Резервная таблетка Нифедипина Т20 Ретард Стелла для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Необычный, 1/1000

Тяжелый аортальный стеноз.

Инфаркт миокарда в течение 1 мес.

Острая боль при стабильной стенокардии, нестабильной стенокардии.

Соблюдайте осторожность при применении

После начала лечения появляются боли ишемии или имеющиеся боли выражены, необходимо отменить препарат.

Пациенты с сердечной недостаточностью или левожелудочковой недостаточностью, поскольку сердечная недостаточность может ухудшиться.

Необходимо снизить дозу при поражении печени, сахарном диабете.

Нифедипин может препятствовать преждевременным родам.

Нифедипин Т20 Ретард содержит лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с генетическими проблемами, имеющими непереносимость галактозы, общую недостаточность фермента лактазы или глюкозо-галактозную недостаточность.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Реакции на препарат варьируются в зависимости от человека, могут снижать способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Этот эффект особенно проявляется в начале лечения, смене пероральных препаратов и при употреблении алкоголя.

Беременность

Исследования на животных показывают, что нифедипин токсичен для плода и вызывает тератогенное воздействие, обычно деформацию костей. Поэтому не для беременных женщин, если в этом нет действительной необходимости.

Период грудного вскармливания

Поскольку нифедипин достигает высоких концентраций в грудном молоке, могут возникнуть осложнения у детей, находящихся на грудном вскармливании, даже при применении обычных доз. Поэтому принимается решение прекратить грудное вскармливание или не принимать этот препарат. Учитывайте важность препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Симпатические бета-блокаторы: могут снижать артериальное давление, усиливать приступы стенокардии, застойной сердечной недостаточности и аритмии, особенно у пациентов с нарушением функции сердца.

Н2 - антирецепторные препараты гистамина: одновременное применение нифедипина с циметидином может повышать концентрацию в сыворотке крови и усиливать эффекты нифедипина, поэтому при их координации необходимо снижать дозу. Однако с ранитидином взаимодействие незначительное, а фамотидин не взаимодействует с нифедипином.

Фентанил: Гипотония возникает во время хирургического вмешательства у пациентов при одновременном применении нифедипина и фентанила. При хирургическом вмешательстве высокие дозы фентанила необходимо принимать не менее чем за 36 часов до операции, если позволяет состояние пациента.

Противоэпилептические препараты: применение нифедипина одновременно с противоэпилептическими препаратами, такими как фенитоин, приведет к увеличению концентрации фенитоина в плазме, поэтому эффект и токсичность фенитоина (например, головная боль, вибрация глазного яблока, тремор, депрессия и т. д.) увеличиваются.

Теофилин: Нифедипин снижает концентрацию теофилина в плазме. Используйте нифедипин вместе с теофилином, чтобы улучшить контроль над астмой.

Хинидин: Нифедипин может значительно снижать концентрацию хинидина в сыворотке крови у некоторых из этих пациентов, но не влияет на некоторых других пациентов.

Дигоксин: Нифедипин увеличивает концентрацию дигоксина в сыворотке крови примерно на 15 - 45% при одновременном применении, поэтому необходимо отслеживать признаки отравления дигоксином и при необходимости снижать дозу.

Альфа-блокаторы: Альфа-блокаторы, особенно празозин, могут усиливать эффект снижения артериального давления, вызванного нифедипином. Угнетают метаболизм празозина, следует соблюдать осторожность.

Блокаторы кальциевых каналов: концентрации нифедипина и дилтиазема в плазме повышались при совместном применении с этими двумя препаратами. Это может быть связано с тем, что оба препарата метаболизируются одним и тем же ферментом печени, что снижает метаболизм каждого препарата.

Препараты против агрегации тромбоцитов: антитромбоцитарные эффекты усиливаются при сочетании нифедипина с аспирином или тиклодипином.

Иммунологические ингибиторы: Циклоспорин снижает метаболизм нифедипина посредством конкурентных ингибиторов метаболизма цитохрома P450.

Рифампицин: рифампицин вызывает действие фермента цитохрома P450 в печени, тем самым снижая уровень нифедипина в плазме и усиливая стенокардию.

Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут противодействовать антигипертензивному эффекту блокаторов кальциевых каналов за счет ингибиторов синтеза простагландинов в почках или вызывать застой соли и воды.

Кластер грейпфрутового сока: употребление грейпфрутового сока с нифедипином увеличивает биодоступность нифедипина. Это взаимодействие может быть связано с некоторыми компонентами грейпфрутового сока, которые ингибируют фермент P450.

Алкоголь: Алкоголь увеличивает биодоступность и метаболическое ингибирование нифедипина. В результате повышается концентрация сыворотки и эффект нифедипина.

Будьте осторожны при одновременном применении нифедипина со следующими препаратами: антикоагулическими препаратами (кумарином и индандионом), противосудорожными средствами (гитантоином), хинидином, салицилатом, сульфином пиразоном, эстрогеном, амфотерицином В, ингибиторами ферментов карбоангидразы, кортикоидными препаратами, препаратами-отходами Кичини (такими как отходы Кали-Кали. Буметанид, этакриновая кислота, Фуросемид), натрия фосфат...