Нікарлол Плюс таблетки 5 мг/12,5 мг Агімексфарм для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Небіволол, гідрохлортіазид
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Небіволол | 5 мг |
| Гідрохлортіазид | 12,5 мг |
Використання
показання
Препарат Нікарлол Плюс В-5/12,5 мг показаний для лікування гіпертонічної хвороби.
Фармакологія
включає небіволол
Небіволол являє собою рацемічну суміш двох форм SRRR-небівололу (або D-небівололу) і RSSS-небівололу (або L-небололу).
Лікарський засіб поєднує в собі обидва фармакологічні ефекти:
Небіволол є селективним і конкурентним блокатором бета-рецепторів: цей ефект зумовлений ізомером SRRR-небіволол (D-небіволол).
Препарат має легку вазодилататорну дію за рахунок взаємодії з l-аргініном/оксидом азоту на шляху.
пов’язані з гідрохлортіазидом
Гідрохлоротіазид збільшує виведення хлориду натрію і води через механізм інгібування реабсорбції іонів натрію і хлору на відстані. Виведення інших електролітів також збільшується, особливо калію та магнію, а кальцію зменшується.
Гідрохлоротіазид також знижує активність вуглекислого газу, тому він збільшує секрецію бікарбонату, але цей ефект часто слабкий порівняно з ефектом секреції іонів і не змінює суттєво рН сечі.
Тіазидні діуретики також можуть знижувати швидкість клубочкової фільтрації. Тіазиди мають помірний діуретичний ефект, оскільки близько 90% іонів натрію реабсорбуються перед тим, як прибути на відстань, є основною позицією препарату.
Гідрохлоротіазид має ефект зниження артеріального тиску, в першу чергу за рахунок зменшення об’єму плазми та позаклітинної рідини, пов’язаної з натрієвими картами.
Потім під час застосування препарату ефект зниження артеріального тиску залежить від зниження периферичного опору, через поступова адаптація кровоносних судин від зниження концентрації іонів Na+. Таким чином, гіпотензивна дія гідрохлоротіазиду проявляється повільно через 1-2 тижні, тоді як діуретичний ефект настає швидко і може бути помітним через кілька годин. Гідрохлортіазид посилює дію інших антигіпертензивних засобів.
Поєднання небівололу 5 мг і гідрохлоротіазиду 12,5 мг у Нікарлол Плюс 5 мг/12,5 мг, посилюючи гіпотензивний ефект препарату.
Динамічна фармакокінетика
пов’язана з небівололом
поглинання:
Обидва ізомери Небівололу швидко всмоктуються після вживання. Прийом їжі не впливає на всмоктування Небівололу, тому Небіволол можна застосовувати незалежно від прийому їжі.Небіволол пероральний біорозповсюджувався в середньому на 12% у людей, які швидко змінюються та майже повністю змінюються.
У стабільному стані та з тим самим рівнем дози пікова концентрація небівололу в плазмі не змінюється приблизно в 23 рази вище, ніж у бідних людей, ніж у тих, хто сильніший за них.
Коли препарат не змінюється плюс активні метаболіти, різниця в піковій концентрації в плазмі від 1,3-1,4 рази. Через зміну швидкості метаболізму дозу небівололу слід завжди коригувати відповідно до потреб кожного пацієнта: бідним людям потрібно приймати менші дози.
Співвідношення концентрації в плазмі при дозі від 1 до 30 мг. Фармакокінетика небівололу не залежить від віку.
Розповсюдження:
Стабільний рівень у плазмі крові у більшості пацієнтів (швидкий метаболізм) досягається протягом 24 годин для небівололу та протягом кількох днів для гідроксильних метаболітів. У плазмі обидва ізомери небівололу значною мірою поєднуються з альбуміном. Зв’язки з білками плазми становлять 98,1% для SRRR-небівололу та 97,9% для RSSS-небівололу.
Метаболізм:
Небіволол метаболізується, частково утворюючи активну гідроксильну метаболічну речовину. Небіволол метаболізується через насичені та ароматичні кільця, відновлюючи алкіл у N-і глюкуронізуючи, крім того, утворюючи глюкуроніди гідроксильних метаболітів. Метаболізм небівололу шляхом гідроксилювання ароматичних кілець залежить від властивостей поліморфного окиснення з генетичними властивостями CYP2D6.
Середня біодоступність небівололу при пероральному прийомі становить 12% у людей зі швидким метаболізмом і майже повністю у людей із повільним метаболізмом.
Ера:
Оскільки існує багато різних рівнів метаболізму, дозу небівололу слід завжди регулювати відповідно до реакції кожного пацієнта: людям із низьким метаболізмом потрібні менші дози. У людей зі швидким метаболізмом час реалізації ізомерів небівололу в середньому становить 10 годин.
У людей із уповільненим метаболізмом у 3–5 разів довше. У людей зі швидким метаболізмом час реалізації гідроксильних метаболітів обох типів ізомерів становить 24 години і вдвічі більше у людей з повільним метаболізмом.
Через тиждень після прийому препарату 38% дози виводиться з сечею і 48% з калом. Екскреція із сечею у незміненому вигляді небівололу становить менше 0,5 % дози.
пов’язані з гідрохлортіазидом
поглинання:
Гідрохлортіазид добре всмоктується після прийому всередину (65-75%). Концентрація в плазмі лінійно залежить від дози. Всмоктування гідрохлоротіазиду залежить від часу транспортування через кишечник і збільшується, коли час транспортування через кишечник є повільним, наприклад, під час прийому їжі.
При моніторингу концентрації в плазмі протягом щонайменше 24 годин час напіврозряду в плазмі коливається від 5,6 до 14,8 години, а пікова концентрація в плазмі досягається після прийому препарату протягом 1 і 5 годин.
Розповсюдження:
Близько 68% гідрохлоротіазиду зв'язується з білком у плазмі, а об'єм розподілу експресії становить 0,83-1,14 л/кг. Гідрохлоротіазид проходить через плаценту, але не проходить через кровоносний бар’єр.
Метаболізм:
Гідрохлортіазид метаболізується дуже мало. Майже всі гідрохлоротіазиди виводяться із сечею у незміненому вигляді.
Ера:
Гідрохлоротіазид виводиться переважно нирками. Понад 95 % гідрохлоротіазиду виявляється у незміненій сечі протягом 3-6 годин після перорального прийому. У пацієнтів із захворюваннями нирок концентрація гідрохлоротіазиду в плазмі підвищується, а час напіврозпаду подовжується.
Перед прийомом Нікарлол Плюс таблетки 5 мг/12,5 мг Агімексфарм для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)
Спосіб застосування
Препарат Nicarlol Plus V-5/12,5 мг для перорального застосування. Пити в певний час доби, можна під час їжі.
Дозування
Дорослі: 1 таблетка/день.
Пацієнти з порушенням функції нирок: рекомендацію не слід застосовувати пацієнтам із тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну
Пацієнти з порушенням функції печінки: рекомендації не слід використовувати
Пацієнти похилого віку: досвід лікування для групи віком від 75 років обмежений. Тому будьте обережні, і пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом.
Діти та підлітки: Ефективність та безпека препаратів для дітей та підлітків до 18 років не визначені, тому не рекомендується застосовувати препарат цій групі пацієнтів.
Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.
Що робити при передозуванні?
Прояви передозування: Симптоми передозування небівололу схожі з бета-блокаторами: уповільнення серцевого ритму, гіпотензія, бронхоспазм і гостра серцева недостатність.
Керування:
У разі передозування або підвищеної чутливості до препарату пацієнта слід доставити до медичних закладів для спеціального лікування та догляду. Необхідно перевірити рівень цукру в крові. Можна запобігти всмоктуванню залишків ліків, які все ще присутні в шлунково-кишковому тракті, за допомогою шлунково-кишкового тракту, активованого вугілля та проносного. Потрібне штучне дихання.
Поступове серцебиття або надмірну симпатичну реакцію слід лікувати за допомогою атропіну або метилатропіну.
Артеріальну гіпотензію та шок слід лікувати плазмою або плазмозамінниками, а при необхідності — катехоламіном.
Ефект бета-блокаторів можна зменшити шляхом повільного внутрішньовенного введення ізопреналіну гідрохлориду, починаючи з дози приблизно 5 мкг/хв, або добутаміну, починаючи з дози 2,5 мкг/хв, до досягнення бажаного ефекту. У наполегливих випадках застосування ізопреналіну можна поєднувати з дофаміном.
Якщо бажаного ефекту все ще немає, внутрішньовенна ін'єкція глюкагону 50-100 може бути пошкоджена мкг/кг. При необхідності внутрішньовенне введення повторюють протягом години з наступним введенням глюкагону 70 мкг/кг/год. У сфері частоти серцевих скорочень занадто повільний опір лікуванню може використовувати додатковий кондиціонер частоти серцевих скорочень.
Пов’язані з гідрохлортіазидом:
Надзвичайно сильний прояв: проявом передозування є головним чином водно-електролітні розлади через велику кількість сечовивідних шляхів.
Керування:
Промивання шлунково-кишкового тракту при застосуванні медикаментів, з використанням активованого вугілля.
Антилужна кров: використовуйте хлорид амонію, якщо у людини немає захворювання печінки.
Швидко компенсуйте втрачену кількість води та електролітів.
може відокремити очеревину для регулювання водно-електролітного балансу. У разі гіпотензії без відповіді на вищевказані втручання використовують 4 мг/літр норадреналіну 4 мг/літр внутрішньовенно або допамін у початковій дозі 5 мікрограмів/кг/хв.
У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.
Побічні ефекти
Небажані ефекти (ADR) під час використання Nicarlol Plus V-5/12,5 мг, з якими ви можете зіткнутися:
містить небіволол
Небажані ефекти реєструються окремо за високим артеріальним тиском і хронічною серцевою недостатністю через різницю в супутньому патологічному стані.
Високий кров'яний тиск:
У більшості випадків повідомлялося про небажані ефекти від легкого до середнього, представлені в наступній таблиці, класифіковані за системами організму та порядком частоти.
(1/100 ≤
ADR
(1/1000 ≤
ADR
(ADR
. 000)
Психічні розлади Хронічна серцева недостатність: Дані про небажані ефекти для пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, отримані під час клінічного випробування порівняно з плацебо за участю 1067 пацієнтів, які застосовували небіволол, і 1061 пацієнта, які застосовували плацебо. У цьому дослідженні загалом 449 пацієнтів, які застосовували небіволол (42,1%), зазнали небажаних ефектів, які можуть бути пов’язані із вживанням наркотиків, порівняно з 334 пацієнтами, які застосовували плацебо (31,5%). Найбільш небажаними ефектами, про які повідомляється у пацієнтів, які застосовують Небіволол, є повільність і запаморочення, обидва симптоми виникають приблизно у 11% пацієнтів. Частота, що відповідає групі плацебо, становить приблизно 2% і 7%. Нижче наведено співвідношення небажаних ефектів (можливих для вживання наркотиків), які вважаються особливо пов’язаними з лікуванням хронічної серцевої недостатності. Найгірша серцева недостатність виникає у 5,8% пацієнтів, які застосовують небіволол, порівняно з 5,2% пацієнтів, які приймають плацебо. Повідомляється про гіпотензію у 2,1% пацієнтів, які застосовували небіволол, порівняно з 1,0% пацієнтів, які застосовували плацебо. Інтегровані препарати спостерігаються у 1,6% пацієнтів, які застосовували Небіволол, порівняно з 0,8% пацієнтів, які отримували плацебо. Передсердний блок 1-го рівня виникає у 1,4% пацієнтів, які приймають небіволол, порівняно з 0,9% пацієнтів, які приймають плацебо. пов’язані з гідрохлортіазидом гідрохлоротіазид може спричинити надмірну втрату калію. Цей ефект залежить від дози та може бути зменшений при застосуванні низьких доз (12,5 мг/день), що є найкращою дозою для лікування гіпертонії, зводячи до мінімуму шкідливі реакції. Поширений, ADR> 1/100 Рідко, ADR Інструкції щодо поводження з ADR: Дегідратація та електроліти можуть викликати гіпотензію, лужний обмін, гіпокаліємію, рівень натрію в крові. Необхідно перевірити електроліти та компенсувати кількість води та електролітів. Люди з ішемічною хворобою серця, ішемічною хворобою серця дуже чутливі до втрати калію та ризику аритмії. Концентрація калію в сироватці крові нижче 30 MEQ/літр становить високий ризик. Таким пацієнтам слід ретельно перевіряти електролітний баланс і потребувати компенсації калію. Щоб обмежити цю шкоду, важливо використовувати низькі дози діуретиків. Пацієнти, які лікуються дигіталісом, піддаються ризику отруєння дигіталісом, коли рівень калію в крові знижується. Додавання калію потребує застосування діуретиків. Пацієнти, які лікуються хінідином, мають ризик розвитку аритмії при зниженні калію. Потрібно перевірити електроліт і додати калій. Також необхідно бути обережними пацієнтам, які лікуються будь-якими препаратами, що впливають на діарею, такими як фенотіазин і трикомпонентні антидепресанти. Повідомте лікаря про небажані побічні ефекти при застосуванні препарату.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Нікарлол плюс V-5/12,5 мг протипоказаний препарат у таких випадках:
Будьте обережні при застосуванні
з небівололом
Анестезія:
Продовження лікування бета-блокаторами знижує ризик аритмії під час процесу вступної підготовки до наркозу та інтубації. Якщо вам потрібно припинити прийом бета-блокаторів для підготовки до операції, це слід припинити принаймні за 24 години.
Слід бути обережними щодо деяких анестетиків, які можуть спричинити серцеву недостатність. Пацієнти захищені від симпатичних неврологічних реакцій шляхом внутрішньовенної внутрішньовенної ін’єкції.
Серцево-судинна система:
Зазвичай бета-адреноблокатори не слід застосовувати пацієнтам із застійною серцевою недостатністю нез’ясованого походження, якщо стан пацієнта не є стабільним.
У пацієнтів з ішемічною хворобою лікування бета-блокаторами слід припинити (1-2 тижні). Якщо необхідно, замісне лікування слід розпочинати в той самий час, щоб запобігти акадивній групі стенокардії.
Бета-адреноблокатори можуть спричинити уповільнення серцевого ритму: якщо частота серцевих скорочень падає нижче 50-55 ударів/хвилину в стані спокою та/або у пацієнтів із ознаками, пов’язаними з брадикардією, зменшіть дозу.
Слід бути обережним під час прийому бета-комменергічних блокаторів:
У пацієнтів із розладами периферичного кровообігу (хвороба або синдром Рейно, регресивний біль), оскільки вони можуть погіршити ці розлади.
У пацієнтів із серцевим серцем 1-го рівня через негативну дію бета-блокаторів під час передачі.
У пацієнтів зі стенокардією Принцметала через непрямий опір повітря альфа-рецепторів, що викликає коронарні артерії, бета-адреноблокатори можуть збільшити кількість разів і час стенокардії.
Ендокринний метаболізм:
Небіволол не впливає на глюкозу у діабетиків. Однак слід бути обережними з діабетиками, тому що Небіволол може приховати деякі симптоми гіпоглікемії (тахікардія, розчісування барабанної перетинки).
Бета-адреноблокатори можуть покривати симптоми тахікардії у пацієнтів з гіпертиреозом. Раптове припинення прийому препарату може посилити симптоми.
Інше:Цей препарат містить лактозу. Пацієнтам із рідкісними генетичними метаболічними порушеннями толерантності до галактози, дефіцитом лактази або порушеннями всмоктування глюкози-галактози не слід застосовувати цей препарат.
Будьте обережні при лікуванні бета-інгібіторами пацієнтів з псоріазом в анамнезі, оскільки ці препарати можуть викликати підвищену чутливість до алергенів і погіршити реакції гіперчутливості.
На початку лікування хронічної серцевої недостатності небівололом необхідно проводити регулярний контроль. Не припиняйте раптово лікування, якщо немає чітких показань.
пов’язані з гідрохлортіазидом
ниркова недостатність:
Повної користі від лікування тіазидними діуретиками можна досягти, лише якщо функція нирок не змінена. У пацієнтів із нирковою недостатністю тіазидні діуретики можуть підвищувати рівень азоту в крові.
Накопичені ефекти цієї речовини можуть виникати у пацієнтів з порушенням функції нирок. Якщо ниркова недостатність явно прогресує, наприклад підвищення азоту через білок, необхідно ретельно переглянути лікування та розглянути питання про припинення діуретиків.
Вплив на обмін речовин та ендокринну систему:
Лікування тіазидними похідними може змінити толерантність до глюкози. Може знадобитися коригування дози інсуліну або гіпоглікемічних пероральних препаратів. Потенційний діабет може з'явитися при терапії тіазидами. Лікування тіазидними діуретиками може бути пов’язане з підвищенням рівня холестерину та тригліцеридів. У деяких пацієнтів тіазидна терапія може зменшити секрецію сечової кислоти через ниркові канальці, посилити сечову кислоту в крові та/або напади подагри.
Електролітний дисбаланс:
Як і в усіх пацієнтів, які отримують діуретики, слід регулярно перевіряти рівень електролітів у сироватці.
Похідні тіазиду, включаючи гідрохлоротіазид, можуть спричинити дисбаланс розчинення рідини (особливо гіпокаліємію, гіпоглікемію натрію в крові та метаболічні лужні інфекції внаслідок гіпотермії). Попереджувальними ознаками дисбалансу рідини - електролітів є сухість у роті, спрага, слабкість, сон, сон, неспокій, біль у м'язах, судоми, м'язова втома, зниження артеріального тиску, сечі, тахікардія та розлади травлення, такі як нудота або блювання.
Ризик гіпокаліємії зростає у пацієнтів із цирозом печінки, у пацієнтів із швидкою уретрою, у пацієнтів, які отримують недостатню кількість електроліту. дієти та у пацієнтів, які одночасно отримують кортикостероїди або АКТГ.
Пацієнти з подовженим, вродженим або медикаментозним синдромом QT, особливо високий ризик у разі гіпокаліємії. Артеріальна гіпотензія підвищує токсичність для серця глікозидів наперстянки і ризик розвитку аритмії. Пацієнтам із ризиком розвитку гіпокаліємії показаний більш частий моніторинг рівня калію в крові, починаючи протягом тижня після початку лікування.
Знижений рівень натрію в крові, який може спостерігатися у пацієнтів з набряками в жарку погоду. Насичений натрій зазвичай помірний і не потребує лікування.
Тіазид може зменшувати секрецію кальцію та збільшувати рівень у сироватці крові та помірно без порушень метаболізму кальцію. Розкриття гіперкальціємії може бути ознакою гіперплазії гіперплазії. Прийом тіазидних препаратів слід припинити перед проведенням суміжних функціональних тестів. Тіазидні діуретики можуть збільшити секрецію магнію в сечі, що може призвести до зниження рівня магнію в крові.
червоний вовчак:
Були повідомлення про лікування тіазидними діуретиками, які посилюють або активують системний червоний вовчак.
Тест проти падіння (антистимулятор):
гідрохлортіазид, що міститься в цьому препараті, може призвести до позитивних результатів антистимулюючих тестів.
Інше:Реакції гіперчутливості можуть виникати у пацієнтів з або без алергії або бронхіальної астми в анамнезі. У деяких рідкісних випадках повідомлялося про світлочутливі реакції на тіазидні діуретики.
Якщо така реакція виникає під час лікування, лікування слід припинити. Якщо лікування необхідне, контактні зони необхідно захистити, щоб уникнути сонячного світла або штучного УФА-променю.
йод, пов'язаний з білком:
Тіазид може зменшити кількість йоду, пов'язаного з сироватковим білком, без ознак дисфункції щитовидної залози.
Цей продукт містить лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами толерантності до галактози, дефіциту лактази Лаппа або глюкозо-галактози не повинні використовуватися.
Використовується для вагітних і годуючих жінок
Вагітні жінки:
Достатніх даних щодо застосування небівололу/гідрохлоротіазиду вагітним жінкам немає. Досліджень кожного компонента на тваринах недостатньо для визначення впливу комбінації небівололу та гідрохлоротіазиду на репродукцію.
Небіволол:
Через відсутність даних неможливо встановити можливу шкоду від застосування Небівололу вагітним. Однак небіволол має фармакологічну дію, яка може завдати шкоди вагітній жінці та/або плоду/немовляті. Загалом, бета-блокатори зменшують кількість крові через плаценту; Пов’язані із затримкою розвитку, загибеллю в матці, викиднем або передчасними пологами.
Побічні ефекти (такі як гіпоглікемія, уповільнений пульс) можуть виникнути у плода та немовляти. При необхідності лікування бета-блокаторами краще використовувати інгібітори бета-1.
Не використовуйте небіволол під час вагітності без необхідності. Якщо лікування небівололом вважається необхідним, слід контролювати кровообіг у матці та плаценті та ріст плоду.
У разі шкідливого впливу на вагітну жінку або плід слід розглянути можливість заміни лікування. За немовлятами необхідно уважно стежити. Симптоми гіпоглікемії та повільне серцебиття часто виникають у перші 3 дні.
гідрохлортіазид:
Дані щодо застосування гідрохлортіазиду під час вагітності, особливо в перші 3 місяці, обмежені. Неадекватні дослідження на тваринах.
гідрохлоротіазид через плацентарний паркан. Виходячи з фармакологічного механізму дії гідрохлоротіазиду, його застосування в середні 3 місяці та останні 3 місяці вагітності може зменшити кількість крові до плода-плоду та може вплинути на плід і немовлят, наприклад, жовтяницю, порушення електролітного балансу та тромбоцитопенію.
Не використовуйте гідрохлоротіазид для лікування набряку плода, гіпертензії під час вагітності або прееклампсії через ризик гіпоглікемії та гематурії в плаценті без сприятливого впливу на розвиток захворювання.
Не використовуйте гідрохлоротіазид для лікування артеріальної гіпертензії у вагітних, за винятком рідкісних випадків, коли неможливо застосувати інше лікування.
жінки, які годують груддю:
Невідомо, чи буде небіволол виділятися в грудне молоко чи ні. Дослідження на тваринах показали, що небіволол проникає в грудне молоко. Більшість бета-блокаторів, особливо такі сполуки, як небіволол та його метаболіти, що викликають тягу, проникають у грудне молоко різною мірою.
Гідрохлоротіазид виділяється в грудне молоко в невеликих кількостях. Високі дози тіазидних діуретиків можуть пригнічувати секрецію молока. Небіволол/гідрохлортіазид не слід застосовувати під час годування груддю. При необхідності застосування небівололу/гідрохлоротіазиду під час годування груддю доза повинна бути якомога нижчою.
Вплив препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами
Оскільки препарат викликає головний біль, запаморочення, слід бути обережними при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами під час застосування препарату.
Лікарська взаємодія
пов’язана з небівололом
Фармакологічна взаємодія:
До групи бета-блокаторів застосовуються такі взаємодії:
Не координувати:
Протиаритми I групи (хінідин, гідрохінідин, цибензолін, флекаїнід, дизопірамід, лідокаїн, мексилетин, пропафенон): збільшують вплив на передсердний час і посилюють негативний механічний вплив.
Блокатори кальцієвих каналів належать до групи верапамілу/дилтіазему: негативно впливають на скорочення та передсердну трансмісію. Внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які отримують бета-блокатори, може призвести до надмірної гіпотензії та передсердної гіпотензії.
Препарати для кровотворення діють на центральну (клонідин, гуанфацин, моксонідин, метилдопа, рилменідин): концентроване застосування з антигіпертензивними препаратами, що діють на центральну, може погіршити серцеву недостатність через ослаблення центральних симпатичних нервів (зниження частоти серцевих скорочень і сили серця, розширення судин). Раптове припинення прийому препарату, особливо якщо раніше було припинено використання бета-блокаторів, може збільшити ризик «зворотної гіпертензії».
Застереження під час координації:
Антиаритмічні препарати III групи (аміодарон): посилює вплив на час турецької анестезії.
Галогенопохідна анестезія: одночасне застосування бета-блокаторів і анестетичних блокаторів може зменшити відображене прискорене серцебиття та збільшити ризик гіпотензії. В принципі, уникайте раптового припинення бета-блокаторів. Повідомляйте персонал анестезіологів, коли пацієнти приймають Небіволол.
інсулін і пероральні препарати для лікування цукрового діабету: хоча Небіволол не впливає на концентрацію глюкози в крові, одночасно покриває кілька симптомів гіпоглікемії (прискорене серцебиття, барабанна перетинка).
Баклофен (міорелаксанти), аміфостин (протипуктичні засоби): одночасне застосування з антигіпертензивними препаратами, здатними посилювати гіпотензію. Тому дозування антигіпертензивних препаратів має бути відповідним чином скориговано.
Зверніть увагу під час координації:
Глікозид наперстянки: одночасне застосування може збільшити час передачі. Клінічні випробування Небівололу не виявили клінічних ознак взаємодії. Небіволол не впливає на фармакокінетику дигоксину.
Блокатори кальцію дигідропіридинової групи (амлодипін, фелодипін, лацидипін, ніфедипін, нікардипін, німодипін, нітрендипін): одночасне застосування може збільшити ризик зниження артеріального тиску і не усуває ризик порушення кровопостачання при серцевій недостатності.
Седативні засоби, антидепресанти (3 прийоми, барбітурат і фенотіазин): одночасне застосування може посилити гіпотензивний ефект бета-блокаторів (силовий вплив).
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): не впливає на ефективність зниження артеріального тиску Небівололом.
Препарати, подібні до насіння: одночасне застосування може нейтралізувати дію бета-адреноблокаторів. Бета-комменергічні блокатори можуть призводити до неантиальфа-адренергічної активності симпатичних препаратів з як альфа-, так і бета-адренергічними ефектами (ризик гіпертензії, серйозних серцевих ритмів і серцевих блокад).
Фармакокінетична взаємодія:
Через метаболічний механізм небівололу, пов’язаний із ізензимом CYP2D6, одночасне застосування з цими інгібіторами емалі, особливо пароксетином, флуоксетином, тіоридазином і хінідином, може підвищити концентрацію небівололу в плазмі крові в поєднанні зі збільшенням ризику занадто повільного серцевого ритму та інших несприятливих ефектів.
Застосування небівололу в комбінації з циметидином підвищує концентрації небівололу в плазмі, але не змінює клінічного ефекту.
Застосування в комбінації з ранітидином не впливає на фармакокінетику Небівололу, якщо Небіволол приймається під час їжі, а кислотостійкий — між прийомами їжі, обидва препарати можна призначати одночасно.
Комбінація небівололу та нікардипіну підвищує концентрацію обох препаратів у плазмі, але не змінює клінічний ефект. Одночасне застосування з алкоголем, фуросемідом або гідрохлортіазидом не впливає на фармакокінетику небівололу. Небіволол не впливає на фармакокінетику та фармакокінетику варфарину.
пов'язані з гідрохлортіазидом
При застосуванні з наступними препаратами він може взаємодіяти, пов’язане з гідрохлортіазидом:
Алкоголь, барбітурати або снодійні засоби, що викликають звикання: підвищують потенціал гіпотонії.
Протидіабетичні препарати (пероральні та інсулінові): необхідна корекція дози через гіперлему глюкози в крові.
кортикостероїди, АКТГ: посилюють перебої в електропостачанні, особливо гіпокаліємію.
Аміни гіпертензії (наприклад, норадреналін): можуть зменшити відповідь на гіпертензію, але недостатньо, щоб запобігти використанню.
міорелаксанти (наприклад, тубоКурарин): можуть посилити відповідь на міорелаксанти.
Літі: не застосовувати з діуретиками через зниження кліренсу літію та підвищення токсичності цієї речовини.
Нестероїдні протизапальні препарати: можуть зменшити сечогінну дію, вплив натрію на сечовипускання та зниження артеріального тиску у деяких пацієнтів. Тому, якщо його вживати з ним, слід контролювати його ефективність як сечогінний засіб.
хінідин: легко спричиняє кручення, вібрація спричиняє смерть.
Тіазид зменшує дію антикоагулянтів, препаратів від подагри.
Тіазид підсилює дію наркозу, глікозид, вітамін D.
холестирамін або колестипол: здатність приєднувати тіазидні діуретики, зменшуючи всмоктування цих препаратів через шлунково-кишковий тракт.
тіазид підвищує токсичність наперстянки.
Тіазид підвищує ризик аритмії з препаратами, що подовжують інтервал QT щодо астемізолу, терфенадину, галофантрину, пімозиду та соталолу.
Щоб уникнути взаємодії між препаратами, повідомте лікаря або фармацевта про препарати, які використовуються.
Зберігання
Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.
Інші препарати
- ACICLOVIR 400MG TABLETS
- MOVICAL POWDER FOR ORAL SOLUTION
- NUTRIFLEX PERI SOLUTION FOR INFUSION
- Olanzapine Glenmark
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
- VIKONON TABLETS
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions