Nitromint tablety 2,6 mg Egis Pharma k léčbě onemocnění koronárních tepen, anginy pectoris (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Nitroglycerin

Složka

Informace o složení	Obsah
Nitroglycerin	2,6 mg

Použití

Indikace

Léky Nitromint 2,6 mg jsou indikovány v následujících případech:

Dlouhodobá léčba onemocnění koronárních tepen a prevence anginy pectoris.

Mechanismus působení

Nitroglycerin, aktivní složka nitromintových tablet, působí na komponenty hladkého svalstva stěny krevních cév, rozšiřuje periferní žíly a je nižší než tepny a koronární tepny. Vlivem žilní expanze se zvyšuje žilní kapacita, zatímco krevní cévy, objem levé komory, na konci diastolického období a kamiony se snižují. Protože se malé tepny rozšiřují, snižuje se periferní odpor a snižuje se i zadní zátěž. Všechny tyto účinky vedou k méně pracujícímu srdci a nižší spotřebě kyslíku.

Nitroglycerin rozšiřuje koronární tepnu pod osrdečníkem a snižuje koronární spasmy. Těmito účinky a snížením zátěže je průtok krve do srdce rovnoměrnější, zlepšuje se prokrvení systému spolu s prokrvením ischemických oblastí a podřízené oblasti v srdci. Působením nitroglycerinu se zvyšuje výkonnost srdce a tolerance zátěže.

Účinek nitroglycerinu na cévy je založen na tvorbě oxidu dusíku. Nitroglycerin a jeho aktivní metabolity jsou biologickou přeměnou ve stěnách na oxid dusnatý (NO), identickou sloučeninu s prvkem snižování endogenního endoteliálního napětí. Aktivací guanyylát-cyklázy a zvýšením tvorby GMP kruhu. Kvůli zabránění vstupu iontů vápníku do buňky a zvýšení eliminace iontů vápníku z buňky akumulace CGMP snižuje koncentraci iontů vápníku ve složkách hladkého svalstva cévní stěny, což vede ke složce hladkého svalstva krevních cév, což znamená krevních cév. Cévní natahovací účinky nitroglycerinu se vyskytují jak v neporušeném, tak v poškozeném endotelu.

Pomalé uvolňování Nitromintu je prodloužené uvolňování. Technologie výroby zajišťuje kontinuální uvolňování účinné látky z tablet a vstřebávání trávicím systémem pomalu a rovnoměrně.

Doba účinku dusičnanů je asi 6 - 8 hodin.

Dynamická farmakokinetika

Nitroglycerin absorbovaný v trávicím systému, silně metabolizovaný v játrech (účinek prvního průchodu). 60 % původního léčiva je navázáno na plazmatické proteiny. Nitroglycerin je rychle metabolizován v játrech (a také v jiných buňkách). Poločas rozpadu je asi 2 až 4 minuty.

Biologická transformace produkuje řadu metabolitů včetně dvou farmakologicky aktivních sloučenin (1,2- a 1,3-glyceryl-dinitrát) s poločasem asi 40-90 minut.

Poslední eliminační linie vede ledvinami a poté do moči.

Před odběrem Nitromint tablety 2,6 mg Egis Pharma k léčbě onemocnění koronárních tepen, anginy pectoris (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně.

Dávkování

Dávkování používané pro každého pacienta na základě závažnosti onemocnění a stavu pacienta.

Normální počáteční dávka je pomalu se uvolňující kompresorová nitrominta 2,6 mg, dvakrát denně; Dávku lze zvýšit o 2 nebo 3 tablety nitromintu s pomalým uvolňováním 2,6 mg dvakrát denně. Léky se musí užívat dvakrát denně, ráno a brzy odpoledne. Pokud se bolest objevuje hlavně v noci, denní dávka se musí užívat ráno a před spaním.

Použijte nepřiměřené dávkování, abyste zajistili nízký obsah dusičnanů v krvi po dobu 8 až 12 hodin denně, což je důležité pro oddálení nebo prevenci tolerance dusičnanů.

Měli byste užívat léky před jídlem, celé tablety zapít trochou vody, pilulku nežvýkat.

Zvláštní pacienti

U starších pacientů existuje vysoké riziko hypotenze v držení těla, proto je třeba při zahájení léčby používat nízké dávky a u těchto pacientů dávku zvyšovat pomaleji.

Bezpečnost a účinnost léků u dětí nebyla prokázána.

Podle získaných informací není úprava dávky nutná při selhání jater a/nebo selhání ledvin.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

V případě předávkování se příznaky považují za závažnější vedlejší účinky. V závislosti na závažnosti předávkování se objevuje hypotenze (s poruchami regulace krevního tlaku v držení těla), cévní kolaps, mdloby, reflexní tachykardie, bolesti hlavy, slabost, závratě, rozmazané vidění, podráždění, zmatenost, spánek, zarudnutí, nevolnost, zvracení a průjem. Vysoké dávky mohou způsobit cyanózu, dušnost a zrychlené dýchání a křeče. Velmi vysoké dávky mohou způsobit zvýšený tlak v lebce.

Dlouhodobé předávkování může zvýšit hladiny methemoglobinu.

Léčba předávkování

Kouření látek v žaludku, výplach žaludku v časných stádiích předávkování.

Obecná opatření zahrnují pacienty na zádech, vysokou nohu, sledování známek přežití a v případě potřeby přizpůsobení v podmínkách soustředěné péče.

Nižší krevní tlak a/nebo šok potřebují podporu. Ve výjimce se noradrenalin intravenózně a/nebo dopamin intravenózně potřebují zotavit.

V případě methhemoglobinu-huye lze v závislosti na hmotnosti použít následující protijed:

vitamin C, 1 g perorální nebo sodné soli do žíly.

zelený methylen, maximálně 50 ml 1% roztoku, intravenózní linka.

zelený toluidin, pouze v intravenózních linkách, při první dávce 2 - 4 ml/kg hmotnosti; V případě potřeby je možné ošetření opakovat s odstupem 1 hodiny v dávce 2ml/kg hmotnosti.

Léčba kyslíkem, hemolýza, výměna krve.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání nitromintu 2,6 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

bolest hlavy (nitrátová bolest hlavy) je běžná v raných fázích léčby. Stupeň bolesti hlavy závisí na použité dávce a může skončit po několika dnech, aniž by bylo nutné lék vysadit (v případě potřeby lze použít lék proti bolesti, v případě poklesu dávky, který může dávku pomalu zvyšovat a později postupně zvyšovat). Zřídka se právě začalo s užíváním léku nebo při zvýšení dávky způsobuje hypotenzi, nebo držení těla snižuje krevní tlak s příznaky zrychlené srdeční frekvence, závratě, závratě, pocit slabosti. Vzácně se objevuje nevolnost, zvracení. V některých zvláštních případech může nadměrná hypoglykémie zhoršit příznaky anginy pectoris. Sulfal 3x denně (ráno, poledne, odpoledne) může vést k nitrátové toleranci a diagonální toleranci s jinými nitrátovými deriváty.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a upozornit lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku nebo nejbližší zdravotnické zařízení k včasné léčbě.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Nitromint 2,6 mg jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na nitroglycerin nebo jakoukoli jinou organickou nitrátovou sloučeninu.

Nízký krevní tlak (systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg).

Akutní oběh (šok, vaskulární kolaps).

Kardiomický šok (pokud není tlak na konci centrifugy vhodně zaručen díky pumpičce v aortě nebo léky na pozitivní svalovou kontrakci).

Akutní infarkt myokardu s nízkým tlakem pumpy.

Hypertorn, obstrukce onemocnění myokardu.

Snížení objemu krve.

Stenóza aortální chlopně a mitrální chlopně.

Zánět, perikardiální komprese.

Při stání je snadné mít poruchy krevního oběhu.

Poranění hlavy, krvácení do lebky nebo zvýšený stav lebky (ačkoli pouze po použití nitroglycerinu intravenózního cukru lze vidět větší tlak v lebce).

Závažná klinická anémie.

Glaukom s úzkým úhlem (nitráty mohou zvýšit tlak v oku).

Vzhledem k účinku na metabolismus oxidu dusnatého/guanosinmonofosfátu (CGMP) mohou inhibitory fosfodiesterázy (jako Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) přidat sílu s účinkem snížení krevního tlaku nitrátu, takže brání indikaci použití těchto inhibitorů a sloučenin dusíku. monoxid s dusičnany.

Bezpečnost a účinnost léků u dětí nebyla prokázána.

Při používání buďte opatrní

Lék není vhodný k léčbě akutní anginy pectoris. V tomto případě by měly být léky použity okamžitě.

Stejně jako ostatní nitrátové sloučeniny by pacienti, kteří užívají nitroglycerinovou terapii po dlouhou dobu, když potřebují přejít na jiný lék, měli nitroglycerin snižovat a vysazovat pomalu.

Kvůli relativnímu průtoku krve v oblastech se špatnou ventilací snižuje nitroglycerin koncentraci kyslíku v arteriální krvi. U pacientů s onemocněním koronárních tepen to může snížit oběh myokardu a způsobit ischemii myokardu. Proto je nutné být opatrný při užívání léků u pacientů se srdečním onemocněním nebo hypoxémií v tepně.

Starší lidé jsou vystaveni vysokému riziku hypotenze v držení těla, takže počáteční dávka musí být nižší a zvýšená dávka je u starších pacientů pomalejší.

Nutno používat zejména při použití nitroglycerinu u pacientů se závažným onemocněním jater a/nebo ledvin, štítné žlázy, mitrální chlopně, nízkou tělesnou teplotou a špatnou výživou a nedávno prodělali infarkt myokardu.

Během léčby se procento anginy pectoris zvýší ve fázi nízké koncentrace dusičnanů. Může být zapotřebí doplňková léčba jiným lékem proti angíně, který má jinou účinnou látku, aby se předešlo bolesti.

Vyhněte se konzumaci alkoholických nápojů během léčby povede k silným bolestem hlavy, hypotenzi nebo vaskulárnímu kolapsu.

V každé 2,6mg tabletě s uvolňováním nitromintu je 23,4 mg laktózy, takže je třeba připlatit, když chybí laktóza-galaktóza – syndrom špatné absorpce glukózy/galaktóza z krve a glukózo-galaktóza – syndrom špatné absorpce glukózy/galaktózy, galaktóza, krevní enzymy, vaskulární kolaps.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Zejména na začátku léčby může lék snížit schopnost řídit a obsluhovat stroje. Proto při zahájení užívání léku není dovoleno řídit nebo obsluhovat stroje - po určitou dobu v závislosti na případu. Poté musí limit pro každý případ stanovit lékař.

Těhotenství

Prelise Klinické údaje: Bylo zjištěno, že způsobuje teratogenní a mutace.

Údaje o lidech: Neexistují žádné údaje o škodlivosti dusičnanů o těhotenství a kojení.

Protože bezpečnost nitroglycerinu v těchto případech nebyla prokázána, není dovoleno lék užívat během těhotenství (zejména v prvních 3 měsících těhotenství), pokud to není více prospěšné než škodlivé.

Období kojení

Protože bezpečnost nitroglycerinu v těchto případech nebyla prokázána, není dovoleno užívat lék během kojení, pokud to není více prospěšné než škodlivé.

Interaktivní lék

Současné užívání s vazokonstriktory, léky na hypertenzi, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, diuretiky, sedativy nebo 3-kulatými antidepresivy a alkohol může zvýšit antihypertenzní účinek nitroglycerinu.

Pacienti, kteří dříve používali organické nitrátové sloučeniny (jako je isosorbid mono- nebo dinitrát), mohou potřebovat vyšší dávku nitroglycerinu k dosažení stejného hemodynamického účinku. Při současném použití s dihydroergotaminem zvyšuje nitroglycerin obsah dihydroergotaminu v krvi, což znamená zvýšení vazokonstrikčního účinku dihydroergotaminu (tj. hypertenze a ischemie).

Společné užívání nitroglycerinu s heparinem snižuje účinek heparinu.

Inhibitory fosfodiesterázy (jako je Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) mohou být plusem s nitrátovým antihypertenzním účinkem. Pokud se použije v kombinaci, může vést ke smrtelným kardiovaskulárním komplikacím, a proto je užívání těchto léků kontraindikováno.

Laxativa mohou zkrátit dobu ve střevech nitromintové tablety s pomalým uvolňováním, a tím snížit absorpci a koncentraci nitroglycerinu v plazmě.

Kavalérie: Nelze použít.

Skladování

Léky skladujte v suchu, při teplotách pod 25 °C, vyhněte se přímému světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.