Tablet Nimotop Bayer dan pengobatan iskemia (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nimodipin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nimodipin	30mg

Kegunaan

Indikasi

Obat nimotop diindikasikan dalam kasus berikut:

Gunakan larutan infus setelah transmisi nimotop, untuk mencegah anemia mulut, menyebabkan cacat saraf akibat kejang otak yang diikuti dengan pendarahan subarly laba-laba yang mengalami aneurisma.

Farmakokologis

nimodipine, bahan aktif utama Nimotop, memiliki efek anti-anemia dan kejang pembuluh darah otak. Kontraksi pembuluh darah diaktifkan dalam pencetakan - vitro dengan aktivitas pembuluh darah yang berbeda (seperti serotonin, prostaglandin dan histamin) atau oleh darah dan produk regresi darah yang dapat dicegah atau dibatasi oleh nimodipine. Nimodipine juga memiliki sifat neurologis dan farmakologis pada penyakit mental.

Survei pada pasien dengan gangguan aliran darah otak akut menunjukkan bahwa nimodipine melemaskan pembuluh darah otak dan meningkatkan aliran darah otak. Biasanya, peningkatan perfusi di area otak yang sebelumnya mengalami anemia atau sebelumnya mengalami kerusakan akan lebih besar dibandingkan area otak yang sehat. Nimodipine secara signifikan mengurangi kerusakan neurologis akibat anemia pada pasien dengan perdarahan subarachnom dan angka kematian.

farmakokinetik

penyerapan

Bahan aktif Nimodipine yang digunakan secara oral sebenarnya terserap seluruhnya.

Distribusi dan kohesi protein

97 - 99% Nimodipine dikaitkan dengan protein plasma.

Setelah diminum atau disuntikkan secara intravena, konsentrasi nimodipine yang diukur dalam cairan otak adalah sekitar 0,5% dari obat yang diukur dalam plasma. Ini adalah rentang pengukuran konsentrasi kira-kira konsentrasi bebas dalam plasma.

Metabolisme, eliminasi dan ekskresi

Nimodipine dihilangkan melalui metabolisme melalui sistem sitokrom P450 3A4, terutama karena reduksi hidrogen pada cincin dihidropiridin dan pemisahan ester oksidatif. Reaksi gabungan oksidasi pemisahan ester hidroksilasi gugus 2 dan 6 - metil dan glukuronida merupakan tahap metabolisme yang lebih penting. Tiga metabolit pertama dalam plasma menunjukkan tidak ada atau hanya tersisa aktivitas yang tidak penting dalam hal pengobatan.

Efek pada enzim hati melalui induksi atau penghambatan tidak diketahui. Pada manusia zat metaboliknya dikeluarkan sekitar 50% melalui ginjal dan 30% melalui empedu.

Kelahiran

Karena tingginya tingkat konversi nimodipine melalui hati yang tinggi (sekitar 85 - 95%), bioavailabilitas absolutnya adalah 5 - 15%.

Sebelum mengambil Tablet Nimotop Bayer dan pengobatan iskemia (3 lecet x 10 tablet)

Cara penggunaan

Obat nimotop diminum secara oral.

Tablet Nimotop diindikasikan selama kurang lebih 7 hari setelah berakhirnya pengobatan 5-14 hari dengan pengobatan Nimotop dalam bentuk larutan infus.

Secara umum, obat harus ditelan dengan sedikit air, apa pun makanannya.

Hindari minum dengan jus jeruk bali.

Jarak antara dosis berikutnya tidak boleh lebih dari 4 jam.

Dosis

Dewasa

Kecuali untuk kasus tertentu yang ditentukan, dosisnya harus digunakan sebagai berikut:

Prosesnya dianjurkan menggunakan Nimotop yang disuntikkan dalam 5-14 hari, dilanjutkan dengan dosis harian 6 x 2 tablet nimotop dalam bentuk kantong film (6 x 60mg nimodipine).

Untuk pasien dengan reaksi berbahaya, dosis harus dikurangi atau dihentikan.

Saat menggunakan inhibitor atau induksi yang dihambat atau CYP 3A4 secara bersamaan, mungkin perlu dilakukan penyesuaian.

Waktu penggunaan narkoba:

Proyek: Setelah selesai perawatan infus, lanjutkan minum Nimotop tablet dengan dosis 6 x 60 mg Nimotop/hari dengan jarak 4 jam dan minum lagi 7 hari lagi.

Terapi penggunaan: Setelah infus intravena, minum nimotop 6 x 60 mg/hari secara oral dengan jarak 4 jam dan diminum selama 7 hari berikutnya.

Pasien berusia di bawah 18 tahun

Keamanan dan efektivitas Nimodipine yang digunakan untuk pasien di bawah usia 18 tahun belum ditentukan.

Pasien dengan gagal hati

Pasien dengan masalah fungsi hati yang serius, terutama sirosis, dapat meningkatkan bioavailabilitas nimodipine karena penurunan awal metabolisme hati serta penurunan pembersihan metabolik. Efek obat-obatan dan efek samping seperti penurunan tekanan darah juga terlihat.

Dalam kasus di atas tergantung pada tekanan darah, dosis harus dikurangi atau jika perlu, sebaiknya pertimbangkan untuk menghentikan pengobatan dengan nimodipine.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala keracunan

Gejala overdosis akut pertama adalah hipotensi, takikardia atau lambat, serta keluhan pencernaan dan mual.

Pengobatan keracunan

Bila terjadi overdosis akut, nimotop harus segera dihentikan. Tindakan darurat harus dilakukan pada setiap gejala. Jika digunakan secara oral sebaiknya bilas lambung dengan karbon aktif merupakan pengobatan darurat. Dopamin atau noradrenalin harus diindikasikan jika terjadi hipotensi yang signifikan. Karena tidak diketahui zat anti racunnya yang spesifik, pengobatan selanjutnya untuk efek samping lainnya, dengan fokus pada gejala yang paling menonjol.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Nimotop, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Tidak umum, (ADR ≥ 1/1000, ADR

Kelainan darah dan limfatik: trombosit.

Gangguan sistem kekebalan tubuh: alergi, ruam.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala.

Gangguan jantung: takikardia.

Gangguan pembuluh darah: Tekanan darah rendah, vasodilatasi.

Gangguan pencernaan: Mual.

Jarang, (ADR ≥ 1/10000, ADR

gangguan jantung: aritmia.

Gangguan gastrointestinal: obstruksi usus.

Gangguan liver : Peningkatan enzim hati.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Nimotop dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Jangan mengonsumsi obat nimotop jika terjadi hipersensitivitas terhadap nimodipine atau bahan obat apa pun.

Kontras nimodipine dengan rifampisin karena efektivitas tablet nimotop berkurang secara signifikan bila digunakan bersamaan dengan rifampisin.

Kontras penggunaan tablet Nimodipine dengan obat anti epilepsi seperti fenobabital, fenitoin atau karbamazepin karena efektivitas tablet Nimotop berkurang secara signifikan.

Hati-hati saat menggunakan

Tidak disarankan menggunakan nimodipine untuk pasien dengan perdarahan subarly subarly karena trauma karena mereka belum menetapkan rasio manfaat terhadap risiko dan belum mengidentifikasi kelompok pasien khusus yang dapat diobati secara efektif dengan indikasi ini.

Meskipun tidak ada bukti bahwa hubungan antara tekanan intrakranial dan pengobatan nimodipine diperlukan, namun perlu dilakukan pemantauan secara ketat dan hati-hati ketika digunakan dalam kasus ini atau ketika kandungan dalam jaringan otak meningkat (biasanya edema otak).

Perhatian harus hati-hati pada pasien dengan tekanan darah rendah (tekanan darah sistolik lebih rendah dari 100 mmHg).

Untuk pasien dengan angina tidak stabil atau infark miokard akut yang baru terjadi dalam 4 minggu terakhir, dokter harus mempertimbangkan risiko risiko (seperti mengurangi perfusi koroner, perfusi miokard) dan manfaat (seperti meningkatkan perfusi serebral).

Nimodipine dimetabolisme melalui sistem sitokrom P450 3A4. Obat-obatan yang diketahui menghambat atau menyentuh sistem enzim dapat mengubah transformasi awal atau pembersihan nimodipine.

Inhibitor sitokrom P450 3A4 akan meningkatkan konsentrasi nimodipine dalam darah seperti:

Antibiotik makrolida (eritromisin).

Penghambat protease terhadap HIV (misalnya: Ritonavir).

Obat antijamur azol (misalnya ketocozazole).

Antidepresan nefazodon dan fluoxetine.

quinuprristin/dalfopristin ..

simetidin.

Asam Valproat.

Bila digunakan bersamaan dengan obat ini, perlu dilakukan pemantauan tekanan darah secara ketat, jika diperlukan, dosis harus dipertimbangkan dengan nimodipine.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Pada prinsipnya, kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin akan berkurang jika terjadi pusing.

Kehamilan

Tidak ada penelitian dan sistem yang lengkap mengenai wanita hamil. Jika Anda mengonsumsi nimodipine selama kehamilan, Anda harus mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko penggunaan obat berdasarkan keseriusan gambaran klinisnya.

Masa menyusui

nimodipine dan metabolitnya telah terbukti ada dalam ASI dengan konsentrasi yang sesuai dengan konsentrasi serum ibu, sehingga ibu tidak menyusui selama pengobatan.

Kemampuan reproduksi

Pada beberapa fertilisasi in vitro secara individual, penggunaan antagonis kalsium terkait dengan perubahan biokimia pada ujung sperma dapat pulih dapat menurunkan fungsi sperma.

Interaksi obat

obat yang mempengaruhi Nimodipine

Nimodipine dimetabolisme melalui sistem sitokrom P450 3A4, ditemukan di mukosa usus dan hati. Oleh karena itu, penghambat atau induksi enzim ini dapat mengubah metabolisme awal melalui hati atau pembersihan nimodipine.

Perlu diperhatikan tingkat dan waktu interaksi bila menggunakan nimodipine secara bersamaan dengan obat-obatan berikut:

rifampisin

Berdasarkan pengalaman yang digunakan dengan antagonis kalsium lainnya, terlihat bahwa rifampisin meningkatkan metabolisme nimodipine melalui induksi enzim. Oleh karena itu, efektivitas nimodipine dapat berkurang secara signifikan bila digunakan bersamaan dengan rifampisin. Jadi kontraindikasi penggunaan kombinasi Nimodipine dan rifampisin.

Obat anti epilepsi yang menyebabkan induksi sitokrom P450 3A4 seperti fenobarbital, fenitoin atau karbamazebin. Penggunaan obat anti epilepsi yang berkepanjangan sebelumnya seperti fenobital, fenitoin atau karbamazebin akan secara signifikan mengurangi bioavailabilitas obat oral nimodipine. Oleh karena itu, nimodipine oral tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat antiepilepsi tersebut.

Saat menggunakan inhibitor sistem Sitokrom P450 3A4 berikut secara bersamaan, tekanan darah perlu dipantau secara ketat dan jika perlu, kita harus mempertimbangkan untuk mengurangi dosis nimodipine.

Antibiotik makrolida (misalnya, eritromisin)

walaupun golongan azitromisin mempunyai struktur yang sama dengan antibiotik makrolid namun tidak menghambat CYP 3A4.

Penghambat anti-HIV ProtaSe (misalnya: Ritonavir)

Belum ada penelitian resmi yang dilakukan mengenai kemampuan interaksi obat antara Nimodipine dan anti -HIV ProtaSe inhibitor.

Obat antijamur azol (misalnya ketocozazole)

Bila digunakan bersamaan dengan obat oral nimodipine, bioavailabilitas sistemik nimodipine meningkat secara signifikan karena pengurangan metabolisme awal melalui hati.

nefazodone

Bila digunakan bersamaan dengan nefazodone tidak dapat dikesampingkan, bioavailabilitas Nimodipine dalam tubuh meningkat secara signifikan karena metabolisme awal melalui hati.

fluoksetin

Penggunaan nimodipine jangka panjang dengan antidepresan Fluoxetin dapat meningkatkan 50% kadar nimodipine serum. Paparan fluoxitin berkurang secara signifikan sementara metabolit aktivitas norfluoxetin tidak terpengaruh.

quinupristin/dalfopristin

Berdasarkan pengalaman dengan antagonis kalsium nifedipine, penggunaan bersamaan dengan quinuprristin/dalfopristin dapat meningkatkan konsentrasi nimodipine dalam serum.

simetidin

Antagonisme H2/simetidin secara bersamaan dapat meningkatkan konsentrasi nimodipin dalam serum.

Asam valproat

Penggunaan anti kejang asam valproat secara bersamaan dapat meningkatkan konsentrasi nimodipine dalam serum.

Interaksi lainnya

garis nortriptil

Penggunaan jangka panjang nimodipine dan nortripetyline mengurangi paparan nimodipine tetapi tidak mempengaruhi konsentrasi nortriptyline dalam serum.

Efek nimodipine pada obat lain

Obat yang menurunkan tekanan darah

Nimodipine dapat meningkatkan efektivitas pengobatan hipertensi hipotensi:

Diuretik.

Ta.

Penghambat ACE.

Perjanjian - α1.

Antagonis lainnya.

Pemutih - Alfa adrenergik.

Penghambat PDE5.

α - metildopa.

Namun jika kombinasi ini terpaksa diterapkan, maka perlu dilakukan pemantauan terhadap pasien secara khusus.

Berinteraksi dengan makanan

jus jeruk

Jus jeruk bali menghambat Sitokrom P450 3A4. Penggunaan kalsium dihidropiridin dan jus jeruk bali secara bersamaan dapat meningkatkan kadar serum dan memperpanjang aktivitas nimodipin karena awalnya mengurangi metabolisme melalui hati atau mengurangi pembersihan.

Akibatnya hipotensi bisa meningkat setelah minum jus jeruk bali, efek ini bisa bertahan minimal 4 hari. Oleh karena itu, hindari jeruk bali atau jus jeruk bali saat menggunakan nimodipine.

Penyimpanan

Simpan suhu di bawah 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.