Rawatan tablet Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan untuk hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nifedipine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nifedipine	20mg

Kegunaan

petunjuk

Nifedipin Hasan 20mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Pencegahan angina kronik pencegahan.

Rawatan hipertensi .

Farmakologi

Nifedipin ialah ubat antagonis yang kuat dan terpilih dalam kumpulan 1.4 - dihydropyridine. Antagonis kalsium mengurangkan ion kalsium melalui membran sel melalui saluran kalsium perlahan-lahan memasuki sel.

Nifedipine mempunyai kesan khas pada amaran miokardium, sel otot koronari dan kapilari rintangan periferi. Kesan utama nifedipine melegakan otot licin arteri, dalam kedua-dua saluran darah koronari dan periferi.

Pada pesakit hipertensi, kesan utama Nifedipine ialah melonggarkan saluran periferi, dengan itu mengurangkan rintangan periferi.

Pada pesakit angina, nifedipine mengurangkan rintangan periferi dan rintangan koronari, meningkatkan aliran darah ke arteri koronari, berat jantung dan volum pam darah, selepas beban.

Di samping itu, Nifedipin meluaskan tahap maksimum maksimum pada pesakit dengan atau tanpa rim aterosklerosis , dengan itu melindungi jantung daripada kekejangan koronari kepada

kejang otot jantung dan meningkatkan aliran darah Nifedipine. serangan jantung dan perubahan elektrokardiogram (ECG) akibat iskemia, tanpa mengira kes kekejangan arteri koronari atau aterosklerosis.

Nifedipin Hasan 20mg digunakan 2 kali sehari, mengawal tekanan darah selama 24 jam. Nifedipin Hasan 20mg menyebabkan kesan pengurangan tekanan darah dengan pengaruh langsung bergantung pada dos pertama. Pada orang biasa, Nifedipin Hasan 20 Retard mempunyai sedikit kesan atau tiada kesan pada tekanan darah.

EM: Data perbandingan Nifedipin menampal ubat anti-hipertensi lain dalam hipertensi akut atau kronik dengan bentuk penyediaan dan dos yang berbeza. Kesan anti-hipertensi Nifedipine telah ditunjukkan tetapi dos, keselamatan dan keberkesanan jangka panjang pada jantung belum dikaji. Tiada persediaan untuk kanak-kanak.

Farmakokinetik dinamik

penyerapan

Selepas minum, Nifedipin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Ketersediaan bio penuh nifedipine ialah 45 - 56%, disebabkan oleh kesan metabolik pertama. Kepekatan maksimum dalam serum dan plasma dicapai dari 1.5 hingga 4.2 jam. Makanan menjadi perlahan tetapi tidak mengurangkan penyerapan.

pengedaran

95% nifedipine mengikat protein plasma (albumin). Pengagihan separuh hayat ubat selepas suntikan intravena adalah kira-kira 5-6 minit.

transformasi

Selepas minum, Nifedipine dimetabolismekan dalam dinding usus dan hati, terutamanya melalui tindak balas oksidatif. Bahan metabolik dengan aktiviti bukan farmakologi.

Penghapusan

Nifedipin disingkirkan dalam bentuk bahan kimia terutamanya melalui buah pinggang dan kira-kira 5-15% melalui saluran hempedu yang dilepaskan kepada najis.

Bahan bukan metabolik ditemui dalam bentuk kesan (di bawah 0.1%) dalam air kencing. Masa penjualan ubat adalah dari 6 hingga 11 jam, kerana ubat itu perlahan-lahan diserap. Tiada laporan mengenai pengumpulan ubat pada dos biasa semasa rawatan jangka panjang. Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, tidak perlu melaraskan dos berbanding orang yang sihat.

farmakokinetik dalam beberapa subjek klinikal khas

Kegagalan hepatik:

Dalam kajian perbandingan farmakokinetik pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan (Child-Pugh a) atau sederhana (Child-Pugh B) berbanding mereka yang mempunyai fungsi hati normal, pelepasan Nifedipine secara lisan menurun sebanyak 48% (Child-Pugh a) dan 72% (Child-Pugh B).

AUC dan peningkatan purata sebanyak 93% (Child-Pugh A) berbanding 64% pada orang yang mempunyai fungsi hati normal dan 253% (Child-Pugh B) berbanding 171% pada orang yang mempunyai fungsi hati normal. Farmakokinetik

Nifedipin tidak dikaji pada pesakit kegagalan hati yang serius.

Sebelum mengambil Rawatan tablet Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan untuk hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Nifedipin Hasan 20mg Tablet digunakan untuk secara lisan.

Ambil pil keseluruhan dengan air, atau tidak dengan makanan.

Jangan kongsi Nifedipin Hasan 20mg dengan jus limau gedang.

Dos

Dos Nifedipin Hasan 20 Retard yang disyorkan ialah 10 mg setiap 12 jam, kemudian laraskan dos bergantung pada tindak balas. Nifedipin Hasan 20 Retard membenarkan pelarasan dos awal, 40mg setiap 12 jam kepada dos maksimum 80 mg sehari.

Nifedipin Hasan 20 Retard digunakan dengan perencat atau perencat CYP 3A4 atau induksi mungkin memerlukan dos atau hentikan penggunaan Nifedipin.

Vernatal untuk rawatan berpanjangan dengan Nifedipin Hasan 20 Retard.

Dos dalam objek klinikal khas:

Kanak-kanak: Keselamatan dan keberkesanan Nifedipin Hasan 20 Retard pada kanak-kanak bawah 18 tahun belum ditetapkan.

Pesakit warga emas (> 65 tahun): Nifedipin Hasan 20 Retard pada perubahan warga emas. Oleh itu, penyelenggaraan Nifedipin diperlukan.

Pesakit dengan kegagalan hati: Nifedipine dimetabolismekan oleh hati. Oleh itu, pesakit yang mengalami disfungsi hati yang ringan, sederhana atau serius harus dipantau dan dikurangkan jika perlu.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang: Menurut data farmakokinetik, tiada pelarasan dos pada pesakit kegagalan buah pinggang .

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala:

Hilang kesedaran membawa kepada koma, tekanan darah rendah, takikardia, kadar denyutan jantung perlahan, hiperglisemia, asidosis metabolik, mengurangkan oksigen darah, kejutan jantung dengan edema pulmonari.

Cara mengendalikan:

Apabila terlebih dos, pertama sekali perlu mengeluarkan nifedipine dan menstabilkan kardiovaskular. Penyingkiran nifedipine sebanyak mungkin, termasuk dalam usus kecil untuk menghalang penyerapan bahan farmaseutikal aktif.

Faedah beberapa langkah untuk menghapuskan merokok daripada ketidaktentuan perut:

Gunakan karbon teraktif (50 g untuk orang dewasa, 1 g/kg untuk kanak-kanak) untuk pesakit yang mengambil dos berlebihan dalam masa 1 jam lebih awal. Ini selaras dengan andaian bahawa karbon teraktif akan berguna dalam kes pelepasan berpanjangan tetapi tiada bukti.

Bilas gastrik untuk orang dewasa dalam masa 1 jam selepas dos berlebihan yang teruk adalah mengancam nyawa.

Jika pesakit menggunakan ubat pelepasan berpanjangan dengan julap menembusi, pertimbangkan untuk menggunakan karbon diaktifkan setiap 4 jam kemudian.

Apabila pesakit tidak mempunyai simptom berlebihan, adalah perlu untuk memantau selama 4 jam selepas diambil dan 12 jam untuk ubat pelepasan berpanjangan.

Hemolisis tidak berfungsi kerana nifedipine tidak boleh dinilai, tetapi kaedah penapisan plasma disyorkan (kepekatan protein plasma yang tinggi, kamiran pengedaran yang agak rendah).

Hipotensi yang disebabkan oleh kejutan jantung dan dilatasi arteri boleh dirawat dengan kalsium (10 - 20 ml 10% larutan kalsium glukonat secara intravena dalam masa 5 - 10 minit). Jika kesannya tidak lengkap, teruskan memantau elektrokardiogram. Jika tidak ada hipertensi akibat kalsium, gunakan vasokonstriksi simpatetik seperti dopamin atau noradrenalin. Dos bergantung pada tindak balas pesakit.

Gejala bradikardia boleh dirawat dengan atropin, beta simpatetik atau perentak jantung sementara.

Untuk mengelakkan beban jantung, infusi berhati-hati.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Jangan ambil dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlupa.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Nifedipin Hasan 20mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistemik: Rasa tidak sihat.

Neurologi: sakit kepala .

saluran darah: edema, vasodilatasi.

pencernaan: sembelit .

jarang, 1/1000

Sistemik: sakit yang tidak dapat dijelaskan, menggigil.

Kekebalan: alahan, helang, termasuk edema laring.

Mental: Kebimbangan, gangguan tidur.

Neurologi: pening, pening, migrain, gegaran.

Mata: gangguan penglihatan.

Jantung: Jantung dengan cepat, menggosok dada.

saluran darah: menurunkan tekanan darah, pengsan.

Pernafasan: Hidung tersumbat, pendarahan hidung .

Penghadaman: sakit perut, loya, kembung perut, senak, kenyang, mulut kering.

Hati: Enzim hati sementara.

Kulit, tisu subkutaneus: Kulit merah.

otot, tulang, tisu penghubung: kekejangan, bengkak.

Buah pinggang dan saluran kencing: poliurgi, anuria.

Sistem pembiakan: disfungsi erektil.

jarang berlaku, 1/10,000

Kekebalan: gatal-gatal, urtikaria, ruam.

Neurologi: Persepsi, kehilangan sensasi.

Gastrointestinal: hiperplasia gusi.

Kekerapan tidak diketahui

Darah, sistem limfa: Kehilangan leukosit, leukopenia.

Kekebalan: Tindak balas anafilaksis.

Metabolisme dan pemakanan: Hiperglisemia.

Neurologi: mengurangkan sensasi, mengantuk.

Mata: sakit mata.

Jantung: angina.

Pernafasan: Kesukaran bernafas, edema pulmonari.

Gastrointestinal: Muntah, otot perut - esofagus.

Hati: jaundis.

Kulit, tisu subkutaneus: Dermatitis daripada keracunan, sensitif kepada cahaya, pendarahan di bawah kulit.

otot, tulang, tisu penghubung: sakit sendi, sakit otot.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

nifedipin hasan 20mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

hipersensitiviti kepada nifedipine, ubat kumpulan dihydropyridine (disebabkan oleh risiko alahan silang) atau hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.

Kejutan jantung, stenosis aorta yang ketara, angina tidak stabil atau dalam tempoh 4 minggu selepas infarksi miokardium.

Angina akut.

Hipertensi malignan (disebabkan oleh keselamatan yang tidak selamat).

Pencegahan sekunder untuk infarksi miokardium.

Selaraskan dengan rifampicin (kerana kepekatan nifedipine plasma tidak mencapai ambang berkesan akibat kesan enzim).

Berhati-hati apabila menggunakan

nifedipin hasan 20 retard tidak menyekat reseptor beta, jadi tiada tindak balas akibat penyekatan beta secara tiba-tiba.

Nifedipin Hasan 20 Retard boleh digabungkan dengan penyekat beta dan ubat hipertensi lain tetapi perhatikan risiko hipotensi postur. Nifedipin Hasan 20 Retard tidak menghalang kesan mundur apabila menghentikan ubat hipertensi lain.

Berhati-hati pada pesakit dengan tekanan darah rendah (hipotensi serius dengan tekanan darah sistolik

Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati yang ringan, sederhana atau serius, perlu memantau dan melaraskan dos jika perlu. Farmakokinetik nifedipine belum dikaji dalam pesakit kegagalan hati yang serius. Oleh itu, penggunaan nifedipine dengan berhati-hati dalam pesakit ini.

Gunakan Nifedipin Hasan 20 Retard dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Nifedipine boleh memburukkan lagi kegagalan jantung.

mungkin perlu melaraskan dos Nifedipin Hasan 20 Retard dalam pesakit diabetes.

Pada pesakit yang hematoma dengan hipertensi malignan dan penurunan jumlah peredaran darah mungkin berlaku dengan ketara.

Nifedipin dimetabolismekan melalui sistem CYP P450 3A4. Perencat atau perencat enzim ini mungkin berubah pada kali pertama atau pelepasan nifedipine.

Perencat CYP P450 3A4 meningkatkan tahap Nifedipin termasuk:

Antibiotik makrolid (erythromycin).

Perencat Ritonavir (Ritonavir).

Ubat antikulat Azol (ketoconazol).

anti -agarwood (nefazodon dan fluoxetin).

quinuprristin/ dalfopristin.

Asid valproik.

cimetidin.

Apabila digabungkan dengan ubat di atas, perlu memantau tekanan darah dan mengurangkan dos nifedipine jika perlu.

Persediaan mengandungi eksipien Monohidrat laktosa. Pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku dalam toleransi Galaktosa, kekurangan enzim Lapp laktase atau Glukosa - Galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Reaksi ubat banyak berubah antara pesakit yang berbeza, tetapi mengurangkan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin. Ini biasanya berlaku pada peringkat awal rawatan, apabila melaraskan dos atau digunakan dengan minuman beralkohol.

Kehamilan

Jangan gunakan Nifedipin Hasan 20 Retard untuk wanita hamil melainkan perlu.

Penyelidikan haiwan menunjukkan ketoksikan nifedipine kepada janin dan teratogenik. Tiada kajian lengkap tentang wanita hamil.

Bukti klinikal tidak menentukan risiko semasa kehamilan, walaupun terdapat peningkatan dalam sesak nafas, keperluan untuk pembedahan caesarean, kelahiran pramatang dan terencat janin. Tidak jelas bahawa puncanya datang daripada hipertensi, disebabkan oleh rawatan atau kesan khas ubat tersebut.

Maklumat di atas tidak mencukupi untuk menghapuskan tindak balas berbahaya bagi kanak-kanak dalam kandungan atau bayi baru lahir. Oleh itu, adalah perlu untuk menilai risiko dan manfaat dengan teliti sebelum mengambil ubat pada wanita hamil, hanya apabila rawatan lain tidak sesuai atau tidak berkesan.

Penyakit paru-paru akut boleh berlaku apabila mengambil penyekat kalsium, serta ubat-ubatan nifedipin lain yang merupakan anti-penguncupan rahim semasa hamil, terutamanya pada kembar atau lebih. Ubat ini boleh digunakan untuk suntikan dan/atau dalam kombinasi dengan Beta-2.

Tempoh penyusuan

nifedipin dikumuhkan dalam susu. Kepekatan nifedipine dalam susu adalah hampir dengan kepekatan serum ibu. Untuk hubungan segera, penyusuan atau pam susu selepas 3-4 jam mengambil ubat untuk meminimumkan pendedahan nifedipine kepada bayi.

Interaksi ubat

nifedipin dimetabolismekan melalui enzim CYP P450 3A4 yang terdapat dalam hati dan mukosa usus. Ubat-ubatan agak dihalang atau sistem enzim boleh berubah kali pertama (selepas minum) atau menukar pelepasan nifedipine:

rifampicin : Enzim sentuhan kuat Rifampicin CYP P450. Apabila digunakan bersama rifampicin, bioavailabiliti nifedipine berkurangan dengan ketara dan kesan ubat menjadi lemah. Anti-perbelanjaan kongsi nifedipine dan rifampicin.

Perencat CYP P450 3A4: Pemantauan dos Nifedipine dan pengurangan dos jika perlu.

Paras nifedipine seperti antibiotik makrolid (erythromycin), perencat anti-HIV HIV (ritonavir), kumpulan antikulat Azol (ketoconazol), nefazodon, fluoxetin, quinuprristin/dalfopristin, cisaprid, asid valproik, cimetidin, daletidine

CYP P450 berespon terhadap peningkatan dos klinikal dan tindak balas induksi klinikal: jika perlu. Apabila meningkatkan dos nifedipine semasa penyelarasan dengan ubat lain, dos nifedipine harus dipertimbangkan apabila ubat dihentikan. Tahap nifedipin seperti rifampicin, fenitoin, carbamazepin, fenobarbital.

Kesan Nifedipin pada ubat lain:

Ubat tekanan darah lain : meningkatkan tekanan darah rendah apabila digabungkan dengan nifedipine.

Penyekat beta: Perlu memantau dengan teliti kerana kegagalan jantung adalah sangat teruk dalam sesetengah kes.

Digoxin: Selaras dengan nifedipin boleh mengurangkan pelepasan digoxin, dan dengan itu meningkatkan kepekatan digoxin dalam plasma. Pesakit perlu diuji untuk simptom overdosis digoxin dan glikosida jika perlu.

quinidine: Penyelarasan dengan nifedipine boleh mengurangkan tahap quinidine. Selepas berhenti menggunakan nifedipine, dalam beberapa kes, kepekatan quinidine meningkat dengan ketara. Oleh itu, apabila menyelaraskan atau menghentikan nifedipine, adalah perlu untuk memantau kepekatan quinidine dalam plasma dan menyesuaikan dos jika perlu. Dos nifedipine diperlukan untuk memantau dan mengurangkan dos nifedipine jika perlu.

tacrolimus: Tacrolimus dimetabolismekan melalui CYP P450 3A4. Data penyelidikan menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, Tacrolimus harus dikurangkan apabila digunakan dalam kombinasi. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau kepekatan tacrolimus dan mengurangkan dos jika perlu.

Kelompok jus limau gedang: Menghalang enzim CYP P450 3A4. Berkongsi jus limau gedang rasuk dan nifedipine meningkatkan kepekatan dan memanjangkan masa impak nifedipine (disebabkan oleh mengurangkan metabolisme untuk kali pertama atau mengurangkan bar), meningkatkan kesan hipotensi nifedipine. Selepas minum jus limau gedang, kesannya berlangsung selama 3 hari. Elakkan menggunakan jus limau gedang/ limau gedang semasa dirawat dengan nifedipine.

Interaksi lain: Nifedipine boleh meningkatkan data spektrum asid vanili mandelik dalam air kencing. Walau bagaimanapun, kaedah pengukuran dalam HPLC tidak terjejas.

Penyimpanan

Di tempat kering, di bawah 30C. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.