ニフラッド ES 600mg/42.9mg イメエクスファーム 皮膚感染症、慢性化膿性皮膚炎の治療薬（水疱 4 錠×7 錠）

剤形 ブリスターバッグ4枚×7錠
仕様 クラブラン酸、アモキシシリン

成分

Thành phần cho 1 viên
成分情報コンテンツ
クラブラン酸42.9mg
アモキシシリン600mg

用途

Indications Niflad ES 600mg/42.9mg is used to treat cases of bacterial infections caused by sensitive bacteria such as: Skin infection and subcutaneous organization, chronic pus dermatitis. Beta-lactamase. ATC code: J01CR02 Amoxicilin is a semi -synthetic antibiotic in the penicillin group, which has a bactericidal effect due to the drug attached to one or more penicillin -mounted proteins of bacteria (PBPS) to inhibit peptidoglycan biosynthesis, an important component of bacterial cell walls. This inhibitor weakens the cell wall leading to bacteria decomposed and die. Amoxicillin is easily destroyed by beta-lactamase enzymes and therefore the antibacterial spectrum of the monoclonal amoxicillin does not include bacteria that produce these enzymes. Clavulanic acid is a beta-lactam, structurally related to penicillin. Clavulanic acid has the ability to inhibit beta-lactamase enzymes and thus prevent inactivity to amoxicillin. Clavulanic acid monomers do not have clinical antibacterial effects. Mobile pharmacokinetics/ pharmacokinetic association: The time of antibiotic concentration is higher than the minimum inhibitory concentration (T> MIC) is the main parameter that shows the effect of amoxicillin. Resistance mechanism: Two resistance mechanisms with amoxicillin combination and clavulanic acid: Inactivated drugs by beta-lactamase not inhibited by clavulanic acid including beta-lactamase B, C, D. Part of the bacterial resistance, especially in Gram -negative bacteria. Antibacterial spectrum of drugs: often sensitive bacteria: Aerobic Gram -positive bacteria: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. Prevotella (except Prevotella Bivia). Amoxicillin and clavulanic acid are completely dissociated in water solution in physiological pH. Both ingredients are well absorbed and quickly after drinking. The absorption of amoxicillin/ clavulanic acid is improved when taken at the beginning of the meal. Oral bioavailability of amoxicillin and clavulanic acid is about 70%. The characteristics of two plasma components are the same and the time to reach the peak concentration (TMAX) of each component is about 1 hour. The following pharmacokinetic parameters are recorded when using amoxicillin/clavulanic acid is 45 mg/3.2 mg/kg every 12 hours for children. content cmax (µg/ml) max (hour) auc (0-t) (µg. t1/2 (hours) Amoxicilin 15,7 ± 7.7 2.0 (1,0 - 4.0) 59,8 ± 20.0 1.4 ± 0.35 Clavulanic 1.7 ± 0.9 1.1 (1,0 - 4.0) 4.0 ± 1.9 1.1 ± 0.29 * Middle (interval) distribution About 25% of total clavulanic acid in plasma and 18% of total amoxicillin in plasma is linked to protein. Expression distribution volume is about 0.3 to 0.4 l/kg for amoxicillin and about 0.2 l/kg for clavulanic acid. After intravenous injection, both amoxicillin and clavulanic acid have been found in gallbladder, abdominal tissue, skin, fat, muscle tissue, fluid and abdominal fluid, bile and pus of the wound. Amoxicillin is not much distributed in cerebrospinal fluid. Animal studies show that there is no storage of drug metabolites in the body. Like other antibiotics penicillin, amoxicillin can be distributed into breast milk. A very small amount of Clavulanic acid has also been discovered in breast milk. both amoxicillin and clavulanic acid have passed the placenta fence. transformation about 10 - 25% amoxicillin in the starting dose is excreted in urine in the form of peniciloic acid that does not work. Clavulanic acid metabolizes a lot in the human body, excreted into urine, feces and in the form of carbon dioxid in exhaled gas. Elimination Amoxicillin is excreted mainly through the kidneys, while clavulanic acid is eliminated by the mechanism through both the kidneys and external kidneys. Combining amoxicillin/ clavulanic acid has an average selling time for about 1 hour and total clearance of about 25 l/ hour in healthy people. Nearly 60 - 70% amoxicillin and 40 - 65% of Clavulanic acid are eliminated in urine in the form of unchanged in the first 6 hours after taking a single tablet with amoxicillin/ clavulanic acid with a content of 250 mg/ 125 mg or 500 mg/ 125 mg. Different studies show that about 50 - 85% amoxicillin and 27 - 60% of Clavulanic acid are eliminated through urine after 24 hours. Clavulanic acid is most eliminated in the first 2 hours after taking the drug. Concentrated with probenecid may slow down amoxicillin, but does not affect the elimination of clavulanic acid through the kidney. Age Amoxicillin's sale time in children from 3 months to 2 years old is equivalent to older children and adults. In newborns (including premature babies), in the first week after birth, do not use more than 2 times/day because the emissions through the kidneys have not been fully developed. Because the elderly people have a higher impairment of renal function, it is necessary to be cautious when choosing the dose and monitoring the kidney function throughout the treatment process. Sex After drinking amoxicilin/ clavulanic acid in healthy women and men shows that gender does not significantly affect the pharmacokinetics of both amoxicillin and clavulanic acid. kidney failure The total serum clearance coefficient of amoxicillin/ clavulanic acid decreases corresponding to the impaired renal function. The decrease in amoxicillin clearance is more pronounced than clavulanic acid, as the ratio of amoxicillin eliminates through the kidneys is higher. Therefore, the dose for patients with renal impairment must prevent excessive accumulation of amoxicillin while maintaining the appropriate clavulanic acid level. liver failure Patients with liver failure should be carefully indicated and monitored liver function periodically.

服用する前に ニフラッド ES 600mg/42.9mg イメエクスファーム 皮膚感染症、慢性化膿性皮膚炎の治療薬（水疱 4 錠×7 錠）

How to use Niflad ES dispersed tablets are used by oral: mixing pills in a little water, stirring and drinking immediately. You can put the pill in the mouth to disintegrate, then swallow and drink immediately with plenty of water. Should take medicine before meals to minimize the possibility of intolerance in the gastrointestinal tract. Instructions on how to open the packaging: Use your hands or sharp tools to open in the border on the blister to get the tablet. Do not press, press to remove the pill from the blister to avoid the broken or break. If the pills are not intact, still make the drug into the water and use it according to the instructions. Use the tablet immediately after removing the blister. Dosage Take the drug as directed by the doctor and the right dose in the prescription. recommended dose 90 mg amoxicillin/6.4 mg Clavulanic acid/kg/day, divided into 2 times/day. For children weighing

副作用

The unwanted effects of the drug (ADRS) is the most common ADRS) is diarrhea, nausea and vomiting. The frequency is determined as follows: Very common (ADR ≥ 1/10), common (1/100 ≤ ADR

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、ニフラッド ES 600mg/42.9mg は禁忌です。

  • アモキシシリン、クラブラン酸、その他の抗生物質を服用している患者は、ペニシリン グループまたは薬剤の成分に属します (処方の成分セクションを参照)。

    使用する場合は注意してください

    以下の目的でアモキシシリン/クラブラン酸を使用する場合の注意事項:

    セフェム系抗生物質に対するアレルギーの既往歴のある患者。

    家族歴のある患者は、気管支喘息、発疹、蕁麻疹などのアレルギー症状を起こしやすいです。

    吸収性が悪く、胃腸管に栄養が行き届かず、栄養状態も悪い患者。

    アモキシシリン / クラブラン酸による治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、またはその他のベータラクタム薬による患者のアレルギー歴を慎重に調査する必要があります。

    ペニシリン群で治療を受けた患者では、重度の過敏反応や、場合によっては致死的な症状（アナフィラキシーなど）が記録されています。これらの反応は、ペニシリンや他のアレルゲンに対するアレルギーの病歴を持つ患者によく起こります。アレルギー反応が発生した場合は、アモキシシリン/クラブラン酸などの使用を中止し、他の適切な治療を受ける必要があります。

    腎機能が低下している患者や高用量の薬剤を服用している患者では、けいれんが発生することがあります。したがって、腎機能障害のある患者が薬を服用し、クレアチニン クリアランスに応じて用量を調整する場合は注意が必要です。

    アモキシシリンによる治療中にアロプリノールを使用すると、皮膚アレルギーのリスクが高まる可能性があります。

    効果が持続する薬を服用すると、非感受性細菌が過剰に増殖することがあります。

    治療開始時に膿疱を伴う全身紅斑が出現する場合は、急性汎発性発疹性膿疱症 (AGEP) の症状である可能性があります。これらの症状が現れた場合、患者は薬剤の使用を中止し、アモキシシリンを含む薬剤の使用を禁止する必要があります。

    肝機能障害のある患者がアモキシシリン/クラブラン酸と併用する場合は注意が必要です。

    肝臓における薬の副作用は主に男性患者、高齢者に発生し、患者は長期間の治療が必要ですが、子供に発生することはほとんどありません。通常、兆候や症状は治療の過程中または治療の短期間後に現れますが、場合によっては、治療を中止してから数週間経たないとはっきりしない場合もあります。これらの症状は多くの場合、自然に回復します。ただし、重篤な場合や死に至るケースは依然として存在しますが、非常にまれですが、主に重篤な疾患を患っている患者や、肝臓に影響を与えるリスクのある薬剤と併用した場合に発生します。

    抗生物質に関連した大腸炎は、アモキシシリンを含むほぼすべての抗菌薬で報告されており、軽度から生命を脅かすレベルまで変動する可能性があります。したがって、投薬中または投薬後に下痢を起こした患者では、この病気を診断する必要があります。大腸炎が抗生物質に関連している場合は、アモキシシリン/クラブラン酸の使用を直ちに中止し、適切な治療を行う必要があります。このような場合、腸内鉄阻害剤の使用は禁忌です。

    長期治療中は、腎臓や肝機能などの臓器の機能、血液学的指標を定期的にチェックします。

    アモキシシリン/クラブラン酸で治療された患者でプロトロンビン時間の発生が報告されていますが、実際に発生することはほとんどありません。 The patient's condition should be monitored when used simultaneously with anticoagulants. It is possible to adjust the oral anticoagulant dose if necessary to maintain the concentration of anticoagulants as desired.

    尿排泄量が減少している患者、主に注射剤を服用している患者において、尿中結晶現象が発生する非常にまれなケースです。患者は、特に薬剤を高用量で服用する場合、尿中にアモキシシリン結晶が生じる可能性を減らすために、十分な口液と尿の排出量を維持する必要があります。尿路留置術を行っている患者では、定期的なチェックポイントにカテーテルが必要です。

    アモキシシリンの治療中、尿中のグルコース検査が必要な場合は、非酵素法では偽陽性結果が得られる可能性があるため、グルコースオキシダーゼ酵素を使用する必要があります。

    薬剤に含まれるクラブラン酸は、赤血球の膜上で IgG とアルブミンの無意味な凝集を引き起こす可能性があり、クームズ溶液の偽陽性結果が生じる可能性があります。

    この薬剤は、多糖類との交差反応により偽陽性検査を引き起こす可能性があります。Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA およびポリフラノースはアスペルギルスではありません。したがって、アモキシシリンとクラブラン酸を服用している患者の場合、この方法による検査で陽性結​​果が出た場合は注意し、他の診断方法でさらに判定する必要があります。

    医薬品の賦形剤に関する情報:

    この薬には fd & c yellow 6 ミョウバンレーキ色素賦形剤が含まれているため、アトピー性アレルギーのある患者の服用には注意が必要です。

    機械の運転および操作に対する薬物の影響

    機械の運転および操作能力に対する薬物の影響に関する研究はありません。ただし、この薬はアレルギー反応、めまい、けいれんなどの望ましくない影響を引き起こす可能性があるため...したがって、患者は薬を服用している間は車の運転や機械の操作をすべきではありません。

    妊娠中および授乳中の女性には薬を使用してください。

    アモキシシリン/酸による治療の安全性のため、妊娠中および授乳中の女性および授乳中のクラブラン酸は研究されていないため、これらの対象者には本当に必要な場合にのみ薬を使用し、母親への利点がリスクを上回るかを評価した上で使用してください。母乳で育てられた赤ちゃん/母乳育児。

    薬物相互作用

    薬物の相互作用:

    プロベネシド:

    プロベネシドとの同時使用は避けてください。プロベネシドは尿細管内のアモキシシリンの分泌を減少させるため、血中のアモキシシリン濃度が増加および持続しますが、クラブラン酸には影響しません。

    経口抗凝固薬:

    経口抗凝固薬とペニシリン系抗生物質は、相互作用が指摘されることなく、実際に広く使用されています。しかし、文献では、アセノクマロールまたはワルファリンをアモキシシリンと同時に使用している患者におけるプロトロンビン時間の延長、つまり国際正常化指数（INR）の増加について言及しています。同時に使用する必要がある場合は、Niflad ES の開始または停止時にプロトロンビンまたは INR 時間を注意深く監視する必要があります。必要に応じて抗凝固剤の投与量を調整できます。

    経口避妊薬:

    この薬は、腸内細菌を変化させ、経口避妊薬の腸内での再吸収を阻害する薬剤により、経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。

    ミコフェノール モフェチル:

    ミコフェノール酸モフェチルを服用している患者では、アモキシシリン/クラブラン酸による治療後、ミコフェノール酸活性 (MPA) を有する代謝産物の投与前に濃度が 50% 低下したという報告があります。この投与前の濃度変化は、全体的な MPa 曝露レベルの変化を正確に示していない可能性があります。したがって、移植合併症の臨床的証拠がなければ、ミコフェノール モフェチルの用量を調整する必要はありません。ただし、薬物の使用中および抗生物質による治療を中止した直後は、臨床モニタリングを注意深く監視する必要があります。

    診断テスト:

    尿中のグルコース検査: アモキシシリンによる治療中、尿中のグルコース検査が必要な場合は、非酵素法では偽陽性結果が得られる可能性があるため、グルコース グルコース酵素を使用する必要があります。

    クームズ: クラブラン酸は、赤血球の膜上で IgG とアルブミンのナラティブ凝集を引き起こし、クームズ溶液の偽陽性結果をもたらします。

    Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Eia: この薬剤は、多糖類およびポリフラノースとの交差反応により偽陽性検査を引き起こす可能性があります。Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA はアスペルギルスではありません。したがって、アモキシシリンとクラブラン酸を服用している患者の場合、この方法による検査で陽性結​​果が出た場合は注意し、他の診断方法でさらに判定する必要があります。

    麻薬の騎兵隊:

    薬物の対応に関する研究が不足しているため、この薬物を他の薬物と混合しないでください。

    • 保管

    30 ℃ 以下で湿気を避け、光を避けてください。

    その他の薬

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