Nidal Fort 75mg Ampharco Treatment Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

Πόνος πριν και μετά την επέμβαση σε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

Η αποτελεσματική χρήση της χαμηλότερης δόσης στο συντομότερο χρονικό διάστημα συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων επιπτώσεων.

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, η μη χρήση κετοπροφαίνης για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με διακριτική αιμορραγία (πόνος μετά το ατύχημα) ή πόνος που σχετίζεται με τραύμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

μειωμένη καρδιαγγειακή, νεφρική και ηπατική λειτουργία

Κατά την έναρξη της θεραπείας, παρακολουθήστε προσεκτικά τη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ανωμαλίες της ηπατικής λειτουργίας, κίρρωση και νεφρική βλάβη, ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά σε ασθενείς που είναι ηλικιωμένοι. Σε αυτούς τους ασθενείς, η χρήση κετοπροφαίνης μπορεί να μειώσει το αίμα στα νεφρά λόγω της αναστολής των προσταγλανδινών και να οδηγήσει σε αποσύνθεση των νεφρών.

Τα ΜΣΑΦ φάρμακα έχουν επίσης αναφερθεί σε τοξικότητα σε πολλές διαφορετικές μορφές και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο και νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας ή ιστορικό ηπατικής νόσου, συνιστάται η αξιολόγηση του περιοδικού επιπέδου τρανσαμινασών, ειδικά όταν υπάρχει μακροχρόνια θεραπεία. Ίκτερος και σπάνια ηπατίτιδα έχουν περιγραφεί κατά τη χρήση κετοπροφαίνης.

Επιδράσεις στα καρδιαγγειακά και τα εγκεφαλικά

Ανάγκη παρακολούθησης και κατάλληλης συμβουλής για ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης ή/και ήπια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια έως μέτρια, επειδή η κατακράτηση νερού και το οίδημα έχουν αναφερθεί όταν η θεραπεία συντονίζεται με ΜΣΑΦ.

Δεδομένα κλινικών και επιδημιολογικών δοκιμών δείχνουν ότι η χρήση ορισμένων ΜΣΑΦ (ειδικά όταν η λήψη υψηλών δόσεων μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνια αύξηση του κινδύνου αρθρίτιδας) έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την εξάλειψη του κινδύνου που οφείλεται στην κετοπροφαίνη.

Ασθενείς με υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμία, περιφερική αγγειακή νόσο χωρίς θεραπεία και/ή αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με κετοπροφαίνη μόνο μετά από προσεκτική εξέταση. Ομοίως, συνιστάται να το λάβετε υπόψη πριν ξεκινήσετε τη μακροχρόνια θεραπεία σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (π.χ. υπέρταση, αυξημένο λίπος στο αίμα, διαβήτης, κάπνισμα).

Αναπνευστικές διαταραχές

Ασθενείς με άσθμα με χρόνια ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα ή/και ρινικούς πολύποδες διατρέχουν κίνδυνο αλλεργίας στην ασπιρίνη και/ή σε φάρμακα ανώτερων ΜΣΑΦ. Κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκληθούν κρίσεις άσθματος ή βρογχόσπασμος, ειδικά σε άτομα που είναι αλλεργικά στην ασπιρίνη ή στα φάρμακα NSAID.

Αιμορραγία, έλκη και παρακέντηση του πεπτικού συστήματος

Η αιμορραγία, τα έλκη και η διάτρηση του πεπτικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε θανάτους που έχουν αναφερθεί σε όλα τα ΜΣΑΦ φάρμακα ανά πάσα στιγμή της θεραπευτικής διαδικασίας, με ή χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα ή ιστορικό σοβαρών συμβάντων στον πεπτικό σωλήνα.

Ορισμένα στοιχεία επιδημιολογίας δείχνουν ότι η κετοπροφαίνη μπορεί να σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο σοβαρής πέψης, καθώς και με υψηλό κίνδυνο σοβαρής πέψης. αιμορραγία, έλκη και διάτρηση του πεπτικού συστήματος κατά την αύξηση της δόσης των ΜΣΑΦ φαρμάκων, σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ειδικά όταν υπάρχει αιμορραγία ή διάτρηση, και σε ηλικιωμένους.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ξεκινούν τη θεραπεία με τη χαμηλότερη δυνατή δόση. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο θεραπείας σε συνδυασμό με φάρμακα προστασίας του πεπτικού συστήματος (όπως η μισοπροστόλη ή οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων) και οι ασθενείς να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα με χαμηλή δόση ασπιρίνης ή άλλα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο για το πεπτικό σύστημα. Η κετοπροφαίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικού έλκους.

Να χρησιμοποιείτε με προσοχή τα ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό πεπτικής νόσου (όπως ελκώδες κόλον, νόσος του Crohn), επειδή μπορεί να προκαλέσει εστίες νόσου.

Ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής τοξικότητας, ειδικά όταν είναι μεγαλύτεροι, θα πρέπει να αναφέρουν κοιλιακά σημάδια (ειδικά οι ασθενείς με το πρώτο στάδιο της πέψης που χρησιμοποιείται για αιμορραγία). ταυτόχρονα φάρμακα σε κίνδυνο έλκους ή άλλης αιμορραγίας, όπως κορτικοστεροειδή από το στόμα, ή αντιπηκτικά όπως βαρφαρίνη, εκλεκτικοί αναστολείς της επαναρρόφησης σεροτονίνης ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων.

Όταν αιμορραγούν ή γαστρεντερικά έλκη, σε ασθενείς που χρησιμοποιούν γαστρεντερικά έλκη.

χρησιμοποιείται για παιδιά

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στα παιδιά δεν έχουν καταγραφεί.

Χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους

Όπως με κάθε τύπο ΜΣΑΦ, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων (65 ετών και άνω).

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

με τη χρήση κετοπροφαίνης μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπνηλία και να επηρεάσει την όραση. Επομένως, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται το μηχάνημα, εκτός εάν ο ασθενής αξιολογήσει την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα τους, καθώς και ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει αυτές τις δραστηριότητες με ασφάλεια.

Εγκυμοσύνη

Οι αναστολείς σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την εγκυμοσύνη ή/και την ανάπτυξη εμβρύου/εμβρύου. Δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αύξηση του κινδύνου αποβολής, καρδιακών ελαττωμάτων και κοιλιακών ρωγμών (γαστροσχίωση) μετά τη χρήση συνθετικών αναστολέων της Προσταγλανδίνης στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ο απόλυτος κίνδυνος καρδιαγγειακών ελαττωμάτων αυξάνεται από λιγότερο από 1% σε περίπου 1,5%. Αυτός ο κίνδυνος πιστεύεται ότι οφείλεται στην αύξηση της δόσης και του χρόνου θεραπείας. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες και τους τρεις μήνες μεταξύ της εγκυμοσύνης, η κετοπροφαίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν δεν χρειάζεται. Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε κετοπροφαίνη για γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή στους πρώτους τρεις μήνες και τρεις μήνες στη μέση της εγκυμοσύνης, η δόση θα πρέπει να διατηρείται χαμηλή και ο χρόνος θεραπείας είναι όσο το δυνατόν μικρότερος.

Κατά τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, όλοι οι συνθετικοί αναστολείς της Προσταγλανδίνης μπορεί να προκαλέσουν το έμβρυο: