Nisten 5mg tablet Davipharm koroner arter hastalığını, anjini tedavi eder (2 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 14 tablet içeren kutu
Özellikler İvabradin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
İvabradin	5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Nisten ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Koroner arter hastalığının tedavisi.

Normal sinüs düğümü ritmine sahip koroner hastalarda kronik stabil anjina semptomlarının tedavisi. Ivabradin aşağıdakiler için kullanılır:

Beta blokerlere toleransı veya kontrendikasyonu olan hastalar.

Eczacılık

Ivabradin sinüs düğümünde seçici bir inhibitör ve IF kanalına özgüdür. Ivabradin, kanal F (IF) yoluyla iyon akımını inhibe eder; bu, kas spazmlarını, iletiyi veya miyokardiyal kızarıklığı etkilemeden ve periferik vasküler tonu etkilemeden kalp frekansının azalmasına yol açar.

IVABRADIN'in ana farmasötik özellikleri, doza bağlı kalp atış hızında azalmadır. 20 mg x 2 kez/gün dozunda kalp hızındaki azalmanın analizi, yavaş kalp hızı riskini 40 kez/dakikadan daha az azaltmak için uygun plato etkileri eğilimini göstermektedir.

Olağan dozda Ivabradin, dinlenme ve egzersiz sırasında kalp atış hızının dakikada 10 kez azalmasına neden olur. Bu, kartın azaltılmasına yardımcı olur ve miyokardiyal oksijeni tüketir. Ivabradin'in kalpteki iletimi etkilemez, miyokardiyal veya kalp azaltıcı özellikleri yoktur:

Klinik fizyolojik çalışmalarda, Ivabradin'in atriyal-ventilasyonlu veya ventriküler veya QT iletim süresi üzerinde çalışmadığı görülmektedir.

Sol ventriküler bozuklukta (LVEF sol ventrikül oranı %30 - 45), Ivabradin'in LVEF üzerinde herhangi bir zararlı etkisi yoktur.

farmakokinetiği

İvabradin içtikten sonra tamamen emilir ancak ilk metabolizma nedeniyle biyoyararlanımı yalnızca %40 civarına ulaşır. Mide açken yaklaşık 1 saat sonra doruk konsantrasyonuna ulaşılır, ancak doyduğunda ilave 1 saat daha sürer ve emilim yaklaşık %20-30 artar. IVABRDLN plazma proteinlerine yaklaşık %70 oranında bağlanır.

Ivabradin, sitokrom P450 CYP3A4 aracılığıyla karaciğeri ve bağırsakları ana metabolik madde olan N - Desmetil - Ivabradin'e (S - 18982) metabolize eder. Bu madde metabolize edilir ve ardından CYP3A4 gelir. Ivabradin'in 2 saatlik atık satış süresi vardır. Metabolitler idrar ve dışkıyla atılır. Dozun yaklaşık %4'ü idrarda bozulmamış formda görülür. Dinamik araştırmalar IVABRADIN'in anne sütüne geçtiğini gösteriyor.

Almadan önce Nisten 5mg tablet Davipharm koroner arter hastalığını, anjini tedavi eder (2 kabarcık x 14 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan alınan ilaçlar.

Dozaj

Koroner hastalık tedavisi

Normal başlangıç dozu: 5 mg x 2 kez/gün.

3-4 hafta sonra cevaba bağlı olarak 7,5 mg x 2 kez/gün'e çıkılabilir. Tedavi sırasında kalp atış hızının düzenli aralıklarla 50 defa/dakikadan az olması durumunda veya baş dönmesi, yorgunluk, kan basıncında düşme gibi yavaş kalp atış hızına bağlı semptomları olan hastalarda doz yaklaşık 2,5 mg x 2 defa/gün olarak ayarlanmalıdır.

Kalp atış hızı dakikada 50'nin altında kalırsa veya kalp atış hızı uzun sürerse tedavi durdurulmalıdır.

Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi

Ivabradin'i yalnızca stabil kalp yetmezliği olan hastalarda kullanın.

Normal başlangıç dozu günde 5 mg x 2 kezdir. 2 hafta sonra kalp atım hızının 60 defa/dakikada serbest olması durumunda günde 2 defa 7,5 mg'a yükseltilebilir veya kalp atış hızının 50 defa/dakikanın altında olması veya hastada baş dönmesi, yorgunluk, kan basıncının düşmesi gibi kalp atış hızının yavaşlamasına bağlı belirtilerin olması durumunda günde 2 defa 2,5 mg'a düşürülebilir.

Kalp atış hızı yaklaşık 50 - 60 kez/dakika ise, 5 mg x 2 kez/gün dozunda sürdürülmelidir.

Yaşlı insanlar

75 yaş ve üzeri hastalarda düşük doz (2,5 mg 2 kez/gün) almaya başlanmalı, gerekirse doz artırılmalıdır.

böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği olan hastalarda aşırı doz ayarlaması, kreatinin klerensinin 15 ml/dk'nın üzerinde olmasına neden olur. Kreatinin klirensi 15 ml/dk'nın altında olan hastalarda kullanılan herhangi bir ilaç yoktur. Bu nedenle dikkatli olmalıyız.

Karaciğer yetmezliği

Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda rahatsız edici doz ayarlaması. Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Hemodinamik intoleransı zayıf olan kalp atışı durumunda, intravenöz beta uyarıcı ilaçların nasıl kullanılacağı ile semptomlar tedavi edilebilir. Gerekirse geçici kalp pili yerleştirilebilir mi?

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Nisten kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Çok yaygın

İlk göz.

Yaygın

Baş ağrısı (genellikle tedavinin ilk ayında), bulanık görme, baş dönmesi, yavaş kalp atışı, atriyal blok, seviye 1, ekstra zihin.

Yaygın değil

Eosperus eozin artışı, hiper Üre, bayılma, kalp atışı, kan basıncında azalma, nefes darlığı, bulantı, kabızlık, ishal, anjiyografi, döküntü, fare, halsizlik, yorgunluk, kreatinin artışı.

Nadir

Kızarıklık, kaşıntı, ürtiker, rahatsız edici.

Çok nadir

Atriyal fibrilasyon, atriyal atriyal blok 2, atriyal atriyal blok, seviye 3, sinüs bozukluğu sendromu.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde, kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Nisten ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Ivabradin'e veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Tedaviden önce istirahat halindeki kalp atış hızının dakikada 60 defadan az olması.

Kardiyokoklar.

Akut miyokard enfarktüsü.

Şiddetli kan basıncı düşüşü ( Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Sinüs bozukluğu sendromu.

Atriyal sinüs bloğu.

akut veya dengesiz kalp yetmezliği.

Kalp pili kullanın.

Kararsız anjina.

Atriyal blok - Ventriküler 3.

Azol antifungal (ketokonazol, iTrakonazol), makrolid antibiyotikler (klaritromisin, eritromisin oral, josamisin, telitromisin), HIV Protaz inhibitörleri (Nelfinavir, Ritonavir), Ritonavir gibi güçlü sitokrom P450 3A4 inhibitörleriyle işbirliği yapın. nefazodon.

Hamile ve emziren kadınlar.

aritmi

kullanırken alınacak önlemler

İvabradin aritminin tedavisinde veya önlenmesinde etkili değildir ve taşikardi oluştuğunda (ventriküler veya ventriküler taşikardi gibi) etkisiz gibi görünmektedir. Bu nedenle IVABRADIN, atriyal fibrilasyonu veya sinüs fonksiyonunu etkileyen diğer aritmileri olan hastalarda kullanılmalıdır.

Ivabradin ile tedavi edilen hastalar, atriyal fibrilasyonu (sürekli veya tetikleyici) saptamak için düzenli olarak klinik olarak izlenmeli ve klinik belirtiler varsa izlenmelidir. İvabradin ile kronik kalp yetmezliği tedavisi gören hastalarda atriyal fibrilasyon riski daha yüksektir. Atriyal fibrilasyon, eş zamanlı amiodaron veya grup I antiaritmik ilaç kullanan hastalarda daha sık görülmektedir.

İç iletim bozukluğu (sol dal tıkanıklığı, sağ dal) ve ventriküler senkronizasyon kaybı olan kronik kalp yetmezliği olan hastaları yakından takip edin.

Atriyal atriyal bloğu 2 olan hastalar

Atriyum bloğu seviye 2 olan hastalarda IVABRADIN'i önermeyin.

Bradikardisi olan hasta

Tedaviden önce istirahat halinde kalp atış hızı 60 defa/dakikadan az olan hastalarda Ivabradin kullanmayın. Tedavi sırasında kalp atım hızı 50 defa/dakikanın altındaysa ya da kişide baş dönmesi, yorgunluk, kan basıncında düşme gibi kalp atım hızıyla ilgili semptomlar mevcutsa doz azaltılacak şekilde ayarlanmalıdır. Kalp atış hızı dakikada 50'nin altında kalırsa veya kalp atış hızı uzun süreli yavaşlarsa tedavi durdurulmalıdır.

Kalsiyum kanal blokerleriyle koordinasyon sağlayın

İvabradin'i verapamil veya diltiazem gibi kalp hızını azaltan kalsiyum kanal blokerleriyle birlikte kullanmayın. Ivabradin'i nitratlar ve amlodipin gibi Calci dihidropiridin kanal blokerleri ile koordine ederken herhangi bir güvenlik verisi yoktur.

Kronik kalp yetmezliği

İvabaradin tedavisinden önce kalp yetmezliğinin stabilize edilmesi gerekir. NYHA'da IV kalp yetmezliği olan hastalarda, bu hasta grubunda veri eksikliği nedeniyle dikkatli kullanın.

şok

Şoktan hemen sonra Ivabradin'i kullanmayın.

Görsel etki

Ivabradin retinanın fonksiyonunu etkiler. Şu ana kadar ilacın retinadaki zararlı etkilerine dair bir kanıt bulunmuyor. Herhangi bir görsel yaralanma meydana gelirse ilaç durdurulmalıdır. Pigmentitli hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Tansiyon kaybı olan hastalar

Hafif-orta şiddette tansiyonu olan hastalarda yeterli veri bulunmadığından bu hastalarda dikkatli olun. HASTA HASTALARDA İVABRADİN CAZİPTİR ( Konjenital QT sendromu olan veya QT'yi uzatabilecek ilaçlarla tedavi gören hastalar.

Konjenital QT sendromu olan veya QT uzamasına neden olabilecek ilaçlarla tedavi gören hastalarda Ivabradin kullanmayın. Koordinasyon gerekiyorsa kalbin yakından izlenmesi gerekir.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

İlaç araç ve makine kullanma yeteneğini etkilemez. Ancak iVABRADIN, özellikle gece araç kullanırken ışık yoğunluğunda ani bir değişiklik olduğunda yangın çıkmasına neden olabilir. Bu yüzden dikkatli olun.

Hamilelik

Ivabradin'i hamile kadınlar için kullanmayın.

Emzirme dönemi

İlaç etkileşimi

Azol antifungal (ketokonazol, otrakonazol), Makrolid antibiyotikler (Klaritromisin, Eritromisin oral, Josamisin, Josamisin, Telitromisin) (Nelfinavir, Ritonavir) ve Nefazodon. Ketokonazol (günde bir kez 200 mg) ve josamisin (günde 1 g x 2 kez), Ivabradin'in ortalama plazma konsantrasyonunu 7-8 katına çıkarır.

Ivabradin'i, QT'yi uzatabilen Mach kalp ilaçları (kinidin, disopiramid, beepridil, sotalol, ibutilid, amiodaron) gibi ilaçlarla koordine etmeyin; kardiyovasküler ilaçlarla (pimozid, ziprasidon, SERTINDOL, Mefloquin, halofantrin, pentamidin, sisapid, sisapid, sisapid, sisapid, sisapid, sisapid eritromisin statik Mach) kullanmayın.
Koordinasyon sırasında dikkatli olun:

Ortalama CYP3A4 inhibitörleri: Ivabradin'i orta dereceli CYP3A4 inhibitörleriyle (flukonazol gibi) eş zamanlı kullanırken, kalp atış hızı dakikada 60 defanın üzerindeyse 2,5 mg x 2 defa/gün ile başlamalı ve yakından izlenmelidir.

Greyfurt suyu: Greyfurt suyuyla birlikte kullanıldığında Ivabradin konsantrasyonu yaklaşık 2 kat artar. Bu nedenle greyfurt suyunun ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir.

CYP3A4 indüksiyon ilaçları: CYP3A4 indüksiyon ilaçları (rifampisin, barbitürat, fenitoin, st. IVABRADIN, ST. John's World, koordinasyonu önlemek için Ivabradin seviyelerinin yarısını azaltır.

Saklama

Kuru bir yerde, ışıktan kaçının, termal sıcaklık 30°C'yi geçmeyin.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.