Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan tabletová léčba hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace nifedipin

Složka

Informace o složení	Obsah
nifedipin	20 mg

Použití

indikace

Nifedipin Hasan 20 mg je indikován v následujících případech:

Preventivně preventivní chronická angina pectoris.

Léčba hypertenze .

Farmakologie

Nifedipin je silný a selektivní antagonista ve skupině 1.4 - dihydropyridin. Antagonisté vápníku redukují ionty vápníku přes buněčné membrány přes vápníkové kanály, které pomalu vstupují do buňky.

Nifedipin má zvláštní vliv na ostražitost myokardu, buňky koronárního svalstva a periferní odporové kapiláry. Hlavní účinek nifedipinu uvolňuje hladké svaly tepen v koronárních i periferních cévách.

U pacientů s hypertenzí je hlavním účinkem nifedipinu uvolnění periferní cévy, a tím snížení periferního odporu.

U pacientů s anginou pectoris nifedipin snižuje periferní odpor a koronární odpor, zvyšuje průtok krve do koronární tepny, srdeční hmotnost a objem krevní pumpy po zátěži.

Nifedipin navíc rozšiřuje maximum maximální hladiny u pacientů s nebo bez aterosklerózních okrajů, a tak chrání srdeční sval. snižuje pravděpodobnost srdečních záchvatů a změn na elektrokardiogramu (EKG) v důsledku ischemie, bez ohledu na případy spazmů koronárních tepen nebo aterosklerózy.

Nifedipin Hasan 20 mg se používá 2krát denně, čímž se dosáhne kontroly krevního tlaku po dobu 24 hodin. Nifedipin Hasan 20mg působí na snížení krevního tlaku s přímým vlivem v závislosti na první dávce. U normálních lidí má Nifedipin Hasan 20 Retard malý nebo žádný vliv na krevní tlak.

EM: Srovnávací data nifedipinu opravují jiná antihypertenzní léčiva u akutní nebo chronické hypertenze s různými formami přípravy a dávkami. Antihypertenzní účinek nifedipinu byl prokázán, ale dávka, bezpečnost a dlouhodobá účinnost na srdce nebyly studovány. Žádná příprava pro děti.

Dynamická farmakokinetika

absorpce

Po vypití se Nifedipin rychle a téměř úplně vstřebá. Úplná biologická dostupnost nifedipinu je 45 - 56 % v důsledku prvního metabolického účinku. Maximální koncentrace v séru a plazmě je dosaženo za 1,5 až 4,2 hodiny. Jídlo zpomaluje, ale nesnižuje absorpci.

distribuce

95 % nifedipinu se váže na plazmatické proteiny (albumin). Distribuce poločasu léčiv po intravenózní injekci je asi 5–6 minut.

transformace

Po vypití je nifedipin metabolizován ve střevní a jaterní stěně, především oxidativními reakcemi. Metabolické látky s nefarmakologickou aktivitou.

Eliminace

Nifedipin se vylučuje ve formě chemikálií hlavně ledvinami a asi 5–15 % žlučovými cestami se uvolňuje do stolice.

Nemetabolické látky se nacházejí ve formě stop (pod 0,1 %) v moči. Doba prodeje léku je od 6 do 11 hodin, protože lék se pomalu vstřebává. Neexistuje žádná zpráva o akumulaci léků v obvyklé dávce během dlouhodobé léčby. U pacientů s renálním selháním není nutné upravovat dávku oproti zdravým lidem.

farmakokinetika u některých speciálních klinických subjektů

Jaterní selhání:

Ve farmakokinetické srovnávací studii u pacientů s mírnou poruchou funkce jater (Child-Pugh a) nebo střední (Child-Pugh B) ve srovnání s pacienty s normální funkcí jater se clearance nifedipinu perorálně snížila o 48 % (Child-Pugh a) a 72 % (Child-Pugh B).

AUC a průměrné zvýšení o 93 % (Child-Pugh A) ve srovnání s 64 % u lidí s normální funkcí jater a 253 % (Child-Pugh B) ve srovnání se 171 % u lidí s normální funkcí jater. Farmakokinetika nifedipinu

není studována u pacientů se závažným selháním jater.

Před odběrem Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan tabletová léčba hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se užívá

Nifedipin Hasan 20 mg tablety se užívají perorálně.

Užívejte celé pilulky s vodou nebo ne s jídlem.

Nesdílejte Nifedipin Hasan 20 mg s grapefruitovou šťávou.

Dávkování

Doporučená dávka přípravku Nifedipin Hasan 20 Retard je 10 mg každých 12 hodin, poté dávku upravte v závislosti na reakci. Nifedipin Hasan 20 Retard umožňuje počáteční úpravu dávky, 40 mg každých 12 hodin na maximální dávku 80 mg denně.

Nifedipin Hasan 20 Retard se používá s inhibitory nebo inhibitory CYP 3A4 nebo indukce může vyžadovat dávku nebo ukončení užívání Nifedipinu.

Vernateal pro prodlouženou léčbu Nifedipinem Hasan 20 Retard.

Dávkování ve speciálních klinických objektech:

Děti: Bezpečnost a účinnost přípravku Nifedipin Hasan 20 Retard u dětí mladších 18 let nebyla stanovena.

Starší pacienti (> 65 let): Nifedipin Hasan 20 Retard u starších pacientů se mění. Proto je nutná údržba Nifedipinu.

Pacienti se selháním jater: Nifedipin je metabolizován v játrech. Pacienti s mírnou, střední nebo závažnou jaterní dysfunkcí by proto měli být sledováni a v případě potřeby sníženi.

Pacienti se selháním ledvin: Podle farmakokinetických údajů není u pacientů selhání ledvin žádná úprava dávky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky:

Ztráta vědomí vede ke kómatu, hypotenzi, tachykardii, pomalému srdečnímu tepu, hyperglykémii, metabolické acidóze, snížení hladiny kyslíku v krvi, srdečnímu šoku s plicním edémem.

Jak postupovat:

Při předávkování je třeba nejprve odstranit nifedipin a stabilizovat kardiovaskulární systém. Odstranění nifedipinu co nejvíce, a to i v tenkém střevě, aby se zabránilo vstřebávání účinných farmaceutických látek.

Výhody některých opatření k odstranění kouření z nejistoty žaludku:

Použijte aktivní uhlí (50 g pro dospělé, 1 g/kg pro děti) u pacientů, kteří se předávkovali během 1 hodiny dříve. To je v souladu s předpokladem, že aktivní uhlí bude užitečné v případě prodlouženého uvolňování, ale žádný důkaz.

Výplach žaludku u dospělých do 1 hodiny po těžkém předávkování je život ohrožující.

Pokud pacient užívá lék s prodlouženým uvolňováním s penetrujícím laxativem, zvažte použití aktivního uhlí každé 4 hodiny později.

Pokud pacient nemá žádné příznaky předávkování, je nutné sledovat 4 hodiny po užití a 12 hodin léky s prodlouženým uvolňováním.

Hemolýza nefunguje, protože nifedipin nelze vyhodnotit, ale doporučuje se metoda filtrace plazmy (vysoké koncentrace plazmatických bílkovin, relativně nízký distribuční integrál).

Hypotenze způsobená srdečním šokem a dilatací tepen může být léčena vápníkem (10 - 20 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého intravenózně během 5 - 10 minut). Pokud je účinek neúplný, pokračujte ve sledování elektrokardiogramu. Pokud nedošlo k hypertenzi kalciem, použijte sympatické vazokonstrikce, jako je dopamin nebo noradrenalin. Dávkování závisí na pacientově odpovědi.

Příznaky bradykardie lze léčit atropinem, beta sympatikem nebo dočasným kardiostimulátorem.

Abyste se vyhnuli přetížení srdce, opatrná infuze.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Nifedipin Hasan 20 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Systémové: Necítím se dobře.

Neurologické: bolest hlavy .

krevní cévy: edém, vazodilatace.

zažívání: zácpa .

zřídka, 1/1000

Systémové: nevysvětlitelná bolest, zimnice.

Imunita: alergie, orly, včetně edému hrtanu.

Duševní: Úzkost, poruchy spánku.

Neurologie: závratě, závratě, migréna, třes.

Oko: poruchy zraku.

Srdce: Srdce rychle, kartáčování hrudníku.

krevní cévy: snížení krevního tlaku, mdloby.

Respirační: ucpaný nos, krvácení z nosu.

Trávicí: bolest břicha, nevolnost, plynatost, špatné trávení, plnost, sucho v ústech.

Játra: Dočasný jaterní enzym.

Kůže, podkožní tkáň: Červená kůže.

svaly, kosti, pojivová tkáň: křeče, otoky.

Ledviny a močové cesty: polyurgie, anurie.

Reprodukční systém: erektilní dysfunkce.

vzácné, 1/10 000

Imunita: svědění, kopřivka, vyrážka.

Neurologické: Vnímání, ztráta citu.

Gastrointestinální: hyperplazie dásní.

Neznámá frekvence

Krev, lymfatický systém: Ztráta leukocytů, leukopenie.

Imunita: Anafylaktická reakce.

Metabolismus a výživa: Hyperglykémie.

Neurologické: snížení citlivosti, ospalosti.

Oči: bolest očí.

Srdce: angina.

Respirační: Potíže s dýcháním, plicní edém.

Gastrointestinální: Zvracení, žaludeční svaly – jícen.

Játra: žloutenka.

Kůže, podkoží: Dermatitida z otravy, citlivý na světlo, krvácení pod kůží.

svaly, kosti, pojivová tkáň: bolest kloubů, bolest svalů.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

nifedipin hasan 20 mg kontraindikováno v následujících případech:

přecitlivělost na nifedipin, léky ze skupiny dihydropyridinů (kvůli riziku zkřížené alergie) nebo přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Srdeční šok, významná aortální stenóza, nestabilní angina pectoris nebo do 4 týdnů po infarktu myokardu.

Akutní angina pectoris.

Maligní hypertenze (kvůli nebezpečné bezpečnosti).

Sekundární prevence infarktu myokardu.

Koordinujte s rifampicinem (protože plazmatická koncentrace nifedipinu nedosahuje účinného prahu kvůli enzymovému vlivu).

Buďte opatrní při používání

nifedipin hasan 20 retard neblokuje beta receptor, takže nedochází k žádné reakci v důsledku náhlého beta blokování.

Nifedipin Hasan 20 Retard lze kombinovat s betablokátory a jinými léky na hypertenzi, ale dávejte pozor na riziko hypotenze v držení těla. Nifedipin Hasan 20 Retard nezabrání zpětnému účinku při vysazení jiných léků na hypertenzi.

Buďte opatrní u pacientů s nízkým krevním tlakem (závažná hypotenze se systolickým krevním tlakem

U pacientů s mírnou, středně závažnou nebo závažnou poruchou funkce jater je třeba sledovat a v případě potřeby upravit dávku. Farmakokinetika nifedipinu nebyla studována u pacientů se závažným selháním jater. Proto u těchto pacientů užívejte nifedipin opatrně.

Nifedipin Hasan 20 Retard používejte opatrně u pacientů se ztrátou srdečního selhání. Nifedipin může zhoršit srdeční selhání.

může být nutné upravit dávku Nifedipinu Hasan 20 Retard u pacientů s cukrovkou.

U pacientů s hematomem s maligní hypertenzí se může významně vyskytnout snížení cirkulačního objemu.

Nifedipin je metabolizován systémem CYP P450 3A4. Tyto inhibitory nebo inhibitory enzymů mohou změnit první dobu nebo clearance nifedipinu.

Inhibitory CYP P450 3A4 zvyšují hladiny nifedipinu včetně:

Makrolidová antibiotika (erythromycin).

Inhibitory ritonaviru (Ritonavir).

Azolová antimykotika (ketokonazol).

anti-agarwood (nefazodon a fluoxetin).

quinuprristin/dalfopristin.

Kyselina valproová.

cimetidin.

Při kombinaci s výše uvedenými léky je třeba sledovat krevní tlak a v případě potřeby snížit dávku nifedipinu.

Přípravky obsahují pomocné látky monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, nedostatkem enzymu Lapp laktázy nebo glukózou - galaktózou by tento lék neměli užívat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Reakce na lék se u různých pacientů velmi mění, ale snižují schopnost řídit a obsluhovat stroje. K tomu obvykle dochází v časných stádiích léčby, při úpravě dávky nebo při užívání s alkoholickými nápoji.

Těhotenství

Pokud to není nutné, nepoužívejte Nifedipin Hasan 20 Retard pro těhotné ženy.

Výzkum na zvířatech ukazuje, že nifedipin je toxický pro plod a je teratogenní. Neexistuje žádný úplný výzkum na těhotných ženách.

Klinické důkazy neurčují riziko během těhotenství, i když dochází ke zvýšení asfyxie, nutnosti císařského řezu, předčasnému porodu a retardaci plodu. Není jasné, že příčina pochází z hypertenze, kvůli léčbě nebo zvláštnímu účinku léku.

Výše uvedené informace nestačí k odstranění škodlivých reakcí pro děti v děloze nebo novorozence. Proto je nutné před užitím léků u těhotných žen pečlivě zhodnotit riziko a přínos, pouze pokud jiná léčba není vhodná nebo neúčinná.

Akutní plicní onemocnění se může objevit při užívání blokátorů vápníku, stejně jako jiných nifedipinových léků, které působí proti děložním kontrakcím během těhotenství, zejména u dvojčat a více. Lék může být použit pro injekci a / nebo v kombinaci s Beta-2.

Období kojení

nifedipin se vylučuje do mléka. Koncentrace nifedipinu v mléce je blízká sérové koncentraci matky. Pro okamžité vztahy kojení nebo odsávačka mateřského mléka po 3–4 hodinách užívání léků, aby se minimalizovala expozice nifedipinu u kojenců.

Léková interakce

Nifedipin se metabolizuje prostřednictvím enzymu CYP P450 3A4, který se nachází v játrech a střevní sliznici. Léky jsou značně inhibovány nebo se enzymový systém může poprvé změnit (po vypití) nebo změnit clearance nifedipinu:

rifampicin : rifampicin silný enzym CYP P450. Při použití s rifampicinem se biologická dostupnost nifedipinu výrazně snižuje a účinky léku slábnou. Anti-expenses sdílený nifedipin a rifampicin.

Inhibitory CYP P450 3A4: Monitorování dávky nifedipinu a v případě potřeby snížení dávky.

Hladiny nifedipinu, jako jsou makrolidová antibiotika (erythromycin), HIV anti-HIV inhibitory (ritonavir), antimykotická skupina Azol (ketokonazol), nefazodon, fluoxetin, quinuprristin/dalfopristin, cisaprid, kyselina valproová, cimetidin, daletidin

je třeba monitorovat klinickou odpověď na indukci CYP4 a zvýšit klinickou dávku Ni, CYP4 P450 3 Při zvyšování dávky nifedipinu během koordinace s jinými léky by měla být dávka nifedipinu zvážena při vysazení léku. Hladiny nifedipinu, jako je rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital.

Vliv nifedipinu na jiné léky:

Jiné léky na krevní tlak : zvýšení hypotenze v kombinaci s nifedipinem.

Betablokátory: Je třeba je pečlivě sledovat, protože srdeční selhání je v některých případech tak špatné.

Digoxin: Koordinace s nifedipinem může snížit clearance digoxinu, a tím zvýšit koncentraci digoxinu v plazmě. Pacienti by měli být v případě potřeby testováni na příznaky předávkování digoxinem a glykosidy.

chinidin: Koordinace s nifedipinem může snížit hladiny chinidinu. Po ukončení užívání nifedipinu se v některých případech koncentrace chinidinu významně zvýší. Proto je při koordinaci nebo vysazování nifedipinu nutné monitorovat koncentraci chinidinu v plazmě a v případě potřeby upravit dávku. Dávka nifedipinu je potřebná ke sledování a v případě potřeby ke snížení dávky nifedipinu.

takrolimus: Takrolimus je metabolizován prostřednictvím CYP P450 3A4. Údaje z výzkumu ukazují, že v některých případech by měl být takrolimus při použití v kombinaci snížen. Proto je nutné sledovat koncentraci takrolimu a v případě potřeby snížit dávku.

Klastr grapefruitové šťávy: Inhibuje enzym CYP P450 3A4. Sdílení grapefruitové šťávy a nifedipinu zvyšuje koncentraci a prodlužuje dobu účinku nifedipinu (kvůli prvnímu snížení metabolismu nebo snížení tyčinek), čímž se zvyšuje hypotenzní účinek nifedipinu. Po vypití grapefruitové šťávy účinek přetrvává 3 dny. Během léčby nifedipinem nepoužívejte grapefruit/grepový džus.

Jiné interakce: Nifedipin může zvýšit spektrální údaje kyseliny vanilmandlové v moči. Metoda měření v HPLC však není ovlivněna.

Skladování

Na suchém místě, pod 30C. Vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.