Нифедипин Хасан 20 таблеток Ретард Хасан для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Нифедипин

Состав

Информация о составе	Содержание
Нифедипин	20мг

Использование

Показания

Нифедипин Хасан 20 мг показан в следующих случаях:

Профилактическая профилактика хронической стенокардии.

Лечение гипертонии .

Фармакология

Нифедипин – сильный и селективный препарат-антагонист группы 1.4 – дигидропиридина. Антагонисты кальция восстанавливают ионы кальция через клеточные мембраны через кальциевые каналы, медленно поступающие в клетку.

Нифедипин оказывает особое влияние на состояние миокарда, клетки коронарных мышц и периферическое сопротивление капилляров. Основное воздействие нифедипина расслабляет гладкую мускулатуру артерий, как в коронарных, так и в периферических кровеносных сосудах.

У пациентов с артериальной гипертензией основной эффект нифедипина заключается в расслаблении периферического сосуда, тем самым снижая периферическое сопротивление.

У пациентов со стенокардией нифедипин снижает периферическое сопротивление и коронарное сопротивление, увеличивает приток крови к коронарной артерии, вес сердца и объем перекачиваемой крови после нагрузки.

Кроме того, нифедипин дилатирует максимум от максимального уровня у пациентов с атеросклерозом или без него, тем самым защищая сердце от коронарных спазмов и увеличивая приток крови к ишемизированной сердечной мышце.

Нифедипин снижает вероятность стенокардии. инфаркты и изменения электрокардиограммы (ЭКГ) вследствие ишемии, независимо от случаев спазма коронарных артерий или атеросклероза.

Нифедипин Хасан 20 мг применяется 2 раза/день, обеспечивая контроль артериального давления в течение 24 часов. Нифедипин Хасан 20 мг вызывает эффект снижения артериального давления с прямым влиянием в зависимости от первой дозы. У нормальных людей Нифедипин Хасан 20 Ретард мало влияет или вообще не влияет на артериальное давление.

EM: Данные сравнения нифедипина сравнивают другие антигипертензивные препараты при острой или хронической гипертензии с различными формами препарата и дозами. Был продемонстрирован антигипертензивный эффект нифедипина, но доза, безопасность и долгосрочная эффективность на сердце не изучались. Никакой подготовки для детей.

Динамическая фармакокинетика

абсорбция

После употребления Нифедипин всасывается быстро и практически полностью. Полная биодоступность нифедипина составляет 45 – 56%, что обусловлено первым метаболическим эффектом. Максимальная концентрация в сыворотке и плазме достигается от 1,5 до 4,2 часов. Еда замедляет, но не уменьшает всасывание.

распространение

95% нифедипина связывается с белками плазмы (альбумином). Период полувыведения лекарства после внутривенного введения составляет около 5-6 минут.

преобразование

После употребления нифедипин метаболизируется в стенке кишечника и печени, главным образом, путем окислительных реакций. Метаболические вещества с нефармакологической активностью.

Устранение

Нифедипин выводится в виде химических веществ преимущественно через почки и около 5-15% через желчевыводящие пути и с калом.

Неметаболические вещества обнаруживаются в виде следов (ниже 0,1%) в моче. Время реализации препарата составляет от 6 до 11 часов, поскольку препарат медленно всасывается. Нет сообщений о кумуляции препаратов в обычных дозах при длительном лечении. У пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировать дозу по сравнению со здоровыми людьми.

фармакокинетика в некоторых специальных клинических исследованиях

Печеночная недостаточность:

В сравнительном фармакокинетическом исследовании у пациентов с легкой печеночной недостаточностью (Чайлд-Пью а) или средней степени тяжести (Чайлд-Пью В) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени клиренс нифедипина при пероральном приеме снизился на 48% (Чайлд-Пью а) и 72% (Чайлд-Пью В).

AUC и среднее увеличение на 93 % (класс А по Чайлд-Пью) по сравнению с 64 % у людей с нормальной функцией печени и на 253 % (В по Чайлд-Пью) по сравнению с 171 % у людей с нормальной функцией печени. Фармакокинетика нифедипина

не изучалась у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Прежде чем принимать Нифедипин Хасан 20 таблеток Ретард Хасан для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Нифедипин Хасан 20 мг Таблетки применяют перорально.

Принимайте целые таблетки, запивая водой или не запивая едой.

Не запивайте Нифедипин Хасан 20 мг грейпфрутовым соком.

Дозировка

Рекомендуемая доза Нифедипина Хасан 20 Ретард составляет 10 мг каждые 12 часов, затем дозу корректируют в зависимости от реакции. Нифедипин Хасан 20 Ретард допускает коррекцию начальной дозы от 40 мг каждые 12 часов до максимальной дозы 80 мг в день.

Нифедипин Хасан 20 Ретард используется с ингибиторами или ингибиторами CYP 3A4, или для индукции может потребоваться введение дозы или прекращение использования нифедипина.

Вернатеал при длительном лечении Нифедипином Хасан 20 Ретард.

Дозировка в специальных клинических объектах:

Дети: безопасность и эффективность Нифедипина Хасан 20 Ретард у детей до 18 лет не установлены.

Пожилые пациенты (>65 лет): Нифедипин Хасан 20 Ретард у пожилых меняется. Поэтому требуется поддерживающая поддержка нифедипином.

Пациенты с печеночной недостаточностью: Нифедипин метаболизируется в печени. Поэтому за пациентами с легкой, средней или серьезной дисфункцией печени следует наблюдать и при необходимости снижать дозу.

Пациенты с почечной недостаточностью: Согласно фармакокинетическим данным коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью невозможна.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Признаки:

Потеря сознания приводит к коме, гипотонии, тахикардии, замедлению сердечного ритма, гипергликемии, метаболическому ацидозу, снижению кислорода в крови, сердечному шоку с отеком легких.

Как действовать:

При передозировке в первую очередь необходимо отменить нифедипин и стабилизировать сердечно-сосудистую систему. Максимальное удаление нифедипина, в том числе в тонком кишечнике, для предотвращения всасывания активных фармацевтических веществ.

Польза некоторых мер по устранению курения из-за неопределенности в отношении желудка:

Используйте активированный уголь (50 г для взрослых, 1 г/кг для детей) у пациентов, принявших передозировку менее чем за 1 час до этого. Это согласуется с предположением, что активированный уголь будет полезен в случае пролонгированного высвобождения, но доказательств нет.

Промывание желудка взрослым в течение 1 часа после тяжелой передозировки опасно для жизни.

Если пациент принимает препарат пролонгированного действия с проникающим слабительным, рассмотрите возможность использования активированного угля каждые 4 часа.

При отсутствии у пациента симптомов передозировки необходимо наблюдение в течение 4 часов после приема и 12 часов для препаратов пролонгированного действия.

Гемолиз не работает, поскольку нифедипин не может быть оценен, но рекомендуется метод плазменной фильтрации (высокие концентрации белков плазмы, относительно низкий интеграл распределения).

Гипотонию, вызванную сердечным шоком и расширением артерий, можно лечить кальцием (10 - 20 мл 10% раствора глюконата кальция внутривенно в течение 5 - 10 минут). Если эффект неполный, продолжают контролировать электрокардиограмму. Если не было гипертензии за счет кальция, используйте симпатические вазоконстрикторы, такие как дофамин или норадреналин. Дозировка зависит от реакции пациента.

Симптомы брадикардии можно лечить с помощью атропина, бета-симпатического кардиостимулятора или временного кардиостимулятора.

Чтобы избежать перегрузки сердца, проводите осторожную инфузию.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Побочные эффекты

При использовании Нифедипина Хасана 20 мг у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR>1/100

Системное: плохое самочувствие.

Неврологический: головная боль .

Сосуды: отек, расширение сосудов.

пищеварение: запор .

редко, 1/1000

Системные: необъяснимая боль, озноб.

Имунитет: аллергия, орли, в том числе отек гортани.

Психика: тревога, нарушения сна.

Неврология: головокружение, головокружение, мигрень, тремор.

Глаза: нарушения зрения.

Сердце: Сердце быстро касается груди.

кровеносные сосуды: снижение артериального давления, обмороки.

Дыхательная система: заложенность носа, носовое кровотечение .

Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, метеоризм, расстройство желудка, чувство полноты, сухость во рту.

Печень: временный фермент печени.

Кожа, подкожная клетчатка: Кожа красного цвета.

мышцы, кости, соединительная ткань: судороги, отеки.

Почки и мочевыводящие пути: полиурги, анурия.

Репродуктивная система: эректильная дисфункция.

редкое, 1/10 000

Иммунитет: зуд, крапивница, сыпь.

Неврологические: восприятие, потеря чувствительности.

Желудочно-кишечный тракт: гиперплазия десен.

Неизвестная частота

Кровь, лимфатическая система: потеря лейкоцитов, лейкопения.

Иммунитет: анафилактическая реакция.

Обмен веществ и питание: гипергликемия.

Неврологические: снижение чувствительности, сонливость.

Глаза: боль в глазах.

Сердце: стенокардия.

Дыхательная система: затрудненное дыхание, отек легких.

Желудочно-кишечный тракт: Рвота, мышцы желудка – пищевод.

Печень: желтуха.

Кожа, подкожная клетчатка: Дерматит при отравлении, чувствительность к свету, кровотечение под кожей.

мышцы, кости, соединительная ткань: боль в суставах, боль в мышцах.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

нифедипин хасан 20 мг противопоказан в следующих случаях:

Гиперчувствительность к нифедипину, препаратам группы дигидропиридина (из-за риска перекрестной аллергии) или повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Сердечный шок, значительный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия или в течение 4 недель после инфаркта миокарда.

Острая стенокардия.

Злокачественная гипертония (из-за небезопасности).

Вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Координируйте свои действия с рифампицином (поскольку концентрация нифедипина в плазме не достигает эффективного порога из-за воздействия ферментов).

Будьте осторожны при использовании

нифедипин хасан 20 ретард не блокирует бета-рецептор, поэтому не возникает реакции из-за внезапной бета-блокировки.

Нифедипин Хасан 20 Ретард можно комбинировать с бета-блокаторами и другими препаратами от гипертонии, но следует учитывать риск развития позной гипотонии. Нифедипин Хасан 20 Ретард не предотвращает обратный эффект при отмене других препаратов от гипертонии.

Будьте осторожны у пациентов с низким артериальным давлением (серьезная гипотония с систолическим артериальным давлением

У пациентов с легкими, умеренными или серьезными нарушениями функции печени необходимо контролировать и при необходимости корректировать дозу. Фармакокинетика нифедипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась. Поэтому следует с осторожностью применять нифедипин у таких пациентов.

С осторожностью следует применять Нифедипин Хасан 20 Ретард у пациентов с сердечной недостаточностью. Нифедипин может усугубить сердечную недостаточность.

Возможно, потребуется скорректировать дозу Нифедипина Хасан 20 Ретард у пациентов с диабетом.

У пациентов с гематомами злокачественной гипертензии может наблюдаться значительное снижение объема кровообращения.

Нифедипин метаболизируется через систему CYP P450 3A4. Эти ингибиторы или ингибиторы ферментов могут изменить первый раз или клиренс нифедипина.

Ингибиторы CYP P450 3A4 повышают уровень нифедипина, в том числе:

Макролидные антибиотики (эритромицин).

Ингибиторы ритонавира (Ритонавир).

Азольные противогрибковые препараты (кетоконазол).

Анти-агар (нефазодон и флуоксетин).

хинупристин/далфопристин.

Вальпроевая кислота.

циметидин.

При сочетании с вышеперечисленными препаратами необходимо контролировать артериальное давление и при необходимости снизить дозу нифедипина.

Препараты содержат вспомогательные вещества моногидрат лактозы. Пациентам с редкими генетическими проблемами в отношении толерантности к галактозе, дефициту фермента лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы не следует применять этот препарат.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Реакция препарата сильно меняется у разных пациентов, но снижает способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Обычно это происходит на ранних этапах лечения, при корректировке дозы или употреблении алкогольных напитков.

Беременность

Не используйте Нифедипин Хасан 20 Ретард беременным женщинам без необходимости.

Исследования на животных показывают, что нифедипин токсичен для плода и тератогенен. Полных исследований беременных женщин не проводилось.

Клинические данные не определяют риск во время беременности, хотя наблюдается увеличение случаев асфиксии, необходимости кесарева сечения, преждевременных родов и задержки развития плода. Неясно, является ли причина гипертонии следствием лечения или особым действием препарата.

Приведенной выше информации недостаточно для устранения вредных реакций у детей в утробе матери или новорожденных. Поэтому необходимо тщательно оценить риск и пользу, прежде чем принимать лекарства беременным женщинам, только если другие методы лечения не подходят или неэффективны.

Острые заболевания легких могут возникнуть при приеме блокаторов кальция, а также других препаратов нифедипина, вызывающих сокращения матки во время беременности, особенно у близнецов и более. Препарат можно применять для инъекций и/или в сочетании с Бета-2.

Период грудного вскармливания

Нифедипин выделяется с молоком. Концентрация нифедипина в молоке близка к концентрации в сыворотке матери. При мгновенных отношениях следует кормить грудью или использовать молокоотсос через 3–4 часа после приема лекарства, чтобы свести к минимуму воздействие нифедипина на младенцев.

Лекарственное взаимодействие

Нифедипин метаболизируется посредством фермента CYP P450 3A4, обнаруженного в печени и слизистой оболочке кишечника. Препараты достаточно угнетены или может измениться ферментная система с первого раза (после употребления) или измениться клиренс нифедипина:

рифампицин : сильный фермент CYP P450 рифампицина. При применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и действие препарата ослабевает. В анти-расходах использованы нифедипин и рифампицин.

Ингибиторы CYP P450 3A4: контроль дозы нифедипина и снижение дозы при необходимости.

Уровни нифедипина, такие как макролидные антибиотики (эритромицин), ингибиторы ВИЧ-анти-ВИЧ (ритонавир), противогрибковая группа азол (кетоконазол), нефазодон, флуоксетин, хинупристин/дальфопристин, цизаприд, вальпроевая кислота, циметидин, далетидин

Препараты для индукции CYP P450 3A4: клинический нифедипин Следует контролировать реакцию и при необходимости увеличивать дозу. При увеличении дозы нифедипина во время координации с другими препаратами следует учитывать дозу нифедипина при отмене препарата. Уровни нифедипина, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал.

Влияние нифедипина на другие препараты:

Другие препараты от артериального давления : усиливают гипотонию в сочетании с нифедипином.

Бета-блокаторы: необходимо внимательно следить за их приемом, поскольку в некоторых случаях сердечная недостаточность очень опасна.

Дигоксин: Совместное применение с нифедипином может снизить клиренс дигоксина и, таким образом, повысить концентрацию дигоксина в плазме. Пациентов следует обследовать на наличие симптомов передозировки дигоксина и при необходимости гликозидов.

Хинидин: Совместное применение с нифедипином может снизить уровень хинидина. После прекращения применения нифедипина в некоторых случаях концентрация хинидина значительно увеличивается. Поэтому при координации или отмене нифедипина необходимо контролировать концентрацию хинидина в плазме и при необходимости корректировать дозу. Доза нифедипина необходима для мониторинга и снижения дозы нифедипина при необходимости.

такролимус: Такролимус метаболизируется посредством CYP P450 3A4. Данные исследований показывают, что в некоторых случаях следует уменьшить дозу такролимуса при совместном применении. Поэтому необходимо контролировать концентрацию такролимуса и при необходимости снижать дозу.

Кластер грейпфрутового сока: ингибирует фермент CYP P450 3A4. Совместное использование пучка грейпфрутового сока и нифедипина увеличивает концентрацию и удлиняет время воздействия нифедипина (за счет снижения метаболизма в первый раз или снижения баров), усиливая гипотензивный эффект нифедипина. После употребления грейпфрутового сока эффект сохраняется в течение 3 дней. Избегайте употребления грейпфрута/грейпфрутового сока во время лечения нифедипином.

Другие взаимодействия: Нифедипин может увеличивать спектральные данные ванилилминдальной кислоты в моче. Однако на метод измерения ВЭЖХ это не влияет.

Хранение

В сухом месте, при температуре ниже 30°С. Избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.