Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan comprimate tratament pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Nifedipină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Nifedipină	20 mg

Utilizări

indicații

Nifedipin Hasan 20 mg este indicat în următoarele cazuri:

Angina cronică preventivă preventivă.

Tratamentul hipertensiunii arteriale .

Farmacologie

Nifedipina este un medicament antagonist puternic și selectiv din grupa 1.4 - dihidropiridină. Antagoniștii de calciu reduc ionii de calciu prin membranele celulare prin canalele de calciu care intră lent în celulă.

Nifedipina are un impact deosebit asupra alertei miocardice, a celulelor musculare coronariene și a capilarelor de rezistență periferică. Impactul principal al nifedipinei relaxează mușchii netezi ai arterei, atât în vasele coronariene, cât și în cele periferice.

La pacienții cu hipertensiune arterială, principalul efect al nifedipinei este de a relaxa vasul periferic, reducând astfel rezistența periferică.

La pacienții cu angină pectorală, nifedipina reduce rezistența periferică și rezistența coronariană, crește fluxul de sânge către artera coronară, greutatea cardiacă și volumul pompei de sânge, post-încărcare.

În plus, Nifedipinul dilată nivelul maxim al nivelului maxim la pacienții cu sau fără ateroscleroză, protejând astfel inima de inima și creșterea fluxului sanguin de spasme coronariene. Nifedipina reduce probabilitatea atacurilor de cord și a modificărilor electrocardiogramei (ECG) din cauza ischemică, indiferent de cazurile de spasme ale arterelor coronare sau de ateroscleroză.

Nifedipin Hasan 20mg este utilizat de 2 ori/zi, aducând controlul tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Nifedipin Hasan 20mg determină efect de reducere a tensiunii arteriale cu influență directă în funcție de prima doză. La oamenii normali, Nifedipin Hasan 20 Retard are un impact redus sau deloc asupra tensiunii arteriale.

EM: Datele comparative cu Nifedipin prezintă alte medicamente antihipertensive în hipertensiunea acută sau cronică, cu diferite forme de preparare și doze. A fost demonstrat efectul antihipertensiunii nifedipinei, dar doza, siguranța și eficacitatea pe termen lung asupra inimii nu au fost studiate. Fără pregătire pentru copii.

Farmacocinetică dinamică

absorbție

După băut, Nifedipin este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea completă a nifedipinei este de 45 - 56%, datorită primului efect metabolic. Concentrația maximă în ser și plasmă este atinsă între 1,5 și 4,2 ore. Mâncarea încetinește, dar nu reduce absorbția.

distribuție

95% nifedipina se leagă de proteinele plasmatice (albumină). Distribuția timpului de înjumătățire a medicamentelor după injectarea intravenoasă este de aproximativ 5-6 minute.

transformare

După băutură, Nifedipina este metabolizată în peretele intestinal și hepatic, în principal prin reacții oxidative. Substanțe metabolice cu activitate non-farmacologică.

Eliminare

Nifedipina este eliminată sub formă de substanțe chimice în principal prin rinichi și aproximativ 5-15% prin tractul biliar eliberat în fecale.

Substanțele nemetabolice se găsesc sub formă de urme (sub 0,1%) în urină. Timpul de vânzare al medicamentului este de la 6 la 11 ore, deoarece medicamentul este absorbit lent. Nu există niciun raport privind acumularea de medicamente la doza obișnuită în timpul tratamentului pe termen lung. La pacientii cu insuficienta renala nu este necesara ajustarea dozei fata de persoanele sanatoase.

farmacocinetica la unii subiecți clinici speciali

Insuficiență hepatică:

Într-un studiu comparativ de farmacocinetică la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară (Child-Pugh a) sau medie (Child-Pugh B) comparativ cu cei cu funcție hepatică normală, clearance-ul nifedipinei a scăzut pe cale orală cu 48% (Child-Pugh a) și 72% (Child-Pugh B).

ASC și o creștere medie de 93% (Child-Pugh A) comparativ cu 64% la persoanele cu funcție hepatică normală și 253% (Child-Pugh B) față de 171% la persoanele cu funcție hepatică normală. Farmacocinetica

Nifedipină nu este studiată la pacienții cu insuficiență hepatică gravă.

Înainte de a lua Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan comprimate tratament pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Nifedipin Hasan 20 mg Comprimatele sunt utilizate pe cale orală.

Luați pastile întregi cu apă sau nu cu alimente.

Nu împărtășiți Nifedipin Hasan 20 mg cu suc de grepfrut.

Dozaj

Doza recomandată de Nifedipin Hasan 20 Retard este de 10 mg la fiecare 12 ore, apoi ajustați doza în funcție de răspuns. Nifedipin Hasan 20 Retard permite ajustarea inițială a dozei, 40 mg la fiecare 12 ore până la o doză maximă de 80 mg pe zi.

Nifedipin Hasan 20 Retard este utilizat cu inhibitori sau inhibitori ai CYP 3A4 sau poate fi necesară o doză de inducție sau oprirea utilizării Nifedipin.

Vernateal pentru tratamentul prelungit cu Nifedipin Hasan 20 Retard.

Dozare în obiecte clinice speciale:

Copii: Siguranța și eficacitatea Nifedipin Hasan 20 Retard la copiii sub 18 ani nu au fost stabilite.

Pacienți vârstnici (> 65 de ani): Nifedipin Hasan 20 Retard la vârstnici modificări. Prin urmare, este necesară întreținerea Nifedipin.

Pacienți cu insuficiență hepatică: Nifedipina este metabolizată de ficat. Prin urmare, pacienții cu disfuncție hepatică ușoară, medie sau gravă trebuie monitorizați și diminuați dacă este necesar.

Pacienți cu insuficiență renală: Conform datelor farmacocinetice, nu se ajustează doza la pacienții cu insuficiență renală .

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome:

Pierderea conștienței duce la comă, hipotensiune arterială, tahicardie, ritm cardiac lent, hiperglicemie, acidoză metabolică, reducerea oxigenului din sânge, șoc cardiac cu edem pulmonar.

Cum se procedează:

La supradozaj, mai întâi trebuie să eliminați nifedipina și să stabilizați sistemul cardiovascular. Eliminarea nifedipinei pe cât posibil, inclusiv în intestinul subțire pentru a preveni absorbția substanțelor farmaceutice active.

Beneficiile unor măsuri de eliminare a fumatului din incertitudinea stomacului:

Folosiți cărbune activ (50 g pentru adulți, 1 g/kg pentru copii) pentru pacienții care iau o supradoză cu o oră mai devreme. Acest lucru este în concordanță cu ipoteza că cărbunele activ va fi util în cazul eliberării prelungite, dar nu există dovezi.

Lavajul gastric pentru adulți în decurs de 1 oră după supradozajul sever pune viața în pericol.

Dacă pacientul utilizează un medicament cu eliberare prelungită cu un laxativ penetrant, luați în considerare utilizarea cărbunelui activat la fiecare 4 ore mai târziu.

Când pacientul nu prezintă simptome de supradozaj, este necesar să se monitorizeze timp de 4 ore după administrare și 12 ore pentru medicamentele cu eliberare prelungită.

Hemoliza nu funcționează deoarece nifedipina nu poate fi evaluată, dar se recomandă metoda de filtrare a plasmei (concentrații mari de proteine plasmatice, integrală de distribuție relativ scăzută).

Hipotensiunea arterială cauzată de șoc cardiac și dilatație arterială poate fi tratată cu calciu (10 - 20 ml de soluție de gluconat de calciu 10% intravenos în decurs de 5 - 10 minute). Dacă efectul este incomplet, continuați să monitorizați electrocardiograma. Dacă nu a existat o hipertensiune arterială prin calciu, utilizați vasoconstricții simpatice precum dopamina sau noradrenalina. Doza depinde de răspunsul pacientului.

Simptomele bradicardiei pot fi tratate cu atropină, beta-simpatic sau stimulator cardiac temporar.

Pentru a evita suprasolicitarea inimii, perfuzie atentă.

Ce să faci când uiți 1 doză? Nu luați doza dublă pentru a compensa doza uitată.

Efecte secundare

Când utilizați Nifedipin Hasan 20 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemic: senzație de rău.

Neurologic: durere de cap .

vasele de sânge: edem, vasodilatație.

digestiv: constipație .

rar, 1/1000

Sistemic: durere inexplicabilă, frisoane.

Imun: alergii, vulturi, inclusiv edem laringelui.

Mentale: anxietate, tulburări de somn.

Neurologie: amețeli, amețeli, migrene, tremor.

Ochi: tulburări de vedere.

Inima: Inima repede, periind pieptul.

vasele de sânge: scăderea tensiunii arteriale, leșin.

Respiratorie: congestie nazală, sângerări nazale .

Digestive: dureri abdominale, greață, flatulență, indigestie, plenitudine, gură uscată.

Ficat: enzimă hepatică temporară.

Piele, țesut subcutanat: piele roșie.

mușchi, oase, țesut conjunctiv: crampe, umflături.

Rinichi și tract urinar: poliurgii, anurie.

Sistemul reproducător: disfuncție erectilă.

rare, 1/10.000

Imun: mâncărime, urticarie, erupție cutanată.

Neurologic: Percepție, pierderea senzației.

Gastrointestinal: hiperplazia gingiilor.

Frecvență necunoscută

Sânge, sistem limfatic: pierderea leucocitelor, leucopenie.

Imun: reacție anafilactică.

Metabolism și nutriție: Hiperglicemie.

Neurologic: senzație de reducere, somnolență.

Ochi: dureri de ochi.

Inimă: angină.

Respiratorie: respirație dificilă, edem pulmonar.

Gastrointestinale: vărsături, mușchii stomacului - esofag.

Ficat: icter.

Piele, țesut subcutanat: Dermatită de la otrăvire, sensibilă la lumină, sângerare sub piele.

mușchi, os, țesut conjunctiv: dureri articulare, dureri musculare.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

nifedipin hasan 20 mg contraindicat în următoarele cazuri:

hipersensibilitate la nifedipină, medicamente din grupul dihidropiridinei (datorită riscului de alergie încrucișată) sau hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Soc cardiac, stenoză aortică semnificativă, angină instabilă sau în decurs de 4 săptămâni după infarctul miocardic.

Angina acută.

Hipertensiune arterială malignă (din cauza siguranței nesigure).

Prevenirea secundară a infarctului miocardic.

Coordonați cu rifampicină (deoarece concentrația plasmatică de nifedipină nu atinge pragul efectiv din cauza impactului enzimatic).

Fiți precaut când utilizați

nifedipin hasan 20 retard nu blochează receptorul beta, așa că nu există nicio reacție din cauza blocării bruște a beta.

Nifedipin Hasan 20 Retard poate fi combinat cu beta-blocante și alte medicamente pentru hipertensiune, dar acordați atenție riscului de hipotensiune arterială. Nifedipin Hasan 20 Retard nu previne efectul înapoi la întreruperea altor medicamente pentru hipertensiune.

Fiți precauți la pacienții cu tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială gravă cu tensiune arterială sistolică

La pacienții cu insuficiență hepatică ușoară, moderată sau gravă, trebuie să se monitorizeze și să se ajusteze doza dacă este necesar. Farmacocinetica nifedipinei nu a fost studiată la pacienții cu insuficiență hepatică gravă. Prin urmare, utilizarea cu grijă a nifedipinei la acești pacienți.

Utilizați Nifedipin Hasan 20 Retard cu atenție la pacienții cu pierdere a insuficienței cardiace. Nifedipina poate agrava insuficiența cardiacă.

poate fi necesar să se ajusteze doza de Nifedipin Hasan 20 Retard la pacienții cu diabet.

La pacienții care au hematom cu hipertensiune arterială malignă și scăderea volumului circulator poate apărea semnificativ.

Nifedipina este metabolizată prin sistemul CYP P450 3A4. Acești inhibitori sau inhibitori ai enzimelor se pot modifica prima dată sau clearance-ul nifedipinei.

Inhibitorii CYP P450 3A4 cresc nivelurile de Nifedipin, inclusiv:

Antibiotice macrolide (eritromicină).

Inhibitori de ritonavir (Ritonavir).

Medicamente antifungice azolice (ketoconazol).

anti-agarwood (nefazodon și fluoxetin).

quinuprristin/ dalfopristin.

Acid valproic.

cimetidină.

Atunci când este combinat cu medicamentele de mai sus, trebuie să monitorizați tensiunea arterială și să reduceți doza de nifedipină dacă este necesar.

Preparatele conțin excipienți lactoză monohidrat. Pacienții cu probleme genetice rare de toleranță la Galactoză, deficit de enzimă lactază Lapp sau Glucoză - Galactoză nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Reacțiile medicamentului se modifică foarte mult între diferiți pacienți, dar reduc capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Acest lucru apare de obicei în stadiile incipiente ale tratamentului, la ajustarea dozei sau la utilizarea cu băuturi alcoolice.

Sarcina

Nu utilizați Nifedipin Hasan 20 Retard pentru femeile însărcinate decât dacă este necesar.

Cercetările pe animale arată că toxicitatea nifedipinei pentru făt și teratogenă. Nu există cercetări complete asupra femeilor însărcinate.

Dovezile clinice nu determină riscul în timpul sarcinii, deși există o creștere a asfixiei, a necesității de operație cezariană, a nașterii premature și a retardului fetal. Nu este clar că cauza provine din hipertensiune arterială, din cauza tratamentului sau a efectului special al medicamentului.

Informațiile de mai sus nu sunt suficiente pentru a elimina reacțiile dăunătoare pentru copii în uter sau nou-născut. Prin urmare, este necesar să se evalueze cu atenție riscul și beneficiul înainte de a lua medicamente la femeile însărcinate, doar atunci când alte tratamente nu sunt potrivite sau ineficiente.

Boala pulmonară acută poate apărea atunci când luați blocante de calciu, precum și alte medicamente nifedipină care sunt contracțiile anti-uterine în timpul sarcinii, în special la gemeni sau mai mulți. Medicamentul poate fi utilizat pentru injectare și/sau în combinație cu Beta-2.

Perioada de alăptare

nifedipina se excretă în lapte. Concentrația de nifedipină în lapte este apropiată de concentrația serică a mamei. Pentru relații instantanee, alăptare sau pompă de sân după 3-4 ore de administrare a medicamentelor pentru a minimiza expunerea la nifedipină la sugari.

Interacțiunea medicamentoasă

nifedipina se metabolizează prin enzima CYP P450 3A4 găsită în ficat și mucoasa intestinală. Medicamentele sunt destul de inhibate sau sistemul enzimatic se poate schimba prima dată (după băutură) sau poate modifica clearance-ul nifedipinei:

rifampicină : enzima CYP P450 cu atingere puternică a rifampicinei. Atunci când este utilizată cu rifampicină, biodisponibilitatea nifedipinei scade semnificativ și efectele medicamentului slăbesc. Anti-cheltuieli împărțite nifedipină și rifampicină.

Inhibitori CYP P450 3A4: monitorizarea dozei de nifedipină și reducerea dozei dacă este necesar.

Nivelurile de nifedipină, cum ar fi antibioticele macrolide (eritromicină), inhibitorii HIV anti-HIV (ritonavir), grupul antifungic Azol (ketoconazol), nefazodon, fluoxetină, quinuprristin/dalfopristin, cisaprid, acid valproic, cimetidină, daletidină. crescut dacă este necesar. La creșterea dozei de nifedipină în timpul coordonării cu alte medicamente, trebuie luată în considerare doza de nifedipină atunci când medicamentul este întrerupt. Niveluri de nifedipină, cum ar fi rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital.

Impactul nifedipinului asupra altor medicamente:

Alte medicamente pentru tensiunea arterială : crește hipotensiunea atunci când este combinată cu nifedipină.

Beta-blocante: trebuie să monitorizați îndeaproape deoarece insuficiența cardiacă este atât de gravă în unele cazuri.

Digoxină: Coordonarea cu nifedipină poate reduce clearance-ul digoxinei și, astfel, crește concentrația de digoxină în plasmă. Pacienții trebuie testați pentru simptome de supradozaj cu digoxină și glicozide, dacă este necesar.

chinidină: coordonarea cu nifedipină poate reduce nivelurile de chinidină. După încetarea utilizării nifedipinei, în unele cazuri, concentrația de chinidină crește semnificativ. Prin urmare, la coordonarea sau oprirea nifedipinei, este necesar să se monitorizeze concentrația de chinidină în plasmă și să se ajusteze doza dacă este necesar. Doza de nifedipină este necesară pentru a monitoriza și a reduce doza de nifedipină dacă este necesar.

tacrolimus: Tacrolimus este metabolizat prin CYP P450 3A4. Datele cercetării arată că, în unele cazuri, tacrolimus trebuie redus atunci când este utilizat în asociere. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze concentrația de tacrolimus și să se reducă doza dacă este necesar.

Ciorchine de suc de grepfrut: Inhibați enzima CYP P450 3A4. Împărțirea sucului de grapefruit și a nifedipinei crește concentrația și prelungește timpul de impact al nifedipinei (datorită reducerii metabolismului pentru prima dată sau reducerii batoanelor), crescând efectul hipotensiunii arteriale al nifedipinei. După consumul de suc de grepfrut, efectul durează 3 zile. Evitați să utilizați grapefruit/suc de grepfrut în timpul tratamentului cu nifedipină.

Alte interacțiuni: Nifedipina poate crește datele spectrale ale acidului vanilil mandelic în urină. Cu toate acestea, metoda de măsurare în HPLC nu este afectată.

Depozitare

În loc uscat, sub 30C. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.