Záloha tablet Nifedipin T20 Retard Stella, léčba hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Méně časté, 1/1000

Těžká aortální stenóza.

Infarkt myokardu do 1 měsíce.

Akutní bolest u stabilní anginy pectoris, nestabilní angina pectoris.

Při používání buďte opatrní

Po zahájení léčby se objeví ischemická bolest nebo je stávající bolest závažná, je třeba lék vysadit.

Pacienti se srdečním selháním nebo selháním levé komory, protože se srdeční selhání může zhoršit.

Při poškození jater, cukrovce je nutné snížit dávku.

Nifedipin může inhibovat předčasný porod.

Nifedipine T20 Retard obsahuje laktózu. Tento lék by se neměl používat u pacientů s genetickými problémy, kteří mají intoleranci galaktózy, celkový deficit enzymu laktázy nebo glukózo-galaktózu.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

reakce na lék se liší v závislosti na jednotlivci, mohou snížit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. K tomuto účinku dochází zejména při zahájení léčby, změně perorálního léku a při užívání alkoholu.

Těhotenství

Studie na zvířatech ukazují, že nifedipin je toxický pro plod a způsobuje teratogenní, obvykle kostní deformaci. Proto ne pro ženy, které jsou těhotné, pokud to opravdu není nutné.

Období kojení

Protože nifedipin dosahuje vysokých koncentrací v mateřském mléce, může se u kojených dětí setkat s komplikacemi i při normálních dávkách. Proto se rozhodnout přestat kojit nebo neužívat tento lék. Zvažte důležitost drogy pro matku.

Lékové interakce

Sympatické betablokátory: mohou snižovat krevní tlak, zvyšovat anginu pectoris, městnavé srdeční selhání a arytmii, zejména u pacientů se srdeční funkcí.

H2 - histaminové antireceptory: současné užívání nifedipinu s cimetidinem může při současném užívání snížit sérovou koncentraci a zvýšit účinky nifedipinu, takže je třeba dávku nifedipinu S ranitidinem však dochází jen k malé interakci a Famotidin neinteraguje s nifedipinem.

Fentanyl: U pacientů se současným užíváním nifedipinu a fentanylu dochází během operace k hypotenzi. Pokud jste v operaci, musí být vysoké dávky fentanylu podány alespoň 36 hodin před operací, pokud to stav pacienta dovoluje.

Antiepileptika: Současné užívání nifedipinu s antiepileptiky, jako je fenytoin, zvýší koncentraci fenytoinu v plazmě, takže se zvýší účinek a toxicita fenytoinu (jako je bolest hlavy, vibrace oční bulvy, třes, deprese, ...).

Theofylin: Nifedipin snižuje koncentraci theofylinu v plazmě. Ke změně kontroly astmatu používejte nifedipin spolu s teofylinem.

Chinidin: Nifedipin může u některých z těchto pacientů významně snížit sérovou koncentraci chinidinu, ale neovlivňuje některé jiné pacienty.

digoxin: Nifedipin zvyšuje sérovou koncentraci digoxinu přibližně o 15 - 45 % při současném použití, proto je nutné sledovat příznaky otravy digoxinem a v případě potřeby snížit dávku.

Alfa blokátory: Alfa blokátory, zejména prazosin, mohou zvýšit účinek snížení krevního tlaku způsobený tím, že nifedipin inhibuje metabolismus prazosinu, je třeba být opatrný.

Blokátory kalciových kanálů: plazmatické koncentrace nifedipinu i diltiazemu se zvýšily, když se užívaly v kombinaci s těmito dvěma léky společně. To může být způsobeno tím, že oba léky jsou metabolizovány stejným jaterním enzymem, což snižuje metabolismus každého léku.

Léky proti agregaci krevních destiček: Antiagregační účinky se zvyšují, pokud jsou kombinovány s nifedipinem s aspirinem nebo tiklodipinem.

Imunologické inhibitory: Cyklosporin snižuje metabolismus nifedipinu prostřednictvím kompetitivních inhibitorů metabolismu cytochromu P450.

rifampicin: rifampicin způsobuje enzym cytochrom P450 v játrech, čímž snižuje plazmatické hladiny nifedipinu a zvyšuje anginu pectoris.

Nesteroidní protizánětlivé léky: Indomethacin a další nesteroidní protizánětlivé léky mohou působit proti antihypertenznímu účinku blokátorů vápníkových kanálů prostřednictvím inhibitorů syntézy prostaglandinů v ledvinách nebo způsobovat stagnaci soli a vody.

Shluk grapefruitové šťávy: Pití grapefruitové šťávy s nifedipinem zvýší biologickou dostupnost nifedipinu. Tato interakce může být způsobena některými složkami grapefruitové šťávy, které inhibují enzym P450.

Alkohol: Alkohol zvyšuje biologickou dostupnost a metabolickou inhibici nifedipinu. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace séra a účinek nifedipinu.

Buďte opatrní při současném užívání nifedipinu s následujícími léky: antikoagulační léky (kumarin a indandion), antikonvulze (Hytantoin), chinidin, salicylát, sulfinPyrazon, estrogen, amfotericin b, enzymové inhibitory karboanhydrázy, kortikoidy, odpadní léky z Kichini Kaliry, odpadní léky z Kichini Kaliry, bumeth Furosemid), fosforečnan sodný ...