Nifedipin T20 Retard Stella tabletback-up, behandeling van hypertensie (10 blisters x 10 tabletten)

Soms, 1/1000

Zware aortastenose.

Myocardinfarct binnen 1 maand.

Acute pijn bij stabiele angina, onstabiele angina.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Na het begin van de behandeling verschijnt de pijn van ischemie of is de bestaande pijn ernstig; u moet het medicijn stoppen.

Patiënten met hartfalen of linkerventrikelfalen omdat hartfalen kan verergeren.

Moet de dosis verlagen bij leverschade, diabetes.

Nifedipine kan vroegtijdige bevalling remmen.

Nifedipine T20 Retard bevat lactose. Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij patiënten met genetische problemen die galactose-intolerantie, totale lactase-enzymdeficiëntie of glucose-galactose hebben.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Reacties op het geneesmiddel variëren afhankelijk van het individu en kunnen de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen verminderen. Dit effect treedt vooral op bij het starten van de behandeling, het veranderen van orale medicatie en bij het gebruik van alcohol.

Zwangerschap

Dierstudies tonen aan dat nifedipine giftig is voor de foetus en teratogene, vaak botvervorming, veroorzaakt. Daarom niet voor vrouwen die zwanger zijn tenzij het echt nodig is.

De periode van borstvoeding

Omdat Nifedipine hoge concentraties in de moedermelk bereikt, kunnen er zelfs bij normale doses complicaties optreden bij baby's die borstvoeding krijgen. Daarom besluiten om te stoppen met het geven van borstvoeding of dit medicijn niet te gebruiken. Denk aan het belang van het medicijn voor de moeder.

Medicinale interactie

Sympathische bètablokkers: kunnen de bloeddruk verlagen, angina pectoris, congestief hartfalen en aritmie doen toenemen, vooral bij patiënten met een hartfunctie.

H2 - histamine-antireceptorgeneesmiddelen: gelijktijdig gebruik van nifedipine met cimetidine kan de serumconcentratie verhogen en de effecten van nifedipine vergroten, dus het is noodzakelijk om de dosis te verlagen als dit gecoördineerd wordt. Met ranitidine is er echter slechts weinig interactie, en Famotidin heeft geen interactie met nifedipine.

Fentanyl: Hypotensie treedt op tijdens operaties bij patiënten bij gelijktijdig gebruik van nifedipine en fentanyl. Bij een operatie moeten hoge doses fentanyl ten minste 36 uur vóór de operatie worden ingenomen, als de toestand van de patiënt dit toelaat.

Anti-epileptica: Gelijktijdig gebruik van nifedipine met anti-epileptica zoals fenytoïne zal de concentratie van fenytoïne in het plasma verhogen, waardoor het effect en de toxiciteit van fenytoïne (zoals hoofdpijn, trillen van de oogbol, tremor, depressie, ...) toeneemt.

Theofyline: Nifedipine verlaagt de concentratie theofyline in plasma. Gebruik nifedipine samen met theofyline om de astmacontrole te veranderen.

Kinidine: Nifedipine kan bij sommige van deze patiënten de serumconcentratie van kinidine aanzienlijk verlagen, maar heeft bij sommige andere patiënten geen invloed.

digoxine: Nifedipine verhoogt de serumconcentratie van digoxine met ongeveer 15 - 45% bij gelijktijdig gebruik. Het is dus noodzakelijk om de tekenen van digoxinevergiftiging te monitoren en indien nodig de dosis te verlagen.

Alfablokkers: Alfablokkers, vooral prazosine, kunnen het effect van het verlagen van de bloeddruk vergroten, veroorzaakt doordat nifedipine het metabolisme van prazosine remt, voorzichtigheid is geboden.

Calciumkanaalblokkers: de plasmaconcentraties van zowel nifedipine als diltiazem namen toe bij gebruik in combinatie met deze twee geneesmiddelen samen. Dit kan komen doordat beide geneesmiddelen door hetzelfde leverenzym worden gemetaboliseerd, waardoor het metabolisme van elk geneesmiddel wordt verminderd.

Geneesmiddelen tegen de aggregatie van bloedplaatjes: De antibloedplaatjeseffecten nemen toe als ze gecombineerd worden met nifedipine met aspirine of ticlodipine.

Immunologische remmers: Cyclosporine vermindert het metabolisme van nifedipine via competitieve remmers van het cytochroom P450-metabolisme.

rifampicine: rifampicine veroorzaakt het cytochroom P450-enzym in de lever, waardoor de plasma-nifedipinespiegels worden verlaagd en de angina pectoris toeneemt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Indomethacine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen het anti-hypertensie-effect van calciumkanaalblokkers tegenwerken door remmers van de prostaglandinesynthese in de nieren of door het veroorzaken van zout- en waterstasis.

Grapefruitsapcluster: Het drinken van grapefruitsap met nifedipine zal de biologische beschikbaarheid van nifedipine verhogen. Deze interactie kan te wijten zijn aan bepaalde componenten in grapefruitsap die het P450-enzym remmen.

Alcohol: Alcohol verhoogt de biologische beschikbaarheid en de metabolische remming van nifedipine. Als gevolg hiervan neemt de serumconcentratie en het effect van nifedipine toe.

Wees voorzichtig als u Nifedipine gelijktijdig met de volgende geneesmiddelen gebruikt: antistollingsmiddelen (coumarine en indandion), anticonvulsies (hytantoïne), kinidine, salicylaat, sulfinpyrazon, oestrogeen, amfotericine b, enzymremmers koolzuuranhydrase, corticoïdgeneesmiddelen, Kichini-afvalmedicijnen (zoals Kali Kali-afval. Bumetanide, ethacrynzuur, furosemide), natriumfosfaat ...