Nitromint comprimés 2,6 mg Egis Pharma traite les maladies coronariennes, l'angine (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Nitroglycérine

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Nitroglycérine2,6 mg

Les usages

Indications

Les médicaments Nitromint 2,6 mg sont indiqués dans les cas suivants :

  • Traitement à long terme de la maladie coronarienne et prévention de l'angine de poitrine.

    Mécanisme d'action

    la nitroglycérine, l'ingrédient actif des comprimés de nitromenthe, agit sur les composants musculaires lisses de la paroi des vaisseaux sanguins, dilate les veines périphériques et est inférieure aux artères et aux artères coronaires. En raison de l'effet de l'expansion veineuse, la capacité veineuse augmente, tandis que les vaisseaux sanguins, le volume ventriculaire gauche, à la fin de la période diastolique et les camions diminuent. À mesure que les petites artères se dilatent, la résistance périphérique diminue et la charge arrière diminue également. Tous ces effets entraînent une diminution du travail du cœur et une diminution de la demande en oxygène.

    la nitroglycérine dilate l'artère coronaire sous le péricarde et réduit les spasmes coronariens. Grâce à ces effets et à la diminution de la charge, le flux sanguin vers le cœur est plus uniforme, la circulation du système ainsi que la perfusion des zones ischémiques et de la zone subordonnée du cœur sont améliorées. Sous l'effet de la nitroglycérine, l'efficacité du cœur et la tolérance à l'exercice sont augmentées.

    L'effet de la nitroglycérine sur les vaisseaux sanguins repose sur la création d'oxyde d'azote. La nitroglycérine et ses métabolites actifs sont une conversion biologique dans les parois pour produire de l'oxyde d'azote (NO), un composé identique ayant pour rôle de réduire la tension endothéliale endogène. En activant la guanyylate-Cyclase et en augmentant la formation du cycle GMP. En empêchant les ions calcium de pénétrer dans la cellule et en augmentant l'élimination des ions calcium de la cellule, l'accumulation de CGMP réduit la concentration ionique de calcium dans les composants musculaires lisses de la paroi vasculaire, ce qui entraîne la composante musculaire lisse des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire les vaisseaux sanguins. Les effets d'étirement vasculaire de la nitroglycérine se produisent à la fois dans l'endothélium intact et endommagé.

    Nitromint à libération lente est une libération prolongée. La technologie de production garantit que l'ingrédient actif est continuellement libéré des comprimés et est absorbé par le système digestif lentement et uniformément.

    La durée d'effet du nitrate est d'environ 6 à 8 heures.

    Pharmacocinétique dynamique

    nitroglycérine absorbée au niveau du système digestif, fortement métabolisée dans le foie (premier effet passager). 60 % du médicament original est lié aux protéines plasmatiques. La nitroglycérine est rapidement métabolisée dans le foie (et également dans d'autres cellules). La demi-vie est d'environ 2 à 4 minutes.

    La transformation biologique produit un certain nombre de métabolites, dont deux composés pharmacologiques actifs (1,2- et 1,3-glycéryl-dinitrate) avec une demi-vie d'environ 40 à 90 minutes.

    La dernière ligne d'élimination passe par les reins puis dans l'urine.

  • Avant de prendre Nitromint comprimés 2,6 mg Egis Pharma traite les maladies coronariennes, l'angine (3 ampoules x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    Prendre une utilisation orale.

    Posologie

    Posologie utilisée pour chaque patient, en fonction de la gravité de la maladie et de l'état du patient.

    La dose initiale normale est une menthe nitroment comprimée à libération lente de 2,6 mg, deux fois par jour ; La dose peut être augmentée de 2 ou 3 comprimés de nitromenthe à libération lente à 2,6 mg, deux fois par jour. Doit prendre le médicament deux fois par jour, le matin et en début d'après-midi. Si la douleur survient principalement la nuit, la dose quotidienne doit être prise le matin et au coucher.

    Utiliser un dosage disproportionné pour garantir une faible teneur en nitrates dans le sang pendant une période de 8 à 12 heures par jour, ce qui est important pour retarder ou prévenir la tolérance aux nitrates.

    Il faut prendre des médicaments avant les repas, boire des comprimés entiers avec de l'eau, ne pas mâcher la pilule.

    Patients spéciaux

    Il existe un risque élevé d'hypotension posturale chez les patients âgés, c'est pourquoi de faibles doses doivent être utilisées au début et une augmentation plus lente de la dose chez ces patients.

    La sécurité et l'efficacité des médicaments chez les enfants n'ont pas été prouvées.

    Selon les informations obtenues, l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire en cas d'insuffisance hépatique et/ou rénale.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

    Symptômes

    En cas de surdosage, les symptômes seraient des effets secondaires plus graves. En fonction de la gravité du surdosage, il se produit une hypotension (avec troubles de la régulation de la pression artérielle), un collapsus vasculaire, des évanouissements, une tachycardie réfléchissante, des maux de tête, une faiblesse, des étourdissements, une vision floue, une irritation, une confusion, un sommeil, une rougeur, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Des doses élevées peuvent provoquer une cyanose, un essoufflement, une respiration rapide et des convulsions. Des doses très élevées peuvent provoquer une augmentation de la pression dans le crâne.

    Un surdosage à long terme peut augmenter les taux de méthémoglobine.

    Traitement des surdoses

    Fumer les substances dans l'estomac, lavage gastrique dans les premiers stades d'un surdosage.

    Les mesures générales incluent les patients sur le dos, les pieds hauts, la surveillance des signes de survie et l'ajustement si nécessaire dans des conditions de soins concentrés.

    Une baisse de la tension artérielle et/ou un choc nécessitent un soutien. À l'exception de la noradrénaline intraveineuse et/ou de la dopamine intraveineuse, il faut récupérer.

    Dans le cas de la méthhémoglobine-huye, en fonction du poids, l'antidote suivant peut être utilisé :

  • vitamine C, 1g par voie orale ou sel de sodium dans la veine.
  • vert de méthylène, maximum 50 ml de solution à 1 %, ligne intraveineuse.
  • toluidine verte, uniquement dans les lignes intraveineuses, à la première dose 2 à 4 ml/kg de poids ; Si nécessaire, il est possible de répéter le traitement à une distance de 1 heure à la dose de 2 ml/kg de poids corporel.
  • Thérapie avec oxygène, hémolyse, changement sanguin.
  • Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Nitromint 2,6 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

  • les maux de tête (céphalées aux nitrates) sont fréquents dans les premiers stades du traitement. Le degré des maux de tête dépend de la dose utilisée et peut cesser au bout de quelques jours sans qu'il soit nécessaire d'arrêter le médicament (si nécessaire, un analgésique peut être utilisé, en cas de diminution de la dose, ce qui peut augmenter la dose lentement et augmenter progressivement par la suite). Rarement, vous venez de commencer à utiliser le médicament ou lorsque l'augmentation de la dose provoque une hypotension, ou que la posture, une baisse de la pression artérielle apparaît avec des symptômes d'augmentation du rythme cardiaque, des étourdissements, des étourdissements et une sensation de faiblesse. Des nausées et des vomissements surviennent rarement. Dans certains cas particuliers, une hypoglycémie excessive peut aggraver les symptômes de l’angine de poitrine. Le sulfal, 3 fois par jour (matin, midi, après-midi), peut entraîner une tolérance aux nitrates et une tolérance diagonale avec d'autres dérivés du nitrate.

    En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'informer le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament ou l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

  • Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Médicaments Nitromint 2,6 mg contre-indiqués dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité à la nitroglycérine ou à tout autre composé organique nitrate.
  • Pression artérielle basse (pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg).
  • Circulation aiguë (choc, collapsus vasculaire).

  • Choc cardiomique (à moins que la pression en fin de centrifuge soit garantie de manière appropriée grâce à la bille de pompe dans l'aorte ou par des médicaments de contraction musculaire positive).
  • Infarctus aigu du myocarde avec faible pression de pompe.
  • Hyperdéchiré, obstruction de la maladie du myocarde.

  • Réduire le volume sanguin.
  • Sténose valvulaire aortique et valvule mitrale.

  • Inflammation, compression péricardique.
  • Il est facile d'avoir des troubles circulatoires en position debout.
  • Blessure à la tête, saignement du crâne ou augmentation de l'état du crâne (bien que seulement après avoir utilisé de la nitroglycérine par voie intraveineuse, le sucre puisse voir plus de pression dans le crâne).
  • Anémie clinique sévère.
  • Glaucome à angle fermé (les nitrates peuvent augmenter la pression dans l'œil).

  • En raison de l'effet sur le métabolisme du monoxyde d'azote/guanosine monophosphate (CGMP), les inhibiteurs de la phosphodiestérase (tels que le sildénafil, le vardénafil, le tadalafil) peuvent ajouter de la force avec pour effet d'abaisser la pression artérielle du nitrate, ce qui empêche d'indiquer l'utilisation de ces inhibiteurs et composés azotés. monoxyde avec nitrate.
  • La sécurité et l'efficacité des médicaments chez les enfants n'ont pas été prouvées.

    Soyez prudent lors de l'utilisation

    Le médicament ne convient pas au traitement de l'angine de poitrine aiguë. Dans ce cas, les médicaments doivent être utilisés immédiatement.

    Comme les autres composés nitrates, les patients qui suivent un traitement à la nitroglycérine pendant une longue période lorsqu'ils doivent passer à un autre médicament doivent réduire et arrêter lentement la nitroglycérine.

    En raison du flux sanguin relatif dans les zones mal ventilées, la nitroglycérine réduit la concentration d'oxygène dans le sang artériel. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, cela peut réduire la circulation myocardique et provoquer une ischémie myocardique. Par conséquent, il est nécessaire d'être prudent lors de la prise de médicaments chez les patients souffrant d'une maladie cardiaque ou d'une hypoxémie dans l'artère.

    Les personnes âgées courent un risque élevé d'hypotension posturale, c'est pourquoi la dose initiale doit être plus faible et l'augmentation de la dose est plus lente chez les patients âgés.

    Doit être utilisé en particulier lors de l'utilisation de nitroglycérine chez les patients souffrant d'une maladie hépatique et/ou rénale grave, d'une dysobsque thyroïdienne, d'une valvule mitrale, d'une température corporelle basse et d'une mauvaise alimentation et ayant récemment eu un infarctus du myocarde.

    Pendant le traitement, le pourcentage d'angine de poitrine augmentera pendant la phase de faible concentration en nitrate. Un traitement complémentaire peut être nécessaire avec un autre médicament anti-angineux qui contient un autre ingrédient actif pour éviter la douleur.

    Éviter de consommer des boissons alcoolisées pendant le traitement entraînerait de graves maux de tête, une hypotension ou un collapsus vasculaire.

    Dans chaque comprimé à libération de nitromint de 2,6 mg, il y a 23,4 mg de lactose, il faut donc y prêter attention en cas de manque d'enzymes lactase, de galactose - sang et de syndrome de mauvaise absorption du glucose/galactose.

    La capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    En particulier au début du traitement, le médicament peut réduire la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Par conséquent, lorsque l’on commence à consommer le médicament, il est interdit de conduire ou d’utiliser des machines – pendant un certain temps selon les cas. Après cela, la limite doit être décidée par le médecin pour chaque cas.

    Grossesse

    Données cliniques préliminaires : Il a été observé qu'il provoque des tératogènes et des mutations.

    Données humaines : il n'existe aucune donnée nocive pour les nitrates sur la grossesse et l'allaitement.

    Étant donné que l'innocuité de la nitroglycérine dans ces cas n'a pas été prouvée, il est interdit de prendre le médicament pendant la grossesse (en particulier au cours des 3 premiers mois de la grossesse), à ​​moins qu'il ne soit plus bénéfique que nocif.

    La période d'allaitement

    Étant donné que l'innocuité de la nitroglycérine dans ces cas n'a pas été prouvée, il n'est pas permis de prendre le médicament pendant l'allaitement, à moins qu'il ne soit plus bénéfique que nocif.

    Médicament interactif

    Utilisé simultanément avec des vasoconstricteurs, des médicaments contre l'hypertension, des bêta-bloquants, des inhibiteurs calciques, des diurétiques, des sédatifs ou des antidépresseurs à 3 cycles, et l'alcool peut augmenter l'effet anti-hypertension de la nitroglycérine.

    Les patients qui ont déjà utilisé des composés organiques à base de nitrate (tels que le mono-isosorbide ou le dinitrate) peuvent avoir besoin d'une dose plus élevée de nitroglycérine pour obtenir le même effet hémodynamique. Si elle est utilisée simultanément avec la dihydroergotamine, la nitroglycérine augmente la teneur en dihydroergotamine dans le sang, ce qui signifie augmenter l'effet vasoconstricteur de la dihydroergotamine (c'est-à-dire l'hypertension et l'ischémie).

    L'utilisation courante de nitroglycérine avec l'héparine réduit l'effet de l'héparine.

    Les inhibiteurs de la phosphodiestérase (tels que le sildénafil, le vardénafil, le tadalafil) peuvent être associés à l'effet anti-hypertension du nitrate. S'il est utilisé en association, il peut entraîner des complications cardiovasculaires mortelles, ce qui rend l'utilisation de ces médicaments contre-indiquée.

    Les laxatifs peuvent raccourcir le temps passé dans les intestins du comprimé de nitromenthe à libération lente, réduisant ainsi l'absorption et la concentration de nitroglycérine dans le plasma.

    Cavalerie : non applicable.

    Conservation

    Conserver les médicaments dans un endroit sec, à des températures inférieures à 25°C, éviter la lumière directe.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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