Нифлад ES 600мг/42,9мг Имэксфарм Лечение кожных инфекций, хронических гнойных дерматитов (4 блистера по 7 таблеток)

Будьте осторожны при применении

Меры предосторожности при применении амоксициллина/клавулановой кислоты для следующих объектов:

Пациенты с аллергией на цефемные антибиотики в анамнезе.

Пациенты с семейным анамнезом подвержены таким симптомам аллергии, как бронхиальная астма, сыпь, крапивница...

Больные с плохой всасываемостью, нарушением питания и желудочно-кишечного тракта.

Перед началом лечения амоксициллином/клавулановой кислотой необходимо тщательно изучить историю аллергии пациента на пенициллин, цефалоспорин или другие бета-лактамные препараты.

У пациентов, получавших группы пенициллина, были зарегистрированы тяжелые реакции гиперчувствительности, иногда с летальным исходом (например, анафилаксия). Эти реакции часто возникают у пациентов с аллергией на пенициллин и другие аллергены в анамнезе. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить применение амоксициллина/клавулановой кислоты и других препаратов и перейти к другому соответствующему лечению.

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз лекарственных препаратов. Поэтому соблюдайте осторожность при приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и корректируйте дозу в зависимости от клиренса креатинина.

Использование аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить риск кожной аллергии.

Длительный прием препарата иногда вызывает чрезмерный рост нечувствительных бактерий.

Появление эритемы всего тела с пустулами в начале лечения может быть проявлением острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). При появлении этих проявлений пациенту следует прекратить прием препарата и противопоказанием любого препарата, содержащего амоксициллин.

Будьте осторожны при применении в сочетании с амоксициллином/клавулановой кислотой у пациентов с нарушением функции печени.

Побочные эффекты препарата на печень возникают преимущественно у пациентов мужского пола, пожилых людей и пациентов, требующих длительного лечения, редко возникают у детей. Как правило, признаки и симптомы обычно возникают во время процесса или через короткое время лечения, но в некоторых случаях они могут быть неясными в течение нескольких недель после прекращения лечения. Эти симптомы часто могут пройти самостоятельно. Однако случаи серьезного, даже смертельного исхода все еще наблюдаются, но очень редко, в основном у пациентов с тяжелыми заболеваниями или при применении в сочетании с лекарственными средствами, которые имеют риск поражения печени.

Колит, связанный с приемом антибиотиков, наблюдался при применении почти всех антибактериальных средств, включая амоксициллин, и его уровень может колебаться от легкого до опасного для жизни. Поэтому необходимо диагностировать это заболевание у пациентов с диареей во время или после лечения. Если колит связан с приемом антибиотиков, необходимо немедленно прекратить применение амоксициллина/клавулановой кислоты и провести соответствующее лечение. В этих случаях противопоказано применение ингибиторов кишечного железа.

Периодически проверяйте функции органов, таких как функция почек и печени, гематологический индекс во время длительного лечения.

Сообщалось о протромбиновом времени у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, но это происходит редко. Следует контролировать состояние пациента при одновременном применении с антикоагулянтами. При необходимости можно корректировать дозу пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемой концентрации антикоагулянтов.

Очень редкие случаи явления кристаллов мочи у пациентов, у которых снижено выделение мочи, преимущественно у пациентов, принимающих препараты в инъекционной форме. Пациентам следует поддерживать достаточное количество пероральной жидкости и количество выделяемой мочи, чтобы уменьшить способность образовывать в моче кристаллы амоксициллина, особенно при приеме препарата в высоких дозах. У пациентов с размещением мочевыводящих путей при регулярных контрольных точках необходим катетер.

Во время лечения амоксициллином фермент глюкозооксидазу следует использовать, когда необходимо определение уровня глюкозы в моче из-за неферментных методов, которые могут давать ложноположительные результаты.

Клавулановая кислота в составе препарата может вызывать нонсенс-когезию IgG и альбумина на мембране эритроцитов, что приводит к ложноположительному результату раствора Кумбса.

Препарат может вызывать ложноположительные результаты тестирования Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA из-за перекрестных реакций с полисахаридами и полифуранозами, не являющимися Aspergillus. Поэтому пациентам, принимающим амоксициллин и клавулановую кислоту, следует соблюдать осторожность при наличии положительного результата при тестировании по этому методу и необходимости дальнейшего определения другими методами диагностики.

Информация, касающаяся вспомогательных веществ препарата:

Препарат содержит вспомогательные вещества fd & c Yellow 6 Alum Lake Color, поэтому необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с атопической аллергией.

Влияние препарата на вождение автомобиля и работу с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако поскольку препарат может вызывать некоторые нежелательные эффекты, такие как аллергические реакции, головокружение, судороги... Поэтому пациентам не следует управлять автомобилем или работать с механизмами во время приема препарата.

Применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью

В связи с безопасностью лечения амоксициллином/кислотой клавулановая кислота для беременных и кормящих женщин не изучалась, поэтому применять препараты для этих субъектов следует только тогда, когда это действительно необходимо и после оценки пользы для матерей превосходит риск дети на грудном вскармливании/кормление грудью.

Взаимодействие лекарств

Взаимодействие лекарств:

Пробенецид:

Избегайте одновременного применения с пробенецидом. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах, тем самым увеличивая и продлевая концентрацию амоксициллина в крови, но не влияет на клавулановую кислоту.

Пероральные антикоагулянты:

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко использовались в действительности, при этом не было отмечено какого-либо взаимодействия. Однако в литературе речь идет об удлинении протромбинового времени, увеличении международного индекса нормализации (МНО) у пациентов, применяющих аценокумарол или варфарин одновременно с амоксициллином. При необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать время протромбина или МНО при начале или прекращении приема Нифлада ES. При необходимости можно скорректировать дозу антикоагулянта.

Пероральные противозачаточные таблетки:

Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов за счет препаратов, изменяющих кишечную микрофлору и ингибирующих кишечную реабсорбцию пероральных контрацептивов.

микофенолат мофетил:

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, сообщалось о 50% снижении концентрации метаболитов с активностью микофеноловой кислоты (МФК) перед приемом дозы после лечения амоксицилином/клавулановой кислотой. Изменение концентрации перед этой дозой может не совсем точно отражать изменения общего уровня воздействия МПа. Поэтому нет необходимости корректировать дозу микофенолата мофетила без клинических признаков привитых осложнений. Однако следует тщательно контролировать клинический мониторинг во время применения препарата и в течение короткого времени после прекращения лечения антибиотиками.

Диагностические тесты:

Анализ на глюкозу в моче: во время лечения амоксициллином следует использовать фермент глюкоза-глюкоза, когда необходимо проведение анализа на глюкозу в моче, поскольку неферментный метод может дать ложноположительные результаты.

Кумбс: Клавулановая кислота вызывает слипание IgG и альбумина на мембране эритроцитов, что приводит к ложноположительному результату раствора Кумбса.

Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Eia: Препарат может вызывать ложноположительные результаты тестирования Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA из-за перекрестных реакций с полисахаридами и полифуранозами, не относящимися к Aspergillus. Поэтому пациентам, принимающим амоксициллин и клавулановую кислоту, следует соблюдать осторожность при наличии положительного результата при тестировании по этому методу и необходимости дальнейшего определения другими методами диагностики.

Кавалерия препарата:

В связи с отсутствием исследований соответствия препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.