니르디신 250mg 파마텐 폐렴, 신장염-신우신염, 전립선염 치료제 (10정)

제형 10정이 들어있는 상자
규격 레보플록사신

성분

구성정보	콘텐츠
레보플록사신	250mg

용도

적응증

니르시딘 250mg 약물은 레보플록사신에 민감한 박테리아로 인한 감염의 경우 사용하도록 명시되어 있습니다.

폐렴으로 인해 지역사회가 고통받고 있습니다.

약리학

레보플록사신은 플루오로퀴놀론계의 합성항균항균제로서 오플록사신의 L-Ioseom 이성체이다. 레보플록사신은 토포이소머라제 II 효소(및 자이라제) 및/또는 토포이소머라제 IV를 억제함으로써 살균 효과를 갖는다. 토포이소머라제 IV는 박테리아의 복제, 코드 및 복구 과정에 관여하는 박테리아의 필수 효소이다. 레보플록사신은 시험관 내에서 높은 살균력과 레보플록사신과 다른 플루오로퀴놀론 사이의 교차 저항성을 가지고 있습니다. 작용 메커니즘으로 인해 레보플록사신과 다른 항균 계열 사이에는 교차 저항성이 없는 경우가 많습니다.

효과 스펙트럼

시험관 내 민감성 박테리아 및 임상적 박테리아 감염:

그람 양성 박테리아: 황색 포도상 구균 민감성 메티실린, 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균 그룹 C 및 G, 연쇄상 구균 아갈락티아에, 폐렴 연쇄 구균, 화농 연쇄상 구균.

그람 음성 박테리아: Burkholderia cepacia, Eikenella Corrodens, Haemophilus 인플루엔자, 헤모필루스 파라인플루엔자, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Moraxella CatinhLalis, Pasteura Multocida, Proteus Vulgaris, Providencia Rettgeri.

혐기성 박테리아: peptostreptococcus, fusobacterium, propionibacterium.

기타 박테리아: Chlamydophila Pneumoniae, Chlamydophila Psittaci, Chlamydia Trachomatis, Legionella Pneumophila, Mycoplasma Pneumoniae, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum.

시험관 내 중간 민감성 박테리아:

그람 양성균: Enterococcus Faecalis.

혐기성 박테리아: Bacteroid Fragilis, Prevotella.

레보플록사신 내성 박테리아:

그람 양성균: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase negative meti-r.

동적 약동학

흡수

레보플록사신은 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 최대 농도는 1시간 내에 달성됩니다. 절대 생체 이용률은 약 100%입니다. 음식은 레보플록삭신 흡수에 거의 영향을 미치지 않습니다.

배포

약 30-40%의 레보플록사신이 혈장 단백질에 결합합니다. 3일 이내에 안정된 상태에 도달합니다. 약물은 뼈 조직, 화상, 폐 조직에 잘 침투하지만 뇌척수액에는 잘 침투하지 않습니다.

신진대사

레보플록사신은 매우 낮은 수준으로 대사되며, 두 가지 대사산물인 데스메틸-레보플록사신과 레보플록사신 n-산화물이 소변으로 배설되는 양의 제거

레보플록사신은 상대적으로 느린 혈장(t1/2: 6~8시간)에서 제거됩니다. 주로 신장을 통해 배설(> 85% 용량). 경구용 설탕이나 정맥 주사 후 약동학 매개변수에는 큰 차이가 없으며, 이는 경구용 설탕과 정맥용 설탕을 서로 대신 사용할 수 있음을 시사합니다.

레보플록사신의 약국은 신부전의 영향을 받습니다. 신장 기능이 저하되면 신장에서의 배설 및 청소율이 감소하여 판매시간이 길어집니다.

Clcr [ml/min]

20 - 40

50 - 60

복용 전 니르디신 250mg 파마텐 폐렴, 신장염-신우신염, 전립선염 치료제 (10정)

사용방법

경구용으로 사용하세요. 니르디신은 으깨지 말고 충분한 양의 물과 함께 삼켜야 합니다. 약물은 복용량을 깨기 위해 선으로 부러질 수 있습니다. 이 약은 식사 중에 복용하거나 두 끼 식사 사이에 복용할 수 있습니다.

NIrDICIN은 약물 흡수를 감소시킬 수 있으므로 철, 제산제 및 수크랄지방 제제를 사용하기 최소 2시간 전에 복용해야 합니다.

복용량

정상적인 신장 기능을 가진 성인의 복용량(크레아티닌 청소율> 50ml/분)

폐렴으로 고통받는 지역사회: 500mg/회 x 1~2회/일, 7~14일 동안 마신다.

요로 감염에는 신장염을 포함한 합병증이 있습니다. - 신우신염: 250mg/일/일, 7~10일 복용.

만성 전립선염: 500 mg/일, 28일 동안 마십니다.

피부 감염 및 연조직: 250mg/회/일 또는 500mg/회 x 1-2회/일, 7-14일 동안 마십니다.

단순 요로 감염: 250mg/일/일, 3일 동안 마십니다.

부비동염: 500 mg/day/day, 10-14일 소요.

만성 기관지염의 급성 드라마: 250~500mg/일, 7~10일 동안 마십니다.

신장애 환자(클리어리닌 청소율 ≤ 50ml/분)

크레아티닌 청소율

복용량

250mg/24시간

500mg/24시간

500mg/12시간

복용량: 500mg

50 - 20ml/분

다음 복용량: 125mg/24시간

다음 복용량: 250mg/24시간 다음 복용량: 250mg/12시간

19 - 10ml/분

다음 복용량: 125mg/48시간 다음 복용량: 125mg/24시간 다음 복용량: 125mg/12시간 다음 복용량: 125mg/48시간 다음 복용량: 125mg/24시간 다음 복용량: 125mg/24시간

레보플록사신은 대부분 일정하게 소변으로 배설되기 때문에 간부전이 발생한 경우에도 용량 조절이 필요하지 않다.

노인

노인 환자에게는 용량 조절이 없습니다. 다만, 노년층 환자에서는 신장 기능에 특별한 주의를 기울여야 하며, 용량을 적절하게 조절하면 된다.

어린이

레보플록사신은 18세 미만 어린이에게는 금기입니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

표현

동물 독성 연구에 따르면, 급성 레보플록사신 과다복용 후 나타날 수 있는 가장 중요한 징후는 혼돈, 이명, 인지 장애 및 발작과 같은 중추신경계 증상, QT 간격 증가, 구토 및 점막 부식과 같은 소화 장애 증상입니다.

처리

과다 복용이 발생하면 대증 치료를 받아야 합니다. QT 간격이 지속될 수 있으므로 심전도를 모니터링하십시오. 위벽을 보호하기 위해 항산제가 사용됩니다. 복막 및 Capd를 포함한 조혈은 레보플록사신을 체내에서 제거하지 않습니다. 특별한 해독 방법은 없습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 복용량의 두 배를 사용하지 마십시오.

부작용

Nircidin 250mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

소화기: 메스꺼움, 설사.

간: 간 효소를 증가시킵니다. 신경: 불면증, 두통.

흔하지 않음, 1/1000

신경학적: 현기증, 스트레스, 흥분, 불안.

소화기: 복통, 고창, 소화불량, 변비, 구토. 간: 혈액 빌리루빈의 과다증.

비뇨기, 생식기: 질염, 생식기 칸디다증. 피부: 가려움증, 발진.

드물게, ADR

심혈관: 혈압 증가 또는 감소, 부정맥.

소화기 : 가짜 대장염, 구강 건조, 위염, 혀 부종.

근골격계: 관절통, 근육 약화, 근육통, 골수, 건염. 신경학: 경련, 비정상적인 꿈, 우울증, 정신 장애. 알레르기: 푸 퀸크, 아나필락시스, 스티븐-존슨 및 라이엘 증후군.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Nircidin 250 mg은 다음과 같은 경우에는 금기입니다:

레보플록사신, 퀴놀론 항생제 및 약물 부형제에 알레르기가 있는 환자.

간질 환자.

플루오로퀴놀론 사용과 관련된 근육 힘줄 병력이 있는 환자.

아동 또는 청소년(18세 미만).

G6PD.

임산부 및 수유부.

사용 시 주의하세요

건염 및 힘줄 파열: 건염은 거의 발생하지 않으며 때로는 힘줄, 특히 발뒤꿈치 힘줄(아킬레스건)로 이어질 수 있습니다. 노인 환자는 건염에 더 취약합니다. 코르티코스테로이드와 함께 사용하면 힘줄의 위험이 증가할 수 있습니다. 건염이 의심되는 경우에는 즉시 레보플록사신 치료를 중단하고 힘줄이 아프도록 휴식을 취해야 합니다.

레보플록사신 치료 중 및 치료 후 설사, 특히 심각하고 지속적인 설사 및/또는 출혈은 Clostridium difficile로 인한 가짜 대장염의 증상일 수 있습니다. 가짜 대장염이 의심되는 경우 레보플록사신을 의심해야 하며 환자에게 메트로니다졸이나 반코마이신 등의 지원이 필요합니다.

간질, 뇌혈관수축 등 중추신경계 질환 환자에게 약물을 사용할 때는 경련 위험을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 활성 효소인 활성 포도당 - 6 - 잠재적 인산 탈수소효소를 가진 환자 또는 치료 시 혈액 용해성 반응이 매우 쉽게 나타나는 환자 퀴놀론 항균제. 레보플록사신을 사용할 때 이 능력을 고려하십시오.

신부전 환자의 경우 레보플록사신은 주로 신장을 통해 배설되므로 레보플록사신 용량을 조절해야 합니다.

퀴놀론을 포함한 레보플록사신 사용 시 아나필락시스를 포함하여 다양한 임상 증상이 나타나는 과민 반응. 민감한 반응의 징후가 있는 경우 약물 투여를 중단하고 적절한 관리 조치를 취하는 것이 필요합니다.

퀴놀론과 마찬가지로 저혈당증은 특히 경구 당뇨병에서 저혈당 약물(예: 글리벤클라미드) 또는 인슐린과 동시에 발생할 수 있습니다. 따라서 레보플록사신을 사용할 때는 혈당이 필요합니다.

레보플록사신은 빛에 민감한 경우가 매우 드물지만 환자가 햇빛이나 인공 햇빛에 불필요하게 노출되어서는 안 된다. 장기 QT 환자에게 투여 시 주의할 점은 저칼륨혈증 환자, IA 또는 그룹 III 항부정맥제를 사용하고 있는 환자, 급성 심근 허혈 환자 등이다.

심각한 반응은 회복되지 않고 건염, 힘줄, 말초신경병증, 말초신경병증 등 장애를 유발할 가능성이 높다. 중추 신경계에 대한 부작용. 플루오로퀴놀론 항생제는 신체의 여러 기관에 장애와 회복 불가능을 유발할 수 있는 심각한 유해 반응과 관련이 있습니다. 이러한 반응은 동일한 환자에게 동시에 나타날 수 있습니다. 건염, 힘줄, 관절통, 근육통, 말초 신경병증, 중추신경계에 대한 부작용(환각, 불안, 우울증, 불면증, 심한 두통 및 혼란) 등 유해한 반응이 종종 기록됩니다. 이러한 반응은 약물 사용 후 몇 시간에서 몇 주 내에 발생할 수 있습니다. 연령에 상관없이 또는 이전에 위험 요인이 존재하지 않았던 환자도 이러한 유해한 반응을 보일 수 있습니다.

심각한 유해 반응의 징후나 첫 증상이 나타나는 즉시 약물 사용을 중단하십시오. 또한, 플루오로퀴놀론과 관련된 심각한 반응을 보인 환자에게는 플루오로퀴놀론 항생제 사용을 피하십시오.

운전 및 기계 조작 능력

레보플록사신은 이명, 현기증, 졸음, 시각 장애 등 원치 않는 효과를 일으킬 수 있으며, 운전이나 기계 조작과 같은 경우 위험이 될 수 있습니다.

임신

임산부에게는 레보플록사신을 사용하지 마십시오.

수유 기간

수유 중인 여성에게는 레보플록사신을 사용하지 마십시오.

약물 상호 작용

레보플록사신 복용 전후 2시간 동안 두 가지 화학 요법 양이온이나 삼중 화학 요법(철, 마그네시나 알루미늄이 함유된 제산제 등)이 포함된 제제는 흡수를 감소시킬 수 있으므로 복용하지 마십시오.

레보플록사신의 생체 이용률은 수크랄지방과 함께 사용하면 의미를 감소시키므로 레보플록사신 복용 후 2시간 동안만 수크랄지방을 섭취하세요.

임상 연구에서 레보플록사신과 테오필린의 약동학적 상호작용은 없습니다. 그러나 뇌의 발작 전략은 테오필린, 펜부펜 또는 유사한 비스테로이드성 항염증제 또는 발작 역치를 낮추는 기타 약물과 함께 퀴놀론을 공유하면 크게 줄어들 수 있습니다.

레보플록사신을 프로베네시드, 시메티딘 등 신장 배설에 영향을 미치는 약물과 함께 사용할 때는 특히 신장애 환자에게 주의하십시오.

사이클로스포린, 디곡신: 상호작용은 임상적으로 유의하지 않으므로 레보플록사신과 동시에 사용할 경우 이들 약물을 조정할 필요가 없습니다.

레보플록사신과 비타민 K 길항제(예: 와파린)를 함께 투여한 환자의 경우 혈액 응고 시간(PT/INR) 증가 및/또는 출혈이 심각하게 나타날 수 있습니다. 따라서 길항제를 투여받는 환자의 경우 혈액응고검사를 모니터링할 필요가 있다.

보관

30°C 이하에서 보관하세요. 서늘하고 건조한 곳에 보관하고 빛과 습기를 피하세요.

기타 약물

면책조항

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