Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan θεραπεία για υπέρταση (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Νιφεδιπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Νιφεδιπίνη	20 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το Nifedipin Hasan 20 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Προληπτική προληπτική χρόνια στηθάγχη.

Θεραπεία υπέρτασης .

Φαρμακολογία

Η νιφεδιπίνη είναι ένας ισχυρός και εκλεκτικός ανταγωνιστής φάρμακο της ομάδας 1.4 - διυδροπυριδίνη. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου μειώνουν τα ιόντα ασβεστίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών μέσω των καναλιών ασβεστίου που εισέρχονται αργά στο κύτταρο.

Η νιφεδιπίνη έχει ιδιαίτερη επίδραση στην εγρήγορση του μυοκαρδίου, στα κύτταρα των στεφανιαίων μυών και στα τριχοειδή αγγεία της περιφερικής αντίστασης. Η κύρια επίδραση της νιφεδιπίνης χαλαρώνει τους λείους μύες της αρτηρίας, τόσο στα στεφανιαία όσο και στα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία.

Σε ασθενείς με υπέρταση, η κύρια επίδραση της νιφεδιπίνης είναι να χαλαρώνει το περιφερικό αγγείο, μειώνοντας έτσι την περιφερική αντίσταση.

Σε ασθενείς με στηθάγχη, η νιφεδιπίνη μειώνει την περιφερική αντίσταση και τη στεφανιαία αντίσταση, αυξάνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία, το καρδιακό βάρος και τον όγκο της αντλίας αίματος, μετά το φορτίο.

Επιπλέον, η νιφεδιπίνη διαστέλλει το μέγιστο του μέγιστου επιπέδου σε ασθενείς με ή χωρίς αθηροσκλήρωση χείλος της καρδιάς και προστατεύει έτσι τη στεφανιαία ροή του αίματος. μυς.

Η νιφεδιπίνη μειώνει την πιθανότητα καρδιακών προσβολών και αλλαγών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) λόγω ισχαιμίας, ανεξάρτητα από περιπτώσεις σπασμών της στεφανιαίας αρτηρίας ή αθηροσκλήρωσης.

Το Nifedipin Hasan 20 mg χρησιμοποιείται 2 φορές/ημέρα, φέρνοντας τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες. Το Nifedipin Hasan 20 mg προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης με άμεση επίδραση ανάλογα με την πρώτη δόση. Σε φυσιολογικούς ανθρώπους, το Nifedipin Hasan 20 Retard έχει μικρή επίδραση ή δεν έχει καμία επίδραση στην αρτηριακή πίεση.

EM: Τα δεδομένα σύγκρισης της νιφεδιπίνης επικολλούν άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης στην οξεία ή χρόνια υπέρταση με διαφορετικές μορφές παρασκευής και δόσεις. Η αντιυπερτασική δράση της νιφεδιπίνης έχει αποδειχθεί, αλλά η δόση, η ασφάλεια και η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα στην καρδιά δεν έχουν μελετηθεί. Καμία προετοιμασία για παιδιά.

Δυναμική φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά την κατανάλωση, η νιφεδιπίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η πλήρης βιοδιαθεσιμότητα της νιφεδιπίνης είναι 45 - 56%, λόγω της πρώτης μεταβολικής επίδρασης. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό και στο πλάσμα επιτυγχάνεται από 1,5 έως 4,2 ώρες. Το φαγητό επιβραδύνει αλλά δεν μειώνει την απορρόφηση.

διανομή

Το 95% της νιφεδιπίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (λευκωματίνη). Η κατανομή του χρόνου ημιζωής των φαρμάκων μετά την ενδοφλέβια ένεση είναι περίπου 5-6 λεπτά.

μετασχηματισμός

Μετά την κατανάλωση, η νιφεδιπίνη μεταβολίζεται στο τοίχωμα του εντέρου και του ήπατος, κυρίως με οξειδωτικές αντιδράσεις. Μεταβολικές ουσίες με μη φαρμακολογική δράση.

Εξάλειψη

Η νιφεδιπίνη αποβάλλεται με τη μορφή χημικών ουσιών κυρίως μέσω των νεφρών και περίπου 5-15% μέσω της χοληφόρου οδού που απελευθερώνεται στα κόπρανα.

Οι μη μεταβολικές ουσίες βρίσκονται με τη μορφή ιχνών (κάτω από 0,1%) στα ούρα. Ο χρόνος πώλησης του φαρμάκου είναι από 6 έως 11 ώρες, επειδή το φάρμακο απορροφάται αργά. Δεν υπάρχει αναφορά για τη συσσώρευση φαρμάκων στη συνήθη δόση κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης σε σύγκριση με υγιή άτομα.

φαρμακοκινητική σε ορισμένα ειδικά κλινικά άτομα

Ηπατική ανεπάρκεια:

Σε μια φαρμακοκινητική συγκριτική μελέτη σε ασθενείς με ήπια ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh a) ή μέτρια (Child-Pugh B) σε σύγκριση με αυτούς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία, η κάθαρση της νιφεδιπίνης από το στόμα μειώθηκε κατά 48% (Child-Pugh a) και 72% (Child-Pugh B).>

AUC και μέση αύξηση 93% (Child-Pugh A) σε σύγκριση με 64% σε άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία και 253% (Child-Pugh B) σε σύγκριση με 171% σε άτομα με φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Η

φαρμακοκινητική του Nifedipin δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Πριν τη λήψη Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan θεραπεία για υπέρταση (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Τα δισκία Nifedipin Hasan 20 mg χρησιμοποιούνται για από του στόματος.

Πάρτε ολόκληρα χάπια με νερό ή όχι με φαγητό.

Μην μοιράζεστε το Nifedipin Hasan 20 mg με χυμό γκρέιπφρουτ.

Δοσολογία

Η συνιστώμενη δόση του Nifedipin Hasan 20 Retard είναι 10 mg κάθε 12 ώρες και, στη συνέχεια, προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την ανταπόκριση. Το Nifedipin Hasan 20 Retard επιτρέπει την προσαρμογή της αρχικής δόσης, 40 mg κάθε 12 ώρες σε μέγιστη δόση 80 mg την ημέρα.

Το Nifedipin Hasan 20 Retard χρησιμοποιείται με αναστολείς ή με αναστολείς του CYP 3A4 ή η επαγωγή μπορεί να χρειαστεί δόση ή διακοπή της χρήσης του Nifedipin.

Ιαπωνικό για παρατεταμένη θεραπεία με Nifedipin Hasan 20 Retard.

Δοσολογία σε ειδικά κλινικά αντικείμενα:

Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Nifedipin Hasan 20 Retard σε παιδιά κάτω των 18 ετών δεν έχουν καθοριστεί.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (> 65 ετών): Nifedipin Hasan 20 Retard στους ηλικιωμένους αλλάζει. Επομένως, απαιτείται συντήρηση του Nifedipin.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Η νιφεδιπίνη μεταβολίζεται από το ήπαρ. Επομένως, οι ασθενείς με ήπια, μέτρια ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούνται και να μειώνονται εάν είναι απαραίτητο.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Σύμφωνα με φαρμακοκινητικά δεδομένα, καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς νεφρική ανεπάρκεια .

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα:

Η απώλεια συνείδησης οδηγεί σε κώμα, υπόταση, ταχυκαρδία, αργό καρδιακό ρυθμό, υπεργλυκαιμία, μεταβολική οξέωση, μείωση του οξυγόνου στο αίμα, καρδιακό σοκ με πνευμονικό οίδημα.

Πώς να χειριστείτε:

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε τη νιφεδιπίνη και να σταθεροποιήσετε το καρδιαγγειακό. Αφαίρεση νιφεδιπίνης όσο το δυνατόν περισσότερο, συμπεριλαμβανομένου του λεπτού εντέρου για την πρόληψη της απορρόφησης δραστικών φαρμακευτικών ουσιών.

Οφέλη ορισμένων μέτρων για την εξάλειψη του καπνίσματος από την αβεβαιότητα του στομάχου:

Χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα (50 g για ενήλικες, 1 g/kg για παιδιά) για ασθενείς που λαμβάνουν υπερβολική δόση εντός 1 ώρας νωρίτερα. Αυτό συνάδει με την υπόθεση ότι ο ενεργός άνθρακας θα είναι χρήσιμος σε περίπτωση παρατεταμένης αποδέσμευσης, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία.

Η πλύση στομάχου για ενήλικες εντός 1 ώρας μετά από σοβαρή υπερδοσολογία είναι απειλητική για τη ζωή.

Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης με διεισδυτικό καθαρτικό, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα κάθε 4 ώρες αργότερα.

Όταν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται για 4 ώρες μετά τη λήψη και 12 ώρες για φάρμακα παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Η αιμόλυση δεν λειτουργεί επειδή η νιφεδιπίνη δεν μπορεί να εκτιμηθεί, αλλά συνιστάται η μέθοδος φιλτραρίσματος πλάσματος (υψηλές συγκεντρώσεις πρωτεϊνών στο πλάσμα, σχετικά χαμηλή ολοκλήρωση κατανομής).

Η υπόταση που προκαλείται από καρδιακό σοκ και αρτηριακή διαστολή μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασβέστιο (10 - 20 ml διαλύματος 10% γλυκονικού ασβεστίου ενδοφλεβίως εντός 5 - 10 λεπτών). Εάν το αποτέλεσμα είναι ατελές, συνεχίστε να παρακολουθείτε το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν δεν υπήρξε υπέρταση από το ασβέστιο, χρησιμοποιήστε συμπαθητικές αγγειοσυστολές όπως η ντοπαμίνη ή η νοραδρεναλίνη. Η δοσολογία εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της βραδυκαρδίας μπορούν να αντιμετωπιστούν με ατροπίνη, βήτα συμπαθητικό ή προσωρινό βηματοδότη.

Για να αποφύγετε την υπερφόρτωση της καρδιάς, προσεκτική έγχυση.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Μην πάρετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Nifedipin Hasan 20 mg, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Συστημική: Αίσθημα αδιαθεσίας.

Νευρολογικά: πονοκέφαλος .

αιμοφόρα αγγεία: οίδημα, αγγειοδιαστολή.

πεπτικό: δυσκοιλιότητα .

σπάνια, 1/1000

Συστηματική: ανεξήγητος πόνος, ρίγη.

Ανοσοποιητικό: αλλεργίες, αετοί, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του λάρυγγα.

Ψυχικό: Άγχος, διαταραχές ύπνου.

Νευρολογία: ζάλη, ζάλη, ημικρανία, τρόμος.

Μάτι: οπτικές διαταραχές.

Καρδιά: Καρδιά γρήγορα, βουρτσίζοντας το στήθος.

αιμοφόρα αγγεία: χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία.

Αναπνευστικό: Ρινική συμφόρηση, ρινορραγίες .

Πεπτικό: κοιλιακό άλγος, ναυτία, μετεωρισμός, δυσπεψία, πληρότητα, ξηροστομία.

Ήπαρ: Προσωρινό ηπατικό ένζυμο.

Δέρμα, υποδόριος ιστός: Κόκκινο δέρμα.

μυς, οστά, συνδετικός ιστός: κράμπες, πρήξιμο.

Νεφροί και ουροποιητικό σύστημα: πολυουρίες, ανουρία.

Αναπαραγωγικό σύστημα: στυτική δυσλειτουργία.

σπάνιο, 1/10.000

Ανοσοποιητικό: κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα.

Νευρολογικά: Αντίληψη, απώλεια αίσθησης.

Γαστρεντερικό: υπερπλασία των ούλων.

Άγνωστη συχνότητα

Αίμα, λεμφικό σύστημα: απώλεια λευκοκυττάρων, λευκοπενία.

Ανοσοποιητικό: Αναφυλακτική αντίδραση.

Μεταβολισμός και διατροφή: Υπεργλυκαιμία.

Νευρολογικά: μείωση της αίσθησης, υπνηλία.

Μάτια: πόνος στα μάτια.

Καρδιά: στηθάγχη.

Αναπνευστικό: Δυσκολία στην αναπνοή, πνευμονικό οίδημα.

Γαστρεντερικό: Έμετος, στομαχικοί μύες - οισοφάγος.

Ήπαρ: ίκτερος.

Δέρμα, υποδόριος ιστός: Δερματίτιδα από δηλητηρίαση, ευαίσθητη στο φως, αιμορραγία κάτω από το δέρμα.

μυς, οστό, συνδετικός ιστός: πόνος στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

nifedipin hasan 20 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

υπερευαισθησία στη νιφεδιπίνη, φάρμακα της ομάδας διυδροπυριδίνης (λόγω του κινδύνου διασταυρούμενης αλλεργίας) ή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Καρδιακό σοκ, σημαντική στένωση αορτής, ασταθής στηθάγχη ή εντός 4 εβδομάδων μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οξεία στηθάγχη.

Κακοήθης υπέρταση (λόγω μη ασφαλούς ασφάλειας).

Δευτερεύουσα πρόληψη για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συντονίζεται με ριφαμπικίνη (επειδή η συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα δεν φτάνει το αποτελεσματικό όριο λόγω της επίδρασης του ενζύμου).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

το nifedipin hasan 20 retard δεν αποκλείει τον βήτα υποδοχέα, επομένως δεν υπάρχει αντίδραση λόγω ξαφνικού αποκλεισμού βήτα.

Το Nifedipin Hasan 20 Retard μπορεί να συνδυαστεί με β-αναστολείς και άλλα φάρμακα για την υπέρταση, αλλά δώστε προσοχή στον κίνδυνο υπότασης στάσης. Το Nifedipin Hasan 20 Retard δεν αποτρέπει την οπισθοδρόμηση κατά τη διακοπή άλλων φαρμάκων για την υπέρταση.

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση (σοβαρή υπόταση με συστολική αρτηριακή πίεση

Σε ασθενείς με ήπια, μέτρια ή σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, πρέπει να παρακολουθείται και να προσαρμόζεται η δόση εάν χρειάζεται. Η φαρμακοκινητική της νιφεδιπίνης δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, προσεκτική χρήση της νιφεδιπίνης σε αυτούς τους ασθενείς.

Χρησιμοποιήστε το Nifedipin Hasan 20 Retard προσεκτικά σε ασθενείς με απώλεια καρδιακής ανεπάρκειας. Η νιφεδιπίνη μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια.

μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης του Nifedipin Hasan 20 Retard σε ασθενείς με διαβήτη.

Σε ασθενείς με αιμάτωμα με κακοήθη υπέρταση και μείωση του κυκλοφορικού όγκου μπορεί να εμφανιστεί σημαντικά.

Η νιφεδιπίνη μεταβολίζεται μέσω του συστήματος CYP P450 3A4. Αυτοί οι αναστολείς ή οι αναστολείς ενζύμων μπορεί να αλλάξουν την πρώτη φορά ή την κάθαρση της νιφεδιπίνης.

Οι αναστολείς του CYP P450 3A4 αυξάνουν τα επίπεδα νιφεδιπίνης, συμπεριλαμβανομένων:

Μακρολιδικά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη).

Αναστολείς ριτοναβίρης (ριτοναβίρη).

Azol αντιμυκητιακά φάρμακα (κετοκοναζόλη).

anti-agarwood (nefazodon και fluoxetin).

quinuprristin/ dalfopristin.

Βαλπροϊκό οξύ.

σιμετιδίνη.

Όταν συνδυάζεται με τα παραπάνω φάρμακα, πρέπει να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τη δόση της νιφεδιπίνης εάν χρειάζεται.

Τα παρασκευάσματα περιέχουν έκδοχα μονοϋδρικής λακτόζης. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα ανοχής γαλακτόζης, ανεπάρκειας ενζύμου λακτάσης Lapp ή γλυκόζης - γαλακτόζης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Οι αντιδράσεις του φαρμάκου αλλάζουν πολύ μεταξύ διαφορετικών ασθενών, αλλά μειώνουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα αρχικά στάδια της θεραπείας, κατά την προσαρμογή της δόσης ή τη χρήση με αλκοολούχα ποτά.

Εγκυμοσύνη

Μη χρησιμοποιείτε το Nifedipin Hasan 20 Retard για έγκυες γυναίκες εκτός εάν είναι απαραίτητο.

Έρευνα σε ζώα δείχνει ότι η τοξικότητα της νιφεδιπίνης στο έμβρυο και η τερατογένεση. Δεν υπάρχει πλήρης έρευνα για έγκυες γυναίκες.

Τα κλινικά στοιχεία δεν προσδιορίζουν τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και υπάρχει αύξηση της ασφυξίας, της ανάγκης για καισαρική τομή, του πρόωρου τοκετού και της εμβρυϊκής καθυστέρησης. Δεν είναι σαφές ότι η αιτία προέρχεται από την υπέρταση, λόγω της θεραπείας ή της ειδικής επίδρασης του φαρμάκου.

Οι παραπάνω πληροφορίες δεν επαρκούν για την εξάλειψη των επιβλαβών αντιδράσεων για τα παιδιά στη μήτρα ή τα νεογνά. Επομένως, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε προσεκτικά τον κίνδυνο και το όφελος πριν πάρετε φάρμακα σε έγκυες γυναίκες, μόνο όταν άλλες θεραπείες δεν είναι κατάλληλες ή αναποτελεσματικές.

Οξεία πνευμονική νόσος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη αναστολέων ασβεστίου, καθώς και άλλων φαρμάκων νιφεδιπίνης που είναι οι συσπάσεις κατά της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε δίδυμα ή περισσότερα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένεση και/ή σε συνδυασμό με Βήτα-2.

Η περίοδος του θηλασμού

η νιφεδιπίνη απεκκρίνεται στο γάλα. Η συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο γάλα είναι κοντά στη συγκέντρωση στον ορό της μητέρας. Για στιγμιαίες σχέσεις, θηλασμός ή αντλία στήθους μετά από 3-4 ώρες λήψης φαρμάκων για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης στη νιφεδιπίνη στα βρέφη.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

η νιφεδιπίνη μεταβολίζεται μέσω του ενζύμου CYP P450 3A4 που βρίσκεται στο ήπαρ και στον εντερικό βλεννογόνο. Τα φάρμακα αναστέλλονται αρκετά ή το ενζυμικό σύστημα μπορεί να αλλάξει την πρώτη φορά (μετά την κατανάλωση) ή να αλλάξει την κάθαρση της νιφεδιπίνης:

ριφαμπικίνη : Ισχυρό ένζυμο αφής ριφαμπικίνης CYP P450. Όταν χρησιμοποιείται με ριφαμπικίνη, η βιοδιαθεσιμότητα της νιφεδιπίνης μειώνεται σημαντικά και οι επιδράσεις του φαρμάκου εξασθενούν. Κατά των εξόδων από κοινού νιφεδιπίνη και ριφαμπικίνη.

Αναστολείς του CYP P450 3A4: Παρακολούθηση της δόσης νιφεδιπίνης και μείωση της δόσης εάν είναι απαραίτητο.

Επίπεδα νιφεδιπίνης όπως μακρολιδικά αντιβιοτικά (ερυθρομυκίνη), αναστολείς HIV anti-HIV (ριτοναβίρη), αντιμυκητιακή ομάδα Azol (κετοκοναζόλη), νεφαζοδόνη, φλουοξετίνη, κινουπριστίνη/νταλφοπριστίνη, σισαπρίδη, βαλπροϊκό οξύ, σιμετιδίνη, νταλετιδίνη:40> Η κλινική ανταπόκριση της νιφεδιπίνης θα πρέπει να παρακολουθείται και η δόση να αυξάνεται εάν είναι απαραίτητο. Όταν αυξάνεται η δόση της νιφεδιπίνης κατά τη διάρκεια του συντονισμού με άλλα φάρμακα, η δόση της νιφεδιπίνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν το φάρμακο διακόπτεται. Επίπεδα νιφεδιπίνης όπως ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη.

Επίδραση της νιφεδιπίνης σε άλλα φάρμακα:

Άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση : αυξάνουν την υπόταση όταν συνδυάζονται με νιφεδιπίνη.

Βήτα αποκλειστές: Χρειάζεται στενή παρακολούθηση, επειδή η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ κακή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Διγοξίνη: Ο συντονισμός με τη νιφεδιπίνη μπορεί να μειώσει την κάθαρση της διγοξίνης και συνεπώς να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται για συμπτώματα υπερδοσολογίας με διγοξίνη και γλυκοσίδες εάν είναι απαραίτητο.

κινιδίνη: Ο συντονισμός με νιφεδιπίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα κινιδίνης. Μετά τη διακοπή της χρήσης νιφεδιπίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκέντρωση κινιδίνης αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, κατά τον συντονισμό ή τη διακοπή της νιφεδιπίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση κινιδίνης στο πλάσμα και να προσαρμόζεται η δόση εάν είναι απαραίτητο. Απαιτείται δόση νιφεδιπίνης για την παρακολούθηση και τη μείωση της δόσης της νιφεδιπίνης εάν χρειάζεται.

τακρόλιμους: Η τακρόλιμους μεταβολίζεται μέσω του CYP P450 3A4. Ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, το Tacrolimus θα πρέπει να μειώνεται όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση της τακρόλιμους και να μειώσετε τη δόση εάν είναι απαραίτητο.

Συστάδα χυμού γκρέιπφρουτ: Αναστέλλει το ένζυμο CYP P450 3A4. Η κοινή χρήση χυμού γκρέιπφρουτ και νιφεδιπίνης αυξάνει τη συγκέντρωση και παρατείνει τον χρόνο επίδρασης της νιφεδιπίνης (λόγω μείωσης του μεταβολισμού για πρώτη φορά ή μείωσης των ράβδων), αυξάνοντας την επίδραση της νιφεδιπίνης στην υπόταση. Μετά την κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ, το αποτέλεσμα διαρκεί για 3 ημέρες. Αποφύγετε τη χρήση γκρέιπφρουτ/χυμού γκρέιπφρουτ ενώ λαμβάνετε θεραπεία με νιφεδιπίνη.

Άλλες αλληλεπιδράσεις: Η νιφεδιπίνη μπορεί να αυξήσει τα φασματικά δεδομένα του βανιλυλομανδελικού οξέος στα ούρα. Ωστόσο, η μέθοδος μέτρησης σε HPLC δεν επηρεάζεται.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, κάτω από 30C. Αποφύγετε το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.