Nimotop Bayer comprimidos y tratamiento de la isquemia (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Nimodipina

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Nimodipina30 mg

Usos

Indicaciones

Los medicamentos Nimotop están indicados en los siguientes casos:

Utilizar después de la transmisión de nimotop de la solución de infusión, para prevenir la anemia oral, que causa discapacidad nerviosa debido a espasmos cerebrales seguidos de sangrado subarly de la araña aneurizada.

Farmacológico

nimodipino, el principal ingrediente activo de Nimotop, se utiliza contra la anemia y los espasmos vasculares cerebrales. La contracción vascular se activa en la impresión - vitro con diferente actividad vascular (como la serotonina, las prostaglandinas y la histamina) o por la sangre y los productos de regresión de la sangre que pueden prevenirse o limitarse con nimodipino. La nimodipina también tiene propiedades neurológicas y farmacológicas sobre la enfermedad mental.

Una encuesta realizada en pacientes con trastornos agudos del flujo sanguíneo cerebral mostró que la nimodipina relaja los vasos sanguíneos cerebrales y aumenta el flujo sanguíneo cerebral. Como regla general, el aumento de la perfusión en áreas cerebrales previas con anemia o previamente dañadas será mayor que en el área sana. La nimodipina reduce significativamente el daño neurológico causado por la anemia en pacientes con hemorragia subaracnom y tasa de mortalidad.

farmacocinética

absorción

El ingrediente activo Nimodipino usado por vía oral en realidad se absorbe completamente.

Distribución y cohesión de proteínas

97 - 99% La nimodipina se asocia con proteínas plasmáticas.

Después de la administración o inyección intravenosa, la concentración de nimodipino medida en el líquido cerebral es aproximadamente el 0,5% del fármaco medido en plasma. Este es el rango de concentración de medición aproximadamente la concentración libre en plasma.

Metabolismo, eliminación y excreción

La nimodipina se elimina a través del metabolismo a través del sistema del citocromo P450 3A4, principalmente debido a la reducción por hidrógeno del anillo de dihidropiridina y la separación de ésteres oxidativos. La reacción combinada de separación de ésteres de oxidación de hidroxilación de los grupos 2 y 6: metilo y glucurónido son pasos metabólicos aún más importantes. Los primeros tres metabolitos en plasma muestran que no hay actividad o solo queda actividad que no es importante en términos de tratamiento.

Se desconocen los efectos sobre las enzimas hepáticas mediante inducción o inhibición. En las personas las sustancias metabólicas se excretan alrededor del 50% a través de los riñones y el 30% a través de la bilis.

Nacimiento

Debido a los altos pasos de conversión de nimodipina a través del hígado (alrededor del 85 - 95%), la biodisponibilidad absoluta es del 5 - 15%.

antes de tomar Nimotop Bayer comprimidos y tratamiento de la isquemia (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

Los medicamentos Nimotop se toman por vía oral.

Los comprimidos de Nimotop están indicados durante aproximadamente 7 días después de finalizar los 5-14 días de tratamiento con Nimotop en forma de solución para perfusión.

En general, el medicamento debe tragarse en una pequeña cantidad de agua, independientemente de la comida.

Evite beber con jugo de pomelo.

La distancia entre la siguiente dosis no debe exceder las 4 horas.

Dosis

Adultos

Salvo casos específicos prescritos, la dosis debe utilizarse de la siguiente manera:

Se recomienda el proceso de uso de Nimotop inyectado en 5-14 días, seguido de una dosis diaria de 6 x 2 comprimidos de nimotop en forma de bolsas de película (6 x 60 mg de nimodipino).

Para pacientes con reacciones dañinas, la dosis debe reducirse o suspenderse.

Cuando se utilizan simultáneamente inhibidores inhibidos o de CYP 3A4 o inducción, puede ser necesario realizar ajustes.

Tiempo de consumo de drogas:

Proyecto: Una vez finalizado el tratamiento de infusión continuar tomando Nimotop comprimidos a dosis de 6 x 60 mg de Nimotop/día a un intervalo de 4 horas y tomar otros 7 días más.

Terapia de uso: Después de la infusión intravenosa, tomar por vía oral 6 x 60 mg de nimotop/día con un intervalo de 4 horas y beber durante otros 7 días.

Pacientes menores de 18 años

No se ha determinado la seguridad y eficacia de Nimodipino utilizado en pacientes menores de 18 años.

Pacientes con insuficiencia hepática

Los pacientes con problemas graves de función hepática, especialmente cirrosis, pueden aumentar la biodisponibilidad de nimodipino debido a la disminución inicial del metabolismo hepático, así como a reducir el aclaramiento metabólico. También se notan los efectos de las drogas y los efectos secundarios como la reducción de la presión arterial.

En los casos anteriores dependiendo de la presión arterial, se debe reducir la dosis o si es necesario, se debe considerar suspender el tratamiento con nimodipino.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntomas de intoxicación

Los síntomas de una sobredosis aguda son, en primer lugar, hipotensión, taquicardia o lentitud, así como molestias digestivas y náuseas.

Tratamiento de la intoxicación

En caso de sobredosis aguda, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con nimotop. Se deben tomar medidas de emergencia con cada síntoma. Si se usa por vía oral se debe lavar el estómago con carbón activado es un tratamiento de emergencia. Se debe indicar dopamina o noradrenalina si hay hipotensión significativa. Debido a que no es conocido por sus sustancias antitóxicas específicas, el siguiente tratamiento para otros efectos secundarios se centra en los síntomas más destacados.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar Nimotop, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

No frecuente, (ADR ≥ 1/1000, ADR

  • Trastornos sanguíneos y linfáticos: plaquetas.
  • Trastornos del sistema inmunológico: alergias, erupción cutánea.
  • Trastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza.
  • Trastornos cardíacos: taquicardia.
  • Trastornos vasculares: presión arterial baja, vasodilatación.

    Trastornos digestivos: Náuseas.

    Raros, (ADR ≥ 1/10000, ADR

  • trastornos cardíacos: arritmia.
  • Trastornos gastrointestinales: obstrucción intestinal.

    Trastornos hepáticos: aumento de las enzimas hepáticas.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    Contraindicado

    Medicamentos Nimotop contraindicados en los siguientes casos:

  • No tome medicamentos de nimotop en caso de hipersensibilidad a la nimodipina o cualquier ingrediente del medicamento.
  • Contrarrestar nimodipino con rifampicina debido a que la efectividad de las tabletas de nimotop se reduce significativamente cuando se usan simultáneamente con rifampicina.
  • Evite el uso de comprimidos de Nimodipino con fármacos antiepilépticos como fenobabital, fenitoína o carbamazepina, ya que la eficacia de los comprimidos de Nimotop se reduce significativamente.
  • Tenga cuidado al usar

    No se recomienda usar nimodipino en pacientes con hemorragia subarly subarly dedicada debido a un traumatismo porque no han establecido la relación entre beneficios y riesgos y aún no han identificado estos grupos especiales de pacientes que pueden tratarse eficazmente con esta indicación.

    Aunque no hay evidencia de que la relación entre la presión intracraneal y el tratamiento con nimodipino sea necesaria, es necesario controlar de cerca y cuidadosamente cuando se usa en estos casos o cuando aumenta el contenido en el tejido cerebral (generalmente edema cerebral).

    Se debe tener precaución con los pacientes con presión arterial baja (presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg).

    Para pacientes con angina inestable o infarto agudo de miocardio reciente en las últimas 4 semanas, el médico debe considerar el riesgo (como reducir la perfusión coronaria, la perfusión miocárdica) y los beneficios (como mejorar la perfusión cerebral).

    La nimodipina se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4. Los medicamentos que se sabe que inhiben o tocan el sistema enzimático pueden cambiar la transformación inicial o la eliminación de nimodipino.

    Los inhibidores del citocromo P450 3A4 aumentarán la concentración de nimodipino en la sangre, como por ejemplo:

  • Antibióticos macrólidos (eritromicina).
  • Inhibidores de la proteasa contra el VIH (por ejemplo: Ritonavir).
  • Medicamentos antifúngicos azol (por ejemplo, ketocozazol).
  • Antidepresivos nefazodona y fluoxetina.

  • quinuprristina/dalfopristina..
  • cimetidina.

  • Ácido Valproico.
  • Cuando se utilizan simultáneamente con estos medicamentos, es necesario controlar estrechamente la presión arterial; en caso de necesidad, se debe considerar la dosis con nimodipino.

    La capacidad para conducir y utilizar máquinas

    En principio, la capacidad para conducir y utilizar máquinas se verá reducida en caso de mareos.

    Embarazo

    No existe una investigación ni un sistema completo sobre las mujeres embarazadas. Si toma nimodipino durante el embarazo, debe considerar cuidadosamente los beneficios y riesgos al usar el medicamento según la gravedad del escenario clínico.

    Período de lactancia

    Se ha demostrado que nimodipino y sus metabolitos se encuentran en la leche materna en concentraciones correspondientes a la concentración sérica de la madre, por lo que las madres no amamantan durante el tratamiento.

    Capacidad reproductiva

    En algunas fertilizaciones in vitro individuales, el uso de antagonistas del calcio relacionados con los cambios bioquímicos en la punta de los espermatozoides puede recuperarse y reducir la función de los espermatozoides.

    Interacción farmacológica

    medicamentos que afectan a la nimodipina

    La nimodipina se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 3A4, que se encuentra tanto en la mucosa intestinal como en la hepática. Por lo tanto, estos inhibidores o inducción de enzimas pueden cambiar el metabolismo inicial a través del hígado o el aclaramiento de nimodipino.

    Se debe tener en cuenta el nivel y el tiempo de interacción cuando se usa simultáneamente nimodipino con los siguientes medicamentos:

    rifampicina

    Según la experiencia utilizada con otros antagonistas del calcio, se puede observar que la rifampicina aumenta el metabolismo del nimodipino gracias a la inducción enzimática. Por tanto, la eficacia de la nimodipina puede reducirse significativamente cuando se utiliza simultáneamente con rifampicina. Por lo tanto, está contraindicado el uso de combinaciones de nimodipino y rifampicina.

    Fármacos antiepilépticos que provocan la inducción del citocromo P450 3A4 como fenobarbital, fenitoína o carbamacebina. El uso previo prolongado de fármacos antiepilépticos como fenobabital, fenitoína o carbamacebina reducirá significativamente la biodisponibilidad de los fármacos orales de nimodipino. Por lo tanto, la nimodipina oral no debe usarse simultáneamente con estos fármacos antiepilépticos.

    Cuando se utilizan simultáneamente inhibidores del siguiente sistema Citocromo P450 3A4, es necesario controlar estrechamente la presión arterial y, si es necesario, debemos considerar reducir la dosis de nimodipino.

    Antibióticos macrólidos (por ejemplo, eritromicina)

    aunque el grupo azitromicina tiene la misma estructura que los antibióticos macrólidos pero no inhibe el CYP 3A4.

    Inhibidores anti-VIH de ProtaSe (por ejemplo: Ritonavir)

    No se ha realizado ninguna investigación oficial sobre la capacidad de interacción con medicamentos entre Nimodipino y inhibidores de ProtaSe anti-VIH.

    Medicamentos antifúngicos azólicos (por ejemplo, ketocozazol)

    Cuando se usa simultáneamente con medicación oral de nimodipina, la biodisponibilidad sistémica de nimodipina aumenta significativamente debido a la reducción metabólica inicial a través del hígado.

    nefazodona

    Cuando se usa simultáneamente con nefazodona, no se puede descartar que la biodisponibilidad de nimodipino en el cuerpo aumente significativamente debido al metabolismo inicial a través del hígado.

    fluoxetina

    El uso prolongado de nimodipino con antidepresivos fluoxetina puede aumentar el 50% de los niveles séricos de nimodipino. La exposición a fluoxitina se reduce significativamente mientras que los metabolitos de su actividad norfluoxetina no se ven afectados.

    quinuprristina/dalfopristina

    Según la experiencia con antagonistas del calcio de nifedipino, el uso simultáneo con quinuprristina/dalfopristina puede aumentar la concentración de nimodipino en suero.

    cimetidina

    El antagonismo H2/cimetidina simultáneamente puede aumentar la concentración de nimodipino en suero.

    Ácido valproico

    El uso simultáneo de anticonvulsivos con ácido valproico puede aumentar la concentración de nimodipino en suero.

    Otras interacciones

    nortriptilina

    El uso prolongado de nimodipino y nortripetilina conduce a una mitigación de la exposición a nimodipino, pero no afecta la concentración de nortriptilina en suero.

    El efecto de la nimodipina sobre otros fármacos

    Medicamentos que reducen la presión arterial

    La nimodipina puede aumentar la eficacia del tratamiento de la hipotensión o la hipertensión:

  • Diuréticos.
  • Ta.
  • Inhibidores de la ECA.
  • Acuerdo - α1.
  • Otros antagonistas.

  • Bleaners - Alfa adrenérgico.
  • Inhibidores de la PDE5.
  • α - metildopa.

    Sin embargo, si se fuerza la aplicación de esta combinación, es necesario controlar al paciente de forma especial.

    Interactúa con los alimentos

    zumo de pomelo

    El jugo de pomelo inhibe el citocromo P450 3A4. El uso simultáneo de dihidropiridina cálcica y jugo de pomelo puede aumentar los niveles séricos y prolongar la actividad de la nimodipina debido a la reducción inicial del metabolismo a través del hígado o a la reducción del aclaramiento.

    Como resultado, la hipotensión puede aumentar después de beber jugo de toronja; este efecto puede durar al menos 4 días. Por lo tanto, evite la toronja o el jugo de toronja mientras usa nimodipina.

    Almacenamiento

    Temperaturas de conservación inferiores a 30°C.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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