Nimotop Bayer tabletleri ve iskemi tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Nimodipin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Nimodipin	30mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Nimotop ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Anevrizmalı örümceğin hafif kanamasının ardından beyin spazmları nedeniyle sinir bozukluklarına neden olan oral anemiyi önlemek için infüzyon solüsyonunun nimotop iletiminden sonra kullanın.

Farmakokolojik

Nimotop'un ana etken maddesi olan nimodipinin anti-anemi ve beyin damar spazmlarında kullanılır. Damar kasılması, farklı vasküler aktivite (serotonin, prostaglandin ve histamin gibi) ile veya nimodipin ile önlenebilen veya sınırlandırılabilen kan ve kanın gerileme ürünleri ile baskı - vitro olarak aktive edilir. Nimodipinin ayrıca ruhsal hastalıklar üzerinde nörolojik ve farmakolojik etkileri de bulunmaktadır.

Akut beyin kan akışı bozukluğu olan hastalarda yapılan araştırma, nimodipinin beyin kan damarlarını gevşettiğini ve beyin kan akışını artırdığını gösterdi. Kural olarak, daha önce anemisi olan veya önceden hasar görmüş beyin bölgelerindeki perfüzyon artışı, sağlıklı bölgeye göre daha fazla olacaktır. Nimodipin, subaraknom kanaması olan hastalarda aneminin neden olduğu nörolojik hasarı ve ölüm oranını önemli ölçüde azaltır.

farmakokinetik

emilim

Oral yolla kullanılan aktif madde Nimodipin aslında tamamen emilir.

Protein dağılımı ve yapışma

Nimodipin %97 - 99 plazma proteinleriyle ilişkilidir.

Aldıktan veya intravenöz enjeksiyondan sonra, beyin sıvısında ölçülen nimodipin konsantrasyonu, plazmada ölçülen ilacın yaklaşık %0,5'idir. Bu, plazmadaki serbest konsantrasyona yakın ölçüm konsantrasyonu aralığıdır.

Metabolizma, eliminasyon ve atılım

Nimodipin, esas olarak dihidropiridin halkasının hidrojen indirgenmesi ve oksidatif esterlerin ayrılması nedeniyle sitokrom P450 3A4 sistemi yoluyla metabolizma yoluyla elimine edilir. Grup 2 ve 6 - metil ve glukuronidin hidroksilasyonunun oksidasyon ester ayrılmasının birleşik reaksiyonu daha da önemli metabolik adımlardır. Plazmadaki ilk üç metabolit, tedavi açısından önemli olmayan aktivitenin olmadığını veya sadece kalan aktivitenin olduğunu gösterir.

İndüksiyon veya inhibisyon yoluyla karaciğer enzimleri üzerindeki etkileri bilinmemektedir. Metabolik maddelerin yaklaşık %50'si böbrekler yoluyla, %30'u ise safra yoluyla atılır.

Doğum

Yüksek karaciğer yoluyla nimodipinin dönüşümünün yüksek adımları nedeniyle (yaklaşık %85 - 95), mutlak biyoyararlanım %5 - 15'tir.

Almadan önce Nimotop Bayer tabletleri ve iskemi tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Nimotop ilaçları ağızdan alınır.

Nimotop tabletleri, infüzyon solüsyonu şeklinde Nimotop tedavisi ile 5-14 günlük tedavinin bitiminden sonra yaklaşık 7 gün süreyle endikedir.

Genel olarak, yemek ne olursa olsun, ilacın az miktarda su ile yutulması gerekir.

Greyfurt suyuyla birlikte içmekten kaçının.

Bir sonraki doz arasındaki mesafe 4 saati geçmemelidir.

Dozaj

Yetişkinler

Reçete edilen spesifik durumlar dışında doz aşağıdaki şekilde kullanılmalıdır:

İşlemde Nimotop'un 5-14 gün süreyle enjekte edilmesi ve ardından günlük doz olarak film poşet formunda 6 x 2 nimotop tablet (6 x 60mg nimodipin) kullanılması önerilir.

Zararlı reaksiyonları olan hastalarda doz azaltılmalı veya durdurulmalıdır.

Eş zamanlı olarak inhibe edilmiş veya CYP 3A4 inhibitörleri veya indüksiyon kullanıldığında ayarlama yapılması gerekebilir.

İlaç kullanım süresi:

Proje: İnfüzyon tedavisi bittikten sonra Nimotop tabletleri 6 x 60 mg Nimotop/gün dozunda 4 saat arayla almaya devam edin ve 7 gün daha devam edin.

Tedaviyi kullanın: İntravenöz infüzyondan sonra, 4 saatlik bir mesafe ile oral olarak 6 x 60 mg nimotop/gün ve 7 gün daha içilir.

18 yaşın altındaki hastalar

18 yaşın altındaki hastalarda kullanılan Nimodipinin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Başta siroz olmak üzere ciddi karaciğer fonksiyon sorunları olan hastalarda, başlangıçta karaciğer metabolizmasındaki azalmaya bağlı olarak nimodipinin biyoyararlanımı artabilir ve metabolik klirens de azalabilir. İlaçların etkileri ve kan basıncını düşürme gibi yan etkileri de dikkat çekiyor.

Yukarıdaki durumlarda kan basıncına bağlı olarak doz azaltılmalı veya gerekiyorsa nimodipin tedavisi durdurulmalıdır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Zehirlenme belirtileri

Akut doz aşımı belirtileri öncelikle hipotansiyon, taşikardi veya yavaşlama, sindirim ve bulantı şikayetleridir.

Zehirlenmenin tedavisi

Akut doz aşımı durumunda nimotop derhal durdurulmalıdır. Her semptom için acil önlemler alınmalıdır. Ağızdan kullanıldığında midenin aktif karbonla yıkanması acil bir tedavi yöntemidir. Anlamlı bir hipotansiyon varsa dopamin veya noradrenalin endike olmalıdır. Spesifik anti-toksik maddeleri bilinmediğinden, diğer yan etkiler için bir sonraki tedavide en belirgin semptomlara odaklanılır.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Nimotop kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Yaygın değil, (ADR ≥ 1/1000, ADR

Kan ve lenfatik bozukluklar: trombositler.

Bağışıklık sistemi bozuklukları: alerji, döküntü.

Sinir sistemi bozuklukları: baş ağrısı.

Kalp bozuklukları: taşikardi.

Damar bozuklukları: Düşük tansiyon, vazodilatasyon.

Sindirim bozuklukları: Bulantı.

Nadir, (ADR ≥ 1/10.000, ADR

kalp bozuklukları: aritmi.

Gastrointestinal bozukluklar: bağırsak tıkanıklığı.

Karaciğer bozuklukları: Karaciğer enzimlerinde artış.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Nimotop ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Nimodipine veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık durumunda nimotop ilaçlarını almayın.

Nimotop tabletlerin etkinliği, rifampisin ile birlikte kullanıldığında önemli ölçüde azaldığı için, rifampisin ile nimodipine kontrendikedir.

Nimotop tabletlerin etkinliği önemli ölçüde azaldığı için, Nimodipin tabletlerinin fenobabital, fenitoin veya karbamazepin gibi anti-epileptik ilaçlarla birlikte kullanılmasından kaçının.

Kullanırken dikkatli olun

Travma nedeniyle subarly subarly adanmış kanaması olan hastalarda nimodipin kullanılması önerilmez çünkü fayda-risk oranı belirlenmemiş ve bu endikasyonla etkili bir şekilde tedavi edilebilecek bu özel hasta grupları henüz belirlenmemiştir.

Kafa içi basıncı ile nimodipin tedavisi arasındaki ilişkinin gerekli olduğuna dair bir kanıt bulunmamakla birlikte, bu durumlarda kullanıldığında veya beyin dokusundaki içeriğin arttığı durumlarda (genellikle beyin ödemi) yakından ve dikkatle takip edilmesi gerekir.

Tansiyonu düşük olan (sistolik kan basıncı 100 mmHg'nin altında) hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Son 4 hafta içinde kararsız anjina veya yeni akut miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalar için doktor, risk (koroner perfüzyonun azaltılması, miyokard perfüzyonunun azaltılması gibi) ve faydaların (serebral perfüzyonun iyileştirilmesi gibi) göz önünde bulundurulmalıdır.

Nimodipin sitokrom P450 3A4 sistemi aracılığıyla metabolize edilir. Enzim sistemini inhibe ettiği veya enzim sistemine dokunduğu bilinen ilaçlar, nimodipinin başlangıçtaki dönüşümünü veya klirensini değiştirebilir.

Sitokrom P450 3A4 inhibitörleri, kandaki nimodipinin konsantrasyonunu şu şekilde artıracaktır:

Makrolid antibiyotikler (eritromisin).

HIV'e karşı proteaz inhibitörleri (örneğin: Ritonavir).

Azol antifungal ilaçları (örneğin ketokozazol).

Nefazodon ve fluoksetin antidepresanlar.

kinupristin/dalfopristin ..

simetidin.

Valproik Asit.

Bu ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında kan basıncının yakından takip edilmesi, gerekli durumlarda nimodipin ile dozun düşünülmesi gerekir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Prensip olarak baş dönmesi durumunda araç ve makine kullanma yeteneği azalacaktır.

Gebelik

Hamile kadınlarla ilgili eksiksiz bir araştırma ve sistem yoktur. Hamilelik sırasında nimodipin kullanıyorsanız, klinik tablonun ciddiyetine göre ilacı kullanırken yararları ve riskleri dikkatle değerlendirmelisiniz.

Emzirme dönemi

Nimodipin ve metabolitlerinin anne sütünde annenin serum konsantrasyonuna karşılık gelen konsantrasyonlarda olduğu gösterilmiştir, bu nedenle anneler ilaç sırasında emzirmezler.

Üreme yeteneği

Bireysel olarak yapılan bazı tüp bebek uygulamalarında, spermin ucundaki biyokimyasal değişikliklerin iyileşebilmesine bağlı olarak kalsiyum antagonistlerinin kullanılması spermin fonksiyonunu azaltabilir.

İlaç etkileşimi

Nimodipini etkileyen ilaçlar

Nimodipin, hem bağırsak hem de karaciğer mukozasında bulunan sitokrom P450 3A4 sistemi aracılığıyla metabolize edilir. Bu nedenle, bu enzim inhibitörleri veya indüksiyonu, karaciğerdeki başlangıç metabolizmasını veya nimodipinin klirensini değiştirebilir.

Nimodipini aşağıdaki ilaçlarla aynı anda kullanırken etkileşimin düzeyine ve zamanına dikkat edilmelidir:

rifampisin

Diğer kalsiyum antagonistleriyle yapılan deneyimlere göre rifampisinin enzim indüksiyonu sayesinde nimodipin metabolizmasını arttırdığı görülmektedir. Bu nedenle rifampisin ile eş zamanlı kullanıldığında nimodipinin etkinliği önemli ölçüde azalabilir. Bu nedenle Nimodipin ve rifampisin kombinasyonlarını kullanmak kontrendikedir.

Fenobarbital, fenitoin veya karbamazebin gibi Sitokrom P450 3A4 indüksiyonuna neden olan anti-epileptik ilaçlar. Fenobabital, fenitoin veya karbamazebin gibi anti-epileptik ilaçların daha önce uzun süreli kullanımı, nimodipin oral ilaçların biyoyararlanımını önemli ölçüde azaltacaktır. Bu nedenle oral nimodipinin bu antiepileptik ilaçlarla aynı anda kullanılmaması gerekir.

Aşağıdaki Sitokrom P450 3A4 sisteminin inhibitörlerini eş zamanlı kullanırken kan basıncını yakından takip etmek gerekir ve gerekirse nimodipin dozunu azaltmayı düşünmeliyiz.

Makrolid antibiyotikler (örneğin eritromisin)

azitromisin grubu makrolid antibiyotiklerle aynı yapıya sahip olmasına rağmen CYP 3A4'ü inhibe etmez.

ProtaSe anti -HIV inhibitörleri (örneğin: Ritonavir)

Nimodipin ile anti -HIV ProtaSe inhibitörleri arasındaki ilaçlarla etkileşim yeteneği üzerine resmi bir araştırma yapılmamıştır.

Azol antifungal ilaçları (örneğin, ketokozazol)

Nimodipinin oral ilacıyla eş zamanlı kullanıldığında, nimodipinin sistemik biyoyararlanımı, başlangıçta karaciğer yoluyla metabolik azalmaya bağlı olarak önemli ölçüde artar.

nefazodon

Nefazodon ile aynı anda kullanıldığında, Nimodipinin vücudundaki biyoyararlanımının karaciğer yoluyla ilk metabolizmaya bağlı olarak önemli ölçüde arttığı göz ardı edilemez.

fluoksetin

Nimodipinin Fluoksetin antidepresanlarla uzun süreli kullanımı serum nimodipin düzeylerini %50 artırabilir. Fluoksitin maruziyeti önemli ölçüde azalırken, norfluoksetin aktivitesinin metabolitleri etkilenmez.

quinuprristin/dalfopristin

Nifedipin kalsiyum antagonistleriyle ilgili deneyimlere göre, kinupristin/dalfopristin ile eş zamanlı kullanıldığında serumdaki nimodipin konsantrasyonu artabilir.

simetidin

H2/simetidin antagonizması eş zamanlı olarak serumdaki nimodipin konsantrasyonunu artırabilir.

Valproik asit

Valproik asit antikonvülsiyonlarının eş zamanlı kullanımı serumdaki nimodipin konsantrasyonunu artırabilir.

Diğer etkileşimler

nortriptilin

Nimodipin ve nortriptilinin uzun süreli kullanımı, nimodipine maruz kalmanın azalmasına yol açar ancak serumdaki nortriptilin konsantrasyonunu etkilemez.

Nimodipinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

Kan basıncını düşüren ilaçlar

Nimodipin, hipertansiyon tedavisinin hipotansiyonunun etkinliğini artırabilir:

Diüretikler.

Ta.

ACE inhibitörleri.

Anlaşma - α1.

Diğer düşmanlar.

Temizleyiciler - Alfa adrenerjik.

PDE5 inhibitörleri.

a - metildopa.

Ancak bu kombinasyonun uygulanması zorlanırsa hastanın özel bir şekilde takip edilmesi gerekir.

Yiyeceklerle etkileşime girer

greyfurt suyu

Greyfurt suyu Sitokrom P450 3A4'ü inhibe eder. Kalsiyum dihidropiridin ve greyfurt suyunun eş zamanlı kullanımı, başlangıçta karaciğerde metabolizmanın azalması veya klirensin azalması nedeniyle serum seviyelerini artırabilir ve nimodipinin aktivitesini uzatabilir.

Sonuç olarak greyfurt suyu içtikten sonra hipotansiyon artabilir, bu etki en az 4 gün sürebilir. Bu nedenle nimodipin kullanırken greyfurt veya greyfurt suyundan kaçının.

Saklama

30 ° C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.