Tableta de rezervă Nifedipin T20 Retard Stella, tratarea hipertensiunii (10 blistere x 10 comprimate)

Mai puțin frecvente, 1/1000

Stenoză aortică grea.

Infarct miocardic în decurs de 1 lună.

Durere acută în angina stabilă, angina instabilă.

Fiți precaut când utilizați

După începerea tratamentului, apare durerea de ischemie sau durerea existentă este severă, trebuie să opriți medicamentul.

Pacienți cu insuficiență cardiacă sau insuficiență ventriculară stângă, deoarece insuficiența cardiacă se poate agrava.

Trebuie să reducă doza atunci când leziuni hepatice, diabet.

Nifedipina poate inhiba travaliul prematur.

Nifedipine T20 Retard conține lactoză. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu probleme genetice care au intoleranță la galactoză, deficit total de enzime lactază sau glucoză-galactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

reacțiile la medicament variază în funcție de individ, pot reduce capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Acest efect apare mai ales la începerea tratamentului, schimbarea medicamentelor pe cale orală și în timpul consumului de alcool.

Sarcina

Studiile pe animale arată că nifedipina este toxică pentru făt și provoacă teratogene, de obicei deformare osoasă. Prin urmare, nu pentru femeile care sunt însărcinate decât dacă sunt cu adevărat necesare.

Perioada de alăptare

deoarece nifedipina atinge concentrații mari în laptele matern, este posibil să apară complicații pentru bebelușii alăptați chiar și la doze normale. Prin urmare, decideți să opriți alăptarea sau să nu luați acest medicament. Luați în considerare importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiune medicamentoasă

Beta-blocante simpatice: pot scădea tensiunea arterială, pot crește angina, insuficiența cardiacă congestivă și aritmia, în special la pacienții cu funcție cardiacă.

H2 - medicamente anti-receptoare histaminice: utilizarea simultană a nifedipinei cu cimetidină poate crește concentrația serică și crește efectele nifedipinei atunci când este necesar să reducă doza de nifedipină. Cu toate acestea, cu ranitidin, există doar o interacțiune redusă, iar Famotidin nu interacționează cu nifedipina.

Fentanil: Hipotensiunea arterială apare în timpul intervenției chirurgicale la pacienții care utilizează simultan nifedipină și fentanil. În cazul unei intervenții chirurgicale, dozele mari de fentanil trebuie luate cu cel puțin 36 de ore înainte de operație, dacă starea pacientului este permisă.

Medicamente antiepileptice: Utilizarea nifedipinei simultan cu medicamente antiepileptice precum fenitoina va crește concentrația de fenitoină în plasmă, astfel încât efectul și toxicitatea fenitoinei (cum ar fi durerea de cap, vibrația globului ocular, tremor, depresie, ...) crește.

Teofilina: Nifedipina reduce concentrația de teofilină în plasmă. Utilizați nifedipină împreună cu teofilina pentru a schimba controlul astmului.

Chinidină: Nifedipina poate reduce semnificativ concentrația serică a Chinidinei la unii dintre acești pacienți, dar nu afectează alți pacienți.

digoxină: Nifedipina crește concentrația serică a Digoxinei cu aproximativ 15 - 45% atunci când este utilizată simultan, de aceea este necesar să se monitorizeze semnele intoxicației cu digoxină și să se reducă doza dacă este necesar.

Blocante alfa: blocantele alfa, în special prazosin, pot crește efectul de scădere a tensiunii arteriale cauzate de nifedipină inhibă metabolismul prazosin, trebuie să fie precaut.

Blocante ale canalelor de calciu: concentrațiile plasmatice atât de nifedipină, cât și de diltiazem au crescut atunci când sunt utilizate în asociere cu aceste două medicamente împreună. Acest lucru se poate datora faptului că ambele medicamente sunt metabolizate de aceeași enzimă hepatică, ceea ce reduce metabolismul fiecărui medicament.

Medicamente anti-agregare plachetară: efectele anti-plachetare cresc dacă sunt combinate cu nifedipină cu aspirină sau ticlodipină.

Inhibitori imunologici: ciclosporina reduce metabolismul nifedipinei prin inhibitori competitivi ai metabolismului citocromului P450.

rifampicina: rifampicina determină enzima citocrom P450 în ficat, reducând astfel nivelurile plasmatice de nifedipină și crește angina.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: indometacina și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot fi opuse efectului antihipertensiunii arteriale al blocanților canalelor de calciu prin inhibitorii sintezei prostaglandinelor la nivelul rinichilor sau provocând staza de sare și apă.

Grup de suc de grapefruit: atunci când bei suc de grepfrut cu nifedipină va crește biodisponibilitatea nifedipinei. Această interacțiune se poate datora unor componente din sucul de grepfrut care inhibă enzima P450.

Alcool: Alcoolul crește biodisponibilitatea și inhibarea metabolică a nifedipinei. Ca urmare, crește concentrația serului și efectul nifedipinei.

Fiți precaut când utilizați Nifedipină concomitent cu următoarele medicamente: medicamente anticoagulice (Cumarină și indandion), anticoagulante (Hytantoin), chinidină, salicilat, sulfinPyrazon, estrogen, amfotericină b, inhibitori enzimatici anhidrază carbonică, medicamente corticoide, medicamentele Kichiniuch ca Kalietan (Kichini. acid etacrinic, Furosemid), fosfat de sodiu ...