Nidal Fort 75mg Amharco Traitement Traitement de la polyarthrite rhumatoïde (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Kétoprofène

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Kétoprofène	75mg

Les usages

indications

Nidal Fort est indiqué dans les cas suivants :

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrite dégénérative.

Traitement de la goutte aiguë.

Traitement de la douleur dans les cas suivants :

Douleurs liées à la colonne vertébrale (telles que l'ankylose, les maux de dos).

Maladie musculaire aiguë. Réduire la fièvre. Propriétés anti-inflammatoires obtenues par l'effet inhibiteur synthétique de la prostaglandine et du leucotriène. Le kétoprofène présente également une résistance à la bradykinine et stabilise la membrane du lysosome. Cependant, comme pour les autres AINS, le mécanisme d’action du kétoprofène est encore inconnu.

Pharmacocinétique

absorption

Le kétoprofène est rapidement absorbé, les concentrations plasmatiques maximales étant atteintes après 0,5 à 2 heures.

Distribution

Le kétoprofène est largement lié aux protéines plasmatiques (> 99 %), principalement à l'albumine. Le volume de distribution est d'environ 0,1 L/kg.

Métabolisme

Le métabolisme principal du kétoprofène est associé à l'acide glucuronique.

Élimination

Le temps de semi-décharge du plasma après avoir bu est de 2 à 4 heures, environ 80 % des doses de kétoprofène sont excrétées dans l'urine dans les 24 heures, sous forme de métabolisme glucuronique.

Avant de prendre Nidal Fort 75mg Amharco Traitement Traitement de la polyarthrite rhumatoïde (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Nidal Fort doit prendre le médicament pendant ou immédiatement après les repas.

Posologie

en cas de douleur, d'inflammation ou de maladies musculaires aiguës :

Dosage 50 à 100 mg, 2 à 3 fois/jour.

Pour le système économique :

Prendre la dose de 50 mg, jusqu'à 3 fois/jour en cas de besoin.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique :

Il faudrait réduire la dose de 33 % à 50 % de la dose habituelle.

insuffisance rénale légère : maximum 150 mg/jour.

Insuffisance rénale modérée : maximum 100 mg/jour

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Des saignements gastro-intestinaux, une hypotension, une hypertension ou une insuffisance rénale aiguë peuvent survenir, mais ils sont très dangereux.

Il n’existe pas d’antidote spécifique. Les patients doivent être traités pour les symptômes et un traitement de soutien après un surdosage d'AINS.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Nidal Fort, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Commun, 1/100

Digestif : indigestion, nausées, douleurs abdominales, vomissements.

Peu fréquent, 1/1 000

Neurologique : maux de tête, étourdissements, somnolence.

digestif : constipation, diarrhée, flatulences, gastrite.

Peau et tissus sous-cutanés : éruption cutanée, démangeaisons.

corps : œdème, fatigue.

Rare, 1/10 000

Système sanguin et lymphatique : anémie hémorragique, anémie due à des saignements.

Le système immunitaire : réaction anaphylactique (y compris choc).

Neurologique : Perception.

yeux : troubles visuels comme une vision floue.

oreilles et escargots : acouphènes.

Système respiratoire, thorax et médiastin : asthme, crises d'asthme.

digestif : stomatite gastrique, ulcère de l'estomac. Hépatite : Hépatite, augmentation des transaminases, bilirubine sérique élevée due à l'hépatite

Fréquence inconnue :

Système sanguin et lymphatique : leucémie des grains, thrombocytopénie, insuffisance médullaire, neutropénie.

Troubles mentaux : changement d'humeur.

Neurologique : convulsions, troubles du goût, dépression, confusion, hallucinations, vertiges, inconfort, sommeil de poulet, rapports de méningite aseptique (en particulier chez les patients atteints de maladies auto-immunes telles que le lupus systémique, maladie mixte du tissu conjonctif) avec des symptômes tels qu'une raideur de la nuque, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre ou une perte.

Yeux : névrite optique.

cœur : insuffisance cardiaque, œdème.

vaisseaux sanguins : hypertension artérielle, vasodilatation.

Respiratoire, thoracique et médiastin : bronchospasme (en particulier chez les patients présentant une hypersensibilité à l'aspirine et à d'autres AINS), rhinite, réactions allergiques de cause inconnue, essoufflement.

digestif : Exacection de colites et de maladie de Crohn, hémorragies et ponctions du tube digestif, douleurs d'estomac, selles noires, vomissements de sang, hémorragies gastriques peuvent parfois entraîner la mort, notamment chez les personnes âgées.

Foie : anomalies de la fonction hépatique, ictère.

Peau et tissus sous-cutanés : sensibilité à la lumière, vibrations des cheveux, urticaire, œdème de Quincke, polissage à l'eau, y compris syndrome de Steven-Johnson et nécrose cutanée toxique, desquamation de la peau et desquamation à l'eau (y compris nécrose cutanée, roses diverses, hémorragie.

Reins et système urinaire : insuffisance rénale aiguë, inflammation des tubules rénaux interstitiels, syndrome de néphrite, fonction rénale anomalies.

Systémique : maux de tête, troubles du goût. Les données cliniques et épidémiologiques montrent que l'utilisation d'AINS (en particulier à des doses élevées sur une longue période) peut être liée à une augmentation du risque de thrombose artérielle (telle qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral).

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Nidal Fort est contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité au kétoprofène ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients souffrant d'asthme, d'urticaire ou de réactions allergiques causées par l'aspirine ou d'autres AINS.

Femmes enceintes au cours des trois derniers mois de grossesse.

Ulcère gastroduodénal progressif.

Enfants de moins de 15 ans.

Insuffisance cardiaque sévère.

Insuffisance hépatique sévère

Insuffisance rénale sévère

Douleur avant et après la chirurgie en chirurgie coronarienne (PAC).

Prudence lors de l'utilisation

L'utilisation efficace de la dose la plus faible dans les plus brefs délais permet de minimiser les effets indésirables.

En raison du risque de saignement, ne pas utiliser le kétoprofène pour traiter la douleur associée à un saignement discret (douleur après l'accident) ou la douleur associée à un traumatisme du système nerveux central.

altération de la fonction cardiovasculaire, rénale et hépatique

Au début du traitement, surveillez de près la fonction rénale des patients présentant une insuffisance cardiaque, des anomalies de la fonction hépatique, une cirrhose et des lésions rénales, des patients prenant des diurétiques, des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, en particulier chez les patients âgés. Chez ces patients, l’utilisation du kétoprofène peut réduire le flux sanguin vers les reins en raison de l’inhibition des prostaglandines et entraîner une décomposition rénale.

Les médicaments AINS ont également été signalés comme étant toxiques sous de nombreuses formes différentes, ce qui peut entraîner une néphrite interstitielle, un syndrome néphrotique et une insuffisance rénale.

Chez les patients présentant des tests de fonction hépatique anormaux ou des antécédents de maladie hépatique, il est conseillé d'évaluer périodiquement le taux de transaminases, en particulier lors d'un traitement à long terme. Un ictère et une hépatite rare ont été décrits lors de l'utilisation du kétoprofène.

Effets sur les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires

Il est nécessaire de surveiller et de conseiller de manière appropriée les patients ayant des antécédents d'hypertension et/ou d'insuffisance cardiaque congestive légère à moyenne, car une rétention d'eau et des œdèmes ont été rapportés lorsque le traitement est coordonné avec des AINS.

Les données des tests cliniques et épidémiologiques montrent que l'utilisation de certains AINS (en particulier lors de la prise de doses élevées sur une longue période) peut être liée à une augmentation du risque de thrombose artérielle (comme l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral). Il n'y a pas suffisamment de données pour éliminer le risque dû au kétoprofène.

Les patients souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque congestive, d'ischémie, de maladie vasculaire périphérique et/ou de vaisseaux sanguins cérébraux non traités ne doivent être traités par kétoprofène qu'après un examen attentif. De même, il est conseillé d'envisager avant de commencer un traitement à long terme chez les patients à risque de maladie cardiovasculaire (par exemple hypertension, augmentation des graisses dans le sang, diabète, tabagisme).

Troubles respiratoires

Les patients asthmatiques souffrant de rhinite chronique, de sinusite chronique et/ou de polypes nasaux courent un risque d'allergies à l'aspirine et/ou aux médicaments AINS supérieurs. L'utilisation de ce médicament peut provoquer des crises d'asthme ou des bronchospasmes, en particulier chez les personnes allergiques à l'aspirine ou aux AINS.

Saignements, ulcères et perforations digestives

Les hémorragies, les ulcères et les perforations digestives peuvent entraîner des décès qui ont été signalés avec tous les AINS à tout moment du processus de traitement, avec ou sans symptômes précurseurs ou antécédents d'événements graves dans le tube digestif.

Certaines données épidémiologiques montrent que le kétoprofène peut être lié à un risque élevé de digestion grave, ainsi que d'autres AINS, en particulier à fortes doses.

Le risque de saignement, d'ulcères et de perforation digestive lors de l'augmentation de la dose d'AINS, en les patients ayant des antécédents d'ulcère, notamment en cas de saignement ou de perforation, et chez les personnes âgées.

Les patients plus âgés commencent le traitement avec la dose la plus faible possible. Un traitement en association avec des médicaments de protection digestive (tels que le misoprostol ou des inhibiteurs de la pompe à protons) doit être envisagé chez ces patients, et pour les patients, il doit être utilisé simultanément avec de l'aspirine à faible dose ou d'autres médicaments augmentant le risque pour le tube digestif. Le kétoprofène ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastro-intestinal.

Soyez prudent avec les AINS chez les patients ayant des antécédents de maladies digestives (telles que l'ulcère du côlon ou la maladie de Crohn), car ils peuvent provoquer des épidémies.

Les patients ayant des antécédents de toxicité gastro-intestinale, en particulier lorsqu'ils sont plus âgés, doivent signaler des signes abdominaux (en particulier des saignements digestifs) au cours de la première étape du traitement.

Soyez prudent lorsqu'ils sont utilisés chez des patients qui utilisent simultanément des médicaments à risque d'ulcères ou d'autres saignements tels que des corticostéroïdes oraux ou des anticoagulants tels que la warfarine, des inhibiteurs sélectifs de Réabsorption de la sérotonine ou médicaments antiplaquettaires antiplaquettaires.

En cas de saignement ou d'ulcères gastro-intestinaux chez les patients utilisant du kétoprofène, les médicaments doivent être arrêtés.

utilisé pour les enfants

La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été enregistrées.

Utilisé pour les personnes âgées

Comme pour tout type d'AINS, il faut être prudent lors du traitement des personnes âgées (65 ans ou plus).

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

l'utilisation du kétoprofène peut provoquer chez les patients des étourdissements, de la somnolence et affecter la vision. Par conséquent, les patients ne doivent pas conduire ou utiliser la machine, à moins qu'ils n'évaluent l'effet du médicament sur leur corps et qu'ils puissent effectuer ces activités en toute sécurité.

Grossesse

Les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent nuire à la grossesse et/ou au développement embryonnaire/fœtal. Les données d'études épidémiologiques montrent une augmentation du risque de fausse couche, de malformations cardiaques et de fissures abdominales (gastroschisis) après l'utilisation d'inhibiteurs synthétiques de prostaglandine au début de la grossesse.

Le risque absolu de malformations cardiovasculaires augmente de moins de 1 % à environ 1,5 %. On pense que ce risque est dû à l’augmentation de la dose et de la durée du traitement. Au cours des trois premiers mois et des trois mois entre la grossesse, le kétoprofène ne doit pas être utilisé s'il n'est pas nécessaire. Si vous devez utiliser le kétoprofène chez les femmes qui tentent de concevoir ou au cours des trois premiers mois et des trois mois en milieu de grossesse, la dose doit être maintenue faible et la durée du traitement aussi courte que possible.

Au cours des trois derniers mois de la grossesse, tous les inhibiteurs synthétiques des prostaglandines peuvent provoquer chez le fœtus :

Toxicité cardiaque (due à une artériosclérose précoce et à une hypertension pulmonaire).

Dysfonctionnement rénal, pouvant entraîner une insuffisance rénale due à un faible niveau de liquide amniotique.

En fin de grossesse, la mère et le fœtus peuvent présenter un risque de saignement en raison des effets anti-agressifs plaquettaires du médicament, même si la dose est très faible.

L'inhibition des spasmes utérins ralentit l'accouchement ou prolonge la grossesse.

Par conséquent, le kétoprofène est contre-indiqué au cours des trois derniers mois de la grossesse.

La période d'allaitement

On ne sait pas si le médicament est excrété par le lait maternel ou non. Comme pour les autres médicaments excrétés par le lait maternel, le kétoprofène n'est pas recommandé aux femmes qui allaitent.

Médicament interactif

médicaments anticoagulants (tels que l'héparine et la warfarine) et antiplaquettaires (tels que la ticlopidine, le clopidogrel) :

augmente le risque de saignement. S'il est impossible d'éviter simultanément, il faut surveiller de près les patients.

Li-ti :

Il existe un risque d'augmentation des concentrations plasmatiques dans le plasma, pouvant parfois atteindre des concentrations toxiques, en raison de la réduction de l'excrétion labiale | rein. Si nécessaire, surveillez de près la concentration plasmatique de Li-ti et ajustez la dose de Li-ti pendant et après le traitement par AINS.

Autres analgésiques AINS (y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2) et doses élevées de salicylate :

Évitez l'utilisation simultanée de deux ou plusieurs AINS (y compris l'aspirine), car cela peut augmenter les effets secondaires du médicament, en particulier les ulcères ou les hémorragies gastro-intestinales.

méthotrexate :

Des interactions médicamenteuses graves ont été enregistrées lors de l'échographie de fortes doses de méthotrexate avec des médicaments AINS, y compris le kétoprofène, en raison de la réduction de l'excrétion du méthotrexate.

Avec une dose supérieure à 15 mg/semaine : le risque de toxicité sanguine du méthotrexate augmente, en particulier lors de la prise de doses élevées (> 15 mg/semaine), peut être associé à la prise de méthotrexate associée aux protéines et à sa réduction dans les reins. En cas de modification de la fonction rénale ou si le patient est âgé, la surveillance doit être effectuée plus souvent.

Mifépriston :

Ne prenez pas de médicaments AINS pendant environ 8 à 12 jours après avoir utilisé le Mifepriston, car les médicaments AINS peuvent réduire l'efficacité du Mifepriston.

pentoxifylline :

Risque accru de saignement. Une surveillance clinique plus fréquente et un suivi du temps de saignement sont nécessaires.

Médicaments hématoplasiques (inhibiteurs des bêtabloquants, diurétiques) :

Il existe un risque de réduction de l'efficacité des médicaments antihypertenseurs (en raison du fait que les AINS inhibent la capacité de dilatation vasculaire des prostaglandines).

Diurétiques :

Il existe un risque de réduction de l'efficacité des diurétiques. Patients et surtout patients déshydratés à cause de l'utilisation | Les diurétiques présentent un risque plus élevé d'insuffisance rénale secondaire en raison d'une perfusion rénale réduite due à l'inhibition des prostaglandines. Pour ces patients, il est nécessaire de se réhydrater avant de commencer une thérapie combinée et de surveiller la fonction rénale en début de traitement.

glycosides cardiaques :

Les AINS peuvent provoquer une insuffisance cardiaque, réduire la filtration glomérulaire et augmenter les glycosides cardiaques dans le plasma.

ciclosporine :

Augmentation du risque d'intoxication glomérulaire, en particulier chez les personnes âgées. Corticostéroïdes : risque accru d'hémorragie ulcéreuse ou gastro-intestinale.

Antibiotiques quinolon :

Les données de recherche animale indiquent que les médicaments AINS peuvent augmenter le risque de convulsions lorsqu'ils sont utilisés avec des antibiotiques Quinolon. Les patients utilisant des AINS et des antibiotiques Quinolon peuvent augmenter le risque de convulsions.

tacrolimus :

Il peut y avoir un risque d'intoxication rénale lorsqu'il est partagé avec des AINS et du tacrolimus, en particulier chez les personnes âgées.

Probénécide :

Concentré avec du probénécide peut réduire considérablement la clairance plasmatique du kétoprofène.

Inhibiteurs de transfert et Angiotensine II :

Chez les patients présentant des lésions de la fonction rénale (comme la déshydratation ou les personnes âgées), la prise simultanée d'inhibiteurs enzymatiques transférés ou d'antimédicaments de l'angiotensine II avec des inhibiteurs de la cycloxygénase-2 peut entraîner une altération supplémentaire de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë.

zidovudine :

Risque accru d'hématopologie lors de l'utilisation d'AINS avec la zidovudine. Il existe des preuves que le risque d'hématome articulaire et d'hématome chez les patients présentant des troubles de la coagulation (hémophilie) VIH (+) est traité simultanément par la zidovudine et l'ibuprofène.

Conservation

à des températures inférieures à 30 ° C. Évitez la lumière directe et les endroits humides.

Autres médicaments

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