Tablet Nimotop Bayer dan rawatan iskemia (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nimodipine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nimodipine	30mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Nimotop ditunjukkan dalam kes berikut:

Gunakan selepas penghantaran larutan infusi nimotop, untuk mengelakkan anemia oral, menyebabkan ketidakupayaan saraf akibat kekejangan otak diikuti dengan pendarahan subbar bagi labah-labah aneurisme.

Farmakokologi

nimodipine, bahan aktif utama Nimotop, mempunyai anti-anemia dan kekejangan vaskular otak digunakan. Penguncupan vaskular diaktifkan dalam percetakan - vitro dengan aktiviti vaskular yang berbeza (seperti serotonin, prostaglandin dan histamin) atau oleh darah dan produk regresi darah yang boleh dihalang atau dihadkan oleh nimodipine. Nimodipine juga mempunyai sifat neurologi dan farmakologi pada penyakit mental.

Tinjauan pada pesakit yang mengalami gangguan aliran darah otak akut menunjukkan nimodipine melegakan saluran darah otak dan meningkatkan aliran darah otak. Sebagai peraturan, peningkatan perfusi di kawasan otak sebelumnya dengan anemia atau rosak sebelum ini akan lebih banyak daripada kawasan yang sihat. Nimodipine mengurangkan kerosakan saraf yang disebabkan oleh anemia dengan ketara pada pesakit dengan pendarahan subarachnom dan kadar kematian.

farmakokinetik

penyerapan

Bahan aktif Nimodipine yang digunakan secara oral sebenarnya diserap sepenuhnya.

Pengagihan dan kohesi protein

97 - 99% Nimodipine dikaitkan dengan protein plasma.

Selepas mengambil atau suntikan intravena, kepekatan nimodipine yang diukur dalam cecair otak adalah kira-kira 0.5% daripada ubat yang diukur dalam plasma. Ini ialah julat kepekatan ukuran lebih kurang kepekatan bebas dalam plasma.

Metabolisme, penyingkiran dan perkumuhan

Nimodipine disingkirkan melalui metabolisme melalui sistem cytochrome P450 3A4, terutamanya disebabkan oleh pengurangan hidrogen cincin dihydropyridine dan pemisahan ester oksidatif. Reaksi gabungan pemisahan ester pengoksidaan hidroksilasi kumpulan 2 dan 6 - metil dan glukuronida adalah langkah metabolik yang lebih penting. Tiga metabolit pertama dalam plasma menunjukkan bahawa tidak ada atau hanya baki aktiviti yang tidak penting dari segi rawatan.

Kesan pada enzim hati melalui induksi atau perencatan tidak diketahui. Pada orang yang mempunyai bahan metabolik dikumuhkan kira-kira 50% melalui buah pinggang dan 30% melalui hempedu.

Kelahiran

Oleh kerana langkah tinggi penukaran nimodipine melalui hati yang tinggi (kira-kira 85 - 95%), bioavailabiliti mutlak ialah 5 - 15%.

Sebelum mengambil Tablet Nimotop Bayer dan rawatan iskemia (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ubat Nimotop diambil secara lisan.

Tablet Nimotop ditunjukkan selama kira-kira 7 hari selepas tamat 5-14 hari rawatan dengan rawatan Nimotop dalam bentuk larutan infusi.

Secara amnya, ubat harus ditelan dalam sedikit air, tanpa mengira hidangan.

Elakkan minum dengan jus limau gedang.

Jarak antara dos seterusnya tidak boleh melebihi 4 jam.

Dos

Dewasa

Kecuali untuk kes-kes tertentu yang ditetapkan, dos hendaklah digunakan seperti berikut:

Proses ini disyorkan untuk menggunakan Nimotop yang disuntik dalam 5-14 hari, diikuti dengan dos harian 6 x 2 tablet nimotop dalam bentuk beg filem (6 x 60mg nimodipine).

Bagi pesakit yang mengalami reaksi berbahaya, dos harus dikurangkan atau dihentikan.

Apabila menggunakan perencat atau aruhan yang dihalang atau CYP 3A4 serentak, ia mungkin perlu dilaraskan.

Masa penggunaan dadah:

Projek: Selepas selesai rawatan infusi, teruskan mengambil tablet Nimotop pada dos 6 x 60 mg Nimotop/hari pada jarak 4 jam dan ambil masa 7 hari lagi.

Gunakan terapi: Selepas infusi intravena, oral 6 x 60 mg nimotop/hari dengan jarak 4 jam dan minum selama 7 hari lagi.

Pesakit di bawah umur 18 tahun

Keselamatan dan keberkesanan Nimodipine yang digunakan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun belum ditentukan.

Pesakit dengan kegagalan hati

Pesakit dengan masalah serius fungsi hati, terutamanya sirosis, boleh meningkatkan bioavailabiliti nimodipine akibat penurunan awal metabolisme hati serta mengurangkan pelepasan metabolik. Kesan ubat dan kesan sampingan seperti mengurangkan tekanan darah juga ketara.

Dalam kes di atas bergantung pada tekanan darah, dos perlu dikurangkan atau jika perlu, perlu mempertimbangkan untuk menghentikan rawatan dengan nimodipine.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala keracunan

Gejala overdosis akut adalah hipotensi pertama, takikardia atau lambat, dan aduan pencernaan dan loya.

Rawatan keracunan

Apabila overdosis akut, nimotop mesti dihentikan serta-merta. Langkah kecemasan hendaklah dijalankan dengan setiap gejala. Jika digunakan secara lisan hendaklah mencuci perut dengan karbon diaktifkan adalah rawatan kecemasan. Dopamin atau noradrenalin harus ditunjukkan jika terdapat hipotensi yang ketara. Kerana ia tidak dikenali dengan bahan anti toksiknya yang khusus, rawatan seterusnya untuk kesan sampingan yang lain, memfokuskan pada simptom yang paling ketara.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Nimotop, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Tidak biasa, (ADR ≥ 1/1000, ADR

Gangguan darah dan limfa: platelet.

Gangguan sistem imun: alahan, ruam.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala.

Gangguan jantung: takikardia.

Gangguan vaskular: Tekanan darah rendah, vasodilatasi.

Gangguan penghadaman: Loya.

Jarang, (ADR ≥ 1/10000, ADR

gangguan jantung: aritmia.

Gangguan gastrousus: halangan usus.

Gangguan hati: Peningkatan enzim hati.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Nimotop dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Jangan ambil ubat nimotop sekiranya hipersensitiviti kepada nimodipine atau mana-mana ramuan ubat.

Pantang kepada nimodipine dengan rifampicin kerana keberkesanan tablet nimotop berkurangan dengan ketara apabila digunakan serentak dengan rifampicin.

Pantang menggunakan tablet Nimodipine dengan ubat anti-epilepsi seperti fenobabital, fenitoin atau carbamazepine kerana keberkesanan tablet Nimotop berkurangan dengan ketara.

Berhati-hati apabila menggunakan

Tidak digalakkan menggunakan nimodipine untuk pesakit yang mengalami pendarahan subbarly berdedikasi akibat trauma kerana mereka belum menetapkan nisbah faedah ke atas risiko dan belum lagi mengenal pasti kumpulan pesakit khas ini yang boleh dirawat dengan berkesan dengan petunjuk ini.

Walaupun tiada bukti bahawa hubungan antara tekanan intrakranial dan rawatan nimodipine diperlukan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti dan teliti apabila digunakan dalam kes ini atau apabila kandungan dalam tisu otak meningkat (biasanya edema otak).

Berhati-hati harus berhati-hati untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah rendah (tekanan darah sistolik lebih rendah daripada 100 mmHg).

Bagi pesakit yang mengalami angina tidak stabil atau infarksi miokardium akut yang baru dalam tempoh 4 minggu yang lalu, doktor harus mempertimbangkan risiko risiko (seperti mengurangkan perfusi koronari, perfusi miokardium) dan faedah (seperti meningkatkan perfusi serebrum).

Nimodipine dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450 3A4. Ubat-ubatan yang telah diketahui menghalang atau menyentuh sistem enzim boleh mengubah transformasi awal atau pelepasan nimodipine.

Perencat Cytochrome P450 3A4 akan meningkatkan kepekatan nimodipine dalam darah seperti:

Antibiotik makrolida (erythromycine).

Perencat protease terhadap HIV (contohnya: Ritonavir).

Ubat antikulat azol (contohnya, ketocozazole).

Antidepresan Nefazodone dan fluoxetine.

quinuprristin/dalfopristin ..

cimetidine.

Asid Valproik.

Apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk memantau tekanan darah dengan teliti, sekiranya perlu, dos harus dipertimbangkan dengan nimodipine.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Pada dasarnya, keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera akan dikurangkan dalam kes pening.

Kehamilan

Tiada kajian dan sistem lengkap mengenai wanita hamil. Jika anda mengambil nimodipine semasa mengandung, anda harus mempertimbangkan dengan teliti faedah dan risiko apabila menggunakan ubat berdasarkan keseriusan adegan klinikal.

Tempoh penyusuan

nimodipine dan metabolitnya telah ditunjukkan dalam susu ibu dengan kepekatan yang sepadan dengan kepekatan serum ibu, jadi ibu tidak menyusu semasa mengambil ubat.

Keupayaan pembiakan

Dalam sesetengah persenyawaan in vitro secara individu, penggunaan antagonis kalsium yang berkaitan dengan perubahan biokimia di hujung sperma boleh pulih boleh mengurangkan fungsi sperma.

Interaksi ubat

ubat yang mempengaruhi Nimodipine

Nimodipine dimetabolismekan melalui sistem cytochrome P450 3A4, yang terdapat dalam kedua-dua mukosa usus dan hati. Oleh itu, perencat atau induksi enzim ini boleh mengubah metabolisme awal melalui hati atau pelepasan nimodipine.

Perlu diperhatikan tahap dan masa interaksi apabila menggunakan nimodipine secara serentak dengan ubat berikut:

rifampisin

Menurut pengalaman yang digunakan dengan antagonis kalsium lain, dapat dilihat bahawa rifampisin meningkatkan metabolisme nimodipine berkat induksi enzim. Oleh itu, keberkesanan nimodipine boleh dikurangkan dengan ketara apabila digunakan serentak dengan rifampicin. Jadi kontraindikasi menggunakan kombinasi Nimodipine dan rifampicin.

Ubat anti-epilepsi yang menyebabkan induksi Cytochrome P450 3A4 seperti phenobarbital, phenytoin atau carbamazebine. Penggunaan berpanjangan sebelum ini ubat anti-epileptik seperti phenobabital, phenytoin atau carbamazebine akan mengurangkan bioavailabiliti ubat oral nimodipine dengan ketara. Oleh itu, nimodipine oral tidak boleh digunakan serentak dengan ubat anti-epilepsi ini.

Apabila menggunakan perencat serentak sistem Cytochrome P450 3A4 berikut, adalah perlu untuk memantau tekanan darah dengan teliti dan jika perlu, kita harus mempertimbangkan untuk mengurangkan dos nimodipine.

Antibiotik makrolida (contohnya, erythromycin)

walaupun kumpulan azithromicin mempunyai struktur yang sama seperti antibiotik makrolid tetapi tidak menghalang CYP 3A4.

Perencat anti-HIV ProtaSe (contohnya: Ritonavir)

Tiada penyelidikan rasmi telah dijalankan ke atas keupayaan untuk berinteraksi dengan ubat antara Nimodipine dan perencat ProtaSe anti-HIV.

Ubat antikulat azol (contohnya, ketocozazole)

Apabila digunakan serentak dengan ubat oral nimodipine, bioavailabiliti sistemik nimodipine meningkat dengan ketara disebabkan oleh pengurangan metabolik awal melalui hati.

nefazodone

Apabila digunakan apabila digunakan serentak dengan nefazodone tidak boleh menolak bioavailabiliti badan Nimodipine meningkat dengan ketara disebabkan metabolisme awal melalui hati.

fluoxetin

Penggunaan jangka panjang Nimodipine bersama antidepresan Fluoxetin boleh meningkatkan 50% paras nimodipine serum. Pendedahan fluoxitin dikurangkan dengan ketara manakala metabolit aktivitinya norfluoxetin tidak terjejas.

quinuprristin/dalfopristin

Berdasarkan pengalaman dengan antagonis kalsium nifedipine, penggunaan serentak dengan quinuprristin/dalfopristin boleh meningkatkan kepekatan nimodipine dalam serum.

cimetidine

Antagonisme H2/cimetidine secara serentak boleh meningkatkan kepekatan nimodipine dalam serum.

Asid valproik

Penggunaan serentak anti-kejang asid Valproik boleh meningkatkan kepekatan nimodipine dalam serum.

Interaksi lain

nortriptyline

Penggunaan jangka panjang nimodipine dan nortripetyline membawa kepada mengurangkan pendedahan nimodipine tetapi tidak menjejaskan kepekatan nortriptyline dalam serum.

Kesan nimodipine pada ubat lain

Ubat yang mengurangkan tekanan darah

Nimodipine boleh meningkatkan keberkesanan hipotensi rawatan hipertensi:

Diuretik.

Ta.

Perencat ACE.

Perjanjian - α1.

Antagonis lain.

Bleaners - Alpha adrenergik.

Perencat PDE5.

α - metildopa.

Walau bagaimanapun, jika kombinasi ini terpaksa digunakan, adalah perlu untuk memantau pesakit dengan cara yang istimewa.

Berinteraksi dengan makanan

jus limau gedang

Jus limau gedang menghalang Cytochrome P450 3A4. Penggunaan serentak kalsium dihydropyridine dan jus limau gedang boleh meningkatkan paras serum dan memanjangkan aktiviti nimodipine kerana metabolisme dikurangkan pada mulanya melalui hati atau mengurangkan pelepasan.

Akibatnya, hipotensi boleh meningkat selepas minum jus limau gedang, kesan ini boleh bertahan sekurang-kurangnya 4 hari. Oleh itu, elakkan jus limau gedang atau limau gedang semasa menggunakan nimodipine.

Penyimpanan

Simpan suhu di bawah 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.