Nifedipin T20 Retard Stella резервна таблетка для лікування гіпертонії (10 блістерів х 10 таблеток)

Нечасто, 1/1000

Важкий стеноз аорти.

Інфаркт міокарда протягом 1 місяця.

Гострий біль при стабільній стенокардії, нестабільній стенокардії.

Будьте обережні при застосуванні

Після початку лікування, якщо з'являється біль ішемії або наявний біль сильний, необхідно припинити прийом препарату.

Пацієнти із серцевою недостатністю або недостатністю лівого шлуночка, оскільки серцева недостатність може погіршитися.

Необхідно зменшити дозу при ураженнях печінки, цукровому діабеті.

Ніфедипін може пригнічувати передчасні пологи.

Ніфедипін Т20 ретард містить лактозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із генетичними проблемами, які мають непереносимість галактози, повний дефіцит ферменту лактази або глюкозо-галактози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Реакція на препарат залежить від індивідуума, може знизити здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами. Цей ефект особливо виникає на початку лікування, зміні перорального препарату та під час вживання алкоголю.

Вагітність

Дослідження на тваринах показують, що ніфедипін є токсичним для плоду та спричиняє тератогенну, як правило, деформацію кісток. Таким чином, не для вагітних жінок, якщо вони дійсно необхідні.

Період грудного вигодовування

Оскільки ніфедипін досягає високих концентрацій у грудному молоці, у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть виникнути ускладнення навіть при нормальних дозах. Тому прийнявши рішення припинити грудне вигодовування або не приймати цей препарат. Подумайте про важливість препарату для матері.

Медикаментозна взаємодія

Симпатичні бета-блокатори: можуть знизити артеріальний тиск, посилити стенокардію, застійну серцеву недостатність і аритмію, особливо у пацієнтів із порушенням серцевої функції.

Н2 - антирецепторні препарати гістаміну: одночасне застосування ніфедипіну з циметидином може підвищити концентрацію в сироватці крові та посилити ефекти ніфедипіну, тому необхідно зменшити дозу, коли скоординовані. Однак взаємодія з ранітидином незначна, а фамотидин не взаємодіє з ніфедипіном.

Фентаніл: артеріальна гіпотензія виникає під час хірургічного втручання у пацієнтів із одночасним застосуванням ніфедипіну та фентанілу. Під час хірургічного втручання високі дози фентанілу слід приймати принаймні за 36 годин до операції, якщо стан пацієнта це дозволяє.

Протиепілептичні препарати: одночасне застосування ніфедипіну з протиепілептичними препаратами, такими як фенітоїн, призведе до підвищення концентрації фенітоїну в плазмі, тому ефект і токсичність фенітоїну (такі як головний біль, вібрація очного яблука, тремор, депресія тощо) посилюються.

Теофілін: ніфедипін знижує концентрацію теофіліну в плазмі. Використовуйте ніфедипін разом із теофіліном, щоб змінити контроль над астмою.

Хінідин: ніфедипін може значно знизити концентрацію хінідину в сироватці крові у деяких із цих пацієнтів, але це не впливає на деяких інших пацієнтів.

Дигоксин: ніфедипін підвищує концентрацію дигоксину в сироватці приблизно на 15–45% при одночасному застосуванні, тому необхідно стежити за ознаками отруєння дигоксином і, якщо необхідно, зменшити дозу.

Альфа-блокатори: альфа-блокатори, особливо празозин, можуть посилити ефект зниження артеріального тиску, спричинений ніфедипіном, який пригнічує метаболізм празозину, повинні бути обережними.

Блокатори кальцієвих каналів: плазмові концентрації як ніфедипіну, так і дилтіазему підвищуються при одночасному застосуванні з цими двома препаратами. Це може бути тому, що обидва препарати метаболізуються тим самим ферментом печінки, що знижує метаболізм кожного препарату.

Препарати проти агрегації тромбоцитів: антитромбоцитарні ефекти посилюються, якщо комбінувати ніфедипін з аспірином або тиклодипіном.

Імунологічні інгібітори: циклоспорин знижує метаболізм ніфедипіну через конкурентні інгібітори метаболізму цитохрому P450.

Рифампіцин: рифампіцин викликає фермент цитохрому P450 у печінці, таким чином знижуючи рівень ніфедипіну в плазмі крові та посилюючи стенокардію.

Нестероїдні протизапальні препарати: індометацин та інші нестероїдні протизапальні препарати можуть протистояти антигіпертензивному ефекту блокаторів кальцієвих каналів через інгібітори синтезу простагландинів у нирках або спричиняючи застій солі та води.

Кластер грейпфрутового соку: вживання грейпфрутового соку з ніфедипіном збільшить біодоступність ніфедипіну. Ця взаємодія може бути пов’язана з деякими компонентами грейпфрутового соку, які пригнічують фермент P450.

Алкоголь: алкоголь збільшує біодоступність і пригнічення метаболізму ніфедипіну. В результаті підвищується концентрація в сироватці крові та ефект ніфедипіну.

Будьте обережні при одночасному застосуванні ніфедипіну з такими препаратами: антикоагулянтами (кумарином та індандіоном), протисудомними засобами (гітантоїном), хінідином, саліцилатом, сульфінпіразоном, естрогеном, амфотерицином В, інгібіторами ферментів карбоангідразою, кортикоїдними препаратами, препаратами, що виділяють кічіні (наприклад, калі Калі відходи. Буметанід, етакринова кислота, Фуросемід), фосфат натрію ...