NifeHexal 30 La Sandoz-tabletten behandelen hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Nifedipine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Nifedipine	30mg

Toepassingen

Indicaties

Het geneesmiddel Nifehexal 30 is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandel alle niveaus van hypertensie. Calciumremmers verminderen de calciumionen die door het membraan passeren via een langzaam calciumkanaal in de cel. Als effectieve en selectieve calciumremmer werkt nifedipine voornamelijk op de hartspier en gladde spiercellen van kransslagaders en perifere weerstandsvaten. Het belangrijkste effect van nifedipine is de ontspanning van de gladde spieren van de slagader, zowel permanent coronair als vasculair. Bij de behandelingsdosis heeft Nifedipine vrijwel geen directe invloed op het hart.

Bij hypertensie is het belangrijkste effect van nifedipine het ontstaan van perifere bloedvaten, waardoor de perifere weerstand wordt verminderd. Bij mensen met een normale bloeddruk heeft nifedipine geen of minder effect op de bloeddruk. Bij angina pectoris vermindert nifedipine de weerstand van coronaire en perifere bloedvaten, wat leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar de kransslagader, de toevoer van het hart en het volume van elke knijpbeweging, terwijl de last wordt verminderd.

Bovendien ontspant Nifedipine vrijwel maximaal de slagaders en veroorzaakt het geen atherosclerose, waardoor het hart wordt beschermd tegen coronaire spasmen en de perfusie voor ischemie wordt verbeterd.

Verhoogde hartslagreflexen en harthoeveelheden die kunnen optreden aan het begin van de behandeling met calciumremmers. Deze toename is echter niet voldoende om de vaatverwijding te compenseren.

Bij langdurige behandeling met nifedipine zal het hartgewicht toenemen en bij aanvang van de behandeling terugkeren naar de basiswaarde. Er wordt duidelijk een verlaging van de bloeddruk waargenomen bij patiënten met hypertensie die Nifedipine gebruiken. Bij het syndroom van Raynaud kan Nifedipine vasculaire spasmen voorkomen of verminderen.

farmacokinetische

absorptie

Nifedipine oraal wordt vrijwel volledig via het spijsverteringskanaal geabsorbeerd. De orale biologische beschikbaarheid van nifedipine bedraagt 50 - 70% vanwege het initiële metabolische effect. De piekplasmaconcentratie wordt na 15 minuten bereikt bij gebruik van een oplossing die nifedipine bevat en na 30-85 minuten bij gebruik van nifedipine met snelle afgifte.

Distributie

Ongeveer 95% Nifedipine bindt zich aan plasma-eiwitten (albumine). De semi-destructieve tijd na intraveneuze injectie wordt bepaald op 5-6 minuten. Het distributievolume bedraagt 0,6 - 1,2 l/kg.

Metabolisme

Na het drinken wordt Nifedipine gemetaboliseerd in de darmwand en in de lever, voornamelijk als gevolg van oxidatie. De metabolieten zijn niet langer farmacologisch actief.

Eliminatie

Bij conventionele bereidingswijzen bedraagt de semi-eliminatietijd 1,7 - 3,4 uur. Nifedipine wordt als metabolieten geëlimineerd, voornamelijk via de nieren; ongeveer 5-15% wordt via de gal in de ontlasting uitgescheiden. Nifedipine wordt niet gemetaboliseerd en kan alleen in de urine worden gedetecteerd in de vorm van sporen (minder dan 0,1%). Wanneer de lever- en nierfunctie afnemen, zal zowel de klaring als de verkooptijd van het medicijn duren.

Voordat u neemt NifeHexal 30 La Sandoz-tabletten behandelen hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe

orale medicijnen te gebruiken. Neem de hele pil in met een kopje water, met of zonder voedsel, bijt, kauw of vermaal de pil in ieder geval niet. Nifedipine is langwerkend en mag niet met grapefruitsap worden ingenomen.

Het medicijn moet met een tussenpoos van 24 uur, op hetzelfde tijdstip van de dag, worden ingenomen, bij voorkeur in de ochtend.

Dosering

Bij milde tot matige hypertensie is de aanbevolen startdosering 1 tablet van 20 mg x 1 maal per dag. In geval van ernstige hypertensie is de aanbevolen startdosering 1 tablet van 30 mg x 1 maal per dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 90 mg x 1 keer per dag, afhankelijk van de behoeften van elk individu.

Om angina pectoris te voorkomen, is de aanbevolen startdosering 1 tablet van 30 mg x 1 maal per dag. De dosering kan oplopen tot 90 mg x 1 keer per dag, afhankelijk van de behoeften van elk individu. Patiënten met hypertensie of symptomen van angina pectoris worden onder controle gehouden door nifedipine of nifedipinecapsules die veilig kunnen worden omgezet in nifedipine.

De preventieve effectiviteit blijft behouden wanneer de patiënt overschakelt van andere calciumremmers zoals diltiazem of verapamil naar nifedipine voor een langdurig effect. Patiënten die zijn overgezet van andere calciumremmers moeten de behandeling starten met de startdosis van 30 mg nifedipine, eenmaal daags. De dosis kan dan hoger zijn als de klinische indicatoren gegarandeerd zijn.

Bij gebruik in combinatie met remmers of CYP3A4-remmers wordt aanbevolen dat dosisaanpassing van nifedipine of nifedipine nodig is.

Behandeltijd

De behandeling kan voor onbepaalde tijd worden voortgezet.

Kinderen

De veiligheid en effectiviteit van de op nifedipine werkende effecten bij kinderen onder de 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Ouderen

Geen dosisaanpassing voor patiënten ouder dan 65 jaar.

Patiënten met nierfalen

Geen dosisaanpassing.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Na indicatie van de maag kan dit, indien nodig, gecombineerd worden met het wassen van de dunne darm.

Dialyse heeft geen nut omdat Nifedipine niet kan worden gescheiden, maar plasma-extract kan worden aanbevolen (hoge plasma-eiwitbinding, relatief lage distributie-integraal).

Langzame aritmieën kunnen worden behandeld met symptomen van bèta-sympathische stimulerende middelen, en bij levensbedreigende aritmieën die het aanbevolen gebruik van een tijdelijke pacemaker in gevaar brengen.

Hypotensie veroorzaakt door hartshock en arteriële dilatatie kan worden behandeld met calcium (langzame veneuze injectie van 10 - 20 ml 10% calciumgluconaatoplossing en indien nodig herhalen). Als gevolg hiervan kan de hoeveelheid calcium in serum de bovengrens van een normale behandeling bereiken, met een lichte stijging. Als het gebruik van calcium niet voldoende is om de bloeddruk te verhogen, moeten sympathische geneesmiddelen worden toegevoegd, zoals dopamine of noradrenaline. De dosering van deze medicijnen wordt bepaald op basis van de verkregen efficiëntie.

Het aanvullen of compenseren van volume moet zorgvuldig gebeuren vanwege het risico op overbelasting van het hart.

Vooral in gevallen van nifedipinevergiftiging, waarbij de vorming van langzame afgifte plaatsvindt, moet de verwijdering van actieve ingrediënten zo volledig mogelijk zijn, inclusief het wassen van de dunne darm, om de opname van actieve ingrediënten te voorkomen.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u NifeExal 30 LA gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Neurologisch: hoofdpijn.

bloedvaten: oedeem, vaatverwijding. spijsvertering: obstipatie.

Je onwel voelen.

Soms, 1/1000

Immuunsysteem: allergische reacties, allergisch oedeem.

Mentaal: angst, slaapstoornissen.

zenuw: duizeligheid, migraine, duizeligheid, tremor. gezichtsvermogen: visuele stoornissen. Cardiovasculair: tachycardie, borstdrum, hypotensie, flauwvallen.

Ademhaling: Neusbloeding, verstopte neus.

spijsvertering: maagpijn, darmen, buikpijn, misselijkheid, spijsverteringsproblemen, winderigheid, droge mond.

Lever: Verhoogde leverenzymen.

Huid: Hong Ban.

Spier- en bindweefsel: krampen, zwelling van de gewrichten.

Nieren en urinewegen: Multi-urethra, plassen.

Aandoeningen van erectiestoornissen.

Niet-specifieke pijn, koude rillingen.

Zeldzaam, 1/10.000

Immuunsysteem: jeuk, netelroos, huiduitslag.

nerveus: perceptie, perceptie. spijsvertering: hyperplasie van het tandvlees.

Niet bepaalde frequentie

Bloed: verlies van granulocyten, leukopenie.

immuniteit: anafylaxie.

Neurologisch: zwakte, slaperigheid.

Hyperglykemie. zicht: oogpijn. Cardiovasculair: pijn op de borst (angina pectoris).

Ademhaling: moeite met ademhalen, longoedeem.

spijsvertering: maagklachten, slikproblemen, darmobstructie, darmzweren, braken, slechte spasmen van de maag - slokdarm.

Hepatoosa: geelzucht.

Huid: Vergiftigde epidermale necrose, allergische reacties op licht, bloeding.

Botspieren en bindweefsel: gewrichtspijn, spierpijn.

Calmia-syndroom.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Het geneesmiddel Nifehexal 30 is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor nifedipine of andere dihydropyridine vanwege het theoretische risico op een theoretische reactie, of voor enig bestanddeel van het geneesmiddel.

Cardiovasculaire shock, aortastenose van klinische betekenis, instabiele angina of binnen 1 maand na een hartinfarct.

Niet gebruikt voor de behandeling van acute angina.

De veiligheid van nifedipine bij langdurige langdurige hypertensie is niet vastgesteld.

Mag niet worden gebruikt bij een secundair myocardinfarct.

Vanwege de duur van de doseringsvorm mag het langdurige nifedipine niet worden gebruikt bij patiënten met leverfalen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale obstructie, slokdarmobstructie of een verminderde diameter van het spijsverteringskanaal.

Patiënten met overtollige wallen (gevormd na het openen van het ileum op de huid).

Patiënten met een darmaandoening of de ziekte van Crohn.

Mag niet worden gebruikt met rifampicine omdat de effectieve plasmaconcentratie van nifedipine mogelijk niet wordt bereikt als gevolg van enzyminductie.

Wees voorzichtig bij gebruik

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een zeer lage bloeddruk (ernstige hypotensie met een systolische bloeddruk lager dan 90 mmHg), duidelijk hartfalen en ernstige aortastenose.

Nifedipine mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tenzij een klinische ziekte nodig is om nifedipine te gebruiken. Nifedipin moet worden verstrekt om vrouwen met ernstige hypertensie te behandelen die niet reageren op standaardbehandelingen.

Nifedipine wordt niet aanbevolen voor borstvoeding omdat Nifedipine wordt uitgescheiden in de moedermelk en het effect niet kent van orale absorptie van een kleine hoeveelheid nifedipine.

Nifedipine is nodig om Nifedipine met geïnjecteerd Magnesi Sulfaat te monitoren, omdat het kan leiden tot overmatige hypotensie die schadelijk kan zijn voor zowel moeder als foetus.

Patiënten met leverfalen moeten nauwlettend worden gecontroleerd en in geval van ernstig leverfalen kan het nodig zijn de dosis te verlagen.

Nifedipine wordt gemetaboliseerd via het Cytochroom P450 3A4-systeem. Deze remmers of inductie van dit enzymsysteem kunnen de initiële transformatie of klaring van nifedipine veranderen.

Actieve ingrediënten remmers van Cytochroom P450 3A4-systemen kunnen leiden tot verhoogde nifedipinespiegels, zoals antibiotica uit de macrolidegroep (erytromycine), proteaseremmers voor HIV-behandeling (ritonavir), antischimmelmiddelen Azol (ketoconazol), Nefazodon en fluoxetine, quinUketine/dalfopoPoProse Valproïnezuur, cimetidine. Bij gebruik in combinatie met bovengenoemde geneesmiddelen moet de bloeddruk worden gecontroleerd en indien nodig moet een dosis nifedipine worden overwogen.

Moet andere fysiotherapiemethoden gebruiken bij gebruik van nifedipinetabletten die aanhouden bij patiënten met ernstige stenose van het spijsverteringskanaal als gevolg van obstructieve symptomen. In een zeldzaam aantal gevallen kunnen er vreemde voorwerpen in de maag verschijnen, waarvoor mogelijk een chirurgische ingreep nodig is.

Bij röntgenfoto's met contrast kan de langdurige nifedipinetablet vals-positieve effecten veroorzaken (bijvoorbeeld het opvullen van de wortel van het defect dat wordt geïnterpreteerd als poliepen).

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

De reactie op het geneesmiddel is afhankelijk van ieder individu, wat de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kan beïnvloeden. Deze komen vooral vaak voor aan het begin van de behandeling, bij het veranderen van het medicijn en bij gebruik in combinatie met alcohol.

Aanbevelingen bij het autorijden en het bedienen van machines, omdat het medicijn ongewenste effecten (hoofdpijn, duizeligheid) kan veroorzaken, kan de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden.

Zwangerschap

Gebruik nifedipine niet tijdens de zwangerschap, tenzij de klinische ziekte van de moeder een behandeling met nifedipine vereist. Nifedipine moet worden toegediend om vrouwen met ernstige hypertensie te behandelen die niet reageren op standaardtherapieën.

Uit dierstudies blijkt dat Nifedipine de potentie heeft voor embryotoxiciteit, foetale toxiciteit en teratogeen.

Op basis van het bestaande klinische bewijs zijn de specifieke risico's van preproductie niet vastgesteld, hoewel er wel rapporten zijn over hyperplasie, keizersneden, vroeggeboorte en groeivertraging in de baarmoeder. Het is onduidelijk of de oorzaak wordt veroorzaakt door patiënten met hypertensie of de behandeling van hypertensie, of door het effect van een specifiek medicijn.

Acuut longoedeem wordt herkend wanneer calciumremmers, zelfs andere nifedipinegeneesmiddelen, worden gebruikt als geneesmiddel voor vroeggeboorte tijdens de zwangerschap, vooral in het geval van multicolyness (tweeling of meer), bij gebruik van intraveneuze injectie en/of gelijktijdig gebruik met Beta - 2.

borstvoedingsperiode

nifedipine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De concentratie van nifedipine in de melk is vrijwel gelijk aan de concentratie van het serum van de moeder. Voor onmiddellijke afgifte, borstvoeding of melken gedurende 3-4 uur na inname van het medicijn om de kans op blootstelling aan nifedipine bij de baby te verkleinen.

Geneesmiddelinteractie

nifedipine wordt gemetaboliseerd door het Cytochroom P450 3A4-systeem, dat zich zowel op de lever als op het darmslijmvlies bevindt. Daarom kunnen deze enzymremmers of activatie het initiële metabolisme (na het drinken) of de klaring van nifedipine veranderen. Het niveau en de tijd van interactie moeten worden geëvalueerd bij gebruik van nifedipine met de volgende geneesmiddelen:

Rifampicine: Rifampicine sterke aanraking CYP3A4. Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine neemt de biologische beschikbaarheid van nifedipine aanzienlijk af, wat resulteert in een verminderde effectiviteit van het geneesmiddel. Daarom is het gecontra-indiceerd om gelijktijdig nifedipine en rifampicine te gebruiken.

In combinatie met zwakke tot medicijnen van zwak tot gemiddeld CYP3A4 moet de bloeddruk worden gecontroleerd. Overweeg indien nodig om de dosis nifedipine te verlagen.

Macrolide-antibiotica (erytromycine): Er is geen interactieonderzoek gedaan tussen nifedipine en macrolide-antibiotica. Macrolide-antibiotica remmen metabolieten via CYP3A4-tussenpersonen van andere geneesmiddelen. Daarom kan het risico op verhoogde plasmaconcentraties van nifedipine niet worden uitgesloten bij gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen. Hoewel azitromycine tot de macrolide-antibioticagroep behoort, remt het CYP3A4 niet.

Ritonavirremmers (Ritonavir): Er is geen klinisch onderzoek om het risico op interactie tussen Nifedipine en proteaseremmers voor de behandeling van HIV te beoordelen. De medicijnen in deze groep remmen het Cytochroom P450-systeem. Bij gelijktijdig gebruik met nifedipine is het niet mogelijk om de significante toename van de biologische beschikbaarheid van nifedipine als gevolg van de initiële afname te elimineren.

Fluoxetine: Er is geen klinisch onderzoek gedaan naar het risico op geneesmiddelinteracties tussen nifedipine en fluoxetine. Fluoxetine vertoont het remmende effect van in vitro met het intermediaire metabolisme van Nifedipine. Daarom is het niet mogelijk om de mogelijkheid van verhoogde nifedipinespiegels in plasma uit te sluiten bij gebruik van deze twee geneesmiddelen.

Nefazodon: Er is geen klinisch onderzoek gedaan naar het risico op geneesmiddelinteracties tussen Nifedipine en Nefazodon. Nefazodon vertoont het effect van het remmen van intermediaire metabolieten van CYP3A4 van andere geneesmiddelen. Daarom sluit het de mogelijkheid van een verhoogde nifedipineconcentratie in het plasma niet uit bij gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen.

quinuprristine/dalfopristine: gelijktijdig gebruik van Quinuprristine/Dalfopristine en nifedipine kan leiden tot verhoogde plasmaconcentraties van nifedipine.

Valproïnezuur: Er is geen officieel onderzoek gedaan naar het risico op interactie tussen nifedipine en valproïnezuur. Omdat valproïnezuur verhoogde plasmaconcentraties van nimodipine (calciumremmers met vergelijkbare structuur) vertoont als gevolg van enzymremming, is het niet mogelijk om de stijging van de plasma-nifedipinespiegels, die tot een verhoogd effect leidt, te elimineren.

cimetidine: Omdat CIMETIDINE CYP3A4 remt, verhoogt het de plasmaconcentraties van nifedipine en kan het de hypotensie verhogen.

cisapride: Gebruikt met nifedipine kan de concentratie van nifedipine verhogen.

CYP3A4-medicijnen tegen epilepsie (fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital): Bij gelijktijdig gebruik met fenytoïne wordt de biologische beschikbaarheid van nifedipine verminderd, waardoor de effectiviteit van het geneesmiddel afneemt. Wanneer beide geneesmiddelen gelijktijdig worden gebruikt, moet de klinische respons op nifedipine worden gecontroleerd. Indien nodig kan worden overwogen de dosis Nifedipine te verhogen. Als de dosis nifedipine stijgt tijdens gelijktijdig gebruik van 2 geneesmiddelen, wordt aanbevolen om de dosis nifedipine te verlagen bij het stoppen van fenytoïne. Omdat carbamazepine en fenobarbital beide de concentratie van nimodipine (calciumremmers met vergelijkbare structuren) verlagen als gevolg van enzyminductie, is het dus niet mogelijk de concentratie te elimineren en de effectiviteit van nifedipine te verminderen.

Nifedipine kan het effect van bloeddrukverlaging versterken als het wordt gebruikt in combinatie met medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals diuretica, bètaremmers, ACE-remmers, angiotensine II-receptorremmers (AT1), andere calciumremmers, alfa-remmers. Adrenerge remmers, PDE5-remmers, Alpha - Methyldopa. Het is noodzakelijk om patiënten zorgvuldig te controleren wanneer Nifedipine gelijktijdig met bètaremmers wordt gebruikt, omdat het hartfalen in sommige bijzondere gevallen erger wordt.

Digoxine: Gelijktijdig gebruik van nifedipine en digoxine kan leiden tot een verminderde digoxineklaring, waardoor de serumconcentratie van digoxine toeneemt. Daarom moeten patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd op symptomen van een overdosis digoxine. Indien nodig moet de dosis glycoside worden verlaagd op basis van de serumdigoxineconcentratie.

kinidine: Bij gelijktijdig gebruik van nifedipine en kinidine is de kinidineconcentratie laag, of na het stoppen van het gebruik van nifedipine wordt in enkele gevallen een significante stijging van de kinidineconcentratie in het plasma waargenomen. Om deze reden wordt aanbevolen om bij het starten of stoppen van nifedipine de kinidineconcentratie in het plasma te controleren en indien nodig de kinidinedosis aan te passen. De bloeddrukmeter moet zorgvuldig worden gecontroleerd als kinidine wordt gebruikt tijdens het gebruik van nifedipine. Indien nodig moet de dosis nifedipine worden verlaagd.

tacrolimus: Er is aangetoond dat tacrolimus wordt gemetaboliseerd via CYP3A4. Bij gelijktijdig gebruik van twee geneesmiddelen moet de plasmaconcentratie van Tacrolimus worden gecontroleerd; indien nodig kan worden overwogen de dosis Tacrolimus te verlagen.

grapefruitsap remt CYP3A4. Gelijktijdig gebruik van nifedipine met grapefruitsap kan de plasmaconcentraties verhogen en het effect van nifedipine verlengen als gevolg van het verminderen van het initiële metabolisme of het verminderen van de klaring. Hypotensie-effecten kunnen toenemen. Vermijd daarom het gebruik van grapefruit/pompelmoessap tijdens het gebruik van nifedipine.

Bewaring

Bewaren onder 30ºC. Bewaar medicijnen in de verpakking.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.