Nimotop Bayer comprimate și tratamentul ischemiei (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Nimodipină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Nimodipină	30 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Nimotop sunt indicate în următoarele cazuri:

Utilizați după transmiterea nimotop a soluției perfuzabile, pentru a preveni anemia orală, care provoacă dizabilități nervoase din cauza spasmelor cerebrale urmate de sângerare subarală a păianjenului anevrizat.

Farmacocologice

nimodipina, principalul ingredient activ al Nimotop, sunt folosite anti-anemie și spasme vasculare cerebrale. Contracția vasculară este activată în imprimare - vitro cu activitate vasculară diferită (precum serotonina, prostaglandina și histamina) sau prin sânge și produși de regresie ai sângelui care pot fi preveniți sau limitati de nimodipină. Nimodipina are, de asemenea, proprietăți neurologice și farmacologice asupra bolilor mintale.

Sondajul efectuat la pacienții cu tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral a arătat că nimodipina relaxează vasele de sânge ale creierului și crește fluxul sanguin al creierului. De regulă, creșterea perfuziei în zonele anterioare ale creierului cu anemie sau deteriorate anterior va fi mai mare decât zona sănătoasă. Nimodipina reduce semnificativ afectarea neurologică cauzată de anemie la pacienții cu hemoragie subarahnom și rata mortalității.

farmacocinetică

absorbție

Ingredientul activ Nimodipina utilizat pe cale orală este de fapt complet absorbit.

Distribuția și coeziunea proteinelor

97 - 99% Nimodipina este asociată cu proteinele plasmatice.

După administrarea sau injectarea intravenoasă, concentrația de nimodipină măsurată în lichidul cerebral este de aproximativ 0,5% din medicament măsurată în plasmă. Acesta este intervalul de măsurare a concentrației de aproximativ concentrația liberă din plasmă.

Metabolism, eliminare și excreție

Nimodipina este eliminată prin metabolism prin sistemul citocromului P450 3A4, în principal datorită reducerii cu hidrogen a inelului dihidropiridinic și separării esterilor oxidativi. Reacția combinată a separării esterului de oxidare de hidroxilare a grupelor 2 și 6 - metil și glucuronid sunt pași metabolici și mai importanți. Primii trei metaboliți din plasmă arată că nu există sau doar activitate rămasă care nu este importantă în ceea ce privește tratamentul.

Efectele asupra enzimelor hepatice prin inducție sau inhibiție nu sunt cunoscute. La persoanele cu substanțe metabolice sunt excretate aproximativ 50% prin rinichi și 30% prin bilă.

Nașterea

Datorită etapelor mari de conversie a nimodipinei prin intermediul ficatului ridicat (aproximativ 85 - 95%), biodisponibilitatea absolută este de 5 - 15%.

Înainte de a lua Nimotop Bayer comprimate și tratamentul ischemiei (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamentele Nimotop se iau pe cale orală.

Comprimatele Nimotop sunt indicate pentru aproximativ 7 zile după încheierea a 5-14 zile de tratament cu tratamentul cu Nimotop sub formă de soluție perfuzabilă.

În general, medicamentul trebuie înghițit într-o cantitate mică de apă, indiferent de masă.

Evitați să beți cu suc de grepfrut.

Distanța dintre următoarea doză nu trebuie să depășească 4 ore.

Dozaj

Adulți

Cu excepția cazurilor specifice prescrise, doza trebuie utilizată după cum urmează:

Procesul este recomandat să utilizeze Nimotop injectat în 5-14 zile, urmat de doza zilnică de 6 x 2 comprimate nimotop sub formă de pungi de film (6 x 60 mg nimodipină).

Pentru pacienții cu reacții dăunătoare, doza trebuie redusă sau oprită.

Când se utilizează simultan inhibitori inhibați sau CYP 3A4 sau inducție, poate fi necesară ajustarea.

Timpul consumului de droguri:

Proiect: După terminarea tratamentului cu perfuzie, continuați să luați comprimate Nimotop în doză de 6 x 60 mg Nimotop/zi la o distanță de 4 ore și mai luați încă 7 zile.

Utilizați terapie: După perfuzia intravenoasă, oral, oral, 6 x 60 mg de nimotop/zi la o distanță de 4 ore și beți încă 7 zile.

Pacienți sub 18 ani

Siguranța și eficacitatea nimodipinei utilizate la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu au fost determinate.

Pacienți cu insuficiență hepatică

Pacienții cu probleme grave ale funcției hepatice, în special ciroza, pot crește biodisponibilitatea nimodipinei datorită scăderii inițiale a metabolismului hepatic, precum și reduce clearance-ul metabolic. Efectele medicamentelor și efectele secundare, cum ar fi reducerea tensiunii arteriale, sunt de asemenea vizibile.

În cazurile de mai sus, în funcție de tensiunea arterială, doza trebuie redusă sau, dacă este necesar, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu nimodipină.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptomele otrăvirii

Simptomele supradozajului acut sunt în primul rând hipotensiune arterială, tahicardie sau lentă și tulburări digestive și de greață.

Tratamentul intoxicației

În cazul unei supradoze acute, nimotop trebuie oprit imediat. Măsurile de urgență trebuie luate cu fiecare simptom. Dacă este utilizat pe cale orală, trebuie să spălați stomacul cu cărbune activ este un tratament de urgență. Dopamina sau noradrenalina ar trebui să fie indicate dacă există o hipotensiune arterială semnificativă. Pentru că nu este cunoscut pentru substanțele sale antitoxice specifice, următorul tratament pentru alte reacții adverse, concentrându-se pe cele mai proeminente simptome.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Nimotop, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Nu frecvent, (ADR ≥ 1/1000, ADR

Tulburări sanguine și limfatice: trombocite.

Tulburări ale sistemului imunitar: alergii, erupții cutanate.

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee.

Tulburări cardiace: tahicardie.

Tulburări vasculare: Tensiune arterială scăzută, vasodilatație.

Tulburări digestive: greață.

Rare, (ADR ≥ 1/10000, ADR

tulburări cardiace: aritmie.

Tulburări gastro-intestinale: obstrucție intestinală.

Tulburări hepatice: Creșterea enzimelor hepatice.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentele Nimotop contraindicate în următoarele cazuri:

Nu luați medicamente nimotop în caz de hipersensibilitate la nimodipină sau la orice ingredient al medicamentului.

Contrarea la nimodipină cu rifampicină datorită eficacității comprimatelor nimotop este redusă semnificativ atunci când este utilizată concomitent cu rifampicină.

Contrain utilizarea comprimatelor de Nimodipină cu medicamente antiepileptice, cum ar fi fenobabital, fenitoină sau carbamazepină, datorită eficacității comprimatelor Nimotop este redusă semnificativ.

Fiți precauți când utilizați

Nu se recomandă utilizarea nimodipinei la pacienții cu hemoragie subarală subarală dedicată datorată traumatismei, deoarece nu au stabilit raportul dintre beneficii și riscuri și nu au identificat încă aceste grupuri speciale de pacienți care pot fi tratați eficient cu această indicație.

Deși nu există dovezi că este necesară relația dintre presiunea intracraniană și tratamentul cu nimodipină, este necesar să se monitorizeze îndeaproape și cu atenție atunci când se utilizează în aceste cazuri sau când crește conținutul în țesutul cerebral (de obicei edem cerebral).

Se recomandă prudență la pacienții cu tensiune arterială scăzută (tensiune arterială sistolica mai mică de 100 mmHg).

Pentru pacienții cu angină instabilă sau cu infarct miocardic acut nou în ultimele 4 săptămâni, medicul trebuie să ia în considerare riscul de risc (cum ar fi reducerea perfuziei coronariene, perfuzia miocardică) și beneficiile (cum ar fi îmbunătățirea perfuziei cerebrale).

Nimodipina este metabolizată prin sistemul citocromului P450 3A4. Medicamentele despre care se știe că inhibă sau ating sistemul enzimatic pot modifica transformarea inițială sau clearance-ul nimodipinei.

Inhibitorii citocromului P450 3A4 vor crește concentrația de nimodipină în sânge, cum ar fi:

Antibiotice macrolide (eritromicină).

Inhibitori de protează împotriva HIV (de exemplu: Ritonavir).

Medicamente antifungice azolice (de exemplu, ketocozazol).

Nefazodonă și antidepresive fluoxetinice.

quinuprristin/dalfopristin ..

cimetidină.

Acid valproic.

Atunci când sunt utilizate concomitent cu aceste medicamente, este necesară monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, în caz de necesitate, doza trebuie luată în considerare cu nimodipină.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În principiu, capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje va fi redusă în cazul amețelii.

Sarcina

Nu există nicio cercetare și un sistem complet asupra femeilor însărcinate. Dacă luați nimodipină în timpul sarcinii, ar trebui să luați în considerare cu atenție beneficiile și riscurile atunci când utilizați medicamentul pe baza gravității scenei clinice.

Perioada de alăptare

nimodipina și metaboliții săi s-au dovedit a fi în laptele matern cu concentrații corespunzătoare concentrației serice a mamei care nu alăptează.

Capacitatea de reproducere

În unele fertilizări individuale in vitro, utilizarea antagoniștilor de calciu legate de modificările biochimice de la vârful spermatozoizilor se poate recupera poate reduce funcția spermatozoizilor.

Interacțiuni medicamentoase

medicamente care afectează Nimodipina

Nimodipina este metabolizată prin sistemul citocromului P450 3A4, care se găsește atât în mucoasa intestinală, cât și în cea hepatică. Prin urmare, acești inhibitori enzimatici sau inducție pot modifica metabolismul inițial prin ficat sau clearance-ul nimodipinei.

Trebuie remarcat nivelul și timpul de interacțiune atunci când se utilizează simultan nimodipină cu următoarele medicamente:

rifampicina

Conform experienței utilizate cu alți antagoniști de calciu, se poate observa că rifampicina crește metabolismul nimodipinei datorită inducției enzimatice. Prin urmare, eficacitatea nimodipinei poate fi redusă semnificativ atunci când este utilizată simultan cu rifampicină. Deci contraindicat utilizarea combinațiilor Nimodipină și rifampicină.

Medicamente antiepileptice care provoacă inducerea citocromului P450 3A4, cum ar fi fenobarbitalul, fenitoina sau carbamazebina. Utilizarea prelungită anterioară a medicamentelor antiepileptice precum fenobabital, fenitoina sau carbamazebina va reduce semnificativ biodisponibilitatea medicamentelor orale nimodipine. Prin urmare, nimodipina orală nu trebuie utilizată simultan cu aceste medicamente antiepileptice.

Când se utilizează simultan inhibitori ai următorului sistem Cytochrome P450 3A4, este necesar să se monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială și, dacă este necesar, ar trebui să luăm în considerare reducerea dozei de nimodipină.

Antibioticele macrolide (de exemplu, eritromicină)

deși grupul azitromicină are aceeași structură ca și antibioticele macrolide, dar nu inhibă CYP 3A4.

Inhibitori anti-HIV ProtaSe (de exemplu: Ritonavir)

Nu au fost efectuate cercetări oficiale privind capacitatea de a interacționa cu medicamentele dintre nimodipină și inhibitorii anti-HIV ProtaSe.

Medicamente antifungice azolice (de exemplu, ketocozazol)

Atunci când este utilizată concomitent cu medicamentele orale cu nimodipină, biodisponibilitatea sistemică a nimodipinei crește semnificativ datorită reducerii metabolice inițiale prin ficat.

nefazodonă

Atunci când este utilizat atunci când este utilizat simultan cu nefazodonă, nu se poate exclude că biodisponibilitatea organismului Nimodipinei a crescut semnificativ din cauza metabolismului inițial prin ficat.

fluoxetină

Utilizarea pe termen lung a nimodipinei cu antidepresive Fluoxetin poate crește cu 50% din nivelurile serice de nimodipină. Expunerea la fluoxitină este redusă semnificativ, în timp ce metaboliții activității sale norfluoxetinei nu sunt afectați.

quinuprristin/dalfopristin

Pe baza experienței cu antagoniști de calciu nifedipină, administrarea simultană cu quinuprristină/dalfopristină poate crește concentrația de nimodipină în ser.

cimetidină

Antagonismul H2/cimetidină poate crește simultan concentrația de nimodipină în ser.

Acid valproic

Utilizarea simultană a anticonvulsiilor cu acid valproic poate crește concentrația de nimodipină în ser.

Alte interacțiuni

nortriptilină

Utilizarea pe termen lung a nimodipinei și nortripetilinei duce la atenuarea expunerii la nimodipină, dar nu afectează concentrația de nortriptilină în ser.

Efectul nimodipinei asupra altor medicamente

Medicamente care reduc tensiunea arterială

Nimodipina poate crește eficacitatea hipotensiunii arteriale în tratamentul hipertensiunii arteriale:

Diuretice.

Ta.

Inhibitori ECA.

Acord - α1.

Alți antagoniști.

Bleaners - Alfa adrenergice.

Inhibitori PDE5.

α - metildopa.

Totuși, dacă această combinație este forțată să se aplice, este necesar să se monitorizeze pacientul într-un mod special.

Interacționează cu alimentele

suc de grepfrut

Sucul de grepfrut inhibă citocromul P450 3A4. Utilizarea concomitentă a dihidropiridinei de calciu și a sucului de grapefruit poate crește nivelurile serice și poate prelungi activitatea nimodipinei datorită metabolismului redus inițial prin ficat sau poate reduce clearance-ul.

Ca urmare, hipotensiunea poate crește după consumul de suc de grepfrut, acest efect putând dura cel puțin 4 zile. Prin urmare, evitați grepfrutul sau sucul de grapefruit în timp ce utilizați nimodipină.

Depozitare

Depozitați la temperaturi sub 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.