니스텐에프 7.5mg 다비팜정 관상동맥질환, 협심증 치료 (4수포×7정)

제형 4개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 7정
규격 이바브라딘

성분

구성정보	콘텐츠
이바브라딘	7.5mg

용도

적응증

니스텐에프약은 다음과 같은 경우에 적응증이 됩니다:

관상동맥질환 치료

동방결절 리듬이 정상인 관상동맥 환자의 만성 안정형 협심증 증상의 치료. 이바브라딘은 다음 용도로 사용됩니다:

베타 차단제에 내성이 있거나 금기인 환자. (IF) 동방결절에 있습니다. 이바브라딘은 채널 F(IF)를 통해 이온 전류를 억제하여 말초 혈관 긴장도에 영향을 주지 않고 근육 경련, 전달 또는 심근 발적에 영향을 주지 않고 심장 주파수를 감소시킵니다.

IVABRADIN의 주요 약학적 특성은 복용량에 따른 심박수 감소입니다. 20mg x 2회/일 용량으로 심박수 감소를 분석한 결과, 심박수 위험을 분당 40회 미만으로 줄이는 데 적합한 항아리 효과의 경향이 나타났습니다.

일반적인 복용량에서 Ivabradin은 휴가 및 활동 시 심박수를 분당 10회 감소시킵니다. 이는 카드를 줄이는 데 도움이 되고 심근 산소를 소비합니다. Ivabradin은 심장 전달, 심근 또는 심장 감소 특성에 영향을 미치지 않습니다.

임상 생리학 연구에서 Ivabradin은 심방에 효과가 없습니다. 심실 또는 심실 전송 시간이 조정되거나 QT 간격이 조정됩니다.

좌심실 장애(LVEF 좌심실 비율 30~45%)의 원인으로 이바브라딘은 LVEF에 유해한 영향을 미치지 않습니다.

약동학

Ivabradin은 복용 후 완전히 흡수되지만 첫 번째 대사로 인해 생체 이용률은 약 40%에 불과합니다. 위가 공복 상태일 때 약 1시간 후에 최고 농도에 도달하지만 포화 상태에서는 추가로 1시간 동안 지속되어 흡수량이 약 20~30% 증가합니다. Ivabradln은 혈장 단백질과 약 70% 연결되어 있습니다.

Ivabradin은 사이토크롬 P450 CYP3A4를 통해 간과 내장을 주요 대사 물질인 N - Desmethyl - Ivabradin(S - 18982)으로 대사합니다. 이 물질은 CYP3A4로 대사됩니다. Ivabradin의 폐기물 판매 시간은 2시간입니다. 대사산물은 소변과 대변으로 배설됩니다. 복용량의 약 4%가 온전한 형태로 소변에 나타납니다. 역동적인 연구에 따르면 IVABRADIN은 모유에 할당됩니다.

복용 전 니스텐에프 7.5mg 다비팜정 관상동맥질환, 협심증 치료 (4수포×7정)

사용법

니스텐F 약은 경구 복용합니다.

복용량

관상동맥 질환 치료

정상 시작 용량: 5mg x 2회/일. 3~4주 후에는 치료 반응에 따라 1일 2회 7.5mg으로 증량할 수 있습니다. 치료과정 중 규칙적인 휴식시간이 50회/분 미만이거나 환자가 현기증, 피로, 혈압 저하 등 느린 심박수와 관련된 증상을 보일 경우에는 1일 2.5mg x 2회 정도의 용량을 조절해야 합니다.

심박수가 분당 50회 미만으로 유지되거나 심박수가 오래 지속되는 경우 치료를 중단해야 합니다.

만성 심부전

안정형 심부전 환자에게는 Ivabradin만 사용하십시오. 정상적인 시작 용량은 5mg x 2회/일입니다. 2주 후 심박수가 60회/분으로 자유로우면 7.5mg x 2회/일로 증량하고, 심박수가 50회/분 미만이거나 환자가 현기증, 피로, 혈압 저하 등 심박수 저하와 관련된 증상이 있는 경우 2.5mg x 2회/일로 감량할 수 있습니다.

심박수가 분당 50~60회 정도라면 1일 5mg x 2회 용량을 유지하는 것이 좋습니다.

노인

75세 이상 환자의 경우 저용량(2.5mg x 2회/일) 복용을 시작한 후 필요한 경우 용량을 늘려야 합니다.

신부전

신장애 환자의 불필요한 용량 조절은 크레아티닌 청소율이 15ml/min을 초과합니다. 크레아티닌 청소율이 15ml/min 미만인 환자에게는 사용되는 약물이 없습니다. 그러므로 주의해야 합니다.

간부전

경미한 간부전 환자의 경우 복용량 조정이 확실하지 않습니다. 중간 정도의 간부전 환자에게는 주의해서 사용하십시오. 중증 간부전 환자에게는 금기입니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 혈역학적 과민증이 있는 심박동의 경우 정맥 베타 자극제를 사용하는 방법으로 증상을 치료할 수 있습니다. 필요한 경우 임시 심박조율기를 배치할 수 있습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

Nisten F 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임

첫 번째 눈.

흔한

두통(보통 치료 첫 달에), 시야 흐림, 현기증, 느린 심장박동, 심방 차단, 1단계, 정신이 이상함.

흔하지 않음

에오세미아는 에오신, 요소과다, 실신, 빠른 심장 박동, 혈압 감소, 숨가쁨, 메스꺼움, 변비, 설사, 혈관 부종, 발진, 쥐, 허약, 피로, 크레아티닌 증가를 좋아합니다.

드물게

붉어짐, 가려움증, 두드러기, 불편함

매우 드물다

심방 세동, 심방 심방 차단, 2단계, 심방 차단, 3단계, 부비동 손상 증후군.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Nisten f 약물은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

Ivabradin 또는 약물의 성분에 대한 과민증.

치료 전 안정 시 심박수는 분당 60회 미만입니다.

심장구균.

급성 심근경색.

심한 혈압 저하( 심각한 간부전.

부비동 장애 증후군.

심방동 차단.

급성 또는 불안정 심부전.

맥박 조정기를 사용하세요.

불안정 협심증.

심방 차단 - 심실 3.

Azol 항진균제(ketoconazole, iTraconazole), 거대 항생제(clarithromycin, erythromycin 경구, josamycin, telithromycin), HIV Protase 억제제(Nelfinavir, Ritonavir)와 같은 강력한 시토크롬 P450 3A4 억제제와 협력합니다. 리토나비르) 네파조돈.

임신부 및 수유부.

사용 시 주의사항

부정맥

이바브라딘은 부정맥의 치료 또는 예방에 효과적이지 않으며 빈맥(예: 심실성 빈맥 또는 심실성 빈맥)이 발생한 경우 효과가 없는 것으로 보입니다. 따라서 이바브라딘은 심방세동 또는 동버튼 기능에 영향을 미치는 기타 부정맥이 있는 환자에게 사용해야 합니다. 이바브라딘으로 만성심부전 치료를 받는 환자의 경우 심방세동의 위험이 더 높다. 심방세동은 아미오다론 또는 항부정맥제 그룹 I을 동시에 사용하는 환자에서 더 흔합니다.

심방 차단 2 환자

심방 차단 수준 2 환자에게는 IVABRADIN을 권장하지 않습니다.

서맥 환자

치료 전 안정시 심박수가 분당 60회 미만인 환자에게는 이바브라딘을 사용하지 마십시오. 치료 중 심박수가 분당 50회 미만이거나 현기증, 피로, 혈압 저하 등 심박수와 관련된 증상이 있는 경우에는 용량을 줄여 조절해야 합니다. 심박수가 분당 50회 미만으로 유지되거나 느린 심박수가 장기간 지속되면 치료를 중단해야 합니다.

칼슘 채널 차단제와 함께 사용

이바브라딘을 베라파밀이나 딜티아젬과 같은 심박수를 감소시키는 칼슘 채널 차단제와 함께 사용하지 마십시오. 이바브라딘을 질산염 및 암로디핀과 같은 칼슘 디하이드로피리딘 채널 차단제와 함께 사용할 때 안전성 데이터는 없습니다.

만성 심부전

이바바라딘으로 치료하기 전에 심부전을 안정시켜야 합니다. 이 환자 그룹에 대한 데이터가 부족하므로 NYHA의 심부전 IV 환자에게는 주의해서 사용하십시오.

충격

쇼크 직후에는 Ivabradin을 사용하지 마십시오.

시각적 영향

이바브라딘은 망막 기능에 영향을 미칩니다. 지금까지 망막에 약물이 유해한 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 시각적 손상이 발생하면 약물 투여를 중단해야 합니다. 색소염 환자는 주의해야 합니다.

혈압 저하 환자

경증~중등도 혈압 환자에 대한 자료가 충분하지 않으므로 이러한 환자에서는 주의가 필요합니다. IVABRADIN은 중증 혈압 저하( 선천성 QT 증후군 환자 또는 QT를 연장할 수 있는 약물로 치료를 받고 있는 환자

선천성 QT 증후군 환자 또는 QT를 연장할 수 있는 약물로 치료를 받고 있는 환자에게는 이바브라딘을 사용하지 마십시오. 조율이 필요한 경우에는 심장을 면밀히 모니터링해야 합니다.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

기계 운전 및 조작 능력

이 약물은 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 iVABRADIN은 빛의 강도가 갑자기 변할 때, 특히 야간 운전 시 반딧불이를 일으킬 수 있습니다. 그러니 조심하세요.

임신

임산부에게는 이바브라딘을 사용하지 마십시오.

모유 수유 기간

약물 상호 작용

IVABRADIN과 Azol 항진균제(ketoconazol, otraconazol), Macrolid 항생제(Clarithromycin, Erythromycin 경구, Josamycin, Josamycin, Telithromycin)와 같은 CYP3A4를 억제할 수 있는 약물 병용 금지 (Nelfinavir, Ritonavir) 및 Nefazodon. Ketoconazole (200 mg once a day) and josamycin (1 g x 2 times/day) increase the average plasma concentration of Ivabradin to 7-8 times.

이바브라딘을 심혈관계 약물(피모지드, 지프라시돈, 세린돌, 메플로퀸, 할로판트린, 펜타미딘, 시사프리드, 시사프리드, 시사프리드, 시사프리드, 시사프리드, 시사프리드)이 아닌 심혈관계 약물(퀴니딘, 디소피라미드, 베프리딜, 소탈롤, 이부틸리드, 아미오다론)과 같이 QT를 연장할 수 있는 약물과 함께 사용하지 마십시오. 에리스로마이신 정적 마하).

조율 시 주의사항:

평균 CYP3A4 억제제: 이바브라딘을 중간 CYP3A4 억제제(예: 플루코나졸)와 동시에 사용하는 경우 심박수가 분당 60회를 초과하는 경우 하루 2회 2.5mg으로 시작해야 하며 면밀히 모니터링해야 합니다.

자몽 주스 : 자몽 주스와 함께 사용하면 이바브라딘 농도가 약 2배 증가합니다. 따라서 자몽 주스는 약물로 치료해야 합니다.

CYP3A4 유도제: CYP3A4 유도제(예: 리팜피신, 바르비투라트, 페니토인, 세인트 이바브라딘 용량은 조정될 수 있습니다. 세인트 존스 월드는 이바브라딘 수준을 절반으로 줄이므로 조정을 피해야 합니다.

보관

건조한 곳에서는 빛을 피하고, 열은 30°C를 초과하지 마세요.

기타 약물

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.