Nifedipin Hasan 20 Hipertansiyon için Geciktirici Hasan tablet tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Nifedipin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Nifedipin	20mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Nifedipin Hasan 20 mg aşağıdaki durumlarda endikedir:

Önleyici önleyici kronik anjina.

Tedavi hipertansiyon .

Farmakoloji

Nifedipin, grup 1.4 - dihidropiridin grubunda güçlü ve seçici bir antagonist ilaçtır. Kalsiyum antagonistleri, hücreye yavaş yavaş giren kalsiyum kanalları yoluyla hücre zarlarından kalsiyum iyonlarını azaltır.

Nifedipinin miyokard uyarısı, koroner kas hücreleri ve periferik direnç kılcal damarları üzerinde özel bir etkisi vardır. Nifedipinin ana etkisi, hem koroner hem de periferik kan damarlarındaki arter düz kaslarını gevşetir.

Hipertansiyonu olan hastalarda Nifedipinin temel etkisi periferik damarları gevşeterek periferik direnci azaltmaktır.

Anjina hastalarında nifedipin, periferik direnci ve koroner direnci azaltır, yükleme sonrası koroner artere giden kan akışını, kalp ağırlığını ve kan pompası hacmini artırır.

Ayrıca Nifedipin, ateroskleroz jantları olan veya olmayan hastalarda maksimum seviyenin maksimumunu genişletir, böylece kalbi koroner spazmlardan korur ve iskemik kalp kasına kan akışını artırır.

Nifedipin kalp krizi ve elektrokardiyogram olasılığını azaltır. koroner arter spazmı veya ateroskleroz vakalarından bağımsız olarak iskemik kaynaklı değişiklikler (EKG).

Nifedipin Hasan 20mg günde 2 defa kullanılarak 24 saat boyunca kan basıncının kontrol altında tutulması sağlanır. Nifedipin Hasan 20mg, ilk doza bağlı olarak doğrudan etki ile kan basıncını düşürücü etki yapar. Nifedipin Hasan 20 Retard'ın normal insanlarda kan basıncı üzerinde çok az etkisi vardır veya hiç etkisi yoktur.

EM: Nifedipin karşılaştırma verileri, akut veya kronik hipertansiyonda diğer anti-hipertansiyon ilaçlarını farklı preparasyon biçimleri ve dozlarla yamalar. Nifedipinin anti-hipertansiyon etkisi gösterilmiştir ancak dozu, güvenliği ve kalp üzerindeki uzun vadeli etkinliği araştırılmamıştır. Çocuklar için hazırlık yok.

Dinamik farmakokinetik

emilim

İçtikten sonra Nifedipin hızla ve neredeyse tamamen emilir. Nifedipinin tam biyoyararlanımı, ilk metabolik etkiye bağlı olarak %45-56'dır. Serum ve plazmadaki maksimum konsantrasyona 1,5 ila 4,2 saatte ulaşılır. Yiyecekler yavaşlar ancak emilimi azaltmaz.

dağıtım

Nifedipin %95 oranında plazma proteinlerine (albümin) bağlanır. İlaçların intravenöz enjeksiyon sonrası yarılanma ömrü dağılımı yaklaşık 5-6 dakikadır.

dönüşüm

Nifedipin, içildikten sonra bağırsak ve karaciğer duvarında esas olarak oksidatif reaksiyonlarla metabolize edilir. Farmakolojik olmayan aktiviteye sahip metabolik maddeler.

Ortadan Kaldırma

Nifedipin, esas olarak böbrekler yoluyla ve yaklaşık %5-15'i safra yolları yoluyla dışkıya atılan kimyasallar şeklinde elimine edilir.

Metabolik olmayan maddeler idrarda eser miktarda (%0,1'in altında) bulunur. İlaç yavaş emildiği için ilacın satış süresi 6 ila 11 saat arasındadır. Uzun süreli tedavi sırasında olağan dozda ilaçların birikmesine ilişkin bir rapor bulunmamaktadır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda sağlıklı kişilere göre doz ayarlamasına gerek yoktur.

bazı özel klinik konulardaki farmakokinetik

Karaciğer yetmezliği:

Hafif derecede karaciğer yetmezliği (Child-Pugh a) veya orta derecede (Child-Pugh B) olan hastalarda, karaciğer fonksiyonu normal olanlarla karşılaştırıldığında, nifedipinin oral klerensi %48 (Child-Pugh a) ve %72 (Child-Pugh B) oranında azalmıştır.

EAA ve normal karaciğer fonksiyonuna sahip kişilerde %64'e kıyasla ortalama %93 (Child-Pugh A) ve normal karaciğer fonksiyonuna sahip kişilerde %171'e kıyasla %253 (Child-Pugh B). Nifedipin'in

farmakokinetiği, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda incelenmemiştir.

Almadan önce Nifedipin Hasan 20 Hipertansiyon için Geciktirici Hasan tablet tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Nifedipin Hasan 20mg Tabletler ağızdan kullanılır.

Hapları tam olarak suyla alın veya yemekle birlikte almayın.

Nifedipin Hasan 20mg'ı greyfurt suyuyla paylaşmayınız.

Dozaj

Nifedipin Hasan 20 Retard'ın önerilen dozu her 12 saatte bir 10 mg'dır, ardından cevaba göre dozu ayarlayın. Nifedipin Hasan 20 Retard, başlangıç dozunun günde maksimum 80 mg doza kadar her 12 saatte bir 40 mg olacak şekilde ayarlanmasına olanak tanır.

Nifedipin Hasan 20 Retard, inhibitörler veya CYP 3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında veya indüksiyonda Nifedipin dozu gerekebilir veya Nifedipin kullanımının durdurulması gerekebilir.

Nifedipin Hasan 20 Retard ile uzun süreli tedavi için Vernateal.

Özel klinik nesnelerde dozaj:

Çocuklar: Nifedipin Hasan 20 Retard'ın 18 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Yaşlı hastalar (>65 yaş): Nifedipin Hasan 20 Yaşlılarda gerilik değişiklikleri. Bu nedenle Nifedipin'in bakımı gereklidir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Nifedipin karaciğer tarafından metabolize edilir. Bu nedenle hafif, orta veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar izlenmeli ve gerekirse azaltılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Farmakokinetik verilere göre böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler:

Bilinç kaybı koma, hipotansiyon, taşikardi, yavaş kalp hızı, hiperglisemi, metabolik asidoz, kandaki oksijenin azalması, akciğer ödemiyle birlikte kalp şokuna yol açar.

Nasıl baş edilir:

Doz aşımı durumunda öncelikle nifedipinin çıkarılması ve kardiyovasküler sistemin stabilize edilmesi gerekir. Aktif farmasötik maddelerin emilimini önlemek için ince bağırsak dahil olmak üzere nifedipinin mümkün olduğunca uzaklaştırılması.

Mide belirsizliğinden sigarayı ortadan kaldırmaya yönelik bazı önlemlerin faydaları:

Aşırı dozda 1 saat önce alan hastalara aktif karbon (yetişkinlerde 50 gr, çocuklarda 1 gr/kg) kullanın. Bu, aktif karbonun uzun süreli salınım durumunda yararlı olacağı varsayımıyla tutarlıdır ancak kanıt yoktur.

Yetişkinlerde şiddetli doz aşımı sonrasında 1 saat içinde gastrik lavaj yapılması hayati tehlike oluşturur.

Hasta, nüfuz eden müshil içeren uzun süreli salınımlı bir ilaç kullanıyorsa, her 4 saatte bir aktif karbon kullanmayı düşünün.

Hastada aşırı doz belirtileri olmadığında, alındıktan sonra 4 saat, uzatılmış salınımlı ilaçlarda ise 12 saat süreyle takip yapılması gerekir.

Nifedipin değerlendirilemediği için hemoliz işe yaramaz ancak plazma filtreleme yöntemi önerilir (yüksek plazma protein konsantrasyonları, nispeten düşük dağılım integrali).

Kardiyak şok ve arteriyel dilatasyonun neden olduğu hipotansiyon, kalsiyum ile tedavi edilebilir (10 - 20 ml %10 kalsiyum glukonat çözeltisi intravenöz olarak 5 - 10 dakika içinde). Etki eksikse elektrokardiyogramı izlemeye devam edin. Kalsiyuma bağlı hipertansiyon yoksa dopamin veya noradrenalin gibi sempatik vazokonstriksiyonlar kullanın. Dozaj hastanın yanıtına bağlıdır.

Bradikardi belirtileri atropin, beta sempatik veya geçici kalp pili ile tedavi edilebilir.

Kalbin aşırı yüklenmesini önlemek için dikkatli infüzyon yapın.

1 doz unutulduğunda ne yapılmalı? Unutulan dozu telafi etmek için çift doz almayınız.

Yan etkiler

Nifedipin Hasan 20mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sistemik: Kendini iyi hissetmemek.

Nörolojik: baş ağrısı .

kan damarları: ödem, vazodilatasyon.

sindirim: kabızlık .

nadiren, 1/1000

Sistemik: açıklanamayan ağrı, titreme.

Bağışıklık: alerjiler, gırtlak ödemi dahil kartallar.

Zihinsel: Kaygı, uyku bozuklukları.

Nöroloji: baş dönmesi, baş dönmesi, migren, titreme.

Göz: görme bozuklukları.

Kalp: Kalbi hızla atıyor, göğsü fırçalıyor.

kan damarları: düşük kan basıncı, bayılma.

Solunum: Burun tıkanıklığı, burun kanaması .

Sindirim: karın ağrısı, mide bulantısı, şişkinlik, hazımsızlık, dolgunluk, ağız kuruluğu.

Karaciğer: Geçici karaciğer enzimi.

Cilt, deri altı doku: Kırmızı cilt.

kas, kemik, bağ dokusu: kramplar, şişlik.

Böbrek ve idrar yolu: poliürji, anüri.

Üreme sistemi: erektil disfonksiyon.

nadir, 1/10.000

Bağışıklık: kaşıntı, ürtiker, döküntü.

Nörolojik: Algılama, duyu kaybı.

Gastrointestinal: diş eti hiperplazisi.

Bilinmeyen frekans

Kan, lenf sistemi: Lökosit kaybı, lökopeni.

Bağışıklık: Anafilaktik reaksiyon.

Metabolizma ve beslenme: Hiperglisemi.

Nörolojik: duyunun azalması, uyuşukluk.

Gözler: göz ağrısı.

Kalp: anjina.

Solunum: Nefes almada zorluk, akciğer ödemi.

Gastrointestinal: Kusma, mide kasları – yemek borusu.

Karaciğer: sarılık.

Deri, deri altı doku: Zehirlenmeye bağlı dermatit, ışığa karşı hassasiyet, deri altında kanama.

kas, kemik, bağ dokusu: eklem ağrısı, kas ağrısı.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

nifedipin hasan 20mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

nifedipine, dihidropiridin grubu ilaçlara (çapraz alerji riski nedeniyle) aşırı duyarlılık veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Kalp şoku, belirgin aort stenozu, kararsız anjina veya miyokard enfarktüsünden sonraki 4 hafta içinde.

Akut anjina.

Malign hipertansiyon (güvenli olmayan güvenlik nedeniyle).

Miyokard enfarktüsü için ikincil korunma.

Rifampisin ile koordineli çalışın (çünkü plazma nifedipin konsantrasyonu, enzim etkisi nedeniyle etkili eşiğe ulaşmaz).

Kullanırken dikkatli olun

nifedipin hasan 20 geciktirici beta reseptörünü bloke etmediği için ani beta blokajından dolayı reaksiyon oluşmaz.

Nifedipin Hasan 20 Retard, beta blokerler ve diğer hipertansiyon ilaçlarıyla kombine edilebilir ancak duruş hipotansiyonu riskine dikkat edin. Nifedipin Hasan 20 Retard, diğer hipertansiyon ilaçları bırakıldığında ortaya çıkan ters etkiyi engellemez.

Kan basıncı düşük olan hastalarda (sistolik kan basıncı

Hafif, orta veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda izlem yapılmalı ve gerekirse doz ayarlanmalıdır. Nifedipinin farmakokinetiği ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda araştırılmamıştır. Bu nedenle bu hastalarda nifedipinin dikkatli kullanılması gerekir.

Nifedipin Hasan 20 Retard'ı kalp yetmezliği kaybı olan hastalarda dikkatli kullanın. Nifedipin kalp yetmezliğini kötüleştirebilir.

Diyabet hastalarında Nifedipin Hasan 20 Retard dozunun ayarlanması gerekebilir.

Malign hipertansiyonlu hematomlu hastalarda dolaşım hacminde önemli ölçüde azalma meydana gelebilir.

Nifedipin, CYP P450 3A4 sistemi aracılığıyla metabolize edilir. Bu inhibitörler veya enzim inhibitörleri, nifedipinin ilk kez veya klirensini değiştirebilir.

CYP P450 3A4 inhibitörleri aşağıdakiler de dahil olmak üzere Nifedipin düzeylerini artırır:

Makrolid antibiyotikler (eritromisin).

Ritonavir inhibitörleri (Ritonavir).

Azol antifungal ilaçlar (ketokonazol).

anti-agarwood (nefazodon ve fluoksetin).

quinuprristin/ dalfopristin.

Valproik asit.

simetidin.

Yukarıdaki ilaçlarla birleştirildiğinde kan basıncını izlemek ve gerekirse nifedipin dozunu azaltmak gerekir.

Preparatlar laktoz Monohidrat yardımcı maddeleri içerir. Galaktoz, Lapp laktaz enzim eksikliği veya Glikoz - Galaktoz toleransında nadir görülen genetik problemi olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlacın reaksiyonları farklı hastalar arasında büyük ölçüde değişir, ancak araç ve makine kullanma becerisi azalır. Bu genellikle tedavinin erken aşamalarında, doz ayarlanırken veya alkollü içeceklerle birlikte kullanıldığında ortaya çıkar.

Hamilelik

Nifedipin Hasan 20 Retard'ı gerekmedikçe hamilelerde kullanmayınız.

Hayvan araştırmaları, nifedipinin fetüs üzerinde toksisitesi olduğunu ve teratojenik olduğunu göstermektedir. Hamile kadınlar üzerinde kapsamlı bir araştırma bulunmamaktadır.

Asfiksi, sezaryen ihtiyacı, erken doğum ve fetal gerilik vakalarında artış olmasına rağmen, klinik kanıtlar hamilelik sırasındaki riski belirlememektedir. Tedaviye veya ilacın özel etkisine bağlı olarak nedeninin hipertansiyondan mı kaynaklandığı açık değildir.

Yukarıdaki bilgiler anne karnındaki çocuklarda veya yenidoğanda oluşabilecek zararlı reaksiyonları ortadan kaldırmak için yeterli değildir. Bu nedenle hamile kadınlarda ilaç almadan önce, yalnızca diğer tedavilerin uygun olmadığı veya etkisiz olduğu durumlarda risk ve faydanın dikkatle değerlendirilmesi gerekir.

Akut akciğer hastalığı, kalsiyum blokerlerinin yanı sıra, özellikle ikiz veya daha fazla ikizlerde hamilelik sırasında rahim kasılmalarını önleyen diğer nifedipin ilaçlarını alırken ortaya çıkabilir. İlaç enjeksiyon için ve/veya Beta-2 ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

Emzirme dönemi

nifedipin süte geçer. Sütteki nifedipin konsantrasyonu annenin serum konsantrasyonuna yakındır. Anlık ilişkilerde, bebeklerin nifedipin maruziyetini en aza indirmek için ilaç aldıktan 3-4 saat sonra emzirme veya göğüs pompası.

İlaç etkileşimi

nifedipin, karaciğerde ve bağırsak mukozasında bulunan CYP P450 3A4 enzimi yoluyla metabolize olur. İlaçlar oldukça inhibe olur veya enzim sistemi ilk seferde (içtikten sonra) değişebilir veya nifedipinin klirensini değiştirebilir:

rifampisin : Rifampisin güçlü dokunma enzimi CYP P450. Rifampisin ile birlikte kullanıldığında nifedipinin biyoyararlanımı önemli ölçüde azalır ve ilacın etkileri zayıflar. Gider karşıtları nifedipin ve rifampisini paylaştı.

CYP P450 3A4 inhibitörleri: Nifedipin dozunun izlenmesi ve gerekirse dozun azaltılması.

Makrolid antibiyotikler (eritromisin), HIV anti-HIV inhibitörleri (ritonavir), antifungal grup Azol (ketokonazol), nefazodon, fluoksetin, kinupristin/dalfopristin, sisaprid, valproik asit, simetidin, daletidin gibi nifedipin düzeyleri

CYP P450 3A4 indüksiyon ilaçları: Nifedipin klinik yanıtı izlenmeli ve gerekirse doz artırılmalıdır. Diğer ilaçlarla koordinasyon sırasında nifedipin dozu artırılırken, ilaç kesildiğinde nifedipin dozu dikkate alınmalıdır. Rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital gibi nifedipin düzeyleri.

Nifedipin'in diğer ilaçlar üzerindeki etkisi:

Diğer tansiyon ilaçları: nifedipin ile kombine edildiğinde hipotansiyonu artırır.

Beta blokerler: Bazı durumlarda kalp yetmezliği çok kötü olduğundan yakından takip edilmesi gerekir.

Digoksin: Nifedipin ile koordineli olarak kullanılması digoksinin klirensini azaltabilir ve dolayısıyla plazmadaki digoksin konsantrasyonunu artırabilir. Hastalar, gerekiyorsa digoksin doz aşımı ve glikozit belirtileri açısından test edilmelidir.

kinidin: Nifedipin ile koordinasyon kinidin düzeylerini azaltabilir. Nifedipin kullanmayı bıraktıktan sonra bazı durumlarda kinidin konsantrasyonu önemli ölçüde artar. Bu nedenle nifedipini koordine ederken veya durdururken plazmadaki kinidin konsantrasyonunun izlenmesi ve gerekirse dozun ayarlanması gerekir. Nifedipin dozunu izlemek ve gerekirse azaltmak için nifedipin dozuna ihtiyaç vardır.

takrolimus: Takrolimus, CYP P450 3A4 yoluyla metabolize edilir. Araştırma verileri, bazı durumlarda Takrolimus'un kombinasyon halinde kullanıldığında azaltılması gerektiğini göstermektedir. Bu nedenle takrolimus konsantrasyonunun takip edilmesi ve gerekiyorsa dozun azaltılması gerekmektedir.

Greyfurt suyu kümesi: CYP P450 3A4 enzimini inhibe eder. Greyfurt suyu ve nifedipinin paylaşılması, nifedipinin konsantrasyonunu arttırarak etki süresini uzatır (ilk kez metabolizmanın azalmasına veya barların azalmasına bağlı olarak), nifedipinin hipotansiyon etkisini artırır. Greyfurt suyu içildikten sonra etkisi 3 gün sürer. Nifedipin tedavisi sırasında greyfurt/greyfurt suyu kullanmaktan kaçının.

Diğer etkileşimler: Nifedipin, idrardaki vanil mandelik asitin spektral verilerini artırabilir. Ancak HPLC'deki ölçüm yöntemi etkilenmez.

Saklama

Kuru yerde, 30C'nin altında. Işıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.