Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan tablet behandeling voor hypertensie (10 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Nifedipine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Nifedipine	20mg

Toepassingen

indicaties

Nifedipin Hasan 20 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Preventieve preventieve chronische angina pectoris.

Behandeling hypertensie .

Farmacologie

Nifedipin is een sterk en selectief antagonistgeneesmiddel in groep 1.4 - dihydropyridine. Calciumantagonisten verminderen calciumionen via celmembranen via calciumkanalen die langzaam de cel binnenkomen.

Nifedipine heeft een bijzondere invloed op de alertheid van het hart, de coronaire spiercellen en de perifere weerstandscapillairen. Het belangrijkste effect van nifedipine ontspant de gladde spieren van de slagader, zowel in de coronaire als perifere bloedvaten.

Bij patiënten met hypertensie is het belangrijkste effect van Nifedipine het ontspannen van het perifere bloedvat, waardoor de perifere weerstand wordt verminderd.

Bij patiënten met angina pectoris vermindert nifedipine de perifere en coronaire weerstand, verhoogt de bloedstroom naar de kransslagader, het hartgewicht en het bloedpompvolume na belasting.

Bovendien verwijdt Nifedipine het maximum van het maximale niveau bij patiënten met of zonder atherosclerose randen, waardoor het hart wordt beschermd tegen coronaire spasmen en de bloedtoevoer naar de ischemische hartspier toeneemt.

Nifedipine vermindert de kans op hartaanvallen en elektrocardiogramveranderingen (ECG) als gevolg van ischemie, ongeacht gevallen van spasmen van de kransslagaders of atherosclerose.

Nifedipin Hasan 20 mg wordt 2 keer per dag gebruikt, waardoor de bloeddruk gedurende 24 uur onder controle blijft. Nifedipin Hasan 20 mg veroorzaakt een bloeddrukverlagend effect met directe invloed, afhankelijk van de eerste dosis. Bij normale mensen heeft Nifedipin Hasan 20 Retard weinig of geen invloed op de bloeddruk.

EM: Nifedipin-vergelijkingsgegevens patchen andere antihypertensiemedicijnen bij acute of chronische hypertensie met verschillende bereidingsvormen en doses. Het antihypertensieeffect van nifedipine is aangetoond, maar de dosis, de veiligheid en de langetermijneffectiviteit op het hart zijn niet onderzocht. Geen voorbereiding voor kinderen.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

Na het drinken wordt Nifedipin snel en vrijwel volledig opgenomen. De volledige biologische beschikbaarheid van nifedipine is 45 - 56%, vanwege het eerste metabolische effect. De maximale concentratie in serum en plasma wordt na 1,5 tot 4,2 uur bereikt. Voedsel vertraagt, maar vermindert de opname niet.

distributie

95% nifedipine bindt zich aan plasma-eiwitten (albumine). De verdeling van de halfwaardetijd van geneesmiddelen na intraveneuze injectie bedraagt ongeveer 5-6 minuten.

transformatie

Na het drinken wordt Nifedipine gemetaboliseerd in de darm- en leverwand, voornamelijk door oxidatieve reacties. Metabolische stoffen met niet-farmacologische activiteit.

Eliminatie

Nifedipin wordt in de vorm van chemicaliën voornamelijk via de nieren geëlimineerd en ongeveer 5-15% via de galwegen die in de ontlasting terechtkomen.

Niet-metabolische stoffen worden in de vorm van sporen (minder dan 0,1%) in de urine aangetroffen. De verkooptijd van het medicijn is van 6 tot 11 uur, omdat het medicijn langzaam wordt opgenomen. Er is geen melding gemaakt van de accumulatie van geneesmiddelen in de gebruikelijke dosis tijdens langdurige behandeling. Bij patiënten met nierfalen is het niet nodig de dosis aan te passen in vergelijking met gezonde mensen.

farmacokinetiek bij enkele speciale klinische onderwerpen

Leverfalen:

In een farmacokinetisch vergelijkend onderzoek bij patiënten met een milde leverfunctiestoornis (Child-Pugh a) of medium (Child-Pugh B) vergeleken met patiënten met een normale leverfunctie, nam de orale klaring van nifedipine af met 48% (Child-Pugh a) en 72% (Child-Pugh B).

AUC en een gemiddelde stijging van 93% (Child-Pugh A) vergeleken met 64% bij mensen met een normale leverfunctie, en 253% (Child-Pugh B) vergeleken met 171% bij mensen met een normale leverfunctie. De

farmacokinetiek van nifedipin is niet onderzocht bij patiënten met ernstig leverfalen.

Voordat u neemt Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan tablet behandeling voor hypertensie (10 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Nifedipin Hasan 20 mg Tabletten worden oraal gebruikt.

Neem hele pillen met water, of niet met voedsel.

Gebruik Nifedipin Hasan 20 mg niet met grapefruitsap.

Dosering

De aanbevolen dosis Nifedipin Hasan 20 Retard is 10 mg elke 12 uur. Pas de dosis vervolgens aan afhankelijk van de respons. Nifedipin Hasan 20 Retard maakt aanpassing van de initiële dosis mogelijk, van 40 mg elke 12 uur tot een maximale dosis van 80 mg per dag.

Nifedipin Hasan 20 Retard wordt gebruikt met remmers of CYP 3A4-remmers of bij inductie kan een dosering van Nifedipin nodig zijn of het gebruik ervan stoppen.

Vernateal voor langdurige behandeling met Nifedipin Hasan 20 Retard.

Dosering in speciale klinische objecten:

Kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van Nifedipin Hasan 20 Retard bij kinderen onder de 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Oudere patiënten (> 65 jaar): Nifedipin Hasan 20 Retard bij ouderen verandert. Daarom is onderhoud van Nifedipin vereist.

Patiënten met leverfalen: Nifedipine wordt gemetaboliseerd door de lever. Daarom moeten patiënten met milde, matige of ernstige leverdisfunctie worden gecontroleerd en indien nodig worden verminderd.

Patiënten met nierfalen: Volgens farmacokinetische gegevens is er geen dosisaanpassing bij patiënten met nierfalen .

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Symptomen:

Bewustzijnsverlies leidt tot coma, hypotensie, tachycardie, trage hartslag, hyperglykemie, metabole acidose, vermindering van zuurstof in het bloed, hartshock met longoedeem.

Hoe te handelen:

Bij een overdosis moet eerst nifedipine worden verwijderd en het cardiovasculaire systeem worden gestabiliseerd. Nifedipine wordt zoveel mogelijk verwijderd, ook in de dunne darm, om de opname van actieve farmaceutische stoffen te voorkomen.

Voordelen van enkele maatregelen om roken uit maagonzekerheid te elimineren:

Gebruik actieve kool (50 g voor volwassenen, 1 g/kg voor kinderen) voor patiënten die binnen 1 uur eerder een overdosis hebben ingenomen. Dit komt overeen met de veronderstelling dat actieve kool nuttig zal zijn bij langdurige afgifte, maar er is geen bewijs.

Maagspoeling voor volwassenen binnen 1 uur na een ernstige overdosis is levensbedreigend.

Als de patiënt een medicijn met verlengde afgifte gebruikt met een doordringend laxeermiddel, overweeg dan om elke vier uur actieve kool te gebruiken.

Wanneer de patiënt geen symptomen van een overdosis heeft, is het noodzakelijk om gedurende 4 uur na inname en 12 uur bij geneesmiddelen met verlengde afgifte toezicht te houden.

Hemolyse werkt niet omdat nifedipine niet kan worden beoordeeld, maar de plasmafiltermethode wordt aanbevolen (hoge plasma-eiwitconcentraties, relatief lage distributie-integraal).

Hypotensie veroorzaakt door hartshock en arteriële dilatatie kan worden behandeld met calcium (10 - 20 ml van een 10% calciumgluconaatoplossing intraveneus binnen 5 - 10 minuten). Als het effect onvolledig is, blijf het elektrocardiogram controleren. Als er geen hypertensie door calcium is geweest, gebruik dan sympathische vasoconstricties zoals dopamine of noradrenaline. De dosering is afhankelijk van de reactie van de patiënt.

Symptomen van bradycardie kunnen worden behandeld met atropine, sympathische bèta of een tijdelijke pacemaker.

Om hartoverbelasting te voorkomen, moet voorzichtig worden geïnjecteerd.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Neem geen dubbele dosis om de vergeten dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Nifedipin Hasan 20 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Systemisch: zich onwel voelen.

Neurologisch: hoofdpijn .

bloedvaten: oedeem, vaatverwijding.

spijsvertering: constipatie .

zelden, 1/1000

Systemisch: onverklaarbare pijn, koude rillingen.

Immuunsysteem: allergieën, adelaars, inclusief strottenhoofdoedeem.

Mentaal: angst, slaapstoornissen.

Neurologie: duizeligheid, duizeligheid, migraine, tremor.

Oog: visuele stoornissen.

Hart: Hart snel, langs de borst strijkend.

bloedvaten: lagere bloeddruk, flauwvallen.

Ademhaling: verstopte neus, bloedneuzen .

Spijsvertering: buikpijn, misselijkheid, winderigheid, indigestie, volheid, droge mond.

Lever: tijdelijk leverenzym.

Huid, onderhuids weefsel: Rode huid.

spieren, botten, bindweefsel: krampen, zwelling.

Nieren en urinewegen: polyurges, anurie.

Voortplantingssysteem: erectiestoornissen.

zeldzaam, 1/10.000

Immuunsysteem: jeuk, netelroos, huiduitslag.

Neurologisch: perceptie, verlies van gevoel.

Maagdarmstelsel: hyperplasie van het tandvlees.

Onbekende frequentie

Bloed, lymfestelsel: verlies van leukocyten, leukopenie.

Immuunsysteem: anafylactische reactie.

Metabolisme en voeding: hyperglykemie.

Neurologisch: vermindering van gevoel, slaperigheid.

Ogen: oogpijn.

Hart: angina pectoris.

Ademhaling: moeite met ademhalen, longoedeem.

Maagdarmstelsel: braken, maagspieren - slokdarm.

Lever: geelzucht.

Huid, onderhuids weefsel: Dermatitis door vergiftiging, gevoelig voor licht, bloeding onder de huid.

spieren, botten, bindweefsel: gewrichtspijn, spierpijn.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

nifedipin hasan 20 mg gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

overgevoeligheid voor nifedipine, geneesmiddelen uit de dihydropyridinegroep (vanwege het risico op kruisallergie) of overgevoeligheid voor enig bestanddeel van het geneesmiddel.

Hartshock, significante aortastenose, instabiele angina of binnen 4 weken na een hartinfarct.

Acute angina pectoris.

Kwaadaardige hypertensie (vanwege onveilige veiligheid).

Secundaire preventie van een hartinfarct.

Coördineer met rifampicine (omdat de plasmaconcentratie van nifedipine niet de effectieve drempel bereikt vanwege de invloed van het enzym).

Wees voorzichtig bij het gebruik van

nifedipin hasan 20 retard blokkeert de bètareceptor niet, dus er is geen reactie als gevolg van plotselinge bètablokkering.

Nifedipin Hasan 20 Retard kan worden gecombineerd met bètablokkers en andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, maar let op het risico op houdingshypotensie. Nifedipin Hasan 20 Retard voorkomt het achterwaartse effect niet bij het stoppen met andere medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Wees voorzichtig bij patiënten met lage bloeddruk (ernstige hypotensie met systolische bloeddruk

Bij patiënten met een milde, matige of ernstige leverfunctiestoornis dient de dosis gecontroleerd te worden en indien nodig aangepast te worden. De farmacokinetiek van nifedipine is niet onderzocht bij patiënten met ernstig leverfalen. Daarom is voorzichtig gebruik van nifedipine bij deze patiënten noodzakelijk.

Gebruik Nifedipin Hasan 20 Retard voorzichtig bij patiënten met verlies van hartfalen. Nifedipine kan het hartfalen verergeren.

moet mogelijk de dosis Nifedipin Hasan 20 Retard bij diabetespatiënten aanpassen.

Bij patiënten met een hematoom met maligne hypertensie kan een aanzienlijke afname van het bloedsomloopvolume optreden.

Nifedipin wordt gemetaboliseerd via het CYP P450 3A4-systeem. Deze remmers of enzymremmers kunnen de eerste keer de klaring van nifedipine veranderen.

CYP P450 3A4-remmers verhogen de nifedipinspiegels, waaronder:

Macrolid-antibiotica (erytromycine).

Ritonavirremmers (Ritonavir).

Azol-antischimmelmiddelen (ketoconazol).

anti-agarhout (nefazodon en fluoxetine).

quinuprristine/dalfopristine.

Valproïnezuur.

cimetidine.

Indien gecombineerd met de bovengenoemde geneesmiddelen, moet u de bloeddruk controleren en indien nodig de dosis nifedipine verlagen.

Preparaten bevatten lactosemonohydraathulpstoffen. Patiënten met zeldzame genetische problemen in tolerantie Galactose, Lapp-lactase-enzymdeficiëntie of Glucose - Galactose mogen dit medicijn niet gebruiken.

Rijvaardigheid en vermogen machines te bedienen

De reacties op het geneesmiddel veranderen sterk bij verschillende patiënten, maar verminderen de rijvaardigheid en het vermogen machines te bedienen. Dit gebeurt meestal in de vroege stadia van de behandeling, bij het aanpassen van de dosis of bij gebruik van alcoholische dranken.

Zwangerschap

Gebruik Nifedipin Hasan 20 Retard niet voor zwangere vrouwen, tenzij dit noodzakelijk is.

Uit dieronderzoek blijkt dat nifedipine giftig is voor de foetus en teratogeen is. Er bestaat geen volledig onderzoek naar zwangere vrouwen.

Klinisch bewijs bepaalt niet het risico tijdens de zwangerschap, hoewel er wel sprake is van een toename van verstikking, de noodzaak van een keizersnede, vroeggeboorte en foetale retardatie. Het is niet duidelijk dat de oorzaak voortkomt uit hypertensie, vanwege de behandeling of het speciale effect van het medicijn.

Bovenstaande informatie is niet voldoende om schadelijke reacties bij kinderen in de baarmoeder of pasgeborenen uit te sluiten. Daarom is het noodzakelijk om de risico's en voordelen zorgvuldig te beoordelen voordat u medicijnen gebruikt bij zwangere vrouwen, alleen als andere behandelingen niet geschikt of niet effectief zijn.

Acute longziekte kan optreden bij het gebruik van calciumblokkers, evenals andere nifedipinegeneesmiddelen die de samentrekkingen van de baarmoeder tegengaan tijdens de zwangerschap, vooral bij tweelingen of meer. Het medicijn kan worden gebruikt voor injectie en/of in combinatie met Beta-2.

De periode van borstvoeding

nifedipine wordt uitgescheiden in de melk. De concentratie van nifedipine in de melk ligt dicht bij de serumconcentratie van de moeder. Voor onmiddellijke relaties, borstvoeding of borstkolven na 3-4 uur inname van medicatie om de blootstelling aan nifedipine bij zuigelingen tot een minimum te beperken.

Geneesmiddelinteractie

nifedipine wordt gemetaboliseerd via het CYP P450 3A4-enzym dat wordt aangetroffen in de lever en het darmslijmvlies. De medicijnen worden behoorlijk geremd of het enzymsysteem kan de eerste keer (na het drinken) veranderen of de klaring van nifedipine veranderen:

rifampicine : Rifampicine strong touch-enzym CYP P450. Bij gebruik in combinatie met rifampicine neemt de biologische beschikbaarheid van nifedipine aanzienlijk af en worden de effecten van het geneesmiddel zwakker. Anti-uitgaven gedeelde nifedipine en rifampicine.

CYP P450 3A4-remmers: dosismonitoring van nifedipine en dosisverlaging indien nodig.

Nifedipinespiegels zoals macrolidenantibiotica (erytromycine), HIV-anti-HIV-remmers (ritonavir), antischimmelgroep Azol (ketoconazol), nefazodon, fluoxetine, quinuprristine/dalfopristine, cisaprid, valproïnezuur, cimetidine, daletidine

CYP P450 3A4-inductiegeneesmiddelen: de klinische respons van nifedipine moet worden gecontroleerd en de dosis moet indien nodig worden verhoogd. Wanneer de dosis nifedipine wordt verhoogd tijdens coördinatie met andere geneesmiddelen, moet de dosis nifedipine worden overwogen wanneer het geneesmiddel wordt stopgezet. Nifedipinespiegels zoals rifampicine, fenytoïne, carbamazepin, fenobarbital.

De impact van nifedipin op andere geneesmiddelen:

Andere bloeddrukmedicijnen : verhogen de hypotensie in combinatie met nifedipine.

Bètablokkers: nauwlettend in de gaten houden omdat hartfalen in sommige gevallen zo ernstig is.

Digoxine: Coördinatie met nifedipine kan de klaring van digoxine verminderen en zo de concentratie van digoxine in het plasma verhogen. Patiënten moeten indien nodig worden getest op symptomen van een overdosis digoxine en glycosiden.

kinidine: Coördinatie met nifedipine kan de kinidinespiegels verlagen. Na het stoppen met het gebruik van nifedipine neemt de kinidineconcentratie in sommige gevallen aanzienlijk toe. Daarom is het bij het coördineren of stoppen van nifedipine noodzakelijk om de kinidineconcentratie in het plasma te controleren en indien nodig de dosis aan te passen. De dosis nifedipine is nodig om de dosis nifedipine te controleren en indien nodig te verlagen.

tacrolimus: Tacrolimus wordt gemetaboliseerd via CYP P450 3A4. Onderzoeksgegevens laten zien dat Tacrolimus in sommige gevallen moet worden verlaagd als het in combinatie wordt gebruikt. Daarom is het noodzakelijk om de concentratie van tacrolimus te controleren en indien nodig de dosis te verlagen.

Grapefruitsapcluster: remt het CYP P450 3A4-enzym. Het delen van grapefruitsap en nifedipine verhoogt de concentratie en verlengt de impacttijd van nifedipine (als gevolg van het voor de eerste keer verminderen van het metabolisme of het verminderen van de repen), waardoor het hypotensie-effect van nifedipine toeneemt. Na het drinken van grapefruitsap houdt het effect 3 dagen aan. Vermijd het gebruik van grapefruit/pompelmoessap tijdens de behandeling met nifedipine.

Andere interacties: Nifedipine kan de spectrale gegevens van vanillylamandelzuur in de urine verhogen. De meetmethode bij HPLC wordt echter niet beïnvloed.

Bewaring

Op een droge plaats, onder de 30C. Vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.