Таблетки Никарлол Плюс 5 мг/12,5 мг Агимэксфарм для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)
Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Небиволол, гидрохлоротиазид
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Небиволол | 5мг |
| Гидрохлоротиазид | 12,5 мг |
Использование
Показания
Препарат Никарлол Плюс В-5/12,5 мг показан для лечения гипертонии.
Фармакокология
включает небиволол
Небиволол представляет собой рацемическую смесь двух форм SRRR-небиволола (или D-небиволола) и RSSS-небиволола (или L-неболола).
Лекарственное средство сочетает в себе оба фармакологических эффекта:
Небиволол является селективным и конкурентным блокатором бета-рецепторов: этот эффект обусловлен изомером SRRR-небиволол (D-небиволол).
Препарат обладает легкими сосудорасширяющими свойствами за счет взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота на пути.
связано с гидрохлоротиазидом
Гидрохлоротиазид увеличивает выведение хлорида натрия и разжижает воду за счет механизма торможения реабсорбции ионов натрия и хлора на расстоянии. Увеличивается также выведение других электролитов, особенно калия и магнези, и снижается кальций.
Гидрохлоротиазид также снижает активность углекислого газа, поэтому увеличивает секрецию бикарбоната, но этот эффект часто бывает слабым по сравнению с эффектом секреции ионов и незначительно меняет pH мочи.
Тиазидные диуретики также могут снижать скорость клубочковой фильтрации. Тиазиды оказывают умеренное диуретическое действие, поскольку около 90% ионов натрия реабсорбируются еще до поступления на дистанцию, что является основным положением препарата.
Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения артериального давления, в первую очередь за счет уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости, связанной с натриевыми картами.
В дальнейшем при применении препарата эффект снижения артериального давления зависит от снижения периферического сопротивления, за счет постепенной адаптации сосудов от снижения Концентрация ионов Na+. Поэтому гипотензивный эффект гидрохлоротиазида проявляется медленно, через 1-2 недели, тогда как диуретический эффект наступает быстро и может быть виден уже через несколько часов. Гидрохлоротиазид усиливает действие других антигипертензивных препаратов.
Совмещение Небиволола 5 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг в составе Никарлола Плюс 5 мг/12,5 мг усиливает гипотензивный эффект препарата.
Динамическая фармакокинетика
относительно небиволола
поглощение:
Оба изомера небиволола быстро всасываются после употребления. Пища не влияет на всасывание Небиволола, поэтому Небиволол можно применять независимо от приема пищи.Пероральный биокочевой состав небиволола в среднем составляет 12% у быстроменяющихся и почти полностью модифицированных людей.
В стабильном состоянии и при одном и том же уровне дозы пиковая концентрация небиволола в плазме не меняется примерно в 23 раза выше, чем у бедных людей, чем у тех, кто сильнее тех.
При неизменности препарата плюс учет активных метаболитов разница в пиковой концентрации в плазме от 1,3 до 1,4 раза. Из-за изменения скорости метаболизма дозу Небиволола всегда необходимо корректировать в соответствии с потребностями каждого пациента: бедным людям необходимо назначать меньшие дозы.
Коэффициент концентрации в плазме при дозе составляет от 1 до 30 мг. На фармакокинетику небиволола возраст не влияет.
Распространение:
Стабильные уровни в плазме у большинства пациентов (быстрый метаболизм) достигаются в течение 24 часов для небиволола и в течение нескольких дней для гидроксильных метаболитов. В плазме оба изомера небиволола в значительной степени сочетаются с альбумином. Связи с белками плазмы составляют 98,1% для SRRR-небиволол и 97,9% для RSSS-небиволол.
Метаболизм:
Небиволол метаболизируется, частично образуя активное гидроксильное метаболическое вещество. Небиволол метаболизируется через насыщенные и ароматические кольца, восстанавливая алкил в N- и глюкуронизуясь, а также образуя глюкурониды гидроксильных метаболитов. Метаболизм небиволола путем гидроксилирования ароматических колец зависит от свойств полиморфного окисления, генетические свойства которых зависят от CYP2D6.
Средняя биодоступность небиволола при пероральном приеме составляет 12 % у людей с быстрым метаболизмом и почти полностью у людей с медленным обменом веществ.
Эра:
Поскольку существует множество различных уровней метаболизма, дозу Небиволола всегда следует корректировать в соответствии с реакцией каждого пациента: людям с низким метаболизмом необходимы более низкие дозы. У людей с быстрым метаболизмом время реализации изомеров небиволола в среднем составляет 10 часов.
У людей с медленным обменом веществ - в 3-5 раз дольше. У людей с быстрым метаболизмом время реализации гидроксильных метаболитов обоих типов изомеров составляет 24 часа и вдвое превышает время у людей с медленным обменом веществ.
Через неделю после приема препарата 38% дозы выводится с мочой и 48% с калом. Выведение с мочой в виде неизмененного Небиволола составляет менее 0,5% дозы.
связано с гидрохлоротиазидом
поглощение:
Гидрохлоротиазид хорошо всасывается после перорального приема (65–75%). Концентрация в плазме линейно зависит от дозы. Абсорбция гидрохлоротиазида зависит от времени транспортировки по кишечнику и увеличивается, когда время доставки по кишечнику замедлено, например, при применении во время еды.
При мониторинге концентрации в плазме в течение не менее 24 часов время полуразряда в плазме варьирует от 5,6 до 14,8 часов, а пиковая концентрация в плазме достигается после приема препарата в течение 1 и 5 часов.
Распространение:
Около 68% гидрохлоротиазида связывается с белком плазмы и объем экспрессии распределения составляет 0,83-1,14 л/кг. Гидрохлоротиазид проходит через плаценту, но не проходит через гематологический барьер.
Обмен веществ:
Гидрохлоротиазид метаболизируется очень мало. Практически все гидрохлоротиазиды выводятся с мочой в неизмененном виде.
Эра:
Гидрохлоротиазид выводится преимущественно через почки. Более 95% гидрохлоротиазида обнаруживается в виде неизмененной мочи в течение 3-6 часов после приема внутрь. У больных с заболеваниями почек концентрация гидрохлоротиазида в плазме увеличивается и время полувыведения удлиняется.
Прежде чем принимать Таблетки Никарлол Плюс 5 мг/12,5 мг Агимэксфарм для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)
Как применять
Никарлол Плюс В-5/12,5мг препарат, применяемый перорально. Пить в определенное время дня, можно во время еды.
Дозировка
Взрослые: 1 таблетка в день.
Пациенты с нарушением функции почек: Рекомендацию не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина
Пациентам с нарушением функции печени: рекомендации использовать нельзя
Пожилые люди: опыт лечения группы людей в возрасте 75 лет ограничен. Поэтому будьте осторожны, за пациентами необходимо тщательно наблюдать.
Дети и подростки: Эффективность и безопасность препаратов для детей и подростков до 18 лет не определены, поэтому применять препараты этой группе пациентов не рекомендуется.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.
Что делать при передозировке?
Проявления передозировки: Симптомы передозировки небивололом аналогичны симптомам передозировки бета-блокаторами: замедление сердечного ритма, гипотония, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Руководство:
В случае передозировки или повышенной чувствительности к препарату пациента следует доставить в медицинские учреждения для специального лечения и ухода. Следует проверить уровень сахара в крови. Предотвратить всасывание остатков лекарства, все еще присутствующих в желудочно-кишечном тракте, можно с помощью желудочно-кишечного тракта, активированного угля и слабительного. Необходимо искусственное дыхание.
Сердечный ритм или чрезмерную симпатическую реакцию следует лечить с помощью атропина или метилатропина.
Гипотонию и шок следует лечить с помощью плазмы или плазмозаменителей и при необходимости использовать катехоламины.
Эффект бета-блокаторов можно снизить путем медленного внутривенного введения изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы около 5 мкг/мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, до достижения желаемого эффекта. В упорных случаях применение изопреналина можно комбинировать с дофамином.
Если желаемого эффекта по-прежнему нет, внутривенное введение глюкагона 50-100 может нанести вред мкг/кг. При необходимости внутривенную инъекцию повторяют в течение часа с последующим введением глюкагона 70 мкг/кг/час. В области сердечного ритма при слишком медленном сопротивлении лечению можно использовать дополнительный кондиционер сердечного ритма.
Связано с гидрохлоротиазидом:
Крайняя степень проявления: Выражением передозировки являются преимущественно водно-электролитные нарушения за счет большого количества мочевыводящих путей.
Руководство:
Промывание желудочно-кишечного тракта при применении медикаментов, с применением активированного угля.
Антищелочная кровь: используйте хлорид аммония, если у человека нет заболевания печени.
Быстро компенсируйте количество потерянной воды и электролитов.
может отделить брюшину для регулирования водно-электролитного баланса. В случае гипотонии без ответа на вышеуказанные вмешательства применяют норадреналин 4 мг/л, 4 мг/л внутривенно или дофамин в начальной дозе 5 мкг/кг/мин.
В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты (ADR) при использовании Nicarlol Plus V-5/12,5 мг, с которыми вы можете столкнуться:
включает небиволол
Нежелательные эффекты регистрируются отдельно в зависимости от повышенного артериального давления и хронической сердечной недостаточности из-за разницы в сопутствующем патологическом состоянии.
Высокое кровяное давление:
В большинстве случаев сообщалось о нежелательных эффектах от света до среды, представленных в следующей таблице, классифицированных по системам организма и порядку частоты.
(1/100 ≤
ADR
(1/1000 ≤
ADR
(ADR
. 000)
Психические расстройства Хроническая сердечная недостаточность: Данные о нежелательных эффектах у пациентов с хронической сердечной недостаточностью получены в ходе клинического исследования по сравнению с плацебо на 1067 пациентах, принимавших небиволол, и 1061 пациенте, принимавших плацебо. В этом исследовании в общей сложности 449 пациентов, принимавших небиволол (42,1%), испытали нежелательные эффекты, которые могут быть связаны с употреблением препарата, по сравнению с 334 пациентами, принимавшими плацебо (31,5%). Наиболее нежелательными эффектами у пациентов, применяющих Небиволол, являются замедленность дыхания и головокружение, оба симптома возникают примерно у 11% пациентов. Частота, соответствующая группе плацебо, составляет около 2% и 7%. Ниже указано соотношение нежелательных эффектов (способных к употреблению препарата), что считается особенно связанным с лечением хронической сердечной недостаточности. Более тяжелая сердечная недостаточность возникает у 5,8% пациентов, использующих Небиволол, по сравнению с 5,2% пациентов, принимавших плацебо. Гипотония отмечается у 2,1% пациентов, принимавших небиволол, по сравнению с 1,0% пациентов, принимавших плацебо. Интегрированные препараты зарегистрированы у 1,6% пациентов, принимавших Небиволол, по сравнению с 0,8% пациентов, принимавших плацебо. Блокада 1-го уровня на уровне предсердий возникает у 1,4% пациентов, принимающих небиволол, по сравнению с 0,9% пациентов, принимавших плацебо. связано с гидрохлоротиазидом Гидрохлоротиазид может вызвать чрезмерную потерю калия. Этот эффект зависит от дозы и может быть уменьшен при использовании низких доз (12,5 мг/день), что является лучшей дозой для лечения гипертонии, при этом минимизируя вредные реакции. Обыкновенный, ADR> 1/100 Редкая, ADR Инструкции по обращению с нежелательными реакциями: Обезвоживание и нарушение электролитов могут вызывать гипотонию, щелочной обмен, гипокалиемию, натрий в крови. Необходимо проверить электролиты и компенсировать количество воды и электролитов. Люди с ишемической болезнью сердца, ишемической болезнью сердца очень чувствительны к потере калия и риску развития аритмии. Концентрация калия в сыворотке ниже 30 MEQ/литр подвергается высокому риску. Этим пациентам следует тщательно проверять электролитный баланс и нуждаться в компенсации калия. Чтобы ограничить этот вред, важно использовать низкие дозы диуретиков. Пациенты, которые лечатся наперстянкой, подвергаются риску отравления наперстянкой, когда уровень калия в крови снижается. При добавлении калия необходимо использовать диуретики. Пациенты, принимающие Хинидин, подвергаются риску развития аритмии при снижении уровня калия. Нужно проверить электролит и добавить калий. Также необходимо соблюдать осторожность пациентам, которые лечатся любыми препаратами, влияющими на диарею, такими как фенотиазин и трехкомпонентные антидепрессанты. Сообщите врачу о нежелательных побочных эффектах при применении препарата.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказан
Никарлол Плюс В-5/12,5мг противопоказан в следующих случаях:
Будьте осторожны при применении
с участием небиволола
Анестезия:
Продолжение лечения бета-блокаторами снижает риск развития аритмии в процессе индукционной подготовки к анестезии и интубации. Если вам необходимо прекратить прием бета-блокаторов для подготовки к операции, ее следует прекратить как минимум за 24 часа.
Следует соблюдать осторожность в отношении некоторых анестетиков, которые могут вызвать недостаточность миокарда. Пациенты защищены от симпатических неврологических реакций путем внутривенного введения.
Сердечно-сосудистые заболевания:
Обычно бета-адреноблокаторы не следует применять пациентам с застойной сердечной недостаточностью необъяснимой причины, если только состояние пациента не стабильно.
У пациентов с ишемической болезнью лечение бета-блокаторами следует прекратить (через 1-2 недели). При необходимости в то же время следует начать заместительную терапию, чтобы предотвратить развитие приступа стенокардии.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать замедление сердечного ритма: если частота сердечных сокращений падает ниже 50–55 ударов в минуту в состоянии покоя и/или у пациентов наблюдаются признаки брадикардии, необходимо снизить дозу.
Следует соблюдать осторожность при приеме бета-комменергических блокаторов:
У пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь или синдром Рейно, регресс болей) из-за возможного усугубления этих нарушений.
У пациентов с сердечной недостаточностью 1-го уровня из-за негативного влияния бета-блокаторов при передаче.
У пациентов со стенокардией Принцметала из-за непрямого сопротивления воздуха альфа-рецепторам, вызывающего коронарные артерии, бета-адреноблокаторы могут увеличивать число раз и продолжительность стенокардии.
Эндокринный метаболизм:
Небиволол не влияет на уровень глюкозы у диабетиков. Однако будьте осторожны с диабетиками, поскольку Небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардия, затирание барабанной перепонки).
Бета-адреноблокаторы могут компенсировать симптомы тахикардии у пациентов с гипертиреозом. Внезапное прекращение приема препарата может усугубить симптомы.
Другой:Этот препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими нарушениями обмена веществ при толерантности к галактозе, лактазной недостаточности лактазы или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.
Будьте осторожны при лечении пациентов с псориазом в анамнезе бета-ингибиторами, поскольку эти препараты могут вызывать повышенную чувствительность к аллергенам и ухудшать реакции гиперчувствительности.
Необходим регулярный контроль в начале лечения хронической сердечной недостаточности Небивололом. Не прекращайте лечение внезапно, если нет четких показаний.
связано с гидрохлоротиазидом
почечная недостаточность:
Вся польза от лечения тиазидными диуретиками может быть достигнута только в том случае, если функция почек не изменена. У пациентов с почечной недостаточностью тиазидные диуретики могут повышать уровень азота в крови.
Накопленные эффекты этого вещества могут возникать у пациентов с нарушением функции почек. Если почечная недостаточность явно прогрессирует, например, при увеличении содержания азота в белке, необходимо тщательно пересмотреть лечение и рассмотреть вопрос об отмене диуретиков.
Влияние на обмен веществ и эндокринную систему:
Лечение производными тиазидов может изменить толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Потенциальный диабет может возникнуть при терапии тиазидами. Лечение тиазидными диуретиками может быть связано с повышением уровня холестерина и триглицеридов. У некоторых пациентов терапия тиазидами может снижать секрецию мочевой кислоты через почечные канальцы, повышать уровень мочевой кислоты в крови и/или приступы подагры.
Электролитный дисбаланс:
Как и всем пациентам, получающим диуретики, следует регулярно проверять уровень электролитов в сыворотке крови.
Производные тиазида, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать дисбаланс растворения жидкости (особенно гипокалиемию, гипогликемию натрия в крови и метаболические щелочные инфекции вследствие гипотермии). Предупреждающими признаками дисбаланса жидкости - электролитов являются сухость во рту, жажда, слабость, сон, бессонница, беспокойство, мышечные боли, судороги, мышечная усталость, снижение артериального давления, мочеиспускание, тахикардия и расстройства пищеварения, такие как тошнота или рвота.
Риск гипокалиемии увеличивается у пациентов с циррозом печени, у пациентов с быстро развивающейся уретрой, у пациентов, получающих недостаточно электролитную диету, и у пациентов, получающих одновременно кортикостероиды или АКТГ.
Пациенты с длительным, врожденный или лекарственный синдром QT, особенно высокий риск в случае гипокалиемии. Гипотония увеличивает токсичность для сердца гликозидов наперстянки и риск развития аритмии. Более частый контроль уровня калия в крови показан пациентам с риском развития гипокалиемии, начиная в течение недели после начала лечения.
Деминация натрия в крови, которая может наблюдаться у пациентов с отеками в жаркую погоду. Суррат натрия обычно протекает в легкой форме и не требует лечения.
Тиазиды могут снижать секрецию кальция и повышать сывороточную секрецию и в легкой степени без нарушений метаболизма кальция. Выявление гиперкальциемии может быть признаком гиперплазии гиперплазии. Прием тиазидных препаратов необходимо прекратить перед проведением смежных функциональных тестов. Тиазидные диуретики могут увеличивать секрецию магнези с мочой, что может привести к снижению содержания магния в крови.
красная волчанка:
Были сообщения о лечении тиазидными диуретиками, которые усиливают или активируют системную красную волчанку.
Антидаун-тест (антистимулятор):
Гидрохлоротиазид, содержащийся в этом препарате, может привести к положительным результатам в антистимулирующих тестах.
Другой:Реакции гиперчувствительности могут возникнуть у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе или без них. На тиазидные диуретики в некоторых редких случаях сообщалось о светочувствительных реакциях.
Если такая реакция возникает во время лечения, лечение следует прекратить. Если лечение необходимо, контактные зоны должны быть защищены от солнечного света или искусственного света UVA.
йод, связанный с белком:
Тиазид может снижать количество йода, связанного с сывороточным белком, без признаков дисфункции щитовидной железы.
Этот продукт содержит лактозу. Не следует использовать пациентам с редкими генетическими проблемами толерантности к галактозе, дефициту лактазы Lapp или глюкозо-галактозе.
Используется для беременных и кормящих женщин
Беременные женщины:
Адекватных данных по применению небиволола/гидрохлоротиазида у беременных нет. Исследования на животных с каждым компонентом недостаточны для определения влияния комбинации небиволола и гидрохлоротиазида на репродукцию.
Небиволол:
В связи с отсутствием данных возможный вред применения Небиволола беременным установить невозможно. Однако небиволол обладает фармакологическим действием, которое может нанести вред беременным женщинам и/или плоду/новорожденному. В целом бета-блокаторы уменьшают количество крови, проходящей через плаценту; Связано с задержкой развития, смертью в матке, выкидышем или преждевременными родами.
Побочные эффекты (такие как гипогликемия, замедление сердечного ритма) могут возникать у плода и младенца. Если необходимо лечение бета-блокаторами, лучше использовать ингибиторы Бета-1.
Не принимайте небиволол во время беременности без необходимости. Если лечение небивололом считается необходимым, следует контролировать приток крови к матке, плаценте и рост плода.
В случае вредного воздействия на беременную женщину или плод следует рассмотреть возможность заместительной терапии. За малышами необходимо пристально следить. Симптомы гипогликемии и замедления сердечного ритма часто возникают в первые 3 дня.
гидрохлоротиазид:
Данные о применении гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первые 3 месяца, ограничены. Неадекватные исследования на животных.
Гидрохлоротиазид через плацентарный барьер. Исходя из фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида, его применение в средние 3 мес и последние 3 мес беременности может привести к уменьшению количества крови, поступающей к плоду-плоду, и может повлиять на состояние плода и детей грудного возраста в виде желтухи, нарушений электролитного баланса и тромбоцитопении.
Не используйте гидрохлоротиазид для лечения отеков плода, гипертонии беременных или преэклампсии из-за риска гипогликемии и гематурии на плаценту без положительного влияния на развитие заболевания.
Не следует применять гидрохлоротиазид для лечения артериальной гипертензии у беременных, за исключением редких случаев, когда другое лечение невозможно применить.
кормящие женщины:
Неизвестно, будет ли Небиволол выделяться с грудным молоком или нет. Исследования на животных показывают, что Небиволол выделяется с грудным молоком. Большинство бета-блокаторов, особенно вызывающих тягу соединений, таких как небиволол и его метаболиты, в разной степени попадают в грудное молоко.
Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Высокие дозы тиазидных диуретиков могут подавлять секрецию молока. Небиволол/гидрохлоротиазид не следует применять во время грудного вскармливания. Если вам необходимо применять небиволол/гидрохлоротиазид во время грудного вскармливания, доза должна быть как можно более низкой.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Поскольку препарат вызывает головные боли, головокружение, при применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами
, связанное с небивололом
Фармакологическое взаимодействие:
К группе бета-блокаторов применяются следующие взаимодействия:
Не координировать:
Антиаритмы I группы (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон): увеличивают влияние на время предсердной передачи и усиливают негативное механическое воздействие.
Блокаторы кальциевых каналов относятся к группе верапамила/дилтиазема: негативное влияние на сокращение и предсердную передачу. Внутривенное введение верапамила пациентам, получающим бета-блокаторы, может привести к чрезмерной гипотензии и предсердной гипотензии.
Препараты для гематопластики, действующие на центральное (Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Метилдопа, Рилменидин): концентрированное применение с антигипертензивными препаратами, действующими на центральное, может усугубить сердечную недостаточность вследствие снижения активности центральных симпатических нервов (снижение частоты сердечных сокращений и силы сердца, расширение сосудов). Внезапное прекращение приема препарата, особенно если ранее прекращалось применение бета-блокаторов, может увеличить риск «гипертензии назад».
Внимание при координации:
Антиаритмические препараты III группы (Амиодарон): Увеличивает влияние на время турецкого действия.
Галогенпроизводные для наркоза: одновременное применение бета-адреноблокаторов и анестетиков может снижать отраженную учащенную частоту сердечных сокращений и повышать риск развития артериальной гипотензии. В принципе, избегайте внезапной отмены бета-блокаторов. Сообщите анестезиологическому персоналу, когда пациенты принимают Небиволол.
Инсулин и пероральные препараты для лечения диабета: хотя Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в крови, одновременно компенсирует некоторые симптомы гипогликемии (учащенное сердцебиение, барабанная перепонка в грудной клетке).
Баклофен (миорелаксанты), амифостин (препараты, поддерживающие рак): одновременный прием с антигипертензивными препаратами, способными усиливать артериальную гипотензию. Поэтому дозировку антигипертензивных препаратов следует корректировать соответствующим образом.
Обратите внимание при координации:
Гликозид наперстянки: одновременное применение может увеличить время передачи. Клинические исследования небиволола не выявили каких-либо клинических доказательств взаимодействия. Небиволол не влияет на фармакокинетику дигоксина.
Блокаторы кальция группы дигидропиридина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин): одновременное применение может повышать риск снижения артериального давления и не устранять риск нарушения перекачки крови при сердечной недостаточности.
Седативные средства, антидепрессанты (3 курса, барбитурат и фенотиазин): одновременное применение может усиливать гипотензивный эффект. бета-блокаторов (силовое воздействие).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): не влияют на эффективность снижения артериального давления небивололом.
Семеноподобные препараты: одновременное применение может нейтрализовать действие бета-адреноблокаторов. Бета-комменергические блокаторы могут приводить к неанти-альфа-адренергической активности симпатических препаратов с эффектами как альфа-, так и бета-адренергического действия (риск гипертонии, тяжелых сердечных ритмов и сердечных блокад).
фармакокинетическое взаимодействие:
В связи с метаболическим механизмом небиволола, связанным с изоферментом CYP2D6, одновременное применение с этими ингибиторами эмали, особенно с пароксетином, флуоксетином, тиоридазином и хинидином, может повышать концентрацию небиволола в плазме в сочетании с увеличением риска слишком медленного сердечного ритма и других неблагоприятных эффектов.
Применение небиволола в сочетании с циметидином увеличивает концентрацию небиволола в плазме, но не изменяет клиническую картину. эффект.
Применение в сочетании с ранитидином не влияет на фармакокинетику небиволола при условии, что Небиволол применяется во время еды, а в случае кислотоустойчивости между приемами пищи оба препарата могут назначаться одновременно.
Сочетание небиволола и никардипина увеличивает концентрации обоих препаратов в плазме, но не изменяет клинический эффект. Одновременное применение с алкоголем, Фуросемидом или гидрохлоротиазидом не влияет на фармакокинетику Небиволола. Небиволол не влияет на фармакокинетику и фармакокинетику Варфарина.
относится к гидрохлоротиазиду
При применении со следующими препаратами возможно взаимодействие, связанное с гидрохлоротиазидом:
Алкоголь, барбитураты или снотворные, вызывающие привыкание: повышают вероятность гипотонии.
Противодиабетические препараты (пероральные и инсулиновые препараты): коррекция дозы необходима из-за повышенного уровня глюкозы в крови.
кортикостероиды, АКТГ: усиливают перебои в подаче электроэнергии, особенно гипокалиемию.
Амины гипертонии (например, норадреналин): могут снижать реакцию на гипертензию, но недостаточно, чтобы предотвратить их применение.
миорелаксанты (например, тубокурарин): могут усиливать реакцию на миорелаксанты.
Лити: не применять с диуретиками из-за снижения клиренса лития и повышения токсичности этого вещества.
Нестероидные противовоспалительные препараты: могут снижать диуретическое действие, натрий-мочевыделительный эффект и снижать артериальное давление у некоторых пациентов. Поэтому при использовании с ним необходимо следить за эффективностью мочегонного средства.
Хинидин: легко вызывает скручивание, вибрация приводит к смерти.
Тиазид снижает действие антикоагулянтов, лекарств от подагры.
Тиазид усиливает действие анестезии, гликозидов, витамина D.
холестирамин или колестипол: потенциально могут присоединять тиазидные диуретики, снижая всасывание этих препаратов через желудочно-кишечный тракт.
Тиазид увеличивает токсичность наперстянки.
Тиазид повышает риск возникновения аритмии с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как Астемизол, Терфенадин, Галофантрин, Пимозид и Соталол.
Во избежание взаимодействия между препаратами сообщите врачу или фармацевту об используемых препаратах.
Хранение
Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.
Другие препараты
- ACECLOFENAC 100MG FILM-COATED TABLETS
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 24 MG TABLETS
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- NICORIL 10MG TABLETS
- NEUROTONE
- PARIET 20MG GASTRO-RESISTANT TABLETS
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions