Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan compresse trattamento per l'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Nifedipina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Nifedipina	20mg

Usi

indicazioni

Nifedipin Hasan 20mg è indicato nei seguenti casi:

Prevenzione preventiva dell'angina cronica.

Trattamento ipertensione .

Farmacologia

La nifedipina è un farmaco antagonista forte e selettivo del gruppo 1.4 - diidropiridina. Gli antagonisti del calcio riducono gli ioni calcio attraverso le membrane cellulari attraverso i canali del calcio che entrano lentamente nella cellula.

La nifedipina ha un impatto speciale sull'allerta miocardica, sulle cellule muscolari coronariche e sui capillari di resistenza periferica. L'effetto principale della nifedipina rilassa la muscolatura liscia delle arterie, sia nei vasi sanguigni coronarici che periferici.

Nei pazienti con ipertensione, l'effetto principale della nifedipina è quello di rilassare i vasi periferici, riducendo così la resistenza periferica.

Nei pazienti con angina, la nifedipina riduce la resistenza periferica e la resistenza coronarica, aumenta il flusso sanguigno all'arteria coronaria, il peso cardiaco e il volume della pompa sanguigna, post-carico.

Inoltre, la nifedipina dilata il livello massimo nei pazienti con o senza bordi aterosclerosi , proteggendo così il cuore dagli spasmi coronarici e aumentando il flusso sanguigno al muscolo cardiaco ischemico.

La nifedipina riduce la probabilità di attacchi cardiaci e alterazioni dell'elettrocardiogramma (ECG) dovute a ischemia, indipendentemente dai casi di spasmi coronarici o aterosclerosi.

Nifedipin Hasan 20 mg viene utilizzato 2 volte al giorno, garantendo il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Nifedipin Hasan 20 mg provoca un effetto di riduzione della pressione sanguigna con influenza diretta a seconda della prima dose. Nelle persone normali, Nifedipin Hasan 20 Retard ha un impatto minimo o nullo sulla pressione sanguigna.

EM: I dati comparativi sulla nifedipina patchano altri farmaci antipertensivi nell'ipertensione acuta o cronica con diverse forme di preparazione e dosi. L'effetto anti-ipertensione della nifedipina è stato dimostrato ma non sono state studiate la dose, la sicurezza e l'efficacia a lungo termine sul cuore. Nessuna preparazione per i bambini.

Farmacocinetica dinamica

assorbimento

Dopo aver bevuto, la Nifedipina viene assorbita rapidamente e quasi completamente. La biodisponibilità completa della nifedipina è del 45-56%, a causa del primo effetto metabolico. La concentrazione massima nel siero e nel plasma viene raggiunta da 1,5 a 4,2 ore. Il cibo rallenta ma non riduce l’assorbimento.

distribuzione

Il 95% della nifedipina si lega alle proteine plasmatiche (albumina). La distribuzione dell'emivita dei farmaci dopo l'iniezione endovenosa è di circa 5-6 minuti.

trasformazione

Dopo aver bevuto, la nifedipina viene metabolizzata nella parete intestinale ed epatica, principalmente attraverso reazioni ossidative. Sostanze metaboliche ad attività non farmacologica.

Eliminazione

La nifedipina viene eliminata sotto forma di sostanze chimiche principalmente attraverso i reni e circa il 5-15% attraverso le vie biliari rilasciate nelle feci.

Le sostanze non metaboliche si trovano sotto forma di tracce (inferiori allo 0,1%) nelle urine. Il tempo di vendita del farmaco va dalle 6 alle 11 ore, poiché il farmaco viene assorbito lentamente. Non sono disponibili dati sull’accumulo di farmaci alla dose abituale durante il trattamento a lungo termine. Nei pazienti con insufficienza renale non è necessario aggiustare la dose rispetto alle persone sane.

farmacocinetica in alcuni soggetti clinici speciali

Insufficienza epatica:

In uno studio comparativo di farmacocinetica condotto su pazienti con compromissione epatica lieve (Child-Pugh a) o media (Child-Pugh B) rispetto a quelli con funzionalità epatica normale, la clearance della nifedipina per via orale è diminuita del 48% (Child-Pugh a) e del 72% (Child-Pugh B).

AUC e un aumento medio del 93% (Child-Pugh A) rispetto al 64% nelle persone con funzionalità epatica normale e del 253% (Child-Pugh B) rispetto al 171% nelle persone con funzionalità epatica normale. La farmacocinetica

della nifedipina non è studiata in pazienti con insufficienza epatica grave.

Prima di prendere Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan compresse trattamento per l'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Come usare

Nifedipin Hasan 20mg Le compresse vengono utilizzate per via orale.

Prendi le pillole intere con acqua o non con il cibo.

Non condividere Nifedipin Hasan 20mg con succo di pompelmo.

Dosaggio

La dose raccomandata di Nifedipin Hasan 20 Retard è di 10 mg ogni 12 ore, quindi aggiustare la dose in base alla risposta. Nifedipin Hasan 20 Retard consente l'aggiustamento della dose iniziale, da 40 mg ogni 12 ore fino a una dose massima di 80 mg al giorno.

Nifedipin Hasan 20 Retard è usato con inibitori o inibitori del CYP 3A4 oppure l'induzione può richiedere la dose o interrompere l'uso di Nifedipin.

Vernateal per il trattamento prolungato con Nifedipin Hasan 20 Retard.

Dosaggio in oggetti clinici speciali:

Bambini: la sicurezza e l'efficacia di Nifedipin Hasan 20 Retard nei bambini di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite.

Pazienti anziani (> 65 anni): Nifedipin Hasan 20 Retard nei cambiamenti anziani. Pertanto è necessario il mantenimento di Nifedipin.

Pazienti con insufficienza epatica: la nifedipina viene metabolizzata dal fegato. Pertanto, i pazienti con disfunzione epatica lieve, media o grave devono essere monitorati e ridotti se necessario.

Pazienti con insufficienza renale: secondo i dati farmacocinetici, nessun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale .

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi:

La perdita di coscienza porta a coma, ipotensione, tachicardia, battito cardiaco lento, iperglicemia, acidosi metabolica, riduzione dell'ossigeno nel sangue, shock cardiaco con edema polmonare.

Come gestire:

In caso di sovradosaggio, è necessario prima rimuovere la nifedipina e stabilizzare il sistema cardiovascolare. Rimozione quanto più possibile della nifedipina, anche nell'intestino tenue per impedire l'assorbimento dei principi farmaceutici attivi.

Vantaggi di alcune misure per eliminare il fumo dall'incertezza dello stomaco:

Utilizzare carbone attivo (50 g per gli adulti, 1 g/kg per i bambini) per i pazienti che assumono una dose eccessiva entro 1 ora prima. Ciò è coerente con il presupposto che il carbone attivo sarà utile in caso di rilascio prolungato ma nessuna prova.

La lavanda gastrica per gli adulti entro 1 ora da un grave sovradosaggio è pericolosa per la vita.

Se il paziente utilizza un farmaco a rilascio prolungato con un lassativo penetrante, prendere in considerazione l'utilizzo di carbone attivo ogni 4 ore successive.

Quando il paziente non presenta sintomi di sovradosaggio, è necessario monitorare per 4 ore dopo l'assunzione e 12 ore per i farmaci a rilascio prolungato.

L'emolisi non funziona perché la nifedipina non può essere valutata, ma è raccomandato il metodo di filtraggio del plasma (concentrazioni elevate di proteine plasmatiche, integrale di distribuzione relativamente basso).

L'ipotensione causata da shock cardiaco e dilatazione arteriosa può essere trattata con calcio (10 - 20 ml di soluzione di gluconato di calcio al 10% per via endovenosa entro 5 - 10 minuti). Se l'effetto è incompleto, continuare a monitorare l'elettrocardiogramma. Se non si è verificata un'ipertensione da calcio, utilizzare vasocostrizioni simpatiche come la dopamina o la noradrenalina. Il dosaggio dipende dalla risposta del paziente.

I sintomi della bradicardia possono essere trattati con atropina, pacemaker beta simpatico o temporaneo.

Per evitare il sovraccarico cardiaco, infusione attenta.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Non assumere una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Nifedipin Hasan 20mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Sistemico: sensazione di malessere.

Neurologico: mal di testa .

vasi sanguigni: edema, vasodilatazione.

digestivo: stitichezza.

raramente, 1/1000

Sistemico: dolore inspiegabile, brividi.

Immune: allergie, aquile, compreso edema della laringe.

Mentale: ansia, disturbi del sonno.

Neurologia: vertigini, vertigini, emicrania, tremori.

Occhio: disturbi visivi.

Cuore: cuore veloce, che sfiora il petto.

vasi sanguigni: abbassamento della pressione sanguigna, svenimento.

Respiratorio: congestione nasale, sangue dal naso .

Digestivo: dolore addominale, nausea, flatulenza, indigestione, senso di pienezza, secchezza delle fauci.

Fegato: enzima epatico temporaneo.

Pelle, tessuto sottocutaneo: pelle rossa.

muscoli, ossa, tessuto connettivo: crampi, gonfiore.

Rene e vie urinarie: poliurgesi, anuria.

Sistema riproduttivo: disfunzione erettile.

raro, 1/10.000

Immunitario: prurito, orticaria, eruzione cutanea.

Neurologico: percezione, perdita di sensibilità.

Gastrointestinale: iperplasia gengivale.

Frequenza sconosciuta

Sangue, sistema linfatico: perdita di leucociti, leucopenia.

Immune: reazione anafilattica.

Metabolismo e nutrizione: iperglicemia.

Neurologico: riduzione della sensibilità, sonnolenza.

Occhi: dolore agli occhi.

Cuore: angina.

Respiratorio: difficoltà di respirazione, edema polmonare.

Gastrointestinale: vomito, muscoli dello stomaco - esofago.

Fegato: ittero.

Pelle, tessuto sottocutaneo: dermatite da avvelenamento, sensibilità alla luce, sanguinamento sottocutaneo.

muscoli, ossa, tessuto connettivo: dolori articolari, dolori muscolari.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

nifedipina hasan 20 mg controindicato nei seguenti casi:

ipersensibilità alla nifedipina, ai farmaci del gruppo delle diidropiridine (a causa del rischio di allergia crociata) o ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Shock cardiaco, stenosi aortica significativa, angina instabile o entro 4 settimane dopo l'infarto del miocardio.

Angina acuta.

Ipertensione maligna (a causa di sicurezza non sicura).

Prevenzione secondaria dell'infarto miocardico.

Coordinarsi con rifampicina (perché la concentrazione plasmatica di nifedipina non raggiunge la soglia efficace a causa dell'impatto degli enzimi).

Sii cauto quando usi

nifedipin hasan 20 retard non blocca il recettore beta, quindi non si verifica alcuna reazione dovuta al beta blocco improvviso.

Nifedipin Hasan 20 Retard può essere combinato con beta bloccanti e altri farmaci per l'ipertensione ma prestare attenzione al rischio di ipotensione posturale. Nifedipin Hasan 20 Retard non previene l'effetto regresso quando si interrompono altri farmaci per l'ipertensione.

Prestare cautela nei pazienti con pressione sanguigna bassa (ipotensione grave con pressione sanguigna sistolica

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa lieve, moderata o grave, è necessario monitorare e aggiustare la dose se necessario. La farmacocinetica della nifedipina non è stata studiata in pazienti con grave insufficienza epatica. Pertanto, è necessario un uso attento della nifedipina in questi pazienti.

Utilizzare Nifedipin Hasan 20 Retard con cautela nei pazienti con perdita di insufficienza cardiaca. La nifedipina può peggiorare l’insufficienza cardiaca.

potrebbe essere necessario aggiustare la dose di Nifedipin Hasan 20 Retard nei pazienti diabetici.

Nei pazienti affetti da ematoma con ipertensione maligna, può verificarsi una diminuzione significativa del volume circolatorio.

La nifedipina viene metabolizzata attraverso il sistema CYP P450 3A4. Questi inibitori o inibitori enzimatici possono modificare la prima volta o la clearance della nifedipina.

Gli inibitori del CYP P450 3A4 aumentano i livelli di nifedipina tra cui:

Antibiotici macrolidi (eritromicina).

Inibitori del ritonavir (Ritonavir).

Farmaci antifungini azolici (ketoconazolo).

anti-agarwood (nefazodon e fluoxetina).

quinupristina/dalfopristina.

Acido valproico.

cimetidina.

In combinazione con i farmaci di cui sopra, è necessario monitorare la pressione sanguigna e ridurre la dose di nifedipina se necessario.

I preparati contengono eccipienti lattosio monoidrato. I pazienti con rari problemi genetici di tolleranza al galattosio, deficit dell'enzima Lapp lattasi o glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Le reazioni del farmaco cambiano molto tra i diversi pazienti, ma riducono la capacità di guidare e di usare macchinari. Questo di solito si verifica nelle prime fasi del trattamento, quando si aggiusta la dose o si usa con bevande alcoliche.

Gravidanza

Non usare Nifedipin Hasan 20 Retard per le donne incinte se non necessario.

La ricerca sugli animali mostra che la nifedipina è tossica per il feto e teratogena. Non esiste una ricerca completa sulle donne incinte.

L'evidenza clinica non determina il rischio durante la gravidanza, anche se si riscontra un aumento dell'asfissia, della necessità di taglio cesareo, del parto prematuro e del ritardo fetale. Non è chiaro se la causa sia l'ipertensione, a causa del trattamento o dell'effetto speciale del farmaco.

Le informazioni di cui sopra non sono sufficienti per eliminare le reazioni dannose per i bambini nel grembo materno o nel neonato. Pertanto, è necessario valutare attentamente il rischio e il beneficio prima di assumere farmaci nelle donne in gravidanza, solo quando altri trattamenti non sono adatti o sono inefficaci.

Una malattia polmonare acuta può verificarsi durante l'assunzione di bloccanti del calcio, così come di altri farmaci a base di nifedipina che sono le contrazioni antiuterine durante la gravidanza, soprattutto nei gemelli o più. Il farmaco può essere utilizzato per iniezione e/o in combinazione con Beta-2.

Il periodo dell'allattamento al seno

la nifedipina viene escreta nel latte. La concentrazione di nifedipina nel latte è vicina alla concentrazione nel siero materno. Per rapporti istantanei, allattamento al seno o tiralatte dopo 3-4 ore di assunzione del farmaco per ridurre al minimo l'esposizione alla nifedipina nei neonati.

Interazione farmacologica

la nifedipina viene metabolizzata attraverso l'enzima CYP P450 3A4 presente nel fegato e nella mucosa intestinale. I farmaci sono abbastanza inibiti o il sistema enzimatico può cambiare la prima volta (dopo aver bevuto) o modificare la clearance della nifedipina:

rifampicina : rifampicina enzima tattile forte CYP P450. Se utilizzata con rifampicina, la biodisponibilità della nifedipina diminuisce significativamente e gli effetti del farmaco si indeboliscono. Antispese condivise nifedipina e rifampicina.

Inibitori del CYP P450 3A4: monitoraggio della dose di nifedipina e riduzione della dose se necessario.

Livelli di nifedipina come antibiotici macrolidi (eritromicina), inibitori dell'HIV anti-HIV (ritonavir), antifungini del gruppo Azol (ketoconazolo), nefazodon, fluoxetina, quinuprristina/dalfopristina, cisaprid, acido valproico, cimetidina, daletidina

Farmaci di induzione del CYP P450 3A4: la risposta clinica della nifedipina deve essere monitorata e la dose aumentata se necessario. Quando si aumenta la dose di nifedipina durante la coordinazione con altri farmaci, la dose di nifedipina deve essere presa in considerazione quando il farmaco viene sospeso. Livelli di nifedipina come rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital.

L'impatto di Nifedipin su altri farmaci:

Altri farmaci per la pressione sanguigna : aumentano l'ipotensione se combinati con nifedipina.

Betabloccanti: è necessario monitorarli attentamente perché in alcuni casi l'insufficienza cardiaca è molto grave.

Digossina: in combinazione con nifedipina può ridurre la clearance della digossina e quindi aumentare la concentrazione di digossina nel plasma. I pazienti devono essere testati per i sintomi di sovradosaggio di digossina e glicosidi, se necessario.

chinidina: la coordinazione con nifedipina può ridurre i livelli di chinidina. Dopo aver interrotto l'uso della nifedipina, in alcuni casi, la concentrazione di chinidina aumenta in modo significativo. Pertanto, quando si coordina o si interrompe la nifedipina, è necessario monitorare la concentrazione di chinidina nel plasma e, se necessario, aggiustare la dose. La dose di nifedipina è necessaria per monitorare e ridurre la dose di nifedipina se necessario.

tacrolimus: tacrolimus viene metabolizzato attraverso il CYP P450 3A4. I dati della ricerca mostrano che in alcuni casi il Tacrolimus dovrebbe essere ridotto se usato in combinazione. Pertanto, è necessario monitorare la concentrazione di tacrolimus e ridurre la dose se necessario.

Cluster di succo di pompelmo: inibisce l'enzima CYP P450 3A4. La condivisione del succo di pompelmo e della nifedipina aumenta la concentrazione e prolunga il tempo di effetto della nifedipina (a causa della riduzione del metabolismo per la prima volta o della riduzione delle barre), aumentando l'effetto ipotensivo della nifedipina. Dopo aver bevuto il succo di pompelmo, l'effetto dura 3 giorni. Evitare l'uso di pompelmo/succo di pompelmo durante il trattamento con nifedipina.

Altre interazioni: la nifedipina può aumentare i dati spettrali dell'acido vanillil mandelico nelle urine. Tuttavia, il metodo di misurazione in HPLC non viene influenzato.

Conservazione

In luogo asciutto, a temperatura inferiore a 30°C. Evita la luce.

Altri farmaci

Disclaimer

È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.