NifeHexal 30 tabletek La Sandoz leczy nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Nifedypina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Nifedypina	30 mg

Używa

Wskazania

Lek Nifehexal 30 wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczyć wszystkie poziomy nadciśnienia. Inhibitory wapnia redukują jony wapnia przechodzące przez błonę powolnym kanałem wapniowym do komórki. Jako skuteczny i selektywny inhibitor wapnia, nifedypina działa głównie na mięsień sercowy i komórki mięśni gładkich tętnic wieńcowych i naczyń oporowych obwodowych. Głównym działaniem nifedypiny jest rozkurcz mięśni gładkich tętnic, zarówno trwałych wieńcowych, jak i naczyniowych. W dawce leczniczej nifedypina prawie nie ma bezpośredniego wpływu na serce.

W nadciśnieniu głównym działaniem nifedypiny jest pobudzanie naczyń obwodowych i zmniejszenie oporu obwodowego. U osób z prawidłowym ciśnieniem krwi nifedypina nie ma wpływu na ciśnienie krwi lub ma go w mniejszym stopniu. W przypadku dławicy piersiowej nifedypina zmniejsza opór naczyń wieńcowych i obwodowych, co prowadzi do zwiększonego przepływu krwi do tętnicy wieńcowej, dopływu serca i objętości każdego ucisku, jednocześnie zmniejszając obciążenie.

Ponadto nifedypina rozluźnia prawie maksymalnie obie tętnice i nie powoduje miażdżycy, chroniąc w ten sposób serce przed skurczem naczyń wieńcowych i poprawiając perfuzję w przypadku niedokrwienia.

Zwiększone odruchy i objętość serca, które mogą wystąpić na początku leczenia inhibitorami wapnia. Jednak ten wzrost nie wystarczy, aby zrekompensować rozszerzenie naczyń.

Podczas długotrwałego leczenia nifedypiną, masa serca wzrasta, a po rozpoczęciu leczenia powróci do wartości podstawowej. Wyraźne obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stosujących nifedypinę. W zespole Raynauda nifedypina może zapobiegać skurczom naczyń lub je zmniejszać.

farmakokinetyka

wchłanianie

Nifedypina doustna wchłania się prawie całkowicie w przewodzie pokarmowym. Biodostępność nifedypiny po podaniu doustnym wynosi 50–70% ze względu na początkowy efekt metaboliczny. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 15 minutach w przypadku stosowania roztworu zawierającego nifedypinę i po 30-85 minutach w przypadku stosowania nifedypiny o szybkim uwalnianiu.

Dystrybucja

Około 95% nifedypiny wiąże się z białkami osocza (albuminą). Czas półniszczący po wstrzyknięciu dożylnym określa się na 5-6 minut. Objętość dystrybucji wynosi 0,6–1,2 l/kg.

Metabolizm

Po wypiciu nifedypina jest metabolizowana w ścianie jelit i wątrobie, głównie w wyniku utleniania. Metabolity nie są już aktywne farmakologicznie.

Eliminacja

Przy konwencjonalnych formach przygotowania czas półeliminacji wynosi 1,7 - 3,4 godziny. Nifedypina jest wydalana w postaci metabolitów, głównie przez nerki, a około 5–15% jest wydalane z żółcią i kałem. Nifedypina nie uległa metabolizmowi, można ją wykryć w moczu jedynie w postaci śladowej (poniżej 0,1%). Kiedy czynność wątroby i nerek ulegnie pogorszeniu, klirens i czas sprzedaży leku utrzymają się.

Przed wzięciem NifeHexal 30 tabletek La Sandoz leczy nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

leki doustne. Tabletkę należy popić całą szklanką wody, z jedzeniem lub bez, w żadnym wypadku nie gryźć, nie żuć ani nie kruszyć pigułki. Nifedypiny jest lekiem długo działającym i nie należy jej łączyć z sokiem grejpfrutowym.

Lek należy przyjmować w odległości 24 godzin, o tej samej porze dnia, najlepiej popijając rano.

Dawkowanie

W przypadku łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia zalecana dawka początkowa to 1 tabletka 20 mg x 1 raz dziennie. W przypadku ciężkiego nadciśnienia zalecana dawka początkowa to 1 tabletka 30 mg x 1 raz/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 90 mg x 1 raz dziennie, w zależności od indywidualnych potrzeb.

W celu zapobiegania dławicy piersiowej zalecana dawka początkowa to 1 tabletka 30 mg x 1 raz na dobę. Dawkę można zwiększyć do 90 mg x 1 raz dziennie, w zależności od indywidualnych potrzeb. Pacjenci z nadciśnieniem lub objawami dławicy piersiowej są kontrolowani za pomocą nifedypiny lub nifedypiny w kapsułkach, które można bezpiecznie przekształcić w nifedypinę.

Skuteczność zapobiegawcza utrzymuje się, gdy pacjent przejdzie z innych inhibitorów wapnia, takich jak diltiazem lub werapamil, na nifedypinę, aby uzyskać długotrwały efekt. Pacjenci, którzy przeszli z leczenia innymi inhibitorami wapnia, powinni rozpoczynać leczenie od dawki początkowej 30 mg nifedypiny podawanej raz na dobę. Dawkę można następnie zwiększyć, gdy zostaną zagwarantowane wskaźniki kliniczne.

W przypadku stosowania w skojarzeniu z inhibitorami lub inhibitorami CYP3A4 zaleca się dostosowanie dawki nifedypiny lub nifedypiny.

Czas leczenia

Leczenie może być kontynuowane w nieskończoność.

Dzieci

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności efektów działania nifedypiny u dzieci poniżej 18. roku życia.

Osoby starsze

Brak dostosowania dawki u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Brak dostosowania dawki.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Po wskazaniu żołądka, w razie potrzeby można to połączyć z płukaniem jelita cienkiego.

Dializa nie przynosi korzyści, ponieważ nifedypiny nie można oddzielić, ale można zalecić ekstrakt z osocza (silne wiązanie z białkami osocza, stosunkowo niska całka dystrybucji).

Powolną arytmię można leczyć w przypadku objawów stosowania stymulantów beta-współczulnych oraz w przypadku arytmii zagrażających życiu, które zagrażają zalecanemu zastosowaniu tymczasowego rozrusznika serca.

Niedociśnienie spowodowane wstrząsem sercowym i rozszerzeniem tętnic można leczyć wapniem (powolne wstrzyknięcie dożylne 10–20 ml 10% roztworu glukonianu wapnia i powtórzenie w razie potrzeby). W rezultacie ilość wapnia w surowicy może osiągnąć górny próg normalnego leczenia i nieznacznie wzrosnąć. Jeżeli stosowanie wapnia nie wystarczy do podwyższenia ciśnienia krwi, należy zastosować leki współczulne, takie jak dopamina lub noradrenalina. Dawkowanie tych leków ustala się na podstawie uzyskanej skuteczności.

Uzupełnianie lub kompensowanie objętości powinno odbywać się ostrożnie ze względu na ryzyko przeciążenia serca.

Szczególnie w przypadku zatrucia nifedypiną o powolnym uwalnianiu, należy w miarę możliwości całkowicie usunąć składniki aktywne, łącznie z przemyciem jelita cienkiego, aby zapobiec wchłanianiu składników aktywnych.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania NifeExal 30 LA mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Neurologiczne: ból głowy.

naczynia krwionośne: obrzęk, rozszerzenie naczyń. trawienny: zaparcia.

Złe samopoczucie.

Niezbyt często, 1/1000

Układ odpornościowy: reakcje alergiczne, obrzęk alergiczny.

Psychiczny: lęk, zaburzenia snu.

nerw: zawroty głowy, migrena, zawroty głowy, drżenie. wzrok: zaburzenia widzenia. Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia, bębenek w klatce piersiowej, niedociśnienie, omdlenia.

Układ oddechowy: krwawienie z nosa, zatkany nos.

trawienny: ból brzucha, jelit, ból brzucha, nudności, niestrawność, wzdęcia, suchość w ustach.

Wątroba: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Skórka: Hong Ban.

Mięśnie i tkanka łączna: skurcze, obrzęk stawów.

Nerki i drogi moczowe: wielocewkowa, oddawanie moczu.

Zaburzenia zaburzeń erekcji.

Niespecyficzny ból, dreszcze.

Rzadkie, 1/10000

Odporność: swędzenie, pokrzywka, wysypka.

nerwowy: Percepcja, Percepcja. trawienny: przerost dziąseł.

Częstotliwość nieokreślona

Krew: utrata granulocytów, leukopenia.

odporność: anafilaksja.

Neurologiczne: osłabienie, senność.

Hiperglikemia. wzrok: ból oka. Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa).

Układ oddechowy: trudności w oddychaniu, obrzęk płuc.

trawienny: dolegliwości żołądkowe, trudności w połykaniu, niedrożność jelit, wrzód jelit, wymioty, słaby skurcz żołądka - przełyk.

Wątroba: żółtaczka.

Skóra: Zatruta martwica naskórka, reakcje alergiczne na światło, krwotok.

Mięśnie kostne i tkanka łączna: ból stawów, ból mięśni.

Zespół kalmii.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Nifehexal 30 jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na nifedypinę lub inną dihydropirydynę ze względu na teoretyczne ryzyko teoretycznej reakcji lub którykolwiek składnik leku.

Wstrząs sercowo-naczyniowy, zwężenie zastawki aortalnej o znaczeniu klinicznym, niestabilna dławica piersiowa lub w ciągu 1 miesiąca po zawale mięśnia sercowego.

Nie stosuje się w leczeniu ostrej dławicy piersiowej.

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania nifedypiny w leczeniu długotrwałego nadciśnienia tętniczego.

Nie należy stosować w przypadku wtórnego zawału mięśnia sercowego.

Ze względu na czas trwania postaci dawkowania, długo działającej nifedypiny nie należy stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Pacjenci z niedrożnością przewodu pokarmowego, niedrożnością przełyku lub zmniejszoną średnicą przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Pacjenci z nadmiernymi workami (powstającymi po otwarciu jelita krętego na skórze).

Pacjenci z chorobą jelit lub chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Nie należy stosować z ryfampicyną, ponieważ skuteczne stężenie nifedypiny w osoczu może nie zostać osiągnięte z powodu indukcji enzymów.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Należy zachować ostrożność u pacjentów z bardzo niskim ciśnieniem krwi (ciężkie niedociśnienie ze skurczowym ciśnieniem krwi poniżej 90 mm Hg), wyraźną niewydolnością serca i ciężkim zwężeniem aorty.

Nifedypiny nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że do stosowania nifedypiny konieczna jest choroba kliniczna. Nifedypinę należy podawać kobietom z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, które nie odpowiadają na standardowe leczenie.

Nie zaleca się stosowania nifedypiny w okresie karmienia piersią, ponieważ nifedypina przenika do mleka matki i nie wiadomo, jakie są skutki wchłonięcia niewielkiej ilości nifedypiny podanej doustnie.

Nifedypina jest konieczna do monitorowania podawania nifedypiny z wstrzykniętym siarczanem magnezu, ponieważ może prowadzić do nadmiernego niedociśnienia, które może być szkodliwe zarówno dla matki, jak i płodu.

Należy ściśle monitorować pacjentów z niewydolnością wątroby, a w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki.

Nifedypina jest metabolizowana przy udziale układu cytochromu P450 3A4. Te inhibitory lub indukcja tego układu enzymatycznego mogą zmienić początkową transformację lub klirens nifedypiny.

Substancje czynne, inhibitory układów cytochromu P450 3A4, mogą prowadzić do zwiększenia stężenia nifedypiny, takie jak antybiotyki z grupy makrolidów (erytromycyna), inhibitory proteaz stosowane w leczeniu wirusa HIV (rytonawir), leki przeciwgrzybicze azole (ketokonazol), nefazodon i fluoksetyna, chinuketyna/dalfopoPoProse walproinowy, cymetydyna. W przypadku stosowania z powyższymi lekami należy monitorować ciśnienie krwi i w razie potrzeby rozważyć dawkę nifedypiny.

Należy stosować inne metody fizykoterapii podczas stosowania tabletek nifedypiny, które wystarczą u pacjentów z ciężkim zwężeniem przewodu pokarmowego spowodowanym objawami obturacyjnymi. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się ciała obce w żołądku, które wymagają interwencji chirurgicznej.

Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich z kontrastem długotrwała tabletka nifedypiny może powodować fałszywie dodatnie efekty (np. wypełnienie korzenia ubytku interpretowanego jako polipy).

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Reakcja na lek zależy od indywidualnego przypadku i może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Występują one szczególnie często na początku leczenia, przy zmianie leku i podczas jednoczesnego stosowania alkoholu.

Zalecenia dotyczące prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ lek może powodować działania niepożądane (bóle głowy, zawroty głowy) i może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Nie należy stosować nifedypiny w czasie ciąży, chyba że kliniczna choroba matki wymaga leczenia nifedypiną. W leczeniu kobiet z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, które nie odpowiadają na standardowe terapie, należy podawać nifedypinę.

W badaniach na zwierzętach nifedypina wykazała potencjalne działanie toksyczne na embriotoks, płód i działanie teratogenne.

Na podstawie istniejących dowodów klinicznych nie określono konkretnego ryzyka związanego z przedprodukcją, chociaż istnieją doniesienia dotyczące przerostu, cięcia cesarskiego, a także przedwczesnego porodu i opóźnienia wzrostu macicy. Nie jest jasne, czy przyczyną są pacjenci z nadciśnieniem, leczenie nadciśnienia, czy też działanie konkretnego leku.

Ostry obrzęk płuc rozpoznaje się, gdy inhibitory wapnia, a nawet inne leki nifedypinowe, są stosowane jako lek przedwczesnego porodu w czasie ciąży, zwłaszcza w przypadku wielorodzinności (bliźnięta lub więcej), podczas stosowania wstrzyknięć dożylnych i/lub jednoczesnego stosowania z Beta - 2.

okres karmienia piersią

nifedypina przenika do mleka matki. Stężenie nifedypiny w mleku jest prawie równe stężeniu w surowicy matki. Do natychmiastowego uwolnienia, karmienia piersią lub dojenia przez 3-4 godziny po zażyciu leku, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo narażenia dziecka na nifedypinę.

Interakcje leków

nifedypina jest metabolizowana przez układ cytochromu P450 3A4, zlokalizowany zarówno w wątrobie, jak i błonie śluzowej jelit. Dlatego te inhibitory lub aktywacja enzymów mogą zmienić początkowy metabolizm (po wypiciu) lub zmienić klirens nifedypiny. W przypadku stosowania nifedypiny z następującymi lekami należy ocenić poziom i czas interakcji:

Ryfampicyna: Ryfampicyna o silnym działaniu CYP3A4. Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną biodostępność nifedypiny znacznie spada, co skutkuje zmniejszoną skutecznością leku. Dlatego przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nifedypiny i ryfampicyny.

W połączeniu z lekami o słabym lub średnim CYP3A4 należy monitorować ciśnienie krwi. Jeśli to konieczne, należy rozważyć zmniejszenie dawki nifedypiny.

Antybiotyki makrolidowe (erytromycyna): Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji pomiędzy nifedypiną i antybiotykami makrolidowymi. Antybiotyki makrolidowe hamują metabolity poprzez pośredniki CYP3A4 innych leków. Dlatego nie można wykluczyć ryzyka zwiększenia stężenia nifedypiny w osoczu podczas jednoczesnego stosowania tych dwóch leków. Azytromycyna, choć należy do grupy antybiotyków makrolidowych, nie hamuje CYP3A4.

Inhibitory rytonawiru (rytonawir): Nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających ryzyko interakcji pomiędzy nifedypiną i inhibitorami proteazy stosowanymi w leczeniu HIV. Leki z tej grupy hamują układ cytochromu P450. W przypadku jednoczesnego stosowania z nifedypiną nie jest możliwe wyeliminowanie znacznego wzrostu biodostępności nifedypiny w wyniku początkowego zmniejszenia.

Fluoksetyna: Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących ryzyka interakcji leków pomiędzy nifedypiną i fluoksetyną. Fluoksetyna wykazuje działanie hamujące in vitro na pośredni metabolizm nifedypiny. Dlatego nie można wykluczyć możliwości zwiększenia stężenia nifedypiny w osoczu podczas stosowania tych dwóch leków.

Nefazodon: Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących ryzyka interakcji leków pomiędzy nifedypiną i nefazodonem. Nefazodon wykazuje działanie hamujące pośrednie metabolity CYP3A4 innych leków. Nie wyklucza to zatem możliwości zwiększenia stężenia nifedypiny w osoczu podczas jednoczesnego stosowania tych dwóch leków.

chinuprystyna/dalfoprystyna: jednoczesne stosowanie chinupprystyny/dalfoprystyny i nifedypiny może prowadzić do zwiększenia stężenia nifedypiny w osoczu.

Kwas walproinowy: Nie przeprowadzono oficjalnych badań dotyczących ryzyka interakcji pomiędzy nifedypiną i kwasem walproinowym. Ponieważ kwas walproinowy wykazuje zwiększone stężenie nimodypiny w osoczu (inhibitory wapnia o podobnej strukturze) w wyniku hamowania enzymów, nie jest możliwe wyeliminowanie wzrostu stężenia nifedypiny w osoczu prowadzącego do nasilenia działania.

cymetydyna: Ponieważ CYMETYDYNA hamuje CYP3A4, zwiększa stężenie nifedypiny w osoczu i może zwiększać niedociśnienie.

cyzapryd: stosowany z nifedypiną może zwiększać stężenie nifedypiny.

Leki przeciwpadaczkowe CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital): Stosowane jednocześnie z fenytoiną zmniejsza się biodostępność nifedypiny, a co za tym idzie, zmniejsza się skuteczność leku. W przypadku jednoczesnego stosowania obu leków należy monitorować odpowiedź kliniczną na nifedypinę, a w razie konieczności rozważyć zwiększenie dawki nifedypiny. W przypadku zwiększenia dawki nifedypiny podczas jednoczesnego stosowania 2 leków, zaleca się zmniejszenie dawki nifedypiny po odstawieniu fenytoiny. Ponieważ zarówno karbamazepina, jak i fenobarbital zmniejszają stężenie nimodypiny (inhibitory wapnia o podobnej strukturze) w wyniku indukcji enzymów, dlatego nie jest możliwe wyeliminowanie stężenia i zmniejszenie skuteczności nifedypiny.

Nifedypina może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi, gdy jest stosowana z lekami na nadciśnienie, takimi jak leki moczopędne, inhibitory beta, inhibitory ACE, inhibitory receptora angiotensyny II (AT1), inne inhibitory wapnia, alfa - Inhibitory adrenergiczne, inhibitory PDE5, alfa - metylodopa. Podczas jednoczesnego stosowania nifedypiny z inhibitorami beta należy uważnie monitorować pacjentów, ponieważ w niektórych szczególnych przypadkach niewydolność serca postępuje.

Digoksyna: Jednoczesne stosowanie nifedypiny i digoksyny może prowadzić do zmniejszenia klirensu digoksyny, zwiększając stężenie digoksyny w surowicy. Dlatego należy dokładnie zbadać pacjentów pod kątem objawów przedawkowania digoksyny. W razie potrzeby zmniejszenie dawki glikozydów należy przeprowadzić w oparciu o stężenie digoksyny w surowicy.

chinidyna: Przy jednoczesnym stosowaniu nifedypiny i chinidyny stężenie chinidyny jest niskie lub po zaprzestaniu stosowania nifedypiny, w kilku przypadkach zaobserwowano znaczny wzrost stężenia chinidyny w osoczu. Z tego powodu podczas rozpoczynania lub kończenia leczenia nifedypiną zaleca się monitorowanie stężenia chinidyny w osoczu i w razie potrzeby dostosowanie dawki chinidyny. Jeśli podczas stosowania nifedypiny stosuje się chinidynę, należy uważnie monitorować ciśnienie krwi. W razie potrzeby należy zmniejszyć dawkę nifedypiny.

takrolimus: wykazano, że takrolimus jest metabolizowany przez CYP3A4. W przypadku jednoczesnego stosowania dwóch leków należy monitorować stężenie takrolimusu w osoczu, a w razie konieczności rozważyć zmniejszenie dawki takrolimusu.

sok grejpfrutowy hamuje CYP3A4. Jednoczesne stosowanie nifedypiny z sokiem grejpfrutowym może zwiększać stężenie nifedypiny w osoczu i wydłużać działanie nifedypiny ze względu na zmniejszenie początkowego metabolizmu lub zmniejszenie klirensu. Skutki niedociśnienia mogą się nasilić. Dlatego należy unikać stosowania grejpfruta/soku grejpfrutowego podczas stosowania nifedypiny.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Przechowuj lek w opakowaniu.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.