Nifedipin T20 Retard Stella tabletka zapasowa, leczenie nadciśnienia (10 blistrów x 10 tabletek)

Niezbyt często, 1/1000

Ciężkie zwężenie aorty.

Zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 miesiąca.

Ostry ból w stabilnej dławicy piersiowej, niestabilna dławica piersiowa.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Po rozpoczęciu leczenia pojawia się ból niedokrwienny lub istniejący ból jest silny, należy przerwać stosowanie leku.

Pacjenci z niewydolnością serca lub niewydolnością lewej komory, ponieważ niewydolność serca może się pogorszyć.

Należy zmniejszyć dawkę w przypadku uszkodzenia wątroby, cukrzycy.

Nifedypina może hamować przedwczesny poród.

Nifedipine T20 Retard zawiera laktozę. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, całkowity niedobór enzymu laktazy lub glukozy-galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Reakcje na lek różnią się w zależności od indywidualnej sytuacji i mogą zmniejszać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Efekt ten występuje zwłaszcza podczas rozpoczynania leczenia, zmiany leków doustnych i podczas spożywania alkoholu.

Ciąża

Badania na zwierzętach wykazały, że nifedypina jest toksyczna dla płodu i powoduje teratogenność, często deformację kości. Dlatego nie dla kobiet w ciąży, chyba że jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Ponieważ nifedypina osiąga duże stężenie w mleku matki, mogą wystąpić powikłania u dzieci karmionych piersią nawet przy normalnych dawkach. Dlatego należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub nieprzyjmowaniu tego leku. Weź pod uwagę znaczenie leku dla matki.

Interakcje lecznicze

Współczulne beta-blokery: mogą obniżać ciśnienie krwi, nasilać dusznicę bolesną, zastoinową niewydolność serca i zaburzenia rytmu, szczególnie u pacjentów z czynnością serca.

H2 - leki przeciwreceptorowe histaminy: jednoczesne stosowanie nifedypiny z cymetydyną może zwiększać stężenie nifedypiny w surowicy i nasilać działanie nifedypiny, dlatego konieczne jest zmniejszenie dawki po skoordynowaniu. Jednakże w przypadku ranitydyny interakcja jest niewielka, a famotydyna nie wchodzi w interakcję z nifedypiną.

Fentanyl: Podczas zabiegu chirurgicznego u pacjentów stosujących jednocześnie nifedypinę i fentanyl występuje niedociśnienie. W przypadku operacji duże dawki fentanylu należy przyjąć co najmniej 36 godzin przed operacją, jeśli pozwala na to stan pacjenta.

Leki przeciwpadaczkowe: Stosowanie nifedypiny jednocześnie z lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenytoina, zwiększa stężenie fenytoiny w osoczu, przez co zwiększa się działanie i toksyczność fenytoiny (takie jak ból głowy, wibracje gałki ocznej, drżenie, depresja itp.).

Teofilina: Nifedypina zmniejsza stężenie teofiliny w osoczu. Użyj nifedypiny razem z teofiliną, aby zmienić kontrolę astmy.

Chinidyna: Nifedypina może znacząco zmniejszać stężenie chinidyny w surowicy u niektórych z tych pacjentów, ale nie ma to wpływu na innych pacjentów.

digoksyna: Nifedypina stosowana jednocześnie zwiększa stężenie digoksyny w surowicy o około 15–45%, dlatego konieczne jest monitorowanie objawów zatrucia digoksyną i w razie potrzeby zmniejszenie dawki.

Alfa-blokery: Alfa-blokery, zwłaszcza prazosyna, mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi spowodowane przez nifedypinę, hamuje metabolizm prazosyny, należy zachować ostrożność.

Blokery kanału wapniowego: stężenia nifedypiny i diltiazemu w osoczu zwiększają się, gdy są stosowane w skojarzeniu z tymi dwoma lekami. Może to wynikać z tego, że oba leki są metabolizowane przez ten sam enzym wątrobowy, co zmniejsza metabolizm każdego leku.

Leki zapobiegające agregacji płytek krwi: działanie przeciwpłytkowe nasila się w przypadku połączenia z nifedypiną z aspiryną lub tiklodypiną.

Inhibitory immunologiczne: Cyklosporyna zmniejsza metabolizm nifedypiny poprzez konkurencyjne inhibitory metabolizmu cytochromu P450.

ryfampicyna: ryfampicyna powoduje działanie enzymu cytochromu P450 w wątrobie, zmniejszając w ten sposób poziom nifedypiny w osoczu i nasilając dławicę piersiową.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Indometacyna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą przeciwdziałać przeciwnadciśnieniowemu działaniu blokerów kanału wapniowego poprzez inhibitory syntezy prostaglandyn w nerkach lub powodując zastój soli i wody.

Klaster soku grejpfrutowego: picie soku grejpfrutowego z nifedypiną zwiększa biodostępność nifedypiny. Ta interakcja może wynikać z obecności niektórych składników soku grejpfrutowego, które hamują enzym P450.

Alkohol: Alkohol zwiększa biodostępność i hamuje metabolizm nifedypiny. W efekcie wzrasta stężenie w surowicy i działanie nifedypiny.

Należy zachować ostrożność stosując Nifedypinę jednocześnie z następującymi lekami: leki przeciwzakrzepowe (kumaryna i indandion), leki przeciwdrgawkowe (hytantoina), chinidyna, salicylan, sulfina, pirazon, estrogen, amfoterycyna b, inhibitory enzymów anhydraza węglanowa, leki kortykosteroidowe, leki odpadowe Kichini (np. odpady Kali Kali, bumetanid, kwas etakrynowy, furosemid), fosforan sodu...