Nicarlol Plus comprimate 5 mg/12,5 mg Agimexpharm tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Nebivolol, hidroclorotiazidă
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Nebivolol | 5 mg |
| Hidroclorotiazidă | 12,5 mg |
Utilizări
indicații
Nicarlol Plus V-5/12,5 mg medicament indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Farmacocologia
implică nebivolol
Nebivolol este un amestec racemic de două forme de SRRR-nebivolol (sau D-nebivolol) și RSSS-Nebivolol (sau L-nebolol).
Medicina combină ambele efecte farmacologice:
Nebivololul este un blocant selectiv și competitiv al receptorilor beta: acest efect se datorează izomerului SRRR-Nebivolol (D-nebivolol).
Medicamentul are vasodilatatoare ușoare datorită interacțiunii cu l-arginina/oxidul nitric pe drum.
legate de hidroclorotiazidă
hidroclorotiazida crește excreția de clorură de sodiu și apa apelor datorită mecanismului de inhibare a reabsorbției ionilor de sodiu și clor la distanță. Crește și excreția altor electroliți, în special potasiu și magneziu, iar calciul scade.
hidroclorotiazida reduce, de asemenea, activitatea dioxidului de carbon, astfel încât crește secreția de bicarbonat, dar acest efect este adesea slab în comparație cu efectul de secreție de ioni și nu modifică semnificativ pH-ul urinei.
Diureticele tiazidice pot reduce și viteza de filtrare glomerulară. Tiazidele au un efect diuretic moderat, deoarece aproximativ 90% din ionii de sodiu au fost reabsorbiți înainte de a ajunge la distanță este poziția principală a medicamentului.
hidroclorotiazida are efect de scădere a tensiunii arteriale, în primul rând datorită scăderii volumului plasmatic și a lichidului extracelular legat de cardurile de sodiu.
Apoi, în timpul utilizării medicamentului, efectul scăderii tensiunii arteriale depinde de scăderea tensiunii arteriale. adaptarea treptată a vaselor de sânge din reducerea concentrației Na+ionice. Prin urmare, efectul hipotensiunii arteriale al hidroclorotiazidei se manifestă lent după 1-2 săptămâni, în timp ce efectul diuretic apare rapid și poate fi observat imediat după câteva ore. Hidroclorotiazida crește efectele altor medicamente antihipertensive.
Combinarea Nebivolol 5 mg și hidroclorotiazidă 12,5 mg în Nicarlol Plus 5 mg/ 12,5 mg, crescând efectul hipotensiunii arteriale al medicamentului.
Farmacocinetica dinamică
legată de nebivolol
absorbție:
Atât izomerii Nebivolol sunt absorbiți rapid după băutură. Absorbția Nebivololului nu este afectată de alimente, astfel încât Nebivolol poate fi utilizat indiferent de mese.Bio-ul nebivololului a circulat în medie 12% la persoanele cu schimbare rapidă și aproape complet modificate.
Într-o stare stabilă și cu același nivel de doză, concentrația maximă a plasmaticii Nebivolol nu se schimbă de aproximativ 23 de ori mai mare decât cea a oamenilor săraci decât a celor care sunt mai puternici decât cei mai puternici. de 1,4 ori. Datorită modificării ratei metabolice, doza de Nebivolol trebuie întotdeauna ajustată în funcție de cerințele fiecărui pacient: Persoanele sărace trebuie să facă mai puține doze.
Un raport al concentrației plasmatice la doza cuprinsă între 1 și 30 mg. Farmacocinetica nebivololului nu este afectată de vârstă.
Distribuție:
Concentrații plasmatice stabile la majoritatea subiecților (metabol rapid) au fost atinse în 24 de ore pentru nebivolol și în câteva zile pentru metaboliții hidroxil. În plasmă, ambii izomeri de nebivolol sunt în mare măsură combinați cu albumina. Legăturile cu proteinele plasmatice sunt de 98,1% pentru SRRR-Nebivolol și 97,9% pentru RSSS-Nebivolol.
Metabolism:
Nebivololul este metabolizat, formând parțial o substanță metabolică hidroxil activă. Nebivololul este metabolizat prin inelele saturate și aromatice, reducând alchil în N-și glucuronicizare, în plus față de formarea glucuronidelor metaboliților hidroxil. Metabolizarea nebivololului prin hidroxilarea inelelor aromatice depinde de proprietățile de oxidare polimorfă cu proprietăți genetice dependente de CYP2D6.
Biodisponibilitatea medie orală a Nebivololului este de 12% la persoanele cu metabolism rapid și aproape în întregime la persoanele cu metabolism lent.
Epoca:
Deoarece există multe niveluri diferite de metabolism, doza de Nebivolol trebuie întotdeauna ajustată în funcție de răspunsul fiecărui pacient: Persoanele cu metabolism scăzut au nevoie de doze mai mici. La persoanele cu metabolism rapid, durata medie de vânzare a izomerilor de nebivolol este de 10 ore.
La persoanele cu metabolism lent, de 3 până la 5 ori mai lung. La persoanele cu metabolism rapid, timpul de vânzare a metaboliților hidroxil ai ambelor tipuri de izomeri este de 24 de ore și dublul timpului la persoanele cu metabolism lent.
La o săptămână după administrarea medicamentului, 38% din doză este excretată în urină și 48% în fecale. Excreția în urină sub formă de nebivolol nemodificat este mai mică de 0,5% din doză.
legate de hidroclorotiazidă
absorbție:
Hidroclorotiazida este bine absorbită după administrare orală (65 până la 75%). Concentrația în plasmă este liniar legată de doză. Absorbția hidroclorotiazidei depinde de timpul de transport prin intestin, crescând atunci când timpul de transport prin intestin este lent, de exemplu atunci când este utilizat la o masă.
Când se monitorizează concentrațiile plasmatice timp de cel puțin 24 de ore, timpul de semi-descărcare în plasmă variază de la 5,6 la 14,8 ore și concentrația maximă în plasmă este atinsă după administrarea medicamentului timp de 1 și 5 ore.
Distribuție:
Aproximativ 68% hidroclorotiazidă asociată cu proteinele din plasmă și volumul de distribuție a expresiei de la 0,83-1,14 l/kg. Hidroclorotiazida trece prin placentă, dar nu trece prin bariera flăcătoare de sânge.
Metabolism:
Hidroclorotiazida este metabolizată foarte puțin. Aproape toate hidroclorotiazidele sunt excretate prin urină sub formă nemodificată.
Era:
hidroclorotiazida este excretată în principal prin rinichi. Mai mult de 95% din hidroclorotiazidă se găsește sub formă de urină nemodificată în 3-6 ore după o doză de administrare orală. La pacienții cu boală renală, concentrația de hidroclorotiazidă în plasmă crește, iar timpul de semi-risip este prelungit.
Înainte de a lua Nicarlol Plus comprimate 5 mg/12,5 mg Agimexpharm tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
Nicarlol Plus V-5/12,5 mg medicament utilizat pe cale orală. Se bea la un anumit moment al zilei, se poate lua la mese.
Dozaj
Adulti: 1 comprimat/zi.
Pacienți cu insuficiență renală: Recomandarea nu trebuie utilizată la pacienții cu insuficiență renală severă (eliminarea creatininei
Pacienți cu insuficiență hepatică: recomandările nu trebuie utilizate
Vârstnici: experiența în tratament pentru un grup de 75 de ani este limitată. Prin urmare, fiți precauți și pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.
Copii și adolescenți: eficacitatea și siguranța medicamentelor pentru copii și adolescenți sub 18 ani nu au fost determinate, așa că nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru acest grup de pacienți.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți când utilizați supradozaj?
Manifestări ale supradozajului: Simptomele supradozajului cu nebivolol sunt similare cu cele ale beta-blocantelor: ritm cardiac lent, hipotensiune arterială, bronhospasm și insuficiență cardiacă acută.
Management:
În caz de supradozaj sau hipersensibilitate la medicament, pacientul trebuie condus la unități medicale pentru tratament și îngrijire specială. Glicemia trebuie verificată. Este posibil să se prevină absorbția medicamentelor rămase încă prezente în tractul gastrointestinal de către gastrointestinal și cărbune activ și laxativ. Aveți nevoie de respirație artificială.
Frecvența cardiacă gradată sau reacția simpatică excesivă trebuie tratată folosind atropină sau metilatropină.
Hipotensiunea arterială și șocul trebuie tratate cu plasmă sau înlocuitori de plasmă și, dacă este necesar, cu catecolamină.
Efectul beta-blocantelor poate fi redus prin injectare intravenoasă lentă cu clorhidrat de izoprenalină, începând cu o doză de aproximativ 5 µg/min, sau cu dobutamina, începând cu o doză de 2,5 µg/min, până la efectul dorit. În cazuri persistente, utilizarea izoprenalinei poate fi combinată cu dopamină.
Dacă încă nu există efectul dorit, injecția intravenoasă de glucagon 50-100 poate fi afectată µg/kg. Dacă este necesar, injecția intravenoasă se repetă în decurs de o oră, urmată de glucagon 70 µg/kg/oră. În domeniul ritmului cardiac, rezistența prea lentă la tratament poate folosi un aparat de aer condiționat suplimentar pentru ritm cardiac.
Legat de hidroclorotiazidă:
Extrem de manifestare: Expresia unei supradoze este în principal tulburări de apă și electroliți din cauza multor tract urinar.
Management:
Lavaj gastrointestinal atunci când utilizați medicamente, folosind cărbune activ.
Sânge anti-alcalin: utilizați clorură de amoniu, cu excepția cazului în care persoana are boală hepatică.
Compensați rapid cantitatea de apă și electroliți pierdute.
poate separa peritoneul pentru a regla echilibrul apei și electroliților. În cazul hipotensiunii arteriale fără a răspunde la intervențiile de mai sus, se utilizează 4 mg/litru norepinefrină 4 mg/litru intravenos sau dopamină în doza inițială de 5 micrograme/kg/min.
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.
Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.
Efecte secundare
Efecte nedorite (ADR) atunci când utilizați Nicarlol Plus V-5/12,5 mg pe care le puteți întâlni:
implică nebivolol
Efectele nedorite sunt înregistrate separat în funcție de tensiunea arterială crescută și insuficiența cardiacă cronică din cauza diferenței în starea patologică însoțitoare.
Hipertensiune arterială:
În cele mai multe cazuri, au fost raportate efectele nedorite de la lumină la mediu, prezentate în tabelul următor, clasificate în funcție de sistemele corpului și ordinea frecvenței.
(1/100 ≤
ADR
(1/1000 ≤
ADR
(ADR
. 000)
Tulburări mentale Insuficiență cardiacă cronică: Date privind efectele nedorite pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, obținute dintr-un studiu clinic, comparativ cu placebo, peste 1067 de pacienți care au utilizat Nebivolol și 1061 de pacienți care au utilizat placebo. În acest studiu, un total de 449 de pacienți care utilizează Nebivolol (42,1%) prezintă efecte nedorite care pot fi legate de consumul de droguri, comparativ cu 334 de pacienți care utilizează placebo (31,5%). Cele mai multe efecte nedorite sunt raportate la pacienții care utilizează Nebivolol sunt lente și amețeli, ambele simptome apar la aproximativ 11% dintre pacienți. Frecvența corespunzătoare grupului placebo este de aproximativ 2% și 7%. Raportul dintre efectele nedorite este raportat mai jos (capabil să utilizeze medicamente), care este considerat în mod special legat de tratamentul insuficienței cardiace cronice. Insuficiența cardiacă mai gravă apare la 5,8% dintre pacienții care utilizează Nebivolol, comparativ cu 5,2% dintre pacienții cărora li s-a administrat placebo. Hipotensiunea arterială este raportată la 2,1% dintre pacienții care utilizează Nebivolol, comparativ cu 1,0% dintre pacienții care utilizează placebo. Medicamentele integrate sunt raportate la 1,6% dintre pacienții care utilizează Nebivolol, comparativ cu 0,8% dintre pacienții cu placebo. Blocul de nivel 1 la nivel atrial apare la 1,4% dintre pacienții care utilizează nebivolol, comparativ cu 0,9% dintre pacienții care utilizează placebo. legate de hidroclorotiazidă hidroclorotiazida poate provoca pierderi excesive de potasiu. Acest efect depinde de doză și poate fi redus la doze mici (12,5 mg/zi), cea mai bună doză pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, minimizând în același timp reacțiile dăunătoare. Frecvente, ADR> 1/100 Rar, ADR Instrucțiuni despre cum să tratați ADR: Deshidratarea și electroliții pot provoca hipotensiune arterială, metabolism alcalin, hipokaliemie, sodiu în sânge. Este necesar să se verifice electroliții și să se compenseze cantitatea de apă și electroliți. Persoanele cu boală coronariană, boala cardiacă ischemie sunt foarte sensibile la pierderea de potasiu și riscul de aritmie. Concentrația de potasiu seric sub 30 MEQ/litru prezintă un risc ridicat. Acești pacienți trebuie verificați cu atenție pentru echilibrul electrolitic și au nevoie de compensare cu potasiu. Utilizarea unor doze mici de diuretice este importantă pentru a limita acest rău. Pacienții care tratează digitalică sunt expuși riscului de intoxicație cu digitalică atunci când potasiul din sânge scade. Adăugarea de potasiu trebuie să utilizeze diuretice. Pacienții care tratează chinidină sunt expuși riscului de aritmie atunci când reduc potasiul. Trebuie să verificați electrolitul și să adăugați potasiu. De asemenea, este necesar să fiți atât de precauți pentru pacienții care sunt tratați cu orice medicamente care afectează diareea, cum ar fi fenotiazina și antidepresivele cu trei runde. Informați medicul despre efectele secundare nedorite atunci când utilizați medicamentul.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Nicarlol Plus V-5/12,5 mg medicament contraindicat în următoarele cazuri:
Fiți precauți când utilizați
care implică Nebivolol
Anestezie:
Menținerea tratamentului cu beta-blocante reduce riscul de aritmie în timpul procesului de pregătire de inducție pentru anestezie și intubare. Dacă trebuie să opriți beta-blocantele pentru a pregăti intervenția chirurgicală, aceasta trebuie oprită cu cel puțin 24 de ore înainte.
Trebuie monitorizată prudență pentru unele anestezice care pot provoca insuficiență miocardică. Pacienții sunt protejați împotriva reacțiilor neurologice simpatice prin injecție intravenoasă intravenoasă.
Cardiovasculare:
În mod normal, blocantele beta-adrenergice nu trebuie utilizate la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, inexplicabilă, decât dacă starea pacientului este stabilă.
La pacienții cu boală ischemică, tratamentul cu beta-blocante trebuie oprit de la (1-2 săptămâni). Dacă este necesar, tratamentul de înlocuire ar trebui să înceapă în același timp pentru a preveni angina pectorală acadivă.
Blocanții beta-adrenergici pot provoca ritm cardiac lent: dacă frecvența circuitului scade sub 50-55 bătăi/minut în repaus și/sau pacienți cu semne legate de bradicardie, reducerea dozei.
Ar trebui să fiți precauți când luați blocante beta-comenergice:
La pacienții cu tulburări circulatorii periferice (boala sau sindromul Raynaud, dureri de regresie) deoarece pot agrava aceste tulburări.
La pacienții cu inimă -nivel 1 - inimă, datorită efectului negativ al beta-blocantelor în timpul transmiterii.
La pacienții cu angină Prinzmetal din cauza rezistenței indirecte a receptorilor alfa aerului care provoacă arterele coronare, blocanții beta-adrenergici pot crește numărul de ori și durata anginei.
Metabolismul endocrin:
Nebivololul nu afectează glicemia la diabetici. Cu toate acestea, fiți precauți pentru diabetici, deoarece Nebivololul poate acoperi unele simptome de hipoglicemie (tahicardie, periaj toracic).
blocantele beta-adrenergice pot acoperi simptomele tahicardiei la pacienții cu hipertiroidism. Oprirea bruscă a medicamentului poate exacerba simptomele.
Alte:Acest medicament conține lactoză. Pacienții cu tulburări metabolice genetice rare în toleranța la galactoză, deficit de lactază lactază sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei nu ar trebui să utilizeze acest medicament.
Aveți grijă atunci când tratați pacienții cu antecedente de psoriazis cu inhibitori beta, deoarece aceste medicamente pot provoca o sensibilitate crescută la alergeni și pot agrava reacțiile de hipersensibilitate.
Este necesar să se controleze regulat la începutul tratamentului insuficienței cardiace cronice cu Nebivolol. Nu întrerupeți brusc tratamentul decât dacă există indicații clare.
legate de hidroclorotiazidă
insuficiență renală:
Întregul beneficiu al tratamentului cu diuretice tiazidice poate fi obținut numai dacă funcția rinichilor nu este modificată. La pacienții cu insuficiență renală, diureticele tiazidice pot crește azotul din sânge.
Efectele acumulate ale acestei substanțe pot apărea la pacienții cu insuficiență renală. Dacă insuficiența renală progresează clar, cum ar fi creșterea azotului din proteine, este necesar să se reevalueze cu atenție tratamentul și să se ia în considerare întreruperea diureticelor.
Efecte asupra metabolismului și asupra sistemului endocrin:
Tratamentul cu derivați tiazidici poate modifica toleranța la glucoză. Poate fi necesară ajustarea dozei de insulină sau a medicamentelor orale hipoglicemiante. Potențial diabet zaharat poate apărea în terapia tiazidă. Tratamentul diureticelor tiazidice poate fi legat de creșterea nivelului de colesterol și trigliceride. La unii pacienți, terapia cu tiazide poate reduce secreția de acid uric prin tubii renali, crește acidul uric din sânge și/sau atacurile de gută.
Dezechilibru electrolitic:
Ca toți pacienții tratați cu diuretice, verificarea electroliților din ser trebuie efectuată în mod regulat.
Derivații tiazidici, inclusiv hidroclorotiazida, pot provoca dezechilibru în soluționarea lichidelor (în special hipopotasemie, hipoglicemie de sodiu din sânge și infecții metabolice alcaline datorate hipotermiei). Semnele de avertizare ale dezechilibrului fluidelor - electroliții sunt gură uscată, sete, slăbiciune, somn, somn, neliniște, dureri musculare, crampe, oboseală musculară, scăderea tensiunii arteriale, urină, tahicardie și tulburări digestive precum greață sau vărsături. și la pacienții tratați concomitent cu corticosteroizi sau ACTH. Hipotensiunea arterială crește toxicitatea inimii glicozidelor digitalice și riscul de aritmie. Monitorizarea mai frecventă a potasiului din sânge este indicată pacienților cu risc de hipokaliemie, începând cu o săptămână de la începerea tratamentului.
Sodiu din sânge demate care poate apărea la pacienții cu edem pe vreme caldă. Sodiul surrat este în general ușor și nu necesită tratament.
Tiazid poate reduce secreția de calciu și poate crește serul și ușor fără tulburări ale metabolismului calciului. Dezvăluirea hipercalcemiei poate fi un semn al hiperplaziei hiperplaziei. Medicamentele tiazidice trebuie oprite înainte de efectuarea testelor funcționale adiacente. Diureticele tiazidice pot crește secreția de magneziu în urină, ceea ce poate duce la scăderea magneziului în sânge.
lupus eritematos:
Au existat rapoarte privind tratamentul pentru diuretice tiazidice care cresc sau activează lupusul eritematos sistemic.
Test anti-cădere (anti-stimulant):
hidroclorotiazida conținută în acest medicament poate duce la rezultate pozitive la testele anti-stimulante.
Alte:Pot apărea reacții de hipersensibilitate la pacienții cu sau fără antecedente de alergii sau astm bronșic. Reacții sensibile la lumină în unele cazuri rare au fost raportate la diureticele tiazidice.
Dacă o astfel de reacție apare în timpul tratamentului, tratamentul trebuie întrerupt. Dacă tratamentul este necesar, zonele de contact trebuie protejate pentru a evita lumina solară sau lumina artificială UVA.
iod asociat cu proteine:
Tiazida poate reduce cantitatea de iod asociată cu proteinele serice fără semne de disfuncție tiroidiană.
Acest produs conține lactoză. Pacienții cu probleme genetice rare de toleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau glucoză-galactoză nu trebuie utilizate.
Folosit pentru femeile însărcinate și care alăptează
Femei însărcinate:
Nu există date adecvate privind utilizarea nebivololului/hidroclorotiazidei la femeile gravide. Studiile la animale cu fiecare componentă nu sunt suficiente pentru a determina impactul combinației de nebivolol și hidroclorotiazidă asupra reproducerii.
nebivolol:
Din cauza lipsei de date, nu poate fi stabilită posibila afectare a utilizării Nebivololului la femeile gravide. Cu toate acestea, Nebivolol are un efect farmacologic care poate dăuna femeilor însărcinate și/sau fătului/sugarului. În general, beta-blocantele reduc cantitatea de sânge prin placentă; Legat de întârzierea dezvoltării, moartea în uter, avortul spontan sau nașterea prematură.
Efectele secundare (cum ar fi hipoglicemia, ritm cardiac lent) pot apărea la făt și sugar. Dacă este necesar tratamentul cu beta-blocante, este mai bine să utilizați inhibitori Beta-1.
Nu utilizați nebivolol în timpul sarcinii decât dacă este necesar. Dacă tratamentul cu nebivolol este considerat necesar, fluxul sanguin către uterul placentei și creșterea fătului trebuie monitorizate.
În cazul efectelor nocive asupra femeilor însărcinate sau a fătului, ar trebui să ia în considerare un tratament de înlocuire. Bebelușii trebuie monitorizați îndeaproape. Simptomele hipoglicemiei și ale ritmului cardiac lent apar adesea în primele 3 zile.
hidroclorotiazidă:
Datele privind utilizarea hidroclorotiazidei în timpul sarcinii, în special în primele 3 luni, sunt limitate. Studii inadecvate pe animale.
hidroclorotiazidă prin gardul placentei. Pe baza mecanismului farmacologic al activității hidroclorotiazidei, utilizarea acesteia în mijlocul 3 luni și ultimele 3 luni de sarcină poate reduce cantitatea de sânge către făt-făt și poate afecta fătul și sugarii, cum ar fi icterul, tulburările de echilibru electrolitic și trombocitopenia.
Nu utilizați hidroclorotiazida pentru tratarea edemului fetal, a hipertensiunii arteriale de sarcină sau a pre-eclampsiei din cauza riscului de hipoglicemie și hematurie la nivelul placentei, fără efecte benefice în evoluția bolii.
Nu utilizați hidroclorotiazidă pentru a trata tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate, cu excepția cazurilor rare, la acel moment, alt tratament nu poate fi aplicat.
femei care alăptează:
Nu se știe dacă nebivololul va fi excretat în laptele matern sau nu. Cercetările pe animale arată că nebivololul este excretat în laptele matern. Majoritatea beta-blocantelor, în special compușii de poftă precum Nebivolol și metaboliții săi, sunt în laptele matern într-un grad diferit.
hidroclorotiazida se excretă în laptele matern în cantități mici. Dozele mari de diuretice tiazidice în doze mari pot inhiba secreția de lapte. Nebivolol/hidroclorotiazidă nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Dacă trebuie să utilizați nebivolol/hidroclorotiazidă în timpul alăptării, doza trebuie să fie cât mai mică posibil.
Impactul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
deoarece medicamentul provoacă dureri de cap, amețelile este atent la conducerea vehiculelor și la folosirea utilajelor atunci când utilizați medicamentul.
Interacțiuni medicamentoase
legate de nebivolol
Interacțiune farmacologică:
Următoarele interacțiuni sunt aplicate grupului de blocare beta:
Nu coordonați:
Antiaritmice grupa I (chinidină, hidrochinidină, cibenzolină, flecainid, disopiramidă, lidocaină, mexiletin, propafenon): măresc impactul asupra timpului de transmisie atrială și cresc impactul mecanic negativ.
Blocanții canalelor de calciu aparțin grupului Verapamil/Diltiazem: efecte negative asupra contracției și transmiterii atriale. Injecția intravenoasă cu verapamil la pacienții tratați cu beta-blocante poate duce la hipotensiune arterială excesivă și hipotensiune atrială.
Medicamentele pentru hematoplastie actioneaza la nivelul central (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin): Utilizarea concentrata cu medicamente antihipertensive care actioneaza la nivelul central poate agrava insuficienta cardiaca datorita scaderii nervilor simpatici centrali (scaderea ritmului cardiac si a puterii cardiace, vasodilatatie). Oprirea bruscă a medicamentului, mai ales dacă a încetat anterior utilizarea beta-blocantelor, poate crește riscul de „hipertensiune arterială înapoi”.
Atenție la coordonare:
Medicamente anti-aritmice Grupa III (Amiodaron): Mărește impactul asupra Timpului de turcesc.
Anestezia derivată de halogen: Concomitent cu beta și blocante anestezice poate reduce ritmul cardiac rapid reflectat și crește riscul de hipotensiune arterială. În principiu, evitați oprirea bruscă a beta-blocantelor. Informați personalul de anestezie când pacienții iau Nebivolol.
Insulină și medicamente orale pentru tratamentul diabetului zaharat: deși Nebivololul nu afectează concentrația de glucoză din sânge în sânge, acoperă simultan câteva simptome de hipoglicemie (ritm cardiac rapid, tambur toracic).
Baclofen (relaxante musculare), amifostin (medicamente de sprijin pentru cancer): Utilizare concomitentă cu medicamente antihipertensive capabile să crească hipotensiunea arterială. Prin urmare, doza de medicamente antihipertensive trebuie ajustată în mod corespunzător.
Rețineți când coordonați:
Glicozidă digitală: utilizarea simultană poate crește timpul de transmitere. Studiile clinice cu Nebivolol nu au observat nicio dovadă clinică de interacțiune. Nebivololul nu afectează farmacocinetica Digoxinei.
Blocante de calciu din grupa dihidropiridinei (amlodipină, felodipină, lacidipină, nifedipină, nicardipină, nimodipină, nitrendipină): utilizarea concomitentă poate crește riscul de scădere a tensiunii arteriale și nu elimină riscul de pompare a sângelui afectată a insuficienței cardiace. efectul hipotensiunii arteriale al beta-blocantelor (impactul forței).
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): nu afectează eficacitatea scăderii tensiunii arteriale a Nebivololului.
Medicamente asemănătoare semințelor: utilizarea simultană poate neutraliza efectele blocantelor beta-adrenergice. Blocanții beta-comenergici pot duce la activitatea non-anti-alfa-adrenergică a medicamentelor simpatice cu efecte atât de alfa, cât și de beta-adrenergice (risc de hipertensiune arterială, ritm cardiac sever și blocuri cardiace).
interacțiune farmacocinetică:
Datorită mecanismului metabolic al Nebivololului legat de enzima CYP2D6, utilizarea concomitentă cu acești inhibitori ai smalțului, în special paroxetină, fluoxetină, tioridazină și chinidină, poate crește concentrația plasmatică a Nebivololului în combinație cu creșterea riscului de ritm cardiac prea lent și alte efecte dezavantajate. modifica efectul clinic.
Utilizat în asociere cu ranitidină nu afectează farmacocinetica Nebivololului atâta timp cât Nebivolol este utilizat în timpul meselor, iar un acid rezistent între mese, ambele tratamente pot fi prescrise în același timp.
Combinarea nebivololului și nicardipină crește concentrațiile plasmatice ale ambelor medicamente, dar nu modifică efectul clinic. Utilizarea concomitentă cu alcool, furosemid sau hidroclorotiazidă nu afectează farmacocinetica Nebivololului. Nebivololul nu afectează farmacocinetica și farmacocinetica warfarinei.
legate de hidroclorotiazidă
Atunci când este utilizat cu următoarele medicamente, poate interacționa în legătură cu hidroclorotiazida:
Alcool, barbiturice sau somnifere care creează dependență: creșterea potențialului de hipotensiune arterială.
Medicamente antidiabetice (medicamente orale și insulinice): ajustarea dozei este necesară din cauza hiperlemului glicemiei.
corticosteroizi, ACTH: crește întreruperile de curent, în special hipokaliemia.
Aminele hipertensiunii arteriale (de exemplu norepinefrina): pot reduce răspunsul la hipertensiune arterială, dar nu suficient pentru a preveni utilizarea.
relaxante musculare (de exemplu tuboCurarin): pot crește răspunsul la relaxantele musculare.
Liti: Nu utilizați împreună cu diuretice, din cauza reducerii clearance-ului litiului și a toxicității crescute a acestei substanțe.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: pot reduce efectele diuretice, ale sodiului urinar și scăderea efectelor tensiunii arteriale la unii pacienți. Deci, dacă este utilizat cu, trebuie monitorizat pentru a vedea dacă este eficient pentru diuretic.
chinidină: provoacă ușor torsiune, vibrația provoacă moartea.
Tiazida reduce efectele anticoagulantelor, medicamentelor pentru gută.
Tiazida crește efectele anesteziei, glicozidei, vitaminei D.
colestiramină sau colestipol: potențial de atașare a diureticelor tiazidice, reducând absorbția acestor medicamente prin tractul gastrointestinal.
tiazida crește toxicitatea digitalicelor.
Tiazida crește riscul de aritmie cu medicamentele care extind intervalul QT despre Astemizol, Terfenadin, Halofantrin, Pimozide și Sotalol.
Pentru a evita interacțiunea dintre medicamente, anunțați medicul sau farmacistul despre medicamentele utilizate.
Depozitare
Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.
Alte medicamente
- Dynastat
- FLUOMIZIN 10 MG VAGINAL TABLETS
- KLARICID 250MG TABLETS
- MEBEVERINE 200MG MODIFIED RELEASE CAPSULES
- NUROFEN 400MG TABLETS
- PIRACETAM 800MG TABLETS
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions