lebih awal.

    Berhati-hati harus dipantau untuk beberapa anestetik yang boleh menyebabkan kegagalan miokardium. Pesakit dilindungi daripada tindak balas saraf simpatetik melalui suntikan intravena.

    Kardiovaskular:

    Biasanya, penyekat beta-adrenergik tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, tidak dapat dijelaskan, melainkan keadaan pesakit stabil.

    Pada pesakit dengan penyakit iskemia, rawatan dengan penyekat beta harus dihentikan dari (1-2 minggu). Jika perlu, rawatan penggantian hendaklah bermula pada masa yang sama untuk mengelakkan kumpulan acadive angina.

    Penyekat beta-adrenergik boleh menyebabkan kadar denyutan jantung perlahan: Jika kadar litar turun di bawah 50-55 denyutan/minit semasa rehat dan/atau pesakit yang mempunyai tanda-tanda yang berkaitan dengan bradikardia, pengurangan dos.

    Harus berhati-hati apabila mengambil penyekat Beta-commenergic:

    Pada pesakit dengan gangguan peredaran periferal (penyakit Raynaud atau sindrom, sakit regresi) kerana mereka mungkin memburukkan lagi gangguan ini.

    Pada pesakit dengan jantung -tahap 1 -jantung jantung, disebabkan oleh kesan negatif penyekat beta semasa penghantaran.

    Pada pesakit dengan angina Prinzmetal akibat rintangan udara reseptor alfa tidak langsung yang menyebabkan arteri koronari, penyekat beta-adrenergik boleh meningkatkan bilangan kali dan masa angina.

    Metabolisme endokrin:

    Nebivolol tidak menjejaskan glukosa dalam pesakit kencing manis. Walau bagaimanapun, berhati-hati untuk pesakit kencing manis, kerana Nebivolol boleh merangkumi beberapa gejala hipoglikemia (takikardia, memberus gendang dada).

    penyekat beta-adrenergik boleh merangkumi gejala takikardia pada pesakit hipertiroidisme. Menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh memburukkan lagi gejala.

    Lain-lain:

    Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit yang mengalami gangguan metabolik genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, laktase kekurangan laktase atau gangguan penyerapan Glukosa-Galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

    Berhati-hati apabila merawat pesakit yang mempunyai sejarah psoriasis dengan perencat beta kerana ubat ini boleh menyebabkan peningkatan sensitiviti kepada alergen dan memburukkan lagi tindak balas hipersensitiviti.

    Adalah perlu untuk mengawal secara berkala pada permulaan rawatan kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol. Jangan hentikan rawatan secara tiba-tiba melainkan terdapat tanda-tanda yang jelas.

    berkaitan dengan hydrochlorothiazid

    kegagalan buah pinggang:

    Keseluruhan manfaat daripada rawatan dengan diuretik thiazid hanya boleh dicapai jika fungsi buah pinggang tidak diubah. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, diuretik thiazid boleh meningkatkan nitrogen darah.

    Kesan terkumpul bahan ini boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Jika kegagalan buah pinggang berkembang dengan jelas, seperti peningkatan nitrogen daripada protein, adalah perlu untuk menilai semula rawatan dengan teliti, dan mempertimbangkan pemberhentian diuretik.

    Kesan pada metabolisme dan endokrin:

    Rawatan dengan derivatif thiazid boleh mengubah toleransi glukosa. Ia mungkin perlu melaraskan dos insulin atau ubat oral hipoglikemik. Potensi diabetes boleh muncul dalam terapi thiazid. Rawatan diuretik thiazid mungkin berkaitan dengan peningkatan paras kolesterol dan trigliserida. Dalam sesetengah pesakit, terapi thiazid boleh mengurangkan rembesan asid urik melalui tubul renal, meningkatkan asid urik darah dan/atau serangan gout.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Seperti semua pesakit yang dirawat dengan diuretik, pemeriksaan elektrolit dalam serum harus dilakukan dengan kerap.

    Derivatif tiazid, termasuk hidroklorotiazid, boleh menyebabkan ketidakseimbangan penyelesaian cecair (terutamanya hipokalemia, hipoglisemia natrium darah dan jangkitan alkali metabolik akibat hipotermia). Tanda-tanda amaran ketidakseimbangan cecair - elektrolit adalah mulut kering, dahaga, lemah, tidur, tidur, keresahan, sakit otot, kekejangan, keletihan otot, tekanan darah rendah, air kencing, takikardia dan gangguan penghadaman seperti loya atau muntah.

    Risiko hipokalemia meningkat pada pesakit sirosis, pada pesakit yang menjalani uretra dengan cepat, menjalani rawatan dengan uretra dan diet yang mencukupi. serentak dengan kortikosteroid atau ACTH.

    Pesakit dengan sindrom QT yang panjang, kongenital atau berasaskan dadah, terutamanya berisiko tinggi dalam kes hipokalemia. Hipotensi meningkatkan ketoksikan jantung glikosida digitalis dan risiko aritmia. Pemantauan kalium darah yang lebih kerap ditunjukkan untuk pesakit yang berisiko mengalami hipokalemia, bermula dalam masa seminggu selepas permulaan rawatan.

    Natrium darah demated yang mungkin berlaku pada pesakit dengan edema dalam cuaca panas. Sodium surrated biasanya ringan dan tidak memerlukan rawatan.

    Thiazid boleh mengurangkan rembesan kalsium dan meningkatkan serum dan sedikit tanpa gangguan untuk metabolisme kalsium. Hiperkalsemia pendedahan mungkin merupakan tanda hiperplasia hiperplasia. Ubat thiazid mesti dihentikan sebelum menjalankan ujian fungsi bersebelahan. Diuretik tiazid boleh meningkatkan rembesan magnesi dalam air kencing yang boleh menyebabkan pengurangan magnesium dalam darah.

    lupus erythematosus:

    Terdapat laporan mengenai rawatan untuk diuretik thiazid yang meningkatkan atau mengaktifkan sistemik lupus erythematosus.

    Ujian anti-down (anti-stimulan):

    hydrochlorothiazid yang terkandung dalam ubat ini boleh membawa kepada keputusan positif dalam ujian anti perangsang.

    Lain-lain:

    Reaksi hipersensitiviti mungkin berlaku pada pesakit dengan atau tanpa sejarah alahan atau asma bronkial. Tindak balas sensitif cahaya dalam beberapa kes yang jarang berlaku telah dilaporkan kepada diuretik thiazid.

    Jika tindak balas sedemikian berlaku semasa rawatan, rawatan harus dihentikan. Jika rawatan perlu, kawasan sentuhan mesti dilindungi untuk mengelakkan cahaya matahari atau cahaya UVA tiruan.

    iodin yang dikaitkan dengan protein:

    Thiazid boleh mengurangkan jumlah iodin yang dikaitkan dengan protein serum tanpa tanda-tanda disfungsi tiroid.

    Produk ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan masalah genetik yang jarang berlaku dalam toleransi Galaktosa, kekurangan Lapp Laktase atau Glukosa-Galaktosa tidak boleh digunakan.

    Digunakan untuk wanita hamil dan menyusu

    Wanita hamil:

    Tiada data yang mencukupi untuk penggunaan nebivolol/hydrochlorothiazid dalam wanita hamil. Kajian haiwan dengan setiap komponen tidak mencukupi untuk menentukan kesan gabungan nebivolol dan hydrochlorothiazide terhadap pembiakan.

    nebivolol:

    Oleh kerana kekurangan data, kemungkinan bahaya penggunaan Nebivolol pada wanita hamil tidak boleh ditetapkan. Walau bagaimanapun, Nebivolol mempunyai kesan farmakologi yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada wanita hamil dan/atau janin/bayi. Secara umum, penyekat beta mengurangkan jumlah darah melalui plasenta; Berkaitan dengan kelewatan perkembangan, kematian dalam rahim, keguguran atau kelahiran pramatang.

    Kesan sampingan (seperti hipoglikemia, kadar denyutan jantung perlahan) boleh berlaku pada janin dan bayi. Jika rawatan dengan penyekat beta diperlukan, lebih baik menggunakan perencat Beta-1.

    Jangan gunakan nebivolol semasa mengandung melainkan perlu. Jika dirawat dengan nebivolol dianggap perlu, aliran darah ke rahim plasenta dan pertumbuhan janin perlu dipantau.

    Sekiranya berlaku kesan berbahaya kepada wanita hamil atau janin harus mempertimbangkan rawatan penggantian. Bayi mesti dipantau dengan teliti. Gejala hipoglikemia dan kadar denyutan jantung yang perlahan sering berlaku dalam 3 hari pertama.

    hidroklorotiazid:

    Data penggunaan hydrochlorothiazid semasa kehamilan, terutamanya dalam 3 bulan pertama, adalah terhad. Kajian haiwan yang tidak mencukupi.

    hydrochlorothiazid melalui pagar plasenta. Berdasarkan mekanisme farmakologi untuk aktiviti hydrochlorothiazid, penggunaannya pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan boleh mengurangkan jumlah darah kepada fetus-fetal fetus dan boleh menjejaskan janin dan bayi seperti jaundis, gangguan keseimbangan elektrolit dan trombositopenia.

    Jangan gunakan hydrochlorothiazid untuk merawat edema janin, hipertensi kehamilan atau pra-eklampsia kerana risiko hipoglikemia dan hematuria pada plasenta, tanpa kesan yang baik dalam evolusi penyakit.

    Jangan gunakan hydrochlorothiazid untuk merawat rawatan hipertensi arteri pada wanita hamil kecuali dalam kes yang jarang berlaku pada masa itu rawatan lain tidak boleh digunakan.

    wanita menyusu:

    Tidak diketahui sama ada Nebivolol akan dikumuhkan dalam susu ibu atau tidak. Penyelidikan haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol dikumuhkan dalam susu ibu. Kebanyakan penyekat beta, terutamanya sebatian keinginan seperti Nebivolol dan metabolitnya dimasukkan ke dalam susu ibu pada tahap yang berbeza.

    hydrochlorothiazid dikumuhkan dalam susu ibu dalam jumlah yang kecil. Dos tinggi diuretik thiazid dos tinggi boleh menghalang rembesan susu. Nebivolol/hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan semasa menyusu. Jika anda perlu menggunakan nebivolol/hydrochlorothiazid semasa penyusuan, dos hendaklah serendah mungkin.

    Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

    kerana ubat menyebabkan sakit kepala, pening berhati-hati memandu dan mengendalikan mesin apabila menggunakan dadah.

    Interaksi dadah

    berkaitan dengan nebivolol

    Interaksi farmakologi:

    Interaksi berikut digunakan pada kumpulan penyekat beta:

    Jangan selaraskan:

    Anti-arrhyths Kumpulan I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid, disopyramid, lidocaine, mexiletin, propafenon): meningkatkan kesan pada masa penghantaran atrium dan meningkatkan kesan mekanikal negatif.

    Penyekat saluran kalsium tergolong dalam kumpulan Verapamil/Diltiazem: kesan negatif pada penguncupan dan penghantaran atrium. Suntikan intravena Verapamil pada pesakit yang dirawat dengan penyekat beta boleh menyebabkan hipotensi yang berlebihan dan hipotensi atrium.

    Ubat hematoplasti bertindak pada pusat (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin): Penggunaan pekat dengan ubat antihipertensi yang bertindak pada pusat boleh memburukkan lagi kegagalan jantung akibat penurunan saraf simpatis pusat (penurunan kadar jantung dan kuasa jantung, vasodilatasi). Menghentikan ubat secara tiba-tiba, terutamanya jika ia sebelum ini berhenti menggunakan penyekat beta, boleh meningkatkan risiko '' hipertensi ke belakang '.

    Berhati-hati semasa menyelaras:

    Ubat anti-aritmia Kumpulan III (Amiodaron): Meningkatkan impak ke atas Masa Bahasa Turki.

    Anestesia terbitan halogen: Gabungan penyekat beta dan anestetik boleh mengurangkan kadar denyutan jantung yang terpantul dan meningkatkan risiko hipotensi. Pada dasarnya, elakkan menghentikan penyekat beta secara tiba-tiba. Beritahu kakitangan anestesia apabila pesakit mengambil Nebivolol.

    insulin dan ubat oral untuk rawatan diabetes: walaupun Nebivolol tidak menjejaskan kepekatan glukosa darah dalam darah, pada masa yang sama meliputi beberapa simptom hipoglikemia (denyut jantung cepat, drum dada).

    Baclofen (pengelong otot), amifostin (ubat sokongan kanser): Penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi yang mampu meningkatkan tekanan darah rendah. Oleh itu, dos ubat antihipertensi perlu diselaraskan dengan sewajarnya.

    Perhatikan semasa menyelaras:

    Digitalis glycosid: penggunaan serentak boleh meningkatkan masa penghantaran. Percubaan klinikal dengan Nebivolol tidak melihat sebarang bukti klinikal interaksi. Nebivolol tidak menjejaskan farmakokinetik Digoxin.

    Penyekat kalsium kumpulan dihydropyridin (amlodipin, felodipine, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): penggunaan serentak boleh meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah dan tidak menghapuskan risiko pengepaman darah terjejas akibat kegagalan jantung.

    Sedatif, antidepresan, antidepresan (3 pusingan) boleh meningkatkan simultaneous (3 pusingan) kesan hipotensi penyekat beta (kesan daya).

    Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): tidak menjejaskan keberkesanan kehilangan tekanan darah Nebivolol.

    Ubat seperti biji: Penggunaan serentak boleh meneutralkan kesan penyekat beta-adrenergik. Penyekat beta-commenergic boleh membawa kepada aktiviti bukan anti-alfa-adrenergik ubat bersimpati dengan kedua-dua kesan alfa dan beta-adrenergik (risiko hipertensi, irama jantung yang teruk dan blok jantung jantung).

    interaksi farmakokinetik:

    Disebabkan oleh mekanisme metabolik Nebivolol yang berkaitan dengan isenzim CYP2D6, penggunaan serentak dengan perencat enamel ini, terutamanya paroxetin, fluoxetin, thioridazin dan quinidine boleh meningkatkan kepekatan plasma Nebivolol dalam kombinasi dengan meningkatkan risiko degupan jantung terlalu perlahan dan kesan merugikan lain.

    Penggunaan kombinasi nebimetivolol dalam plasma dengan nebivolol nebivolol boleh meningkat. tidak mengubah kesan klinikal.

    Digunakan dalam kombinasi dengan ranitidin tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol selagi Nebivolol digunakan dengan makanan, dan tahan asid antara waktu makan, kedua-dua rawatan boleh ditetapkan pada masa yang sama.

    Menggabungkan nebivolol dan nicardipine meningkatkan kepekatan plasma kedua-dua ubat tetapi tidak mengubah kesan klinikal. Penggunaan serentak dengan alkohol, Furosemid atau hydrochlorothiazid tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol. Nebivolol tidak menjejaskan farmakokinetik dan farmakokinetik Warfarin.

    berkaitan dengan hydrochlorothiazid

    Apabila digunakan dengan ubat berikut, ia mungkin berinteraksi berkaitan dengan hydrochlorothiazid:

    Alkohol, barbiturat atau pil tidur ketagihan: Meningkatkan potensi hipotensi.

    Ubat anti-diabetes (ubat oral dan insulin): Pelarasan dos diperlukan kerana hiperlem glukosa darah.

    kortikosteroid, ACTH: meningkatkan gangguan bekalan elektrik, terutamanya hipokalemia.

    Amina hipertensi (cth norepinephrin): boleh mengurangkan tindak balas terhadap hipertensi, tetapi tidak mencukupi untuk menghalang penggunaan.

    relaks otot (cth tuboCurarin): boleh meningkatkan tindak balas kepada relaks otot.

    Lithi: Jangan gunakan dengan diuretik, kerana mengurangkan pelepasan litium dan meningkatkan ketoksikan bahan ini.

    Ubat anti-radang bukan steroid: boleh mengurangkan kesan diuretik, natrium kencing dan menurunkan kesan tekanan darah pada sesetengah pesakit. Jadi jika digunakan dengan, mesti memantau untuk melihat sama ada ia berkesan untuk diuretik.

    quinidine: mudah menyebabkan kilasan, getaran menyebabkan kematian.

    Thiazid mengurangkan kesan antikoagulan, ubat gout.

    Thiazid meningkatkan kesan anestesia, glikosid, vitamin D.

    cholestyramin atau colestipol: berpotensi untuk melekatkan diuretik thiazid, mengurangkan penyerapan ubat ini melalui saluran gastrousus.

    thiazid meningkatkan ketoksikan digitalis.

    Thiazid meningkatkan risiko aritmia dengan ubat yang memanjangkan QT tentang Astemizol, Terfenadin, Halofantrin, Pimozide dan Sotalol.

    Untuk mengelakkan interaksi antara ubat, maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi tentang ubat yang sedang digunakan.

    • Penyimpanan

    Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular