ニルキーダビファーム錠はうつ病、パニック症候群を治療します (10 ブリスター x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様フルオキセチン

成分

成分情報	コンテンツ
フルオキセチン	20mg

用途

適応症

ニルキードラッグは次の場合に適応されます。

うつ病。

パニック症候群。

目に見えない食べ物。

レイプ - 強迫性衝動性障害。フルオキセチンの主な代謝産物であるノルフルオキセチンはフルオキセチンと同じ効果があり、その効果は非常に強力なセロトニンレベルを増加させます

フルオキセチンには神経細胞のセロトニン作動性スロットのセロトニン濃度を急速に増加させる効果がありますが、患者のうつ病の臨床症状を改善する効果は非常に遅く、通常3〜5週間であるため、この薬を服用した直後に重度のうつ病を緩和することはできません。

古い 3 ラウンドの抗うつ薬や他のいくつかの抗うつ薬とは異なり、フオキセチン治療の用量では、ケオリン作動性耐性、α1 アドレナリン遮断薬、ヒスタミン耐性などの他の受容体にはほとんど影響を及ぼさないセロトニン回復チャネルのみが選択的に阻害されます。したがって、フルオキセチン治療を使用する場合、コリン作動性抵抗性 (口渇、かすみ目、尿閉、便秘)、α1 - アドレナリン遮断薬 (垂直姿勢低血圧)、または抗ヒスタミン薬 (眠気) による副作用のリスクはほとんど発生しません。

薬物動態

フルオキセチンは飲酒後に消化管によく吸収され、6 ～ 8 時間後に最大濃度に達します。経口バイオアベイラビリティは約 95% であり、食物は薬物の吸収プロセスに影響を与えません。

フルオキセチンは体全体に広く分布しており、血漿タンパク質 (約 95%) と高度に関連しています。約35リットル/kg。この薬剤は肝臓で CYP2D6 酵素によって強力に代謝され、活性代謝物質であるノルフオキセチンになります。フルオキセチンとノルフルオキセチンはどちらも非常にゆっくりと尿から排出されます。

唯一の用量を使用した後のフルオキセチンの半減期は約 2 ～ 3 日、ノルフルオキセチンは 7 ～ 9 日ですが、リマインド用量を使用した後は消耗速度が減少し、フルオキセチンの半減期は約 4 ～ 5 日に増加します。フルオキセチンを単回投与した場合、高齢者や腎機能のある患者では半減期に大きな変化は見られません。

しかし、この薬は長期使用後の薬剤寿命が比較的長く、非直線的であるため、高齢者や腎機能が低下している人における薬理学的能力の変化については、用量研究だけでは十分ではありません。アルコール性肝硬変患者の半減期は通常の人の約 2 倍と長くなります。

用量を思い出したときの薬物の半減期変化のメカニズムは、フルオキセチンが肝酵素チトクロム P450 2D6 を阻害することによるものです。これは肝酵素が非常に低い患者にとって特に重要であり、この症状は伝染します。 CYP 2D6 酵素欠損症の患者は通常、消失半減期があり、曲線の下の面積は正常な人の 3 倍になります。

服用する前にニルキーダビファーム錠はうつ病、パニック症候群を治療します (10 ブリスター x 10 錠)

使用方法

フルオキセチンは経口的に使用されることが多いです。

投与量

うつ病の治療

通常、開始用量は 20 mg/日で、朝 1 回服用します。患者によっては、より低い用量を服用する場合もあります（つまり、5 mg/日、または 20 mg を 2 日または 3 日/1 回）。

維持量は各人の臨床反応に応じて変更されます。通常、十分な治療効果が得られるまで数週間かかるため、定期的に用量を増量しないでください。

パニック症候群の治療

開始用量は 10 mg/日で、朝に 1 回服用します。治療の 1 週間後、用量を 20 mg/日まで増やすことができます。数週間の治療で改善の兆候が見られない場合は、フオキセチンの投与量を 1 日あたり 60 mg に増量できます。

目に見えない食品の処理

即時投与量 60 mg/日を朝 1 回、または 1 日数回に分けて摂取できます。

強姦衝動症候群の治療

用量は上記と同様に 20 mg/日から開始します。適切な治療が完了するには数週間かかります。 20mgを超える場合は午前と午後の2回に分けて服用してください。場合によっては、1 日あたり最大 80 mg の高用量が必要な場合もありますが、1 回の用量で治療結果が得られるまでに常に数週間（4～6 週間）かかることが重要です。

高齢者や肝不全のある人の場合は、初回投与量を減らし、投与量の増加速度を下げる必要があります。腎機能のある患者ではフルオキセチンと代謝産物が蓄積するリスクがあるため、腎機能障害のある患者に対する用量の調整を考慮する必要があります。

子供 (18 歳未満) に対する安全性と有効性は確認されていません。

高齢者は通常、1 日あたり 10 mg から開始し、1 日あたり 60 mg を超えないようにしてください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?過剰摂取すると、主に吐き気と嘔吐が症状として現れます。症状も誘発され、軽度に復活し、中枢神経刺激の兆候が見られます。

取り扱い

主に症状の治療とサポートを行います。活性炭やソルビトールにも使用可能です。呼吸、心臓の活動、体温を維持します。必要に応じて、ジアゼパムなどの抗けいれん薬を使用します。強制的な血液、強制的な利尿薬、または血液の変化の測定は、束ねられた積分が大きく、タンパク質との関連性が高いため、効果的ではない可能性があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

nilkey を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

神経系: 疲労、めまい、発汗、インポテンス、射精できない、セックスの減少。

精神系: 落ち着きのなさ、不眠症、恐怖。消化器: 吐き気、下痢、食欲不振。

皮膚および皮下組織：皮膚の発疹、かゆみ、振戦。

アンコモン、1/1000

神経系: 頭痛。

消化器系: 嘔吐、消化器疾患、口渇。

皮膚および皮下組織: 蕁麻疹。

蒸し咳: 気管支けいれん/鶏型反応。

尿路: 尿閉。

レア、ADR

神経系: 失神、郊外反応、運動障害、パーキンソン症候群、感覚異常、てんかん、セロトニン症候群。

皮膚および皮下組織: しこり、膿疱、発疹、エリテマトーデス、肝炎、黄疸。

呼吸器系: 肺線維症、喉頭浮腫。

代謝: 出血の減少。

免疫: 血清疾患。心臓血管: 不整脈、速い血管、血管炎。

内分泌: 甲状腺機能の低下または増加、血中プロラクチンの増加、男性的な胸の拡大、乳製品の分泌。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

プラスチックは次の場合に禁忌です:

フルオキセチンまたはその薬物の成分に対する過敏症。

患者は Mao 阻害剤を服用しています (これら 2 つの薬剤の使用は少なくとも 5 週間の間隔が必要です)。

てんかんの既往歴のある人。

授乳中の女性。

使用上の注意

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（麻王）との併用は避けてください。フルオキセチンが完全に除去されてから（少なくとも 5 週間）のみ、Mao 阻害剤の使用を開始してください。肝疾患のある患者や肝機能が低下している患者の場合は、用量を減らすことに注意してください。

フルオキセチンは自殺行動 (意図的な自殺または自殺) に関連しているため、18 歳未満の子供や青少年に使用する場合は注意が必要です。

この薬は眠気を引き起こし、思考力、判断力、思考力、行動力を低下させる可能性があるため、運転、機械の操作、または注意が必要な仕事をする場合は注意してください。

この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、横になっているときや座っているときに突然立ち上がらないでください。

フルオキセチンは糖尿病患者に低血糖を引き起こす可能性があります。

フルオキセチンはてんかんの閾値を下げる可能性があるため、てんかんの既往歴のある患者は注意してください。

機械の運転および操作能力

この薬物は眠気を引き起こし、思考力、判断力、思考力、運動能力を低下させる可能性があるため、運転、機械の操作、または注意が必要な仕事をする場合は注意してください。

妊娠

妊婦に対するフルオキセチンの安全性はまだ確認されていません。他の薬がない場合を除き、妊娠中はこの薬を避けてください。

授乳期間

フルオキセチンとノルフルオキセチンは母乳中に分布するため、母乳で育てられている赤ちゃんに影響を与える可能性があります。フルオキセチンは授乳中の母親には使用しないでください。または、この薬を服用している間は授乳しないでください。

薬物相互作用

フルオキセチンとフラゾリドン、プロセスバジン、セレギリンなどのモノアミン阻害剤を同時に使用しないでください。混乱、興奮、消化管の症状、高熱、重度の発作、高血圧発作を引き起こす可能性があるためです。

フルオキセチンは肝臓酵素シトクロム P450 2D6 を強力に阻害します。この酵素と狭い治療指数による代謝性薬剤（たとえば、フレカイニド、エンカイニド、ビンブラスチン、カルバマゼピン、および 3 ラウンドの抗うつ薬）による同時治療では、これらの薬剤を低用量で開始または調整する必要があります。これは、フルオキセチンが過去 5 週間以内に使用された場合にも当てはまります。

フルオキセチンとセロトニン放出刺激薬を併用すると、興奮、幻覚、昏睡、体温、吐き気、嘔吐、下痢などのセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。フルオキセチンと同時に使用すると、血漿中の 3 ラウンド抗うつ薬、マプロチリンまたはトラゾドンの濃度が 2 倍になります。フルオキセチンと同時に使用する場合、これらの薬剤の用量を約 50% 減らすことを推奨する医師もいます。フルオキセチンとジアゼパムを同時に使用すると、一部の患者ではジアゼパムの半減期が持続する可能性がありますが、生理学的および精神的な反応は影響を受けない可能性があります。

電気ショック治療: フルオキセチンと同時に治療すると、長期にわたるけいれんが発生します。神経学的影響と併用すると、副作用のリスクが増加する可能性があります。抗凝固剤、ジギタリス、ジギトキシンなどの血漿タンパク質を含む脚付き薬剤をフルオキセチンと同時に使用すると、タンパク質の結合位置が外れ、血漿中のフリーランス薬剤の濃度が増加し、副作用が増加する可能性があります。

フルオキセチンと同時に使用するとフェニトイン濃度が上昇し、中毒を引き起こす可能性があるため、血漿中のフェニトイン濃度を注意深く監視します。フルオキセチンをリチウムと同時に使用すると、血中のリチウム濃度が上昇または低下する可能性があり、リチウム中毒が発生したケースがあります。したがって、リチウム濃度を監視する必要があります。

保管

乾燥した場所では光を避け、温度が 30 °C を超えないようにしてください。

その他の薬

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ニルキー ダビファーム錠はうつ病、パニック症候群を治療します (10 ブリスター x 10 錠)

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