Nisten 5mg tablet Davipharm nambani penyakit arteri koroner, angina (2 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 14 tablet
Spesifikasi Ivabradine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ivabradine	5 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Nisten dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan penyakit arteri koroner.

Perawatan gejala angina stabil kronis ing pasien koroner kanthi irama simpul sinus normal. Ivabradin digunakake kanggo:

Pasien kanthi toleransi utawa kontraindikasi kanggo beta blocker.

Farmasi

Ivabradin minangka inhibitor selektif lan saluran IF khusus ing simpul sinus. Ivabradin nyegah arus ion liwat saluran F (IF), sing nyebabake frekuensi jantung suda tanpa nyebabake kejang otot, transmisi, utawa abang miokardium, tanpa mengaruhi nada pembuluh darah perifer.

Sifat farmasi utama IVABRADIN yaiku nyuda denyut jantung gumantung dosis. Analisis nyuda detak jantung kanthi dosis 20mg x 2 kali / dina nuduhake tren efek dataran tinggi sing cocog kanggo nyuda resiko detak jantung alon kurang saka 40 kaping / menit.

Ing dosis biasanipun, Ivabradin nyebabake detak jantung mudhun 10 kaping / menit nalika istirahat lan tenaga. Iki mbantu nyuda kertu lan nggunakake oksigen miokardium. Ivabradin ora mengaruhi transmisi ing jantung, miokardial utawa sifat nyuda jantung:

Ing studi fisiologis klinis, Ivabradin ora bisa digunakake ing wektu transmisi atrial -ventilated utawa ventricular utawa QT.

Ing kelainan ventrikel kiwa (LVEF rasio ventrikel kiwa 30 - 45%), Ivabradin ora duwe efek mbebayani ing LVEF.

farmakokinetik

Ivabradin diserap rampung sawise ngombe nanging bioavailability mung tekan 40% amarga metabolisme pisanan. Konsentrasi puncak tekan sawise kira-kira 1 jam nalika weteng ngelih nanging luwih suwene 1 jam nalika jenuh lan panyerepan mundhak udakara 20-30%. IVABRADLN ngiket karo protein plasma kira-kira 70%.

Ivabradin ngmetabolisme ati lan usus liwat sitokrom P450 CYP3A4 dadi zat metabolisme utama N - Desmethyl - Ivabradin (S - 18982). Zat iki dimetabolisme banjur CYP3A4. Ivabradin duwe wektu adol sampah 2 jam. Metabolit kasebut diekskresi ing urin lan feces. Kira-kira 4% saka dosis katon ing urin ing wangun utuh. Panaliten dinamis nuduhake yen IVABRADIN disedhiyakake ing susu ibu.

Sadurunge njupuk Nisten 5mg tablet Davipharm nambani penyakit arteri koroner, angina (2 blister x 14 tablet)

Cara nggunakake

Obat oral.

Dosis

Perawatan penyakit koroner

Dosis wiwitan normal: 5mg x 2 kali / dina.

Sawise 3-4 minggu bisa nambah dadi 7.5mg x 2 kaping / dina gumantung saka respon. Yen sajrone perawatan detak jantung kanthi istirahat biasa kurang saka 50 kaping / menit utawa pasien sing duwe gejala sing ana gandhengane karo detak jantung sing alon kayata pusing, lemes, nyuda tekanan getih, dosis kudu diatur kira-kira 2,5 mg x 2 kali / dina.

Sampeyan kudu mungkasi perawatan yen detak jantung tetep kurang saka 50 kaping / menit utawa detak jantung sing tahan suwe.

Perawatan gagal jantung kronis

Gunakake Ivabradin mung kanggo pasien sing gagal jantung stabil.

Dosis wiwitan normal yaiku 5mg x 2 kali / dina. Sawise 2 minggu, bisa ditambah dadi 7,5 mg 2 kali / dina yen detak jantung gratis 60 kali / menit utawa mudhun dadi 2,5 mg 2 kali / dina yen detak jantung kurang saka 50 kali / menit utawa pasien duwe gejala sing ana hubungane karo detak jantung sing alon kayata pusing, lemes, nyuda tekanan getih.

Yen detak jantung kira-kira 50 - 60 kaping / menit, kudu njaga dosis 5mg x 2 kali / dina.

Wong tuwa

Ing pasien ≥ 75 taun, kudu miwiti njupuk dosis sing sithik (2,5mg 2 kali / dina) sadurunge nambah dosis yen perlu.

gagal ginjal

Panyesuaian dosis sing ora ditemtokake ing pasien kanthi gangguan ginjel duwe clearance bun luwih saka 15ml / min. Ora ana obat sing digunakake ing pasien kanthi reresik bun ing ngisor 15ml / min. Mula kudu ngati-ati.

Gagal ati

Penyesuaian dosis sing ora ditemtokake ing pasien kanthi gagal ati entheng. Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gagal ati medium. Contraindicated ing patients karo gagal ati abot.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ing kasus deg-degan kanthi intoleransi hemodinamik sing kurang, gejala bisa diobati kanthi cara nggunakake obat stimulasi beta intravena. Apa alat pacu jantung sauntara bisa diselehake yen perlu.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Nisten, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum banget

Mripat pisanan.

Umum

Sakit sirah (biasane ing sasi pisanan perawatan), penglihatan kabur, pusing, denyut jantung alon, blok atrium, level 1, pikiran ekstra.

Ora umum

Eosperus nambah eosin, hiper Urea, pingsan, deg-degan, nyuda tekanan getih, sesak ambegan, mual, konstipasi, diare, angiografi, ruam, tikus, kekirangan, lemes, tambah kreatinin.

Rare

Abang, gatel, urtikaria, ora kepenak.

Jarang banget

Atrial fibrillation, atrial atrial block 2, atrial atrial block, level 3, sinus impairment syndrome.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Obat Nisten dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas marang Ivabradin utawa bahan obat apa wae.

Denyut jantung ing istirahat kurang saka 60 kaping / menit sadurunge perawatan.

Kardiokokus.

Infark miokard akut.

Tekanan getih sing abot mudhun ( Gagal ati sing abot.

Sindrom gangguan sinus.

Blok sinus atrium.

Gagal jantung akut utawa ora stabil.

Gunakake alat pacu jantung.

Angina ora stabil.

Blok atrium - Ventrikel 3.

Kolaborasi karo inhibitor cytochrom P450 3A4 sing kuat kayata Azol antijamur (ketoconazole, iTraconazole), antibiotik makrolid (clarithromycin, erythromycin oral, josamycin, telithromycin) inhibitor (Rivirtonasevir), HIVN Protasevir. nefazodon.

Wanita ngandhut lan lactating.

Pancegahan nalika nggunakake

aritmia

Ivabradin ora efektif kanggo nambani utawa nyegah aritmia lan katon ora efektif nalika ana takikardia (kayata tachycardia ventrikel utawa ventrikel). Mulane, IVABRADIN kudu ing pasien karo fibrilasi atrium utawa aritmia liyane sing mengaruhi fungsi sinus.

Pasien sing diobati karo Ivabradin kudu dipantau sacara klinis kanthi rutin kanggo ndeteksi fibrilasi atrium (terus-terusan utawa pemicu), sing kudu dipantau yen ana tandha-tandha klinis. Resiko fibrilasi atrium luwih dhuwur ing pasien kanthi perawatan gagal jantung kronis kanthi Ivabradine. Fibrilasi atrium luwih umum ing pasien kanthi nggunakake amiodaron utawa klompok obat anti-aritmia I.

Ngawasi kanthi rapet pasien gagal jantung kronis kanthi gangguan konduksi interior (cabang kiwa, cabang tengen) lan ilang sinkronisasi ventrikel.

Pasien karo atrial atrial block 2

Aja nyaranake IVABRADIN ing pasien kanthi blok atrium level 2.

Pasien bradikardia

Aja nggunakake Ivabradin ing pasien kanthi detak jantung nalika istirahat kurang saka 60 kaping / menit sadurunge perawatan. Sajrone perawatan kudu disetel kanggo nyuda dosis yen detak jantung kurang saka 50 kaping / menit utawa wong duwe gejala sing gegandhengan karo denyut jantung kayata pusing, lemes, nyuda tekanan getih. Perawatan kudu mandheg yen detak jantung tetep kurang saka 50 kaping/menit utawa detak jantung alon sing saya suwe.

Koordinasi karo blocker saluran kalsium

Aja koordinasi ivabradin karo blocker saluran kalsium sing nyuda denyut jantung kayata verapamil utawa diltiazem. Ora ana data safety nalika koordinasi Ivabradin karo nitrates lan Calci dihydropyridin channel blockers kaya amlodipine.

Gagal jantung kronis

Kudu stabil gagal jantung sadurunge perawatan karo Ivabaradin. Gunakake kanthi ati-ati ing pasien gagal jantung IV ing NYHA amarga ora ana data ing klompok pasien iki.

kaget

Aja nggunakake Ivabradin sanalika sawise kejut.

Pengaruh visual

Ivabradin mengaruhi fungsi retina. Nganti saiki, ora ana bukti efek mbebayani obat kasebut ing retina. Obat kasebut kudu mandheg yen ana ciloko visual. Kudu ati-ati ing pasien sing nandhang pigmentasi.

Pasien kanthi tekanan getih mudhun

Ora ana data sing cukup kanggo pasien kanthi tekanan getih sing entheng nganti sedheng, mula kudu ati-ati ing pasien kasebut. IVABRADIN MENARIK PADA PASIEN ( Pasien karo sindrom QT kongenital utawa diobati nganggo obat sing bisa nambah QT.

Aja nggunakake Ivabradin ing pasien sing duwe sindrom QT kongenital utawa diobati nganggo obat sing bisa nambah QT. Yen perlu koordinasi, ati kudu diawasi kanthi tliti.

Supaya adoh saka bocah-bocah.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Obat kasebut ora mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.Nanging, iVABRADIN bisa nyebabake fireflock nalika ana owah-owahan dadakan ing intensitas cahya, utamane nalika nyopir ing wayah wengi. Dadi sing waspada.

Kandhutan

Aja nggunakake Ivabradin kanggo wanita ngandhut.

Periode nyusoni

Interaksi obat

Kontraindikasi kombinasi IVABRADIN karo obat sing bisa nyandhet CYP3A4 kayata Azol antijamur (ketoconazol, otraconazol), antibiotik Macrolid (Clarithromycin, Josamycin, Josamycin). Telithromycin) (Nelfinavir, Ritonavir) lan Nefazodon. Ketoconazole (200mg sapisan dina) lan josamycin (1g x 2 kali / dina) nambah konsentrasi plasma rata-rata Ivabradin nganti 7-8 kali.

Aja koordinasi Ivabradin karo obat sing bisa nambah QT kayata obat jantung Mach (quinidin, disopyramid, beepridil, sotalol, ibutilid, amiodaron), dudu obat kardiovaskular (pimozid, ziprasidon, SERTINDOL, Mefloquin, halofantrin, pentamidin, cisapid, cisapid, cipidsapid, cisapid, cipidsapid Mach statis).
Ati-ati nalika dikoordinasi:

Inhibitor CYP3A4 rata-rata: Nalika nggunakake Ivabradin bebarengan karo inhibitor CYP3A4 medium (kayata fluconazol), kudu diwiwiti kanthi 2,5 mg x 2 kali / dina yen detak jantung luwih saka 60 kali / menit lan kudu dipantau kanthi teliti.

Jus jeruk bali: Konsentrasi Ivabradin mundhak kira-kira 2 kali nalika digunakake karo jus jeruk bali. Mulane, jus grapefruit mulane kudu diobati nganggo obat-obatan.

Obat induksi CYP3A4: Obat induksi CYP3A4 (kayata rifampisin, barbiturat, fenitoin, st. IVABRADIN, ST. John's World nyuda setengah tingkat Ivabradin kanggo nyegah koordinasi.

Panyimpenan

Ing panggonan sing garing, aja nganti cahya, termal ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.