Nifedipin T20 Retard Stella tablet yedeği, hipertansiyonu tedavi edin (10 kabarcık x 10 tablet)

Yaygın olmayan, 1/1000

Ağır aort stenozu.

1 ay içinde miyokard enfarktüsü.

Stabil anjina, kararsız anjinada akut ağrı.

Kullanırken dikkatli olun

Tedaviye başladıktan sonra iskemi ağrısı ortaya çıkarsa veya mevcut ağrı şiddetli ise ilacın kesilmesi gerekir.

Kalp yetmezliği veya sol ventrikül yetmezliği olan hastalar, çünkü kalp yetmezliği kötüleşebilir.

Karaciğer hasarı, diyabet durumunda dozu azaltmak gerekir.

Nifedipin erken doğumu engelleyebilir.

Nifedipine T20 Retard laktoz içerir. Bu ilaç, galaktoz intoleransı, toplam laktaz enzim eksikliği veya glikoz-galaktoz gibi genetik sorunları olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

ilaca verilen reaksiyonlar kişiye göre değişir, araç veya makine kullanma yeteneğini azaltabilir. Bu etki özellikle tedaviye başlarken, ağızdan alınan ilacı değiştirirken ve alkol kullanırken ortaya çıkar.

Gebelik

Hayvan çalışmaları, nifedipinin fetüs için toksik olduğunu ve teratojenik, genellikle kemik deformasyonuna neden olduğunu göstermektedir. Bu nedenle gerçekten gerekli olmadıkça hamile kadınlar için uygun değildir.

Emzirme dönemi

Nifedipin anne sütünde yüksek konsantrasyonlara ulaştığından, emzirilen bebeklerde normal dozlarda dahi komplikasyonlarla karşılaşmak mümkün olabilir. Bu nedenle emzirmeyi bırakmaya veya bu ilacı almamaya karar verin. İlacın anne için önemini düşünün.

Tıbbi etkileşim

Sempatik beta blokerler: özellikle kalp fonksiyonu olan hastalarda kan basıncını düşürebilir, anjinayı artırabilir, konjestif kalp yetmezliğini ve aritmiyi artırabilir.

H2 - histamin anti-reseptör ilaçları: nifedipinin simetidin ile eş zamanlı kullanılması serum konsantrasyonunu artırabilir ve nifedipinin etkilerini artırabilir, bu nedenle koordine edildiğinde dozun azaltılması gerekir. Ancak ranitidin ile çok az etkileşim vardır ve Famotidin, nifedipin ile etkileşime girmez.

Fentanil: Nifedipin ve fentanilin eş zamanlı kullanıldığı hastalarda ameliyat sırasında hipotansiyon ortaya çıkar. Ameliyatta ise, hastanın durumu uygunsa ameliyattan en az 36 saat önce yüksek dozda fentanil alınmalıdır.

Antiepileptik ilaçlar: Nifedipinin fenitoin gibi antiepileptik ilaçlarla eş zamanlı kullanımı plazmadaki fenitoin konsantrasyonunu artıracağından fenitoinin etkisi ve toksisitesi (baş ağrısı, göz küresinde titreşim, titreme, depresyon,... gibi) artar.

Teofilin: Nifedipin plazmadaki teofilin konsantrasyonunu azaltır. Astım kontrolünü değiştirmek için teofilinle birlikte nifedipin kullanın.

Kinidin: Nifedipin, bu hastaların bazılarında kinidin'in serum konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltabilir, ancak diğer bazı hastaları etkilemez.

digoksin: Nifedipin, aynı anda kullanıldığında Digoksin'in serum konsantrasyonunu yaklaşık %15 - 45 artırır, bu nedenle digoksin zehirlenmesi belirtilerini izlemek ve gerekirse dozu azaltmak gerekir.

Alfa blokerler: Alfa blokerler, özellikle prazosin, nifedipinin prazosin metabolizmasını inhibe etmesinden kaynaklanan kan basıncını düşürücü etkisini artırabilir, dikkatli olunmalıdır.

Kalsiyum kanal blokerleri: Bu iki ilaçla birlikte kullanıldığında hem nifedipin hem de diltiazemin plazma konsantrasyonları arttı. Bunun nedeni, her iki ilacın da aynı karaciğer enzimi tarafından metabolize edilmesi ve bunun da her ilacın metabolizmasını azaltması olabilir.

Anti-trombosit agregasyon ilaçları: Nifedipin, aspirin veya tiklodipin ile kombine edildiğinde anti-trombosit etkileri artar.

İmmünolojik inhibitörler: Siklosporin, sitokrom P450 metabolizmasının rekabetçi inhibitörleri yoluyla nifedipinin metabolizmasını azaltır.

rifampisin: rifampisin karaciğerde sitokrom P450 enzimine neden olur, böylece plazma nifedipin düzeylerini azaltır ve anjini artırır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: İndometasin ve diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, böbreklerdeki prostaglandin sentezi inhibitörleri yoluyla veya tuz ve su stazına neden olarak kalsiyum kanal blokerlerinin anti-hipertansiyon etkisine karşı çıkabilir.

Greyfurt suyu kümesi: Nifedipin ile greyfurt suyu içildiğinde nifedipinin biyoyararlılığı artacaktır. Bu etkileşim, greyfurt suyundaki P450 enzimini inhibe eden bazı bileşenlerden kaynaklanıyor olabilir.

Alkol: Alkol, nifedipinin biyoyararlanımını ve metabolik inhibisyonunu artırır. Bunun sonucunda serum konsantrasyonu ve nifedipinin etkisi artar.

Nifedipin'i aşağıdaki ilaçlarla eş zamanlı kullanırken dikkatli olun: Antikoagülan ilaçlar (Coumarin ve indandion), antikonvülsiyonlar (Hytantoin), kinidin, salisilat, sülfinPyrazon, östrojen, amfoterisin b, karbonik anhidraz enzim inhibitörleri, kortikoid ilaçlar, Kichini atık ilaçları (Kali Kali atığı gibi. Bumetanid, etakrinik asit, Furosemid), sodyum fosfat ...