Tablet NifeHexal 30 La Sandoz nambani hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Nifedipine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nifedipine	30 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Nifehexal 30 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Nambani kabeh tingkat hipertensi. Inhibitor kalsium nyuda ion kalsium sing ngliwati membran liwat saluran kalsium alon menyang sel. Minangka inhibitor kalsium sing efektif lan selektif, nifedipine tumindak utamane ing otot jantung lan sel otot polos arteri koroner lan pembuluh resistensi perifer. Efek utama nifedipine yaiku relaksasi otot polos arteri, koroner lan pembuluh darah permanen. Ing dosis perawatan, Nifedipine meh ora duwe pengaruh langsung ing jantung.

Ing hipertensi, efek utama nifedipine yaiku nyebabake pembuluh perifer, nyuda resistensi perifer. Ing wong kanthi tekanan getih normal, nifedipine ora utawa kurang efek ing tekanan getih. Ing angina, nifedipine nyuda resistensi pembuluh koroner lan perifer, nyebabake aliran getih sing luwih gedhe menyang arteri koroner, pasokan jantung lan volume saben remas, nalika nyuda beban.

Kajaba iku, Nifedipine relaksasi meh maksimal saka loro arteri lan ora duwe aterosklerosis, saéngga nglindhungi jantung saka spasm koroner lan nambah perfusi kanggo iskemia.

Tambah refleks detak jantung lan jumlah jantung sing bisa kedadeyan ing wiwitan perawatan karo inhibitor kalsium. Nanging, kenaikan iki ora cukup kanggo ngimbangi vasodilatasi.

Nalika perawatan jangka panjang karo nifedipine, bobot jantung mundhak nalika miwiti perawatan bakal bali menyang nilai dhasar. Penurunan tekanan getih sing jelas dicathet ing pasien hipertensi nggunakake Nifedipine. Ing sindrom Raynaud, Nifedipine bisa nyegah utawa nyuda spasme pembuluh darah.

farmakokinetik

penyerapan

Nifedipine oral diserap meh kabeh liwat saluran pencernaan. Bioavailabilitas oral Nifedipine yaiku 50 - 70% amarga efek metabolik awal. Konsentrasi puncak plasma diraih sawise 15 menit nalika nggunakake solusi sing ngemot nifedipine lan sawise 30-85 menit nalika nggunakake nifedipine, rilis cepet.

Distribusi

Kira-kira 95% Nifedipine ikatan karo protein plasma (albumin). Wektu semi-destruktif sawise injeksi intravena ditemtokake 5-6 menit. Volume distribusi yaiku 0,6 - 1,2L/kg.

Metabolisme

Sawise ngombe, Nifedipine dimetabolisme ing tembok usus lan ing ati, utamane amarga oksidasi. Metabolit kasebut ora aktif maneh ing farmakologis.

Eliminasi

Kanthi bentuk persiapan konvensional, wektu semi-eliminasi yaiku 1,7 - 3,4 jam. Nifedipine dibuwang minangka metabolit, utamane liwat ginjel, kira-kira 5-15% diekskresi liwat empedu ing feces. Nifedipine durung metabolisasi mung bisa dideteksi ing urin ing bentuk jejak (ing ngisor 0,1%). Nalika fungsi ati lan ginjel mudhun, reresik uga wektu adol obat bakal tahan.

Sadurunge njupuk Tablet NifeHexal 30 La Sandoz nambani hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral. Njupuk pil kabeh kanthi secangkir banyu, kanthi utawa tanpa panganan, aja cokotan, ngunyah utawa ngremuk pil kasebut ing kasus apa wae. Nifedipine dawa tumindak ora kudu dijupuk karo jus jeruk bali.

Obat kasebut kudu diombe kanthi jarak 24 jam, ing wektu sing padha, luwih becik diombe ing wayah esuk.

Dosis

Ing hipertensi entheng nganti moderat, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 1 tablet 20mg x 1 wektu / dina. Ing kasus hipertensi abot, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 1 tablet 30mg x 1 wektu / dina. Yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 90mg x 1 wektu saben dina gumantung saka kabutuhan saben individu.

Kanggo nyegah angina, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 1 tablet 30mg x 1 wektu / dina. Dosis bisa nambah nganti 90mg x 1 wektu / dina gumantung saka kabutuhan saben individu. Pasien hipertensi utawa gejala angina dikontrol dening kapsul nifedipine utawa nifedipine sing bisa diowahi kanthi aman dadi Nifedipine.

Efektivitas pencegahan dijaga nalika pasien pindhah saka inhibitor kalsium liyane kayata Diltiazem utawa Verapamil menyang Nifedipine kanggo efek tahan lama. Pasien sing ditransfer saka inhibitor kalsium liyane kudu miwiti perawatan kanthi dosis wiwitan 30mg nifedipine sing tahan sapisan dina. Dosis banjur bisa luwih dhuwur nalika indikator klinis wis dijamin.

Digunakake kanthi kombinasi karo inhibitor utawa inhibitor CYP3A4, nyaranake supaya penyesuaian dosis nifedipine utawa nifedipine dibutuhake.

Wektu perawatan

Pangobatan bisa terus tanpa wates.

Bocah-bocah

Keamanan lan efektifitas efek tumindak nifedipine ing bocah-bocah ing umur 18 taun durung disetel.

Sepuh

Ora ana pangaturan dosis kanggo pasien sing umure luwih saka 65 taun.

Pasien gagal ginjal

Ora ana pangaturan dosis.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Sawise nuduhake weteng, yen perlu, bisa digabung karo ngumbah usus cilik.

Dialisis ora entuk manfaat amarga Nifedipine ora bisa dipisahake, nanging ekstrak plasma bisa dianjurake (ikatan protein plasma dhuwur, distribusi integral sing relatif kurang).

Aritmia sing alon bisa diobati kanthi gejala beta - stimulan simpatik, lan ing aritmia sing ngancam nyawa sing ngancam panggunaan alat pacu jantung sing disaranake.

Hipotensi sing disebabake dening kejut jantung lan dilatasi arteri bisa diobati nganggo kalsium (injeksi vena alon 10 - 20ml larutan kalsium glukonat 10% lan baleni yen perlu). Akibaté, jumlah kalsium ing serum bisa tekan ambang ndhuwur perawatan normal kanggo nambah tipis. Yen panggunaan kalsium ora cukup kanggo nambah tekanan getih, nambah obat simpatik kudu digunakake kayata dopamin utawa noradrenalin. Dosis obat kasebut ditemtokake adhedhasar efisiensi sing dipikolehi.

Volume tambahan utawa kompensasi kudu ditindakake kanthi ati-ati amarga risiko kakehan jantung.

Utamane ing kasus keracunan nifedipine, pembentukan alon-alon, mbusak bahan aktif kudu rampung sabisa, kalebu ngumbah usus cilik, kanggo nyegah panyerepan bahan aktif.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake NifeExal 30 LA, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Neurologis: sirah.

pembuluh getih: edema, vasodilatasi. pencernaan: sembelit.

Rasane ora enak.

Jarang, 1/1000

Kekebalan: reaksi alergi, edema alergi.

Mental: Kuatir, gangguan turu.

syaraf : mumet, migrain, mumet, tremor. sesanti: kelainan visual. Kardiovaskular: takikardia, drum dada, hipotensi, pingsan.

Pernafasan: Irung getihen, irung tersumbat.

pencernaan: lara weteng, usus, lara weteng, mual, mual, kembung, lambe garing.

Ati: Enzim ati mundhak.

Kulit: Hong Ban.

Otot lan jaringan ikat: Kram, bengkak sendi.

Ginjel lan saluran kemih: Multi-uretra, urination.

Gangguan disfungsi ereksi.

Nyeri non-spesifik, menggigil.

Langka, 1/10000

Kekebalan: gatel, urtikaria, ruam.

gugup: Persepsi, Persepsi. pencernaan: hiperplasia gusi.

Frekuensi ora ditemtokake

Getih: mundhut granulosit, leukopenia.

Kekebalan: Anafilaksis.

Neurologis: kekirangan, ngantuk.

Hiperglikemia. sesanti: nyeri mripat. Kardiovaskular: nyeri dada (angina).

Pernafasan: Kesulitan ambegan, edema paru.

pencernaan: obyek weteng, kangelan ngulu, alangan usus, borok usus, muntah, kejang weteng - esophagus.

Hepatoosa: jaundice.

Kulit: Necrosis epidermis keracunan, reaksi alergi marang cahya, pendarahan.

Otot balung lan jaringan ikat: nyeri sendi, nyeri otot.

Sindrom Calmia.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Nifehexal 30 dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo nifedipine utawa dihydropyridine liyane amarga risiko teoritis reaksi teori, utawa bahan obat apa wae.

Kejut jantung, stenosis aorta sing signifikan sacara klinis, angina ora stabil utawa ing 1 wulan sawise infark miokard.

Ora digunakake kanggo nambani angina akut.

Keamanan Nifedipine kanggo hipertensi sing berpanjangan durung disetel.

Ora bisa digunakake kanggo infark miokard sekunder.

Amarga durasi bentuk dosis, nifedipine sing tahan suwe ora bisa digunakake kanggo pasien sing gagal ati.

Pasien sing duwe riwayat obstruksi gastrointestinal, obstruksi esofagus utawa diameter saluran pencernaan sing suda.

Pasien sing duwe kantong keluwihan (kawangun sawise mbukak ileum ing kulit).

Pasien sing nandhang lara usus utawa penyakit Crohn.

Ora bisa digunakake karo rifampicin amarga konsentrasi plasma efektif nifedipine bisa uga ora digayuh amarga induksi enzim.

Ati-ati nalika nggunakake

Ati-ati ing pasien kanthi tekanan darah rendah banget (hipotensi abot kanthi tekanan darah sistolik ing ngisor 90mmHg), gagal jantung sing cetha lan stenosis aorta sing abot.

Nifedipine ora kudu digunakake nalika meteng, kajaba penyakit klinis dibutuhake kanggo nggunakake nifedipine. Nifedipin kudu disedhiyakake kanggo nambani wanita kanthi hipertensi abot tanpa nanggapi perawatan standar.

Nifedipine ora dianjurake kanggo nyusoni amarga Nifedipine diekskripsikake ing ASI lan ora ngerti efek nyerep nifedipine kanthi oral.

Nifedipine dibutuhake kanggo ngawasi Nifedipine kanthi injeksi Magnesi Sulfate, amarga bisa nyebabake hipotensi sing berlebihan sing bisa mbebayani kanggo ibu lan janin.

Pasien gagal ati kudu dipantau kanthi teliti, lan yen gagal ati sing abot, dosis bisa dikurangi.

Nifedipine dimetabolisme liwat sistem Cytochrome P450 3A4. Inhibitor utawa induksi sistem enzim iki bisa ngganti transformasi awal utawa reresik nifedipine.

Inhibitor bahan aktif saka sistem Cytochrome P450 3A4 bisa nyebabake peningkatan kadar nifedipine kayata antibiotik kelompok macrolide (erythromycin), inhibitor protease kanggo perawatan HIV (ritonavir), obat antijamur Azole (ketoconazole), Nefazodone lan fluoxetine, quinUketine/dalfopoPoProse Valproic, citravir. Nalika digunakake karo obat ing ndhuwur, tekanan getih kudu dipantau lan yen perlu, dosis nifedipine kudu dianggep.

Sampeyan kudu nggunakake cara terapi fisik liyane nalika nggunakake tablet nifedipine sing tahan kanggo pasien kanthi stenosis saluran pencernaan sing abot amarga gejala obstruktif. Benda manca ing weteng bisa uga katon ing sawetara kasus lan mbutuhake intervensi bedah.

Nalika nindakake sinar-X kanthi kontras, tablet nifedipine sing tahan suwe bisa nyebabake efek positif palsu (contone, ngisi oyod saka cacat sing diinterpretasikake minangka polip).

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Reaksi obat kasebut gumantung marang saben individu, sing bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Iki asring kedadeyan ing wiwitan perawatan, nalika ngganti obat lan nalika digunakake karo alkohol.

Rekomendasi nalika nyopir lan ngoperasikake mesin amarga obat kasebut bisa nyebabake efek sing ora dikarepake (sakit sirah, pusing) bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Aja nggunakake nifedipine nalika meteng kajaba penyakit klinis ibu mbutuhake perawatan nifedipine. Nifedipine kudu disedhiyakake kanggo nambani wanita kanthi hipertensi abot tanpa nanggapi terapi standar.

Ing studi kewan, Nifedipine nuduhake potensial kanggo keracunan embrio, keracunan janin lan teratogenik.

Saka bukti klinis sing ana, risiko spesifik pra-produksi durung ditemtokake, sanajan ana laporan babagan hiperplasia, operasi caesar uga kelahiran prematur lan retardasi pertumbuhan ing uterus. Ora jelas apa sababe disebabake dening pasien hipertensi utawa perawatan hipertensi, utawa efek saka obat tartamtu.

Edema paru-paru akut diakoni nalika inhibitor kalsium, malah obat-obatan nifedipine liyane, digunakake minangka obat lair prematur nalika meteng, utamane ing kasus multicolyness (kembar utawa luwih), nalika nggunakake injeksi intravena lan / utawa panggunaan bebarengan karo Beta - 2.

periode nyusoni

pines diekskresi menyang susu ibu. Konsentrasi nifedipine ing susu meh padha karo konsentrasi serum ibu. Kanggo dibebasake langsung, nyusoni utawa nyusoni 3-4 jam sawise njupuk obat kanggo nyuda kemungkinan paparan Nifedipine marang bayi.

Interaksi obat

nifedipine dimetabolisme dening sistem Cytochrome P450 3A4, dumunung ing mukosa ati lan usus. Mulane, inhibitor utawa aktivasi enzim kasebut bisa ngganti metabolisme awal (sawise ngombe) utawa ngganti reresik saka nifedipine. Tingkat lan wektu interaksi kudu dievaluasi nalika nggunakake nifedipine karo obat ing ngisor iki:

Rifampicin: Rifampicin strong touch CYP3A4. Nalika digunakake bebarengan karo rifampicin, bioavailability nifedipine suda sacara signifikan, nyebabake efektifitas obat kasebut suda. Mulane, contraindicated nggunakake bebarengan nifedipine lan rifampicin.

Yen digabungake karo obat sing lemah nganti CYP3A4 sing lemah nganti medium, tekanan getih kudu dipantau. Yen perlu, nimbang nyuda dosis nifedipine.

Antibiotik makrolida (erythromycin): Ora ana riset interaksi antara antibiotik nifedipine lan macrolide. Antibiotik makrolida nyandhet metabolit liwat perantara CYP3A4 obat liya. Mulane, risiko nambah konsentrasi plasma ing nifedipine ora bisa diilangi nalika digunakake bebarengan karo loro obat kasebut. Azithromycin, sanajan kalebu klompok antibiotik macrolide, ora nyandhet CYP3A4.

Inhibitor Ritonavir (Ritonavir): Ora ana riset klinis kanggo netepake risiko interaksi antara Nifedipine lan inhibitor protease perawatan HIV. Obat-obatan ing klompok iki nyandhet sistem Cytochrome P450. Nalika dijupuk bebarengan karo Nifedipine, ora bisa ngilangi kenaikan bioavailabilitas Nifedipine sing signifikan amarga nyuda awal.

Fluoxetine: Ora ana riset klinis babagan risiko interaksi obat antarane Nifedipine lan Fluoxetine. Fluoxetine nuduhake efek nyandhet in vitro karo metabolisme penengah Nifedipine. Mulane, ora bisa ngilangi kemungkinan paningkatan tingkat nifedipine ing plasma nalika nggunakake rong obat kasebut.

Nefazodone: Ora ana riset klinis babagan risiko interaksi obat antarane Nifedipine lan Nefazodone. Nefazodone nuduhake efek nyandhet metabolit penengah CYP3A4 obat liyane. Mulane, ora ngilangi kemungkinan nambah konsentrasi nifedipine ing plasma nalika digunakake bebarengan karo obat kasebut.

quinuprristin/dalfopristin: panggunaan simultan saka Quinuprristin/Dalfopristin lan Nifedipine bisa nyebabake konsentrasi plasma nifedipine tambah akeh.

Asam valproat: Ora ana riset resmi babagan risiko interaksi antara nifedipine lan asam valproat. Amarga asam valproic nuduhake konsentrasi plasma tambah nimodipine (inhibitor kalsium kanthi struktur sing padha) amarga inhibisi enzim, ora bisa ngilangi paningkatan tingkat nifedipine plasma sing nyebabake efek tambah.

cimetidine: Amarga CIMETIDINE nyegah CYP3A4, nambah konsentrasi plasma nifedipine lan bisa nambah hipotensi.

cisapride: Digunakake karo nifedipine bisa nambah konsentrasi nifedipine.

Obat anti-epilepsi CYP3A4 (Phenytoin, carbamazepine, phenobarbital): Yen digunakake bebarengan karo fenitoin, bioavailabilitas nifedipine suda, saengga efektifitas obat kasebut suda. Nalika loro obat kasebut digunakake bebarengan, respon klinis kanggo nifedipine kudu dipantau, yen perlu, tambahake dosis Nifedipine. Yen dosis nifedipine mundhak nalika nggunakake 2 obat bebarengan, dianjurake kanggo nyuda dosis nifedipine nalika mandheg fenitoin. Amarga carbamazepine lan phenobarbital loro-lorone nyuda konsentrasi nimodipine (inhibitor kalsium kanthi struktur sing padha) amarga induksi enzim, mula ora bisa ngilangi konsentrasi lan nyuda efektifitas nifedipine.

Nifedipine bisa nambah efek nyuda tekanan getih nalika digunakake karo obat kanggo hipertensi kayata diuretik, inhibitor beta reseptor, inhibitor ACE II, inhibitor ACE II, inhibitor kalsium liyane, inhibitor ACE, inhibitor beta-reseptor liyane. Inhibitor adrenergik, inhibitor PDE5, Alpha - Methyldopa. Pasien kudu ngawasi kanthi ati-ati nalika nggunakake Nifedipine bebarengan karo inhibitor beta, amarga gagal jantung saya tambah parah ing sawetara kasus khusus.

Digoxin: Panggunaan bebarengan nifedipine lan digoxin bisa nyebabake nyuda reresik digoxin, nambah konsentrasi serum digoxin. Mulane, pasien kudu dipriksa kanthi teliti kanggo gejala overdosis digoxin. Yen perlu, pangurangan dosis glikosida kudu ditindakake adhedhasar konsentrasi Digoxin serum.

quinidine: Nalika nggunakake nifedipine lan quinidine bebarengan, konsentrasi quinidine kurang, utawa sawise mandheg nggunakake nifedipine, ing sawetara kasus diamati peningkatan sing signifikan ing konsentrasi quinidine ing plasma. Mulane, nalika miwiti utawa mungkasi nifedipine, dianjurake kanggo ngawasi konsentrasi quinidine ing plasma lan nyetel dosis quinidine yen perlu. Monitor tekanan getih kudu dipantau kanthi teliti, yen quinidine digunakake nalika nggunakake nifedipine. Yen perlu, dosis nifedipine kudu dikurangi.

tacrolimus: Tacrolimus wis ditampilake metabolisme liwat CYP3A4. Nalika nggunakake rong obat bebarengan, konsentrasi plasma Tacrolimus kudu dipantau, yen perlu, nimbang nyuda dosis Tacrolimus.

jus grapefruit nyegah CYP3A4. Panggunaan simultan nifedipine karo jus jeruk bisa nambah konsentrasi plasma lan ndawakake efek nifedipine amarga nyuda metabolisme awal utawa nyuda reresik. Efek hipotensi bisa nambah. Mulane, aja nganggo jus jeruk bali / jeruk bali nalika nggunakake nifedipine.

Panyimpenan

Simpen ing ngisor 30ºC. Simpen obat ing kemasan.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.