ニルディシン 500mg ファルマセン肺炎、腎炎 - 腎盂腎炎、前立腺炎の治療 (10 錠)

剤形 10錠入り箱
仕様レボフロキサシン

成分

成分情報	コンテンツ
レボフロキサシン	500mg

用途

適応症

NIrDICIN 500mg 薬剤は、レボフロキサシンに感受性のある細菌によって引き起こされる感染症の場合の使用を適応としています。

肺炎は地域社会に影響を与えています。

薬理学

レボフロキサシンは、フルオロキノロングループの合成抗菌剤であり、オフロキサシンの L-イオセオム異性体です。レボフロキサシンは、細菌のコピー、転写、および DNA 修復の触媒に関与する細菌の必須酵素であるトポイソメラーゼ II 酵素 (アンドジャイレース) および/またはトポイソメラーゼ IV を阻害するため、殺菌効果があります。

レボフロキサシンは、インビトロでの高い殺菌性と、レボフロキサシンと他のフルオロキノロンとの交差耐性を備えています。作用機序により、多くの場合、レボフロキサシンと他の抗菌ファミリーの間に交差耐性はありません。

効果スペクトル

インビトロ感受性細菌と臨床感染症

グラム陽性菌: 黄色ブドウ球菌感受性メチシリン、ブドウ球菌サプロフィティカス、連鎖球菌グループ C および G、ストレプトコッカスアガラクティエ、肺炎球菌、化膿連鎖球菌。バークホルデリア・セパシア、エイケネラ・コロデンス、インフルエンザ菌、パラインフルエンザ菌、クレブシエラ・オキシトカ、肺炎桿菌、モラクセラ・キャットヴルリス、パスツレラ・ムルトシダ、プロティド・ブルガリス、プロティディシア・レットゲリ。肺炎、マイコプラズマ・ホミニス、ウレアプラズマ・ウレアリティクム。

グラム陽性菌: Enterococcus Faecalis。

グラム陽性菌: Enterococcus Faecium、Staphylococcus aureus meti-r、Staphylococcus coagulase negative meti-r。

レボフロキサシンは迅速かつ完全に吸収されます。 1時間で最高濃度に達します。約 100% の絶対的なバイオアベイラビリティ。食べる量を減らすと、レボフロキサキシンの吸収に影響します。

配布

約 30 ～ 40% のレボフロキサシンが血漿タンパク質に結合します。安定した状態は 3 日以内に達成されます。この薬剤は骨組織、火傷、肺組織にはよく浸透しますが、脳脊髄液にはあまり浸透しません。

代謝

レボフロキサシンは非常に低レベルで代謝されます。デスメチルレボフロキサシンとレボフロキサシン n-オキシドの 2 つの代謝産物は、尿中に排泄される量の 5% 未満を占めます。

除去

レボフロキサシンは比較的ゆっくりと血漿から除去されます (t1/2: 6 ～ 8 時間)。主に腎臓を介して排泄されます (> 85% 用量)。経口投与後または静脈内注射後の薬物動態パラメーターに大きな差はなく、経口糖と静脈内糖を相互に代わりに使用できることが示唆されています。

服用する前にニルディシン 500mg ファルマセン肺炎、腎炎 - 腎盂腎炎、前立腺炎の治療 (10 錠)

使用方法

内服薬です。ニルディシンは、砕くのではなく、十分な量の水と一緒に飲み込む必要があります。薬は線で区切って用量を区切ることができます。この薬は食事中または食間に服用できます。

NIrDICIN は、薬物の吸収を低下させる可能性があるため、鉄、制酸剤、スクラルファット製剤を使用する少なくとも 2 時間前に服用する必要があります。

投与量

使用される投与量は、感染症の種類と重さ、および病原体の感受性に応じて異なります。

腎機能が正常な成人の投与量 (クレアリニン > 50 ml/分)

市中肺炎に苦しんでいる人: 500 mg/回 x 1 ～ 2 回 / 日、7 ～ 14 日間飲みます。 ×1日1〜2回、7〜14日間かかります。クレアチニン ≤ 50 ml/分)

クレアチニンクリアランス

投与量

250 mg/24 時間

500 mg/24 時間

500 mg/12 時間

投与量: 500 mg

50 ～ 20 ml/分

次の投与量: 125 mg/24 時間

次回の投与量: 250 mg/24 時間 次回の投与量: 250 mg/12 時間

19 ～ 10 ml/分

次回の投与量: 125 mg/48 時間次回の投与量: 125 mg/24 時間次回の投与量: 125 mg/12 時間次回の投与量: 125 mg/48 時間次回の投与量: 125 mg/24 時間 次回の投与量: 125 mg/24 時間

レボフロキサシンの大部分は一定の形で尿中に排泄されるため、肝不全の場合でも用量を調整する必要はありません。

高齢者

高齢患者には用量調整はありません。ただし、高齢患者の腎機能には特別な注意を払う必要があり、投与量を適切に調整する必要があります。

子供

レボフロキサシンは 18 歳未満の子供には禁忌です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

式

動物毒性研究によると、急性レボフロキサシンの過剰摂取後に見られる最も重要な兆候は、混乱、耳鳴り、知覚障害や発作などの中枢神経系の症状、QT 間隔の増加、嘔吐や粘膜腐食などの消化器疾患の症状です。

取り扱い

過剰摂取が発生した場合は、対症療法を行う必要があります。 QT 間隔が続く可能性があるため、心電図を監視してください。抗酸薬は胃の内壁を保護するために使用されます。腹膜やCapdを含むヘマトパロアでは、レボフロキサシンが体から除去されません。特別な解毒作用はありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないでください。

副作用

NIrDICIN 500 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

一般

消化器: 吐き気、下痢。

肝臓：肝臓の酵素を増やします。神経: 不眠症、頭痛。

省略

神経系: めまい、ストレス、興奮、不安。

消化器: 腹痛、鼓腸、消化不良、便秘、嘔吐。肝臓: 血中ビリルビンの増加。

泌尿器、生殖器：膣炎、性器カンジダ症。皮膚：かゆみ、発疹。

珍しい

心血管: 血圧の上昇または低下、不整脈。

消化器: 偽大腸炎、口渇、胃炎、舌浮腫。

筋骨格系: 関節痛、筋力低下、筋肉痛、骨髄、腱炎。神経学: けいれん、異常な夢、うつ病、精神障害。アレルギー: フークインク、アナフィラキシー、スティーブンジョンソンおよびライエル症候群。

ADR への対処方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

NIRDICIN 500 mg は次の場合には禁忌です。

レボフロキサシン、キノロン系抗生物質、およびその薬剤の賦形剤に対してアレルギーのある患者。

てんかんのある患者。

フルオロキノロンの使用に関連した筋腱の病歴のある患者。

子供または青少年 (18 歳未満)。

G6PD。

妊婦および授乳中の女性。

使用時には注意してください

腱炎と腱断裂: 腱炎はまれに発生する可能性があり、場合によっては腱、特にかかとの腱 (アキレス腱) につながる可能性があります。高齢の患者は腱炎を起こしやすくなります。コルチコステロイドと併用すると、腱のリスクが高まる可能性があります。腱炎の疑いがある場合は、レボフロキサシンの治療を直ちに中止し、痛んだ腱を休ませる必要があります。

レボフロキサシンの治療中および治療後の

下痢、特に重篤で持続的な下痢、および/または血まみれは、クロストリジウムディフィシルによって引き起こされる偽大腸炎の症状である可能性があります。偽大腸炎が疑われる場合は、レボフロキサシンを疑う必要があり、患者にはサポート（メトロニダゾールやバンコマイシンの服用など）のサポートが必要です。

てんかん、脳血管収縮などの中枢神経疾患の患者に薬剤を使用する場合は、けいれんのリスクが高まる可能性があるため注意してください。活性酵素活性グルコース - 6 - リン酸デヒドロゲナーゼの可能性がある患者、または非常に出血しやすい患者-キノロン系抗菌薬で治療した場合の可溶性反応。レボフロキサシンを使用するときは、この能力を考慮してください。

腎不全患者の場合、レボフロキサシンは主に腎臓から排泄されるため、レボフロキサシンの用量が調整されました。

さまざまな臨床症状を伴う過敏反応。キノロンを含むレボフロキサシン使用時のアナフィラキシーショックも含まれます。敏感な反応の兆候がある場合は薬剤の使用を中止し、適切な管理措置を講じる必要があります。

キノロンと同様、特に経口糖尿病において血糖降下薬 (グリベンクラミドなど) またはインスリンと同時に低血糖が発生する可能性があります。したがって、レボフロキサシンを使用する場合は血糖値が必要になります。

レボフロキサシンでは光に過敏になることは非常にまれですが、患者は日光や人工太陽光に不必要にさらされるべきではありません。長期の QT 患者を服用する場合は注意してください。低カリウム血症の患者、IA またはグループ III の抗不整脈薬を使用している患者、および急性心筋虚血の患者。

重篤な反応は回復せず、腱炎などの障害を引き起こす可能性があります。腱、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響。フルオロキノロン抗生物質は、身体のさまざまな器官に障害や回復不能を引き起こす可能性のある重篤な有害反応を伴います。これらの反応は、同じ患者に同時に現れる場合があります。腱炎、腱、関節痛、筋肉痛、末梢神経障害、中枢神経系への悪影響（幻覚、不安、うつ病、不眠症、激しい頭痛、混乱）などの有害な反応が記録されることがよくあります。これらの反応は、薬物使用後数時間から数週間以内に発生する可能性があります。あらゆる年齢の患者、または以前に危険因子が存在しなかった患者でも、これらの有害な反応が起こる可能性があります。

重篤な有害反応の兆候または最初の症状が現れたら、すぐに薬物の使用を中止してください。さらに、フルオロキノロンに関連する重篤な反応を経験した患者には、フルオロキノロン抗生物質の使用を避けてください。

機械の運転や操作の能力

レボフロキサシンは、耳鳴り、めまい、眠気、視覚障害などの望ましくない影響を引き起こす可能性があり、運転や機械の操作などの場合にリスクとなる可能性があります。

妊娠中および授乳中

妊婦および授乳中の女性はレボフロキサシンを使用しないでください。

薬物相互作用

レボフロキサシンの服用の 2 時間前または後 2 時間は、吸収を低下させる可能性があるため、2 種類の化学療法用陽イオンを含む製剤や、鉄やマグネシまたはアルミニウムを含む制酸剤などの 3 種類の化学療法を含む製剤を服用しないでください。

レボフロキサシンの生物学的利用能は、スクラルファットと一緒に使用すると意味が薄れるため、スクラルファットを飲むのはレボフロキサシン服用後 2 時間のみにしてください。

臨床研究では、レボフロキサシンとテオフィリンとの薬物動態学的相互作用はありません。ただし、キノロンとテオフィリン、フェンブフェン、または同様の非ステロイド系抗炎症薬、または発作閾値を下げる他の薬剤を併用すると、脳内発作の戦略が大幅に軽減される可能性があります。

プロベネシドやシメチジンなどの腎臓の排泄に影響を与える薬剤とレボフロキサシンを併用する場合、特に腎機能障害のある患者には注意してください。

シクロスポリン、ジゴキシン: 相互作用は臨床的に重大ではないため、レボフロキサシンと同時に使用する場合、これらの薬剤を調整する必要はありません。

ビタミン K 拮抗薬 (ワルファリンなど) とレボフロキサシンを併用して治療されている患者では、血液凝固時間 (PT/INR) の増加や出血が深刻に見られる場合があります。したがって、拮抗薬で治療されている患者の血液凝固検査を監視する必要があります。

保管

30 °C 以下の温度で保管してください。光と湿気を避け、涼しく乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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ニルディシン 500mg ファルマセン 肺炎、腎炎 - 腎盂腎炎、前立腺炎の治療 (10 錠)

成分

用途

適応症

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