Nisten 5 mg comprimate Davipharm tratează boala coronariană, angina pectorală (2 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații Ivabradină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Ivabradină	5 mg

Utilizări

Indicații

Medicamentele Nisten sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul bolii coronariene.

Tratamentul simptomelor de angină cronică stabilă la pacienții coronarieni cu ritm normal al nodului sinusal. Ivabradin este utilizat pentru:

Pacienți cu toleranță sau contraindicație la beta-blocante.

Farmacie

Ivabradina este un inhibitor selectiv și specific canalului IF în nodul sinusal. Ivabradina inhibă curentul ionic prin canalul F (IF), ceea ce duce la o frecvență cardiacă redusă, fără a afecta spasmele musculare, transmiterea sau roșeața miocardică, fără a afecta tonusul vascular periferic.

Principalele proprietăți farmaceutice ale IVABRADIN sunt o scădere a ritmului cardiac dependent de doză. Analiza reducerii frecvenței cardiace la o doză de 20 mg x 2 ori/zi arată tendința efectelor de platou potrivită pentru reducerea riscului de ritm cardiac scăzut de mai puțin de 40 de ori/minut.

În doza obișnuită, Ivabradin determină scăderea ritmului cardiac de 10 ori/minut la concediu și la efort. Acest lucru ajută la reducerea cardului și consumă oxigen miocardic. Ivabradin nu afectează transmiterea în inimă, proprietăți miocardice sau de reducere a inimii:

În studiile clinice fiziologice, Ivabradin nu acționează asupra timpului de transmisie atrio-ventilat sau ventricular sau QT.

În tulburarea ventriculară stângă (raportul ventriculului stâng FEVS 30 - 45%), Ivabradin nu are efecte nocive asupra FEVS.

farmacocinetica

Ivabradina se absoarbe complet după băutură, dar biodisponibilitatea atinge doar aproximativ 40% datorită primului metabolism. Concentrația maximă este atinsă după aproximativ 1 oră când stomacul este foame, dar durează încă 1 oră când este saturat și absorbția crește cu aproximativ 20-30%. IVABRADLN se leagă de proteinele plasmatice aproximativ 70%.

Ivabradina metabolizează ficatul și intestinele prin intermediul citocromului P450 CYP3A4 în principala substanță metabolică N - Desmetil - Ivabradin (S - 18982). Această substanță este metabolizată urmată de CYP3A4. Ivabradin are un timp de vânzare a deșeurilor de 2 ore. Metaboliții sunt excretați în urină și fecale. Aproximativ 4% din doză apare în urină sub formă intactă. Cercetările dinamice arată că IVABRADIN este alocat în laptele matern.

Înainte de a lua Nisten 5 mg comprimate Davipharm tratează boala coronariană, angina pectorală (2 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamente orale.

Dozaj

Tratamentul bolii coronariene

Doza inițială normală: 5 mg x 2 ori/zi.

După 3-4 săptămâni poate crește la 7,5 mg x 2 ori/zi, în funcție de răspuns. Dacă în timpul tratamentului ritmului cardiac la o pauză obișnuită de mai puțin de 50 de ori/minut sau pacienții cu simptome legate de ritm cardiac lent, cum ar fi amețeli, oboseală, scăderea tensiunii arteriale, doza trebuie ajustată de aproximativ 2,5 mg x 2 ori/zi.

Ar trebui să oprească tratamentul dacă ritmul cardiac rămâne mai mic de 50 de ori/minut sau ritmul cardiac de lungă durată.

Tratamentul insuficienței cardiace cronice

Utilizați Ivabradin numai pentru pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă.

Doza inițială normală este de 5 mg x 2 ori/zi. După 2 săptămâni, acesta poate fi crescut la 7,5 mg de 2 ori/zi dacă frecvența cardiacă este liberă de 60 de ori/minut sau scade la 2,5 mg de 2 ori/zi dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 de ori/minut sau pacientul prezintă simptome legate de ritm cardiac lent, cum ar fi amețeli, oboseală, scăderea tensiunii arteriale.

Dacă ritmul cardiac este de aproximativ 50 - 60 de ori/minut, ar trebui să mențineți o doză de 5 mg x 2 ori/zi.

Persoane în vârstă

La pacienții cu vârsta ≥ 75 de ani, ar trebui să începeți să luați doze mici (2,5 mg de 2 ori/zi) înainte de a crește doza dacă este necesar.

insuficiență renală

Ajustarea nesigură a dozei la pacienții cu insuficiență renală are clearance-ul creatininei peste 15 ml/min. Nu se utilizează niciun medicament la pacienții cu clearance-ul creatininei sub 15 ml/min. Prin urmare, ar trebui să fiți precaut.

Insuficiență hepatică

Ajustarea nesigură a dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară. Utilizați cu atenție la pacienții cu insuficiență hepatică medie. Contraindicat la pacientii cu insuficienta hepatica severa.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? În cazul bătăilor inimii cu intoleranță hemodinamică slabă, simptomele pot fi tratate prin utilizarea medicamentelor beta-stimulatoare intravenoase. Dacă este necesar, poate fi plasat un stimulator cardiac temporar.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Nisten, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Foarte frecvente

Primul ochi.

Obișnuit

Dureri de cap (de obicei în prima lună de tratament), vedere încețoșată, amețeli, bătăi lente ale inimii, bloc atrial, nivel 1, minte suplimentară.

Nu este obișnuit

Eosperus a crescut eozină, hiper uree, leșin, bătăi ale inimii, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, greață, constipație, diaree, angiografie, erupții cutanate, șoarece, slăbiciune, oboseală, creșterea creatininei.

Rar

Roșu, mâncărime, urticarie, inconfortabil.

Foarte rar

Fibrilație atrială, bloc atrial 2, bloc atrial, nivel 3, sindrom de afectare a sinusurilor.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când aveți reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Medicamentele Nisten sunt contraindicate în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la Ivabradin sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Frecvența cardiacă în repaus de mai puțin de 60 de ori/minut înainte de tratament.

Cardiococi.

Infarct miocardic acut.

Scădere severă a tensiunii arteriale ( Insuficiență hepatică severă.

Sindrom de afectare a sinusurilor.

Bloc de sinus atrial.

insuficiență cardiacă acută sau instabilă.

Folosiți un stimulator cardiac.

Angina pectorală instabilă.

Bloc atrial - ventricular 3.

Colaborează cu inhibitori puternici ai citocromului P450 3A4, cum ar fi Azol antifungic (ketoconazol, iTraconazol), antibiotice macrolide (claritromicină, eritromicină orală, josamicina, telitromitonavir), inhibitori ai HIV-Nvirafina, Ritromitonavir (HIV) nefazodon.

Femeile însărcinate și care alăptează.

Precauții la utilizarea

aritmie

Ivabradin nu este eficient în tratarea sau prevenirea aritmiei și pare a fi ineficient atunci când apare o tahicardie (cum ar fi tahicardia ventriculară sau ventriculară). Prin urmare, IVABRADIN ar trebui, prin urmare, să fie la pacienții cu fibrilație atrială sau alte aritmii care afectează funcția sinusurilor.

Pacienții tratați cu Ivabradin trebuie monitorizați clinic în mod regulat pentru a detecta fibrilația atrială (continuă sau declanșatoare), care trebuie monitorizată dacă există semne clinice. Riscul de fibrilație atrială este mai mare la pacienții cu tratament cu insuficiență cardiacă cronică cu ivabradină. Fibrilația atrială este mai frecventă la pacienții cu utilizarea simultană a amiodaronului sau a medicamentelor antiaritmice grupa I.

Monitorizați îndeaproape pacienții cu insuficiență cardiacă cronică cu tulburări de conducere interioară (înfundarea ramurilor stângi, ramurilor drepte) și pierderea sincronizării ventriculare.

Pacienți cu bloc atrial atrial 2

Nu recomandați IVABRADIN la pacienții cu bloc atrial de nivel 2.

Pacient cu bradicardie

Nu utilizați Ivabradin la pacienții cu ritm cardiac în repaus de mai puțin de 60 de ori/minut înainte de tratament. În timpul tratamentului trebuie ajustat pentru a reduce doza dacă ritmul cardiac este mai mic de 50 de ori/minut sau persoana are simptome legate de ritmul cardiac, cum ar fi amețeli, oboseală, scăderea tensiunii arteriale. Tratamentul trebuie oprit dacă ritmul cardiac rămâne mai mic de 50 de ori/minut sau ritmul cardiac lent prelungit.

Se coordonează cu blocanții canalelor de calciu

Nu coordonați ivabradina cu blocante ale canalelor de calciu care reduc frecvența cardiacă, cum ar fi verapamil sau diltiazem. Nu există date privind siguranța când se coordonează Ivabradin cu nitrați și blocante ale canalelor dihidropiridinei Calci, cum ar fi amlodipina.

Insuficiență cardiacă cronică

Trebuie să stabilizeze insuficiența cardiacă înainte de tratamentul cu Ivabaradin. Utilizați cu atenție la pacienții cu insuficiență cardiacă IV în NYHA din cauza lipsei de date la acest grup de pacienți.

șoc

Nu utilizați Ivabradin imediat după șoc.

Influență vizuală

Ivabradin afectează funcția retinei. Până acum nu există dovezi ale efectelor nocive ale medicamentului în retină. Medicamentul trebuie oprit dacă apare vreo vătămare vizuală. Ar trebui să fie atent la pacienții cu pigmentită.

Pacienți cu scădere a tensiunii arteriale

Nu există date suficiente la pacienţii cu tensiune arterială uşoară până la moderată, deci fiţi precauţi la aceşti pacienţi. IVABRADIN ATRACTIVA LA PACIENȚI ( Pacienți cu sindrom QT congenital sau tratați cu medicamente care pot extinde QT.

Nu utilizați Ivabradin la pacienții cu sindrom QT congenital sau care sunt tratați cu medicamente capabile să prelungească intervalul QT. Dacă este necesară coordonarea, inima trebuie monitorizată îndeaproape.

Să nu fie la îndemâna copiilor.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, iVABRADIN poate provoca un foc de foc atunci când are loc o schimbare bruscă a intensității luminii, în special când conduceți noaptea. Așa că fii precaut.

Sarcina

Nu utilizați Ivabradin pentru femeile însărcinate.

Perioada de alăptare

Interacțiunea medicamentoasă

Combinația IVABRADIN contraindicată cu medicamente capabile să inhibe CYP3A4, cum ar fi Azol antifungic (ketoconazol, otraconazol), antibiotice macrolide (Claritromicină, Erythromycin, Telomicina) orală (Nelfinavir, Ritonavir) și Nefazodon. Ketoconazolul (200 mg o dată pe zi) și josamicina (1g x 2 ori/zi) cresc concentrația plasmatică medie a ivabradinei de 7-8 ori.

Nu coordonați Ivabradin cu medicamente care pot extinde QT, cum ar fi medicamentele pentru inimă Mach (chinidină, disopiramidă, beepridil, sotalol, ibutilid, amiodaron), nu medicamentele cardiovasculare (pimozid, ziprasidon, SERTINDOL, Mefloquin, halofantrin, pentamidin, cisapid, cisapid, cisapid, cisapid, cisapid, cisapid, cisapid cisapid eritromicină static Mach).
Atenție la coordonare:

Inhibitori medii ai CYP3A4: Când se utilizează Ivabradin simultan cu inhibitori medii ai CYP3A4 (cum ar fi fluconazol), ar trebui să înceapă de la 2,5 mg x 2 ori/zi dacă ritmul cardiac este de peste 60 de ori/minut și trebuie monitorizat îndeaproape.

Suc de grepfrut: concentrația de ivabradin crește de aproximativ 2 ori atunci când este utilizată cu suc de grepfrut. Prin urmare, sucul de grepfrut trebuie tratat cu medicamente.

Medicamente de inducție a CYP3A4: medicamente de inducție a CYP3A4 (cum ar fi rifampicina, barbituratul, fenitoina, st. IVABRADIN, ST. John's World reduce nivelul de ivabradin la jumătate pentru a evita coordonarea.

Depozitare

Într-un loc uscat, evitați lumina, termică nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.