Nimotop Bayer-tabletten en behandeling van ischemie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Nimodipine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Nimodipine	30mg

Toepassingen

Indicaties

Nimotop-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Gebruiken na nimotop-transmissie van een infuusoplossing, om orale bloedarmoede te voorkomen, die zenuwstoornissen veroorzaakt door hersenkrampen gevolgd door een lichte bloeding van de geaneuriseerde spin.

Farmacokologische

nimodipine, het belangrijkste actieve ingrediënt van Nimotop, heeft anti-bloedarmoede en vasculaire spasmen in de hersenen gebruikt. De vasculaire contractie wordt geactiveerd in print-vitro met verschillende vasculaire activiteit (zoals serotonine, prostaglandine en histamine) of door bloed en regressieproducten van bloed die kunnen worden voorkomen of beperkt door nimodipine. Nimodipine heeft ook neurologische en farmacologische eigenschappen bij psychische aandoeningen.

Onderzoek bij patiënten met acute stoornissen in de bloedstroom in de hersenen heeft aangetoond dat nimodipine de bloedvaten in de hersenen ontspant en de bloedstroom in de hersenen verhoogt. In de regel zal de toename van de perfusie in eerdere hersengebieden met bloedarmoede of eerder beschadigd groter zijn dan in het gezonde gebied. Nimodipine vermindert de neurologische schade veroorzaakt door bloedarmoede aanzienlijk bij patiënten met een subarachnombloeding en sterftecijfer.

farmacokinetische

absorptie

Het actieve ingrediënt Nimodipine dat oraal wordt gebruikt, wordt feitelijk volledig geabsorbeerd.

Eiwitverdeling en cohesie

97 - 99% Nimodipine wordt geassocieerd met plasma-eiwitten.

Na inname of intraveneuze injectie bedraagt de concentratie nimodipine, gemeten in hersenvloeistof, ongeveer 0,5% van de gemeten geneesmiddelconcentratie in plasma. Dit is het meetbereik van de concentratie dat ongeveer gelijk is aan de vrije concentratie in plasma.

Metabolisme, eliminatie en uitscheiding

Nimodipine wordt geëlimineerd via metabolisme via het cytochroom P450 3A4-systeem, voornamelijk als gevolg van de waterstofreductie van de dihydropyridinering en de scheiding van oxidatieve esters. De gecombineerde reactie van de oxidatie-esterscheiding van de hydroxylatie van groep 2 en 6 - methyl en glucuronide zijn zelfs nog belangrijkere metabolische stappen. Uit de eerste drie metabolieten in plasma blijkt dat er geen of alleen de resterende activiteit is die niet belangrijk is voor de behandeling.

Effecten op leverenzymen door inductie of remming zijn niet bekend. Bij mensen met metabolische stoffen wordt ongeveer 50% via de nieren en 30% via de gal uitgescheiden.

Geboorte

Vanwege de hoge stappen van de nimodipine-omzetting via de hoge lever (ongeveer 85 - 95%) is de absolute biologische beschikbaarheid 5 - 15%.

Voordat u neemt Nimotop Bayer-tabletten en behandeling van ischemie (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Nimotop-medicijnen worden oraal ingenomen.

Nimotop-tabletten zijn geïndiceerd gedurende ongeveer 7 dagen na het einde van de 5-14 dagen behandeling met Nimotop-behandeling in de vorm van een infuusoplossing.

Over het algemeen moet het medicijn in een kleine hoeveelheid water worden doorgeslikt, ongeacht de maaltijd.

Vermijd drinken met grapefruitsap.

De afstand tussen de volgende dosis mag niet groter zijn dan 4 uur.

Dosering

Volwassenen

Behalve in specifieke voorgeschreven gevallen moet de dosis als volgt worden gebruikt:

Het wordt aanbevolen om Nimotop binnen 5-14 dagen te injecteren, gevolgd door een dagelijkse dosis van 6 x 2 nimotop-tabletten in de vorm van filmzakjes (6 x 60 mg nimodipine).

Voor patiënten met schadelijke reacties moet de dosis worden verlaagd of stopgezet.

Bij gelijktijdig gebruik van geremde of CYP 3A4-remmers of inductie kan het nodig zijn om aanpassingen aan te brengen.

Medicijngebruiksduur:

Project: Ga na het beëindigen van de infuusbehandeling door met het innemen van Nimotop-tabletten in een dosis van 6 x 60 mg Nimotop/dag met een tussenpoos van 4 uur en neem nog eens 7 dagen.

Gebruik therapie: Na intraveneuze infusie oraal oraal 6 x 60 mg nimotop/dag met een tussenpoos van 4 uur en nog eens 7 dagen drinken.

Patiënten jonger dan 18 jaar

De veiligheid en effectiviteit van Nimodipine gebruikt bij patiënten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Patiënten met leverfalen

Patiënten met ernstige problemen met de leverfunctie, vooral cirrose, kunnen de biologische beschikbaarheid van nimodipine verhogen als gevolg van de aanvankelijke afname van het levermetabolisme en de metabolische klaring verminderen. Ook de effecten van medicijnen en bijwerkingen zoals het verlagen van de bloeddruk zijn merkbaar.

In bovengenoemde gevallen moet, afhankelijk van de bloeddruk, de dosis worden verlaagd of, indien nodig, worden overwogen de behandeling met nimodipine te stoppen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Vergiftigingssymptomen

Symptomen van een acute overdosis zijn in de eerste plaats hypotensie, tachycardie of langzame, en spijsverterings- en misselijkheidsklachten.

Behandeling van vergiftiging

Bij een acute overdosis moet nimotop onmiddellijk worden gestopt. Bij elk symptoom moeten noodmaatregelen worden genomen. Bij oraal gebruik is het wassen van de maag met actieve kool een noodbehandeling. Dopamine of noradrenaline moeten geïndiceerd zijn als er sprake is van significante hypotensie. Omdat het niet bekend staat om zijn specifieke anti-giftige stoffen, wordt de volgende behandeling tegen andere bijwerkingen gericht op de meest prominente symptomen.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Nimotop gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Niet vaak, (ADR ≥ 1/1000, ADR

Bloed- en lymfestelselaandoeningen: bloedplaatjes.

Immuunsysteemaandoeningen: allergieën, huiduitslag.

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn.

Hartaandoeningen: tachycardie.

Bloedvataandoeningen: lage bloeddruk, vaatverwijding.

Spijsverteringsstoornissen: Misselijkheid.

Zelden, (ADR ≥ 1/10.000, ADR

hartaandoeningen: aritmie.

Maagdarmstelselaandoeningen: darmobstructie.

Leveraandoeningen: Verhoogde leverenzymen.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Nimotop-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Gebruik geen nimotop-geneesmiddelen in geval van overgevoeligheid voor nimodipine of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Contra-effect op nimodipine met rifampicine omdat de effectiviteit van nimotop-tabletten aanzienlijk wordt verminderd bij gelijktijdig gebruik met rifampicine.

Het is afgeraden om Nimodipine-tabletten te gebruiken met anti-epileptica zoals fenobital, fenytoïne of carbamazepine, omdat de effectiviteit van Nimotop-tabletten aanzienlijk wordt verminderd.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Het wordt niet aanbevolen om nimodipine te gebruiken voor patiënten met subarly subarly toegewijde bloedingen als gevolg van trauma, omdat zij de verhouding tussen de voordelen en de risico's niet hebben vastgesteld en deze speciale groepen patiënten nog niet hebben geïdentificeerd die effectief kunnen worden behandeld met deze indicatie.

Hoewel er geen bewijs is dat de relatie tussen intracraniale druk en behandeling met nimodipine nodig is, is het in deze gevallen noodzakelijk om nauwlettend en zorgvuldig te monitoren wanneer het wordt gebruikt of wanneer de hoeveelheid in het hersenweefsel toeneemt (meestal hersenoedeem).

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een lage bloeddruk (systolische bloeddruk lager dan 100 mmHg).

Voor patiënten met onstabiele angina pectoris of een nieuw acuut myocardinfarct in de afgelopen 4 weken moet de arts het risico en de risico's (zoals het verminderen van de coronaire perfusie en de myocardperfusie) en de voordelen (zoals het verbeteren van de cerebrale perfusie) in overweging nemen.

Nimodipine wordt gemetaboliseerd via het cytochroom P450 3A4-systeem. De geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het enzymsysteem remmen of beïnvloeden, kunnen de initiële transformatie of klaring van nimodipine veranderen.

Cytochroom P450 3A4-remmers zullen de concentratie van nimodipine in het bloed verhogen, zoals:

Macrolide-antibiotica (erytromycine).

Proteaseremmers tegen HIV (bijvoorbeeld: Ritonavir).

Azool-antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld ketocozazol).

Nefazodon en fluoxetine antidepressiva.

quinuprristine/dalfopristine ..

cimetidine.

Valproïnezuur.

Bij gelijktijdig gebruik met deze geneesmiddelen is het noodzakelijk om de bloeddruk nauwlettend te controleren. In geval van noodzaak moet de dosering van nimodipine worden overwogen.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

In principe zal de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen verminderd zijn in geval van duizeligheid.

Zwangerschap

Er bestaat geen volledig onderzoek en systeem voor zwangere vrouwen. Als u nimodipine gebruikt tijdens de zwangerschap, moet u de voordelen en risico's van het gebruik van het geneesmiddel zorgvuldig afwegen op basis van de ernst van de klinische situatie.

Borstvoedingsperiode

Van nimodipine en zijn metabolieten is aangetoond dat ze in de moedermelk terechtkomen in concentraties die overeenkomen met de serumconcentratie van de moeder, dus moeders geven geen borstvoeding tijdens de medicatie.

Reproductievermogen

Bij sommige individuele in-vitrofertilisatie kan het gebruik van calciumantagonisten die verband houden met de biochemische veranderingen aan de punt van het sperma de functie van het sperma verminderen.

Geneesmiddelinteractie

geneesmiddelen die Nimodipine beïnvloeden

Nimodipine wordt gemetaboliseerd via het cytochroom P450 3A4-systeem, dat wordt aangetroffen in zowel het darm- als het leverslijmvlies. Daarom kunnen deze enzymremmers of -inductie het initiële metabolisme via de lever of de klaring van nimodipine veranderen.

Er moet rekening worden gehouden met het niveau en de tijd van de interactie bij gelijktijdig gebruik van nimodipine met de volgende geneesmiddelen:

rifampicine

Uit ervaringen met andere calciumantagonisten blijkt dat rifampicine het metabolisme van nimodipine verhoogt dankzij enzyminductie. Daarom kan de effectiviteit van nimodipine aanzienlijk worden verminderd bij gelijktijdig gebruik met rifampicine. Dus gecontra-indiceerd gebruik combinaties Nimodipine en rifampicine.

Geneesmiddelen tegen epilepsie die cytochroom P450 3A4-inductie veroorzaken, zoals fenobarbital, fenytoïne of carbamazebine. Het eerdere langdurige gebruik van anti-epileptica zoals fenobital, fenytoïne of carbamazebine zal de biologische beschikbaarheid van orale geneesmiddelen met nimodipine aanzienlijk verminderen. Daarom mag orale nimodipine niet gelijktijdig met deze anti-epileptica worden gebruikt.

Bij gelijktijdig gebruik van remmers van het volgende Cytochroom P450 3A4-systeem is het noodzakelijk om de bloeddruk nauwlettend te controleren en indien nodig moeten we overwegen de dosis nimodipine te verlagen.

Macrolide-antibiotica (bijvoorbeeld erytromycine)

hoewel de azithromicinegroep dezelfde structuur heeft als macrolidenantibiotica, maar CYP 3A4 niet remt.

ProtaSe anti-HIV-remmers (bijvoorbeeld: Ritonavir)

Er is geen officieel onderzoek uitgevoerd naar het vermogen om te interageren met geneesmiddelen tussen Nimodipine en anti-HIV ProtaSe-remmers.

Azool-antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld ketocozazol)

Bij gelijktijdig gebruik met nimodipine orale medicatie neemt de systemische biologische beschikbaarheid van nimodipine aanzienlijk toe als gevolg van de initiële metabolische reductie via de lever.

nefazodon

Bij gelijktijdig gebruik met nefazodon kan niet worden uitgesloten dat de biologische beschikbaarheid van Nimodipine in het lichaam aanzienlijk toeneemt als gevolg van het initiële metabolisme via de lever.

fluoxetine

Langdurig gebruik van nimodipine samen met Fluoxetine-antidepressiva kan de serumnimodipinespiegels met 50% verhogen. De blootstelling aan fluoxitine wordt aanzienlijk verminderd, terwijl de metabolieten van zijn activiteit norfluoxetine niet worden beïnvloed.

quinuprristine/dalfopristine

Gebaseerd op ervaring met nifedipine-calciumantagonisten, kan gelijktijdig gebruik met quinuprristine/dalfopristine de concentratie van nimodipine in serum verhogen.

cimetidine

H2/cimetidine-antagonisme kan tegelijkertijd de concentratie van nimodipine in serum verhogen.

Valproïnezuur

Gelijktijdig gebruik van valproïnezuur-anticonvulsies kan de concentratie van nimodipine in serum verhogen.

Overige interacties

nortriptyline

Langdurig gebruik van nimodipine en nortripetyline leidt tot een vermindering van de blootstelling aan nimodipine, maar heeft geen invloed op de concentratie nortriptyline in serum.

Het effect van nimodipine op andere geneesmiddelen

Medicijnen die de bloeddruk verlagen

Nimodipine kan de effectiviteit van hypotensie of hypertensiebehandeling verhogen:

Diuretica.

Ta.

ACE-remmers.

Overeenkomst - α1.

Andere antagonisten.

Bleaners - Alfa-adrenergisch.

PDE5-remmers.

α - methyldopa.

Als deze combinatie echter noodgedwongen moet worden toegepast, is het noodzakelijk om de patiënt op een speciale manier te monitoren.

Heeft interactie met voedsel

grapefruitsap

Grapefruitsap remt Cytochroom P450 3A4. Gelijktijdig gebruik van calciumdihydropyridine en grapefruitsap kan de serumspiegels verhogen en de activiteit van nimodipine verlengen vanwege het aanvankelijk verminderde metabolisme via de lever of de klaring verminderen.

Hierdoor kan de hypotensie toenemen na het drinken van grapefruitsap, dit effect kan minimaal 4 dagen aanhouden. Vermijd daarom grapefruit of grapefruitsap tijdens het gebruik van nimodipine.

Bewaring

Bewaar temperaturen onder de 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.