Nicarlol Plus tabletten 5 mg/12,5 mg Agimexpharm behandelen hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Wees voorzichtig bij het gebruik van

met Nebivolol

Anesthesie:

Het handhaven van de behandeling met bètablokkers vermindert het risico op aritmie tijdens het proces van inductievoorbereiding op anesthesie en intubatie. Als u moet stoppen met bètablokkers ter voorbereiding van een operatie, moet u dit minimaal 24 uur van tevoren stoppen.

Voorzichtigheid is geboden bij bepaalde verdovingsmiddelen die myocardfalen kunnen veroorzaken. Patiënten worden beschermd tegen sympathische neurologische reacties door intraveneuze intraveneuze injectie.

Cardiovasculair:

Normaal gesproken mogen bèta-adrenerge blokkers niet worden gebruikt bij patiënten met onverklaard congestief hartfalen, tenzij de toestand van de patiënt stabiel is.

Bij patiënten met ischemische ziekte moet de behandeling met bètablokkers na 1-2 weken worden stopgezet. Indien nodig moet de vervangingsbehandeling op hetzelfde tijdstip beginnen om acute angina pectoris te voorkomen.

Bèta-adrenerge blokkers kunnen een trage hartslag veroorzaken: Als de circuitfrequentie in rust onder de 50-55 slagen/minuut daalt en/of bij patiënten met tekenen die verband houden met bradycardie, dosisverlaging.

Moet voorzichtig zijn bij het gebruik van bèta-commenerge blokkers:

Bij patiënten met perifere circulatiestoornissen (ziekte of syndroom van Raynaud, regressiepijn) omdat deze deze stoornissen kunnen verergeren.

Bij patiënten met een hart op hartniveau 1, vanwege het negatieve effect van bètablokkers tijdens de overdracht.

Bij patiënten met Prinzmetal-angina pectoris als gevolg van de indirecte luchtweerstand van de alfa-receptor die kransslagaders veroorzaakt, kunnen bèta-adrenerge blokkers het aantal keren en de duur van angina pectoris verhogen.

Endocrien metabolisme:

Nebivolol heeft geen invloed op de glucosespiegel bij diabetici. Wees echter voorzichtig bij diabetici, omdat Nebivolol sommige symptomen van hypoglykemie (tachycardie, poetsen van de borsttrommel) kan verhullen.

bèta-adrenerge blokkers kunnen de symptomen van tachycardie onderdrukken bij patiënten met hyperthyreoïdie. Plotseling stoppen met het medicijn kan de symptomen verergeren.

Dit medicijn bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische stofwisselingsstoornissen in galactosetolerantie, lactasedeficiëntie lactase of glucose-galactose-absorptiestoornissen mogen dit medicijn niet gebruiken.

Wees voorzichtig bij het behandelen van patiënten met een voorgeschiedenis van psoriasis met bètaremmers, omdat deze geneesmiddelen een verhoogde gevoeligheid voor allergenen kunnen veroorzaken en overgevoeligheidsreacties kunnen verergeren.

Het is noodzakelijk om aan het begin van de behandeling van chronisch hartfalen met Nebivolol regelmatig controle uit te voeren. Stop niet plotseling met de behandeling tenzij er duidelijke aanwijzingen zijn.

gerelateerd aan hydrochloorthiazide

nierfalen:

Het volledige voordeel van behandeling met thiazidediuretica kan alleen worden bereikt als de nierfunctie niet verandert. Bij patiënten met nierfalen kunnen thiazidediuretica de hoeveelheid stikstof in het bloed verhogen.

De geaccumuleerde effecten van deze stof kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Als het nierfalen duidelijk verergert, zoals de stikstoftoename uit eiwitten, is het noodzakelijk om de behandeling zorgvuldig opnieuw te beoordelen en het staken van de diuretica te overwegen.

Effecten op de stofwisseling en endocriene:

Behandeling met thiazidederivaten kan de glucosetolerantie veranderen. Het kan nodig zijn de insulinedosering of hypoglykemische orale medicatie aan te passen. Potentiële diabetes kan optreden bij thiazidetherapie. Behandeling met thiazidediuretica kan verband houden met verhoogde cholesterol- en triglyceridenwaarden. Bij sommige patiënten kan behandeling met thiaziden de urinezuursecretie via de niertubuli verminderen, de urinezuur- en/of jichtaanvallen in het bloed verhogen.

Elektrolytenonbalans:

Zoals bij alle patiënten die met diuretica worden behandeld, moet regelmatig een controle van de elektrolyten in het serum worden uitgevoerd.

Thiazidederivaten, waaronder hydrochloorthiazide, kunnen een verstoorde vloeistofoplossing veroorzaken (vooral hypokaliëmie, natriumhypoglykemie in het bloed en metabole alkalische infecties als gevolg van onderkoeling). Waarschuwingssignalen van een verstoorde vochtbalans - elektrolyten zijn droge mond, dorst, zwakte, slaap, slaap, rusteloosheid, spierpijn, krampen, spiervermoeidheid, lagere bloeddruk, urine, tachycardie en spijsverteringsstoornissen zoals misselijkheid of braken.

Het risico op hypokaliëmie neemt toe bij patiënten met cirrose, bij patiënten met snelle urethra, bij patiënten die onvoldoende elektrolytendieet krijgen en bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met corticosteroïden of ACTH.

Patiënten met lange, aangeboren of geneesmiddelgebaseerd QT-syndroom, vooral een hoog risico in het geval van hypokaliëmie. Hypotensie verhoogt de toxiciteit van de harten van digitalisglycosiden en het risico op aritmie. Bij patiënten met een risico op hypokaliëmie is een frequentere controle van de kaliumspiegel in het bloed geïndiceerd, te beginnen binnen een week na het begin van de behandeling.

Verminderd natriumgehalte in het bloed, wat kan optreden bij patiënten met oedeem bij warm weer. Surrated-natrium is over het algemeen mild en er is geen behandeling nodig.

Thiazide kan de calciumsecretie verminderen en het serum in lichte mate verhogen, zonder stoornissen in het calciummetabolisme. Openbaarmaking van hypercalciëmie kan een teken zijn van hyperplasie-hyperplasie. Thiazidemedicatie moet worden stopgezet voordat aangrenzende functietests worden uitgevoerd. Thiazidediuretica kunnen de uitscheiding van magnesium in de urine verhogen, wat kan leiden tot een verlaagd magnesiumgehalte in het bloed.

lupus erythematosus:

Er zijn meldingen geweest van behandeling met thiazidediuretica die systemische lupus erythematosus verergeren of activeren.

Anti-donstest (antistimulans):

Hydrochloorthiazide in dit medicijn kan leiden tot positieve resultaten in tests met antistimulantia.

Overgevoeligheidsreacties kunnen optreden bij patiënten met of zonder een voorgeschiedenis van allergieën of bronchiaal astma. Lichtgevoelige reacties zijn in enkele zeldzame gevallen gemeld bij thiazidediuretica.

Als een dergelijke reactie optreedt tijdens de behandeling, moet de behandeling worden stopgezet. Als de behandeling noodzakelijk is, moeten de contactgebieden worden beschermd om zonlicht of kunstmatig UVA-licht te vermijden.

jodium geassocieerd met eiwitten:

Thiazide kan de hoeveelheid jodium geassocieerd met serumeiwit verminderen zonder tekenen van schildklierdisfunctie.

Dit product bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische tolerantieproblemen. Galactose, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactose mogen niet worden gebruikt.

Gebruikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

Zwangere vrouwen:

Er zijn geen adequate gegevens over het gebruik van nebivolol/hydrochloorthiazide bij zwangere vrouwen. Dierstudies met elke component zijn niet voldoende om de impact van de combinatie van nebivolol en hydrochloorthiazide op de voortplanting te bepalen.

nebivolol:

Vanwege het gebrek aan gegevens kan de mogelijke schade van het gebruik van Nebivolol bij zwangere vrouwen niet worden vastgesteld. Nebivolol heeft echter een farmacologisch effect dat schadelijk kan zijn voor zwangere vrouwen en/of de foetus/zuigeling. Over het algemeen verminderen bètablokkers de hoeveelheid bloed die door de placenta stroomt; Gerelateerd aan ontwikkelingsachterstand, overlijden in de baarmoeder, miskraam of vroeggeboorte.

Bijwerkingen (zoals hypoglykemie, trage hartslag) kunnen optreden bij de foetus en het kind. Als de behandeling met bètablokkers noodzakelijk is, is het beter om bèta-1-remmers te gebruiken.

Gebruik nebivolol niet tijdens de zwangerschap, tenzij dit noodzakelijk is. Als behandeling met nebivolol noodzakelijk wordt geacht, moet de bloedtoevoer naar de baarmoeder van de placenta en de groei van de foetus worden gecontroleerd.

In geval van schadelijke effecten op zwangere vrouwen of de foetus dient een vervangende behandeling te worden overwogen. Baby's moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden. Symptomen van hypoglykemie en trage hartslag komen vaak voor in de eerste 3 dagen.

hydrochloorthiazide:

Gegevens over het gebruik van hydrochloorthiazide tijdens de zwangerschap, vooral in de eerste 3 maanden, zijn beperkt. Ontoereikende dierstudies.

hydrochloorthiazide door het placentahek. Gebaseerd op het farmacologische mechanisme voor de activiteit van hydrochloorthiazide, kan het gebruik ervan in de middelste 3 maanden en de laatste 3 maanden van de zwangerschap de hoeveelheid bloed naar de foetus-foetale foetus verminderen en de foetus en zuigelingen beïnvloeden, zoals geelzucht, stoornissen in de elektrolytenbalans en trombocytopenie.

Gebruik hydrochloorthiazide niet voor de behandeling van foetaal oedeem, zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie vanwege het risico op hypoglykemie en hematurie van de placenta, zonder gunstige effecten op het verloop van de ziekte.

Gebruik hydrochloorthiazide niet voor de behandeling van arteriële hypertensie bij zwangere vrouwen, behalve in zeldzame gevallen. Op dat moment kan geen andere behandeling worden toegepast.

vrouwen die borstvoeding geven:

Het is niet bekend of Nebivolol in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Uit dieronderzoek blijkt dat Nebivolol wordt uitgescheiden in de moedermelk. De meeste bètablokkers, vooral hunkeren naar verbindingen zoals Nebivolol en zijn metabolieten, komen in een andere mate in de moedermelk terecht.

Hydrochloorthiazide wordt in kleine hoeveelheden in de moedermelk uitgescheiden. Hoge doseringen van hoge doseringen thiazidediuretica kunnen de melkafscheiding remmen. Nebivolol/hydrochloorthiazide mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding. Als u nebivolol/hydrochloorthiazide moet gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, moet de dosis zo laag mogelijk zijn.

De invloed van het medicijn op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

omdat het medicijn hoofdpijn en duizeligheid veroorzaakt. Wees voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines tijdens het gebruik van het medicijn.

Geneesmiddelinteractie

gerelateerd aan nebivolol

Farmacologische interactie:

De volgende interacties worden toegepast op de bètablokkergroep:

Niet coördineren:

Groep I-antiaritmen (kinidine, hydrokinidine, cibenzoline, flecaïnide, disopyramide, lidocaïne, mexiletine, propafenon): verhogen de impact op de atriale transmissietijd en verhogen de negatieve mechanische impact.

Calciumkanaalblokkers behoren tot de Verapamil/Diltiazem-groep: negatieve effecten op de contractie en atriale transmissie. Een intraveneuze injectie van verapamil bij patiënten die worden behandeld met bètablokkers kan leiden tot overmatige hypotensie en atriale hypotensie.

Geneesmiddelen voor hematoplastiek werken op het centrale zenuwstelsel (Clonidine, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin): Geconcentreerd gebruik met antihypertensiva die op het centrale zenuwstelsel inwerken, kan hartfalen verergeren als gevolg van verminderde centrale sympathische zenuwen (verminderde hartslag en hartkracht, vasodilatatie). Plotseling stoppen met het medicijn, vooral als er eerder gestopt is met het gebruik van bètablokkers, kan het risico op ‘hoge bloeddruk achteruit’ vergroten.

Let op bij coördineren:

Antiaritmica Groep III (Amiodaron): Verhoogt de impact op de Turkse tijd.

Halogeenderivaatanesthesie: Gelijktijdig gebruik van bètablokkers en anestheticablokkers kan de gereflecteerde snelle hartslag verminderen en het risico op hypotensie verhogen. Vermijd in principe plotseling stoppen met bètablokkers. Breng het anesthesiepersoneel op de hoogte als patiënten Nebivolol gebruiken.

insuline en orale medicatie voor de behandeling van diabetes: hoewel Nebivolol de bloedglucoseconcentratie in het bloed niet beïnvloedt, verbergt het tegelijkertijd enkele symptomen van hypoglykemie (snelle hartslag, borstdrum).

Baclofen (spierverslappers), amifostine (kankerondersteunende medicijnen): Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva die de hypotensie kunnen verhogen. Daarom moet de dosering van antihypertensiva op passende wijze worden aangepast.

Let op bij het coördineren:

Digitalisglycosid: gelijktijdig gebruik kan de transmissietijd verlengen. Klinische onderzoeken met Nebivolol hebben geen enkel klinisch bewijs van interactie opgeleverd. Nebivolol heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Digoxine.

Calciumblokkers uit de dihydropyridinegroep (amlodipine, felodipine, lacidipine, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): gelijktijdig gebruik kan het risico op bloeddrukverlaging verhogen en het risico op een verstoorde bloedcirculatie bij hartfalen niet elimineren.

Kalmerende middelen, antidepressiva (3 rondes, barbiturat en fenothiazine): Gelijktijdig gebruik kan het hypotensie-effect van bèta versterken. blokkers (krachtimpact).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID): hebben geen invloed op de effectiviteit van bloeddrukverlies door Nebivolol.

Zaadachtige medicijnen: Gelijktijdig gebruik kan de effecten van bèta-adrenerge blokkers neutraliseren. Bèta-commenerge blokkers kunnen leiden tot niet-anti-alfa-adrenerge activiteit van sympathische geneesmiddelen met zowel alfa- als bèta-adrenerge effecten (risico op hypertensie, ernstige hartritmes en hartblokkades).

farmacokinetische interactie:

Vanwege het metabolische mechanisme van Nebivolol dat verband houdt met isenzym CYP2D6, kan gelijktijdig gebruik met deze glazuurremmers, vooral paroxetine, fluoxetine, thioridazine en kinidine, de plasmaconcentratie van Nebivolol verhogen, in combinatie met een verhoging van het risico op een te langzame hartslag en andere nadelige effecten.

Het gebruik van nebivolol in combinatie met cimetidine verhoogt de concentratie van nebivolol in het plasma, maar verandert de klinische situatie niet. werking.

Gebruikt in combinatie met ranitidine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Nebivolol, zolang Nebivolol bij de maaltijd wordt gebruikt en zuurbestendig is tussen de maaltijden door. Beide behandelingen kunnen tegelijkertijd worden voorgeschreven.

De combinatie van nebivolol en nicardipine verhoogt de plasmaconcentraties van beide geneesmiddelen, maar verandert het klinische effect niet. Gelijktijdig gebruik met alcohol, furosemide of hydrochloorthiazide heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Nebivolol. Nebivolol heeft geen invloed op de farmacokinetiek en farmacokinetiek van warfarine.

gerelateerd aan hydrochloorthiazide

Bij gebruik met de volgende geneesmiddelen kan er een interactie optreden die verband houdt met hydrochloorthiazide:

Alcohol, barbituraat of verslavende slaappillen: het risico op hypotensie vergroten.

Antidiabetica (oraal en insulinegeneesmiddelen): De dosisaanpassing is nodig vanwege een hyperlem van de bloedglucose.

corticosteroïde, ACTH: toename van stroomuitval, vooral hypokaliëmie.

Aminen van hypertensie (bijv. noradrenaline): kunnen de respons op hypertensie verminderen, maar niet voldoende om gebruik te voorkomen.

spierverslappers (bijv. tuboCurarin): kunnen de respons op spierverslappers verhogen.

Lithi: Niet gebruiken in combinatie met diuretica, vanwege de verminderde klaring van lithium en de verhoogde toxiciteit van deze stof.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: kunnen bij sommige patiënten de effecten op diuretica en natrium in de urine verminderen en de bloeddruk verlagen. Dus als het wordt gebruikt, moet u controleren of het effectief is voor diuretica.

kinidine: veroorzaakt gemakkelijk torsie, trillingen veroorzaken de dood.

Thiazide vermindert de effecten van anticoagulantia en jichtmedicijnen.

Thiazide verhoogt de effecten van anesthesie, glycoside, vitamine D.

colestyramine of colestipol: potentieel om thiazidediuretica te hechten, waardoor de absorptie van deze geneesmiddelen door het maagdarmkanaal wordt verminderd.

thiazide verhoogt de toxiciteit van digitalis.

Thiazide verhoogt het risico op hartritmestoornissen bij geneesmiddelen die het QT-interval van Astemizol, Terfenadin, Halofantrin, Pimozide en Sotalol verlengen.

Om interactie tussen geneesmiddelen te voorkomen, dient u de arts of apotheker op de hoogte te stellen van de geneesmiddelen die worden gebruikt.