Nilkey Davipharm Tabletten zur Behandlung von Depressionen und Paniksyndrom (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Fluoxetin

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Fluoxetin	20 mg

Verwendet

Indikationen

Nylkey-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Depression.

Paniksyndrom.

Unsichtbares Essen.

Vergewaltigung – zwanghafte Impulsstörungen. Der Hauptmetabolit von Fluoxetin, Norfluoxetin, hat die gleiche Wirkung wie Fluoxetin, daher erhöht die Wirksamkeit den Serotoninspiegel sehr stark.

Obwohl Fluoxetin die Wirkung hat, die Serotoninkonzentration am serotoninergen Schlitz der Nervenzellen schnell zu erhöhen, ist die Wirksamkeit der Verbesserung der klinischen Symptome einer Depression beim Patienten sehr langsam, normalerweise innerhalb von 3 bis 5 Wochen, sodass schwere Depressionen nicht direkt nach der Einnahme dieses Arzneimittels gelindert werden können.

Im Gegensatz zu alten 3-Runden-Antidepressiva oder einigen anderen Antidepressiva hemmt die Fuoxetin-Behandlungsdosis nur selektiv den Serotonin-Wiederherstellungskanal, der nur geringe Auswirkungen auf andere Rezeptoren wie cheolinerge Resistenz, α1-adrenerge Blocker oder Histaminresistenz hat. Daher ist das Risiko von Nebenwirkungen aufgrund cholinerger Resistenz (Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Harnverhalt, Verstopfung), α1-adrenergen Blockern (Hypotonie in vertikaler Haltung) oder Antihistaminika (Schläfrigkeit) bei der Anwendung von Fluoxetin selten anzutreffen.

Pharmakokinetik

Fluoxetin wird nach dem Trinken gut im Verdauungstrakt absorbiert und erreicht die maximale Konzentration nach 6 - 8 Stunden. Die orale Bioverfügbarkeit beträgt etwa 95 %, Nahrung hat keinen Einfluss auf den Absorptionsprozess des Arzneimittels.

Fluoxetin ist im Körper weit verbreitet und stark an Plasmaproteine gebunden (ca. 95 %). Und ungefähr 35 Liter/kg. Das Medikament wird in der Leber durch das Enzym CYP2D6 stark zu Norfuoxetin metabolisiert, einer aktiven Stoffwechselsubstanz. Sowohl Fluoxetin als auch Norfluoxetin werden sehr langsam über den Urin ausgeschieden.

Die Halbwertszeit von Fluoxetin beträgt nach Anwendung der Einzeldosis etwa 2–3 Tage und die von Norfluoxetin 7–9 Tage. Nach der Einnahme der Erinnerungsdosis nimmt die Erschöpfungsrate jedoch ab und die Halbwertszeit von Fluoxetin erhöht sich auf etwa 4–5 Tage. Bei älteren Menschen oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sind bei Anwendung einer Fluoxetin-Einzeldosis keine signifikanten Veränderungen der Halbwertszeit zu beobachten.

Da das Medikament jedoch nach Langzeitanwendung eine relativ lange und nichtlineare Wirkungsdauer hat, reicht die alleinige Dosisstudie nicht aus, um die Art der pharmakologischen Fähigkeit zu verändern, die bei älteren Menschen oder Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion auftritt. Menschen mit alkoholischer Zirrhose haben eine längere Halbwertszeit, fast doppelt so viel wie bei normalen Menschen.

Der Mechanismus der Änderung der Halbwertszeit des Arzneimittels bei Erinnerung an die Dosis ist darauf zurückzuführen, dass Fluoxetin das Leberenzym Cytochrom P450 2D6 hemmt. Dies ist besonders wichtig für Patienten mit sehr niedrigen Leberenzymen, und diese Manifestation wird übertragen. Bei Patienten mit CYP 2D6-Enzymmangel kommt es in der Regel zu einer Eliminationshalbwertszeit und die Fläche unter der Kurve ist dreimal so groß wie bei normalen Menschen.

Vor der Einnahme Nilkey Davipharm Tabletten zur Behandlung von Depressionen und Paniksyndrom (10 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Fluoxetin wird häufig oral eingenommen.

Dosierung

Behandlung von Depressionen

Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 20 mg/Tag und wird einmal morgens eingenommen. Einige Patienten nehmen möglicherweise niedrigere Dosen ein (z. B. 5 mg/Tag oder 20 mg 2 oder 3 Tage/1 Mal).

Die Erhaltungsdosis wird entsprechend dem klinischen Ansprechen jeder Person geändert. In der Regel wird nach einigen Wochen ein ausreichender Behandlungseffekt erzielt. Erhöhen Sie die Dosis daher nicht regelmäßig.

Behandlung des Paniksyndroms

Die Anfangsdosis beträgt 10 mg/Tag, einmal morgens eingenommen. Nach einer Behandlungswoche kann die Dosis auf 20 mg/Tag erhöht werden. Wenn sich innerhalb weniger Behandlungswochen keine Anzeichen einer Besserung zeigen, kann die Fuoxetin-Dosis auf 60 mg/Tag erhöht werden.

Unsichtbare Lebensmittelbehandlung

Sofortige Dosierung: 60 mg/Tag können einmal morgens eingenommen oder mehrmals täglich eingenommen werden.

Behandlung des Vergewaltiger-Impuls-Syndroms

Die Anfangsdosis beträgt 20 mg/Tag wie oben. Es dauert einige Wochen, bis eine adäquate Behandlung erreicht ist. Die Dosis über 20 mg muss auf 2 Mal morgens und nachmittags aufgeteilt werden. In manchen Fällen können hohe Dosen von bis zu 80 mg/Tag erforderlich sein, es ist jedoch wichtig, sich immer ein paar Wochen (4–6 Wochen) Zeit zu nehmen, um mit einer gegebenen Dosis Behandlungsergebnisse zu erzielen.

Bei älteren Menschen und Menschen mit Leberversagen ist es notwendig, die Anfangsdosis zu reduzieren und die Dosissteigerungsrate zu verringern. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion besteht das Risiko einer Akkumulation von Fluoxetin und Metaboliten. Daher muss eine Anpassung der Dosis bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion in Betracht gezogen werden.

Es wurde nicht festgestellt, dass es für Kinder (

Ältere Menschen beginnen normalerweise mit 10 mg täglich und überschreiten nicht 60 mg pro Tag.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Bei einer Überdosierung sind die Symptome vor allem Übelkeit und Erbrechen. Die Symptome werden ebenfalls provoziert, leicht wiederbelebt und die zentralnervösen Stimulationszeichen auftreten.

Handhabung

Hauptsächlich Symptome behandeln und unterstützen. Kann für Aktivkohle und Sorbitol verwendet werden. Halten Sie Atmung, Herzaktivität und Körpertemperatur aufrecht. Verwenden Sie bei Bedarf krampflösende Mittel wie Diazepam. Maßnahmen der obligatorischen Blutentnahme, der obligatorischen Diuretika oder der Blutveränderungen sind möglicherweise aufgrund der großen gebündelten Integralwirkung und der starken Bindung an Proteine möglicherweise nicht wirksam.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Nilkey kann es zu unerwünschten Effekten (ADR) kommen.

Üblich, ADR> 1/100

Neurologisch: Müdigkeit, Schwindel, Schwitzen, Impotenz, Unfähigkeit zur Ejakulation, verminderter Sex.

Psychisch: Unruhe, Schlaflosigkeit, Angst. Verdauungsstörungen: Übelkeit, Durchfall, Anorexie.

Haut und Unterhautgewebe: Hautausschlag, Juckreiz, Zittern.

Gelegentlich, 1/1000

Neurologisch: Kopfschmerzen.

Verdauungstrakt: Erbrechen, Verdauungsstörungen, Mundtrockenheit.

Haut und Unterhautgewebe: Urtikaria.

Dampfhusten: Bronchospasmus/huhnförmige Reaktion.

Harnwege: Harnverhalt.

Selten, ADR

Neurologisch: Ohnmacht, Vorstadtreaktionen, Bewegungsstörungen, Parkinson-Syndrom, Parästhesie, Epilepsie, Serotonin-Syndrom.

Haut und Unterhautgewebe: Knoten, Pusteln, Hautausschlag, Lupus erythematodes, Hepatitis, Gelbsucht.

Atemwege: Lungenfibrose, Kehlkopfödem.

Stoffwechsel: Reduzierung von Blutungen.

Immunität: Serumkrankheit. Herz-Kreislauf: Arrhythmie, schnelle Gefäße, Vaskulitis.

Endokrin: Reduzieren oder Erhöhen der Schilddrüsenfunktion, Erhöhung des Prolaktins im Blut, männliche Brustvergrößerung, Milchsekretion.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Kunststoff ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen Fluoxetin oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Der Patient nimmt Mao-Hemmer ein (die Einnahme dieser beiden Medikamente muss mindestens 5 Wochen auseinander liegen).

Menschen mit Epilepsie in der Vorgeschichte.

stillende Frauen.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Monoaminoxidasehemmern (Mao). Beginnen Sie mit der Anwendung von Mao-Hemmern erst, wenn Fluoxetin vollständig eliminiert wurde (mindestens 5 Wochen). Achten Sie darauf, die Dosis bei Patienten mit Lebererkrankungen oder eingeschränkter Leberfunktion zu reduzieren.

Fluoxetin sollte bei der Anwendung bei Kindern oder Jugendlichen unter 18 Jahren mit Vorsicht angewendet werden, da das Medikament mit Suizidverhalten (vorsätzlicher Suizid oder Suizid) in Zusammenhang steht.

Das Medikament kann Schläfrigkeit hervorrufen und die Fähigkeit zum Nachdenken, Urteilen, Denken oder Mobilisieren beeinträchtigen. Seien Sie daher vorsichtig beim Fahren, Bedienen der Maschine oder bei Arbeiten, bei denen Sie wachsam sein müssen.

Das Medikament kann Schwindel oder Kopfschmerzen verursachen. Stehen Sie daher nicht plötzlich auf, während Sie liegen oder sitzen.

Fluoxetin kann bei Diabetes-Patienten Hypoglykämie verursachen.

Vorsicht bei Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte, da Fluoxetin die Epilepsieschwelle senken kann.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen.

Das Medikament kann Schläfrigkeit hervorrufen und die Denk-, Denk- oder Mobilisierungsfähigkeit beeinträchtigen. Seien Sie daher vorsichtig beim Fahren, Bedienen von Maschinen oder bei Arbeiten, bei denen Sie wachsam sein müssen.

Schwangerschaft

Die Sicherheit von Fluoxetin für schwangere Frauen wurde nicht ermittelt; Dieses Medikament muss während der Schwangerschaft vermieden werden, es sei denn, es gibt kein anderes Medikament.

Die Stillzeit

Fluoxetin und Norfluoxetin gehen in die Muttermilch über und können daher Auswirkungen auf gestillte Babys haben. Fluoxetin sollte nicht von Müttern angewendet werden, die stillen oder während der Einnahme des Arzneimittels nicht stillen sollten.

Arzneimittelwechselwirkung

Fluoxetin sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminhemmern wie Furazolidon, Processbazin und Selegilin angewendet werden, da diese Verwirrung, Unruhe, Symptome im Verdauungstrakt, hohes Fieber, schwere Anfälle oder Bluthochdruckanfälle verursachen können.

Fluoxetin hemmt stark die Leberenzyme Cytochrom P450 2D6. Eine gleichzeitige Behandlung mit Stoffwechselmedikamenten aufgrund dieses Enzyms und eines engen Behandlungsindex (z. B. Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin und 3-Runden-Antidepressiva) muss mit niedrigen Dosen dieser Medikamente begonnen oder angepasst werden. Dies gilt auch, wenn Fluoxetin innerhalb der letzten 5 Wochen eingenommen wurde.

Die Verwendung von Fluoxetin zusammen mit Stimulanzien zur Serotoninfreisetzung kann ein Serotonin-Syndrom wie Unruhe, Halluzinationen, Koma, Körpertemperatur, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Die Konzentration der 3-Antidepressiva Maprotilin oder Trazodon im Plasma kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluoxetin verdoppelt werden. Einige Ärzte empfehlen, die Dosis dieser Arzneimittel bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluoxetin um etwa 50 % zu reduzieren. Die gleichzeitige Anwendung von Fluoxetin mit Diazepam kann bei einigen Patienten die Halbwertszeit von Diazepam verlängern, die physiologische und mentale Reaktion wird jedoch möglicherweise nicht beeinträchtigt.

Elektroschockbehandlung: Anhaltende Krämpfe bei gleichzeitiger Behandlung mit Fluoxetin. Die gleichzeitige Anwendung mit neurologischen Auswirkungen kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Arzneimittel mit Plasmaproteinen wie Antikoagulanzien, Digitalis oder Digitoxin können bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluoxetin die Proteinbindungsposition beeinträchtigen, was zu einer Erhöhung der Konzentration freier Arzneimittel im Plasma und zu verstärkten Nebenwirkungen führt.

Die Phenytoin-Konzentration kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluoxetin erhöht sein, was zu einer Vergiftung führen kann. Daher sollten die Phenytoin-Konzentrationen im Plasma genau überwacht werden. Verwenden Sie Fluoxetin gleichzeitig mit Lithium, das den Lithiumspiegel im Blut erhöhen oder senken kann, und es sind Fälle von Lithiumvergiftung aufgetreten. Daher sollte die Lithiumkonzentration überwacht werden.

Lagerung

An einem trockenen Ort, Licht vermeiden, die Temperatur überschreitet 30 °C nicht.

Andere Drogen

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