Таблетки Нистен-Ф Давифарм 7,5 мг для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии (4 блистера по 7 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 4 блистера по 7 таблеток.
Характеристики Ивабрадин

Состав

Информация о составе	Содержание
Ивабрадин	7,5 мг

Использование

Показания

Лекарственный препарат Нистен Ф показан в следующих случаях:

Лечение ишемической болезни сердца.

Лечение симптомов хронической стабильной стенокардии у больных ишемической болезнью сердца с нормальным ритмом синусового узла. Ивабрадин применяется:

Пациенты с толерантностью или противопоказаниями к бета-блокаторам. (ИФ) В синусовом узле. Ивабрадин ингибирует ток ионов через канал F (IF), что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, не влияя на мышечные спазмы, передачу или покраснение миокарда, не влияя на тонус периферических сосудов.

Основными фармацевтическими свойствами ИВАБРАДИНА являются дозозависимое снижение частоты сердечных сокращений. Анализ снижения частоты сердечных сокращений при дозе 20 мг х 2 раза/день показывает тенденцию эффекта банки, подходящего для снижения риска частоты сердечных сокращений менее 40 раз/мин.

В обычной дозе Ивабрадин вызывает снижение частоты сердечных сокращений на 10 раз в минуту во время отпуска и физической нагрузки. Это способствует сокращению карты и потреблению кислорода миокардом. Ивабрадин не влияет на передачу в сердце, миокард или сердечно-сосудистые свойства:

В клинико-физиологических исследованиях Ивабрадин не влияет на предсердно-желудочковую или желудочковую передачу, либо интервал QT корректируется.

При нарушениях функции левого желудочка (соотношение ФВЛЖ 30 - 45%) ивабрадин не оказывает вредного воздействия на ФВЛЖ.

Фармакокинетика

Ивабрадин полностью всасывается после приема, но биодоступность достигает лишь около 40% за счет первого метаболизма. Пиковая концентрация достигается примерно через 1 час, когда желудок голоден, но сохраняется еще 1 час при насыщении, а всасывание увеличивается примерно на 20-30%. Ивабрадин связывается с белками плазмы примерно на 70%.

Ивабрадин метаболизируется в печени и кишечнике через цитохром Р450 CYP3A4 в основное метаболическое вещество N - Десметил - Ивабрадин (S - 18982). Это вещество метаболизируется с помощью CYP3A4. Время продажи Ивабрадина составляет 2 часа. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Около 4% дозы выводится с мочой в интактном виде. Динамические исследования показывают, что ИВАБРАДИН выделяется в грудное молоко.

Прежде чем принимать Таблетки Нистен-Ф Давифарм 7,5 мг для лечения ишемической болезни сердца, стенокардии (4 блистера по 7 таблеток)

Как применять

Лекарственный препарат Нистен Ф принимают внутрь.

Дозировка

Лечение ишемической болезни

Обычная стартовая доза: 5 мг 2 раза в день. Через 3–4 недели дозу можно увеличить до 7,5 мг 2 раза/сут в зависимости от ответа на лечение. Если в процессе лечения при регулярных перерывах менее 50 раз/мин или у пациента наблюдаются симптомы, связанные с замедлением сердечного ритма, такие как головокружение, утомляемость, снижение артериального давления, следует скорректировать дозу примерно на 2,5 мг х 2 раза/сут.

Следует прекратить лечение, если частота сердечных сокращений остается менее 50 раз в минуту или частота сердечных сокращений сохраняется продолжительное время.

хроническая сердечная недостаточность

Ивабрадин следует использовать только пациентам со стабильной сердечной недостаточностью. Обычная начальная доза составляет 5 мг 2 раза в день. Через 2 недели дозу можно повысить до 7,5 мг х 2 раза/сут, если частота сердечных сокращений свободна, 60 раз/мин, или снизить до 2,5 мг х 2 раза/сут, если частота сердечных сокращений менее 50 раз/мин или у пациента наблюдаются такие симптомы, связанные с замедлением сердечного ритма, как головокружение, утомляемость, снижение артериального давления.

Если частота сердечных сокращений составляет около 50–60 раз/мин, рекомендуется поддерживать дозу 5 мг х 2 раза/сут.

Пожилые люди

Пациентам ≥ 75 лет следует начинать прием низких доз (2,5 мг х 2 раза/день), прежде чем при необходимости увеличивать дозу.

почечная недостаточность

Необходима коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина выше 15 мл/мин. Препарат не применяется у пациентов с клиренсом креатинина ниже 15 мл/мин. Следовательно, следует быть осторожным.

Печеночная недостаточность

Ненадежная коррекция дозы у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести. Противопоказано пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? В случае сердцебиения с плохой гемодинамической непереносимостью симптомы можно лечить с помощью внутривенного введения бета-стимулирующих препаратов. При необходимости можно установить временный кардиостимулятор.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Нистена F у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Очень часто

Первый глаз.

Общий

Головная боль (обычно в первый месяц лечения), нечеткость зрения, головокружение, замедленное сердцебиение, предсердная блокада, 1 степень, экстрасенсорика.

Нечасто

Эоземия любит эозин, гипермочевину, обмороки, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, одышку, тошноту, запор, диарею, ангионевротический отек, сыпь, мышечную слабость, утомляемость, повышение креатинина.

редко

Покраснение, зуд, крапивница, дискомфорт.

Очень редко

Мерцательная аритмия, предсердно-предсердная блокада, 2-й уровень, предсердно-предсердная блокада, 3-й уровень, синдром нарушения синусового узла.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Препарат Нистен Ф противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к ивабрадину или каким-либо компонентам препарата.

Частота сердечных сокращений в покое менее 60 раз/мин до лечения.

Кардиококки.

Острый инфаркт миокарда.

Выраженное снижение артериального давления ( Тяжелая печеночная недостаточность.

Синдром нарушения синусового узла.

Блокада предсердного синуса.

острая или нестабильная сердечная недостаточность.

Используйте кардиостимулятор.

Нестабильная стенокардия.

Предсердная блокада - желудочек 3.

Сотрудничать с сильными ингибиторами цитохрома P450 3A4, такими как противогрибковый азол (кетоконазол, итраконазол), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин перорально, джозамицин, телитромицин), ингибиторы протазы ВИЧ (нелфинавир, ритонавир), Ритонавир) нефазодон.

Беременные и кормящие женщины.

Меры предосторожности при применении

при аритмии

Ивабрадин не эффективен при лечении или профилактике аритмии и, по-видимому, неэффективен при возникновении тахикардии (например, желудочковой или желудочковой тахикардии). Таким образом, ИВАБРАДИН следует применять у пациентов с фибрилляцией предсердий или другой аритмией, влияющей на функцию синусового узла. Риск фибрилляции предсердий выше у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих лечение ивабрадином. Мерцательная аритмия чаще встречается у пациентов при одновременном применении амиодарона или антиаритмических препаратов I группы.

Пациенты с предсердно-предсердной блокадой 2

Не рекомендуется применять ИВАБРАДИН пациентам с блокадой предсердий 2 степени.

Пациент с брадикардией

Не используйте Ивабрадин у пациентов с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя менее 60 раз/мин до начала лечения. Во время лечения следует скорректировать дозу, если частота сердечных сокращений менее 50 раз/мин или у человека наблюдаются симптомы, связанные с частотой сердечных сокращений, такие как головокружение, утомляемость, снижение артериального давления. Лечение следует прекратить, если частота сердечных сокращений остается менее 50 раз в минуту или при длительном замедлении сердечного ритма.

Координируйте свои действия с блокаторами кальциевых каналов.

Не комбинируйте ивабрадин с блокаторами кальциевых каналов, снижающими частоту сердечных сокращений, такими как верапамил или дилтиазем. Данных о безопасности при сочетании ивабрадина с нитратами и блокаторами кальций-дигидропиридиновых каналов, такими как амлодипин, нет.

Хроническая сердечная недостаточность

Перед началом лечения ивабарадином необходимо стабилизировать сердечную недостаточность. С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью IV в NYHA из-за отсутствия данных по этой группе пациентов.

шок

Не используйте Ивабрадин сразу после шока.

Визуальное влияние

Ивабрадин влияет на функцию сетчатки. До сих пор нет доказательств вредного воздействия препарата на сетчатку. Прием препарата следует прекратить при возникновении какого-либо зрительного повреждения. Следует быть осторожными у больных пигментитом.

Пациенты с потерей артериального давления

Нет достаточных данных о пациентах с легким и умеренным артериальным давлением, поэтому следует соблюдать осторожность у этих пациентов. ИВАБРАДИН ПРИВЛЕКАТЕЛЬЕН у пациентов с выраженным снижением артериального давления (Пациенты с врожденным синдромом QT или получающие лечение препаратами, которые могут удлинять интервал QT

Не применяйте Ивабрадин у пациентов с врожденным синдромом QT или при лечении препаратами, способными удлинять интервал QT. Если необходима координация, необходимо внимательно следить за сердцем.

Находиться в недоступном для детей месте.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако иВАБРАДИН может вызвать возгорание при резком изменении интенсивности света, особенно при вождении в ночное время. Так что будьте осторожны.

Беременность

Не используйте Ивабрадин беременным женщинам.

Период грудного вскармливания

Взаимодействие с лекарственными средствами

Противопоказана комбинация ИВАБРАДИНА с препаратами, способными ингибировать CYP3A4, такими как противогрибковый азол (кетоконазол, отраконазол), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин перорально, джозамицин, джозамицин, телитромицин) (Нелфинавир, Ритонавир) и Нефазодон. Кетоконазол (200 мг 1 раз в сутки) и джозамицин (1 г х 2 раза/сут) повышают среднюю концентрацию ивабрадина в плазме в 7-8 раз.

Не координируйте ивабрадин с препаратами, которые могут удлинять интервал QT, такими как сердечно-сосудистые препараты (хинидин, дизопирамид, бипридил, соталол, ибутилид, амиодарон), а не сердечно-сосудистые препараты (пимозид, зипрасидон, сериндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, цизаприд, цизаприд, цизаприд, цизаприд, цизаприд эритромицин статическая Маха).

Внимание при координации:

Ингибиторы CYP3A4 среднего уровня: при одновременном применении ивабрадина со средними ингибиторами CYP3A4 (такими как флуконазол) следует начинать с дозы 2,5 мг два раза в день, если частота сердечных сокращений превышает 60 раз в минуту, и необходимо тщательно контролировать его.

Грейпфрутовый сок: концентрация ивабрадина увеличивается примерно в 2 раза при применении с грейпфрутовым соком. Поэтому грейпфрутовый сок следует лечить лекарствами.

Препараты для индукции CYP3A4: препараты для индукции CYP3A4 (такие как рифампицин, барбитурат, фенитоин, ст. Доза ивабрадина может быть скорректирована. St. John's World снижает половину уровней ивабрадина, следует избегать координации.

Хранение

В сухом месте, избегайте света, температура не превышает 30°C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.