Nidal Fort 75mg Ampharco Treatment Trattamento dell'artrite reumatoide (3 blister x 10 compresse)

Grave insufficienza cardiaca.

Grave insufficienza epatica

Grave insufficienza renale

Dolore prima e dopo l'intervento chirurgico nell'arteria coronaria (CABG).

Attenzione durante l'uso

L'uso efficace della dose più bassa nel minor tempo possibile aiuta a ridurre al minimo gli effetti indesiderati.

A causa del rischio di sanguinamento, non utilizzare il ketoprofene per trattare il dolore associato a sanguinamento discreto (dolore dopo l'incidente) o dolore associato a trauma nel sistema nervoso centrale.

compromissione della funzionalità cardiovascolare, renale ed epatica

All'inizio del trattamento, monitorare attentamente la funzionalità renale nei pazienti con insufficienza cardiaca, anomalie della funzionalità epatica, cirrosi e danno renale, pazienti che assumono diuretici, pazienti con insufficienza renale cronica, soprattutto nei pazienti anziani. In questi pazienti, l’uso del ketoprofene può ridurre il sangue ai reni a causa dell’inibizione delle prostaglandine e portare alla decomposizione renale.

È stato segnalato che anche i farmaci FANS presentano tossicità in molte forme diverse e questo può portare a nefrite interstiziale, sindrome nefrosica e insufficienza renale.

Nei pazienti con test di funzionalità epatica anomali o con una storia di malattia epatica, è consigliabile valutare il livello periodico delle transaminasi, soprattutto in caso di trattamento a lungo termine. Durante l'uso del ketoprofene sono stati descritti ittero e rare epatiti.

Effetti sul sistema cardiovascolare e cerebrovascolare

Necessità di monitorare e consigliare adeguatamente i pazienti con una storia di ipertensione e/o con insufficienza cardiaca congestizia da lieve a media poiché sono stati segnalati ritenzione idrica ed edema quando la terapia è coordinata con i FANS.

Dati di test clinici ed epidemiologici mostrano che l'uso di alcuni FANS (specialmente quando si assumono dosi elevate per periodi prolungati) può essere correlato ad un aumento del rischio di trombosi arteriosa (come infarto del miocardio, ictus). Non ci sono dati sufficienti per eliminare il rischio dovuto al ketoprofene.

I pazienti con ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, ischemia, malattia vascolare periferica e/o vasi sanguigni cerebrali non trattati devono essere trattati con ketoprofene solo dopo un'attenta valutazione. Allo stesso modo, è consigliabile considerare prima di iniziare un trattamento a lungo termine nei pazienti a rischio di malattie cardiovascolari (ad esempio ipertensione, aumento dei grassi nel sangue, diabete, fumo).

Disturbi respiratori

I pazienti asmatici con rinite cronica, sinusite cronica e/o polipi nasali sono a rischio di allergie all'aspirina e/o ai farmaci FANS di qualità superiore. L'uso di questo farmaco può causare attacchi di asma o broncospasmo, soprattutto nelle persone allergiche all'aspirina o ai farmaci FANS.

Sanguinamento, ulcere e puntura digestiva

Emorragia, ulcere e perforazione digestiva possono portare a decessi che sono stati segnalati con tutti i farmaci FANS in qualsiasi momento del processo di trattamento, con o senza sintomi premonitori o una storia di eventi gravi nel tratto digestivo.

Alcune evidenze epidemiologiche mostrano che il ketoprofene può essere correlato ad un alto rischio di digestione grave, così come altri farmaci FANS, soprattutto ad alte dosi.

Il rischio di sanguinamento, ulcere e perforazione digestiva quando si aumenta la dose di Farmaci FANS, in pazienti con una storia di ulcera, soprattutto in caso di sanguinamento o perforazione, e negli anziani.

I pazienti più anziani iniziano il trattamento con la dose più bassa possibile. In questi pazienti deve essere preso in considerazione il trattamento in combinazione con farmaci protettivi della digestione (come misoprostolo o inibitori della pompa protonica) e l'uso contemporaneo da parte dei pazienti con aspirina a basso dosaggio o altri farmaci che aumentano il rischio per il tratto digestivo. Il ketoprofene non deve essere utilizzato in pazienti con anamnesi di ulcera gastrointestinale.

Usare cautela con i FANS nei pazienti con una storia di malattie dell'apparato digerente (come colon ulceroso, morbo di Crohn) perché possono causare epidemie di malattia.

I pazienti con una storia di tossicità gastrointestinale, soprattutto se anziani, devono segnalare segni addominali addominali (in particolare sanguinamento digestivo), nella prima fase del trattamento.

Prestare cautela quando vengono utilizzati su pazienti che assumono farmaci contemporaneamente a rischio di ulcere o altri sanguinamenti come corticosteroidi orali o anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi di Riassorbimento della serotonina o farmaci antipiastrinici simili.

In caso di sanguinamento o ulcere gastrointestinali nei pazienti che utilizzano ketoprofene, i farmaci devono essere interrotti.

utilizzato per i bambini

La sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state registrate.

Utilizzato per le persone anziane

Come con qualsiasi tipo di FANS, è necessario prestare attenzione quando si trattano gli anziani (65 anni o più).

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

utilizzando il ketoprofene può provocare vertigini, sonnolenza e disturbi alla vista. Pertanto, i pazienti non devono guidare o utilizzare la macchina, a meno che non valutino l'effetto del farmaco sul proprio corpo e non siano in grado di svolgere tali attività in sicurezza.

Gravidanza

Gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono influenzare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. I dati di studi epidemiologici mostrano un aumento del rischio di aborto spontaneo, difetti cardiaci e crepe addominali (gastroschisi) dopo l'uso degli inibitori sintetici delle prostaglandine all'inizio della gravidanza.

Il rischio assoluto di difetti cardiovascolari aumenta da meno dell'1% a circa l'1,5%. Si ritiene che questo rischio sia dovuto all’aumento della dose e del tempo di trattamento. Nei primi tre mesi e nei tre mesi tra una gravidanza e l'altra, il ketoprofene non deve essere utilizzato se non necessario. Se è necessario utilizzare il ketoprofene per le donne che stanno cercando di concepire o nei primi tre mesi e tre mesi a metà gravidanza, la dose deve essere mantenuta bassa e il tempo di trattamento il più breve possibile.

Durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, tutti gli inibitori sintetici delle prostaglandine possono causare al feto: