Nitromint compresse 2,6 mg Egis Pharma tratta la malattia coronarica, l'angina (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Nitroglicerina

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Nitroglicerina2,6 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Nitromint 2,6 mg sono indicati nei seguenti casi:

  • Trattamento a lungo termine della malattia coronarica e prevenzione dell'angina.

    Meccanismo d'azione

    la nitroglicerina, il principio attivo delle compresse di nitromint, agisce sui componenti muscolari lisci della parete dei vasi sanguigni, espande le vene periferiche ed è inferiore alle arterie e alle arterie coronarie. Per effetto dell'espansione venosa, aumenta la capacità venosa, mentre i vasi sanguigni, il volume del ventricolo sinistro, alla fine del periodo diastolico e dei camion diminuiscono. Poiché le piccole arterie si espandono, la resistenza periferica diminuisce e diminuisce anche il carico posteriore. Tutti questi effetti portano a una minore attività cardiaca e a una minore richiesta di ossigeno.

    la nitroglicerina espande l'arteria coronaria sotto il pericardio e riduce gli spasmi coronarici. Grazie a questi effetti e alla diminuzione del carico, il flusso sanguigno al cuore è più uniforme, la circolazione del sistema, insieme alla perfusione delle aree ischemiche e dell'area subordinata del cuore, viene migliorata. Sotto l'effetto della nitroglicerina, l'efficienza del cuore e la tolleranza allo sforzo aumentano.

    L'effetto della nitroglicerina sui vasi sanguigni si basa sulla creazione di ossido di azoto. La nitroglicerina e i suoi metaboliti attivi vengono convertiti biologicamente nelle pareti per produrre ossido di azoto (NO), un composto identico con l'elemento di riduzione della tensione endoteliale endogena. Attivando la guanilato-ciclasi e aumentando la formazione dell'anello GMP. A causa della prevenzione dell'ingresso degli ioni calcio nella cellula e dell'aumento dell'eliminazione degli ioni calcio dalla cellula, l'accumulo di CGMP riduce la concentrazione ionica del calcio nei componenti muscolari lisci della parete vascolare, risultando nella componente muscolare liscia dei vasi sanguigni, ovvero i vasi sanguigni. Gli effetti di allungamento vascolare della nitroglicerina si verificano sia nell'endotelio intatto che in quello danneggiato.

    Nitromint a rilascio lento è un rilascio prolungato. La tecnologia di produzione garantisce che il principio attivo venga rilasciato continuamente dalle compresse e venga assorbito dal sistema digestivo in modo lento e uniforme.

    Il tempo di effetto del nitrato è di circa 6 - 8 ore.

    Farmacocinetica dinamica

    nitroglicerina assorbita nel sistema digestivo, fortemente metabolizzata nel fegato (effetto di prima passaggio). Il 60% del farmaco originale è legato alle proteine ​​plasmatiche. La nitroglicerina viene rapidamente metabolizzata nel fegato (e anche in altre cellule). L'emivita è di circa 2-4 minuti.

    La trasformazione biologica produce una serie di metaboliti tra cui due composti farmacologici attivi (1,2 e 1,3-gliceril-dinitrato) con un'emivita di circa 40-90 minuti.

    L'ultima linea di eliminazione passa attraverso i reni e poi nelle urine.

  • Prima di prendere Nitromint compresse 2,6 mg Egis Pharma tratta la malattia coronarica, l'angina (3 blister x 10 compresse)

    Come usare

    Prendi l'uso orale.

    Dosaggio

    Dosaggio utilizzato per ciascun paziente, in base alla gravità della malattia e alle condizioni del paziente.

    La dose iniziale normale è un compressore Nitromint a rilascio lento da 2,6 mg, due volte al giorno; La dose può essere aumentata di 2 o 3 compresse di nitromint a lento rilascio da 2,6 mg, due volte al giorno. Deve prendere la medicina due volte al giorno, al mattino e nel primo pomeriggio. Se il dolore si manifesta principalmente di notte, la dose giornaliera deve essere assunta al mattino e prima di andare a letto.

    Utilizzare un dosaggio sproporzionato per garantire un basso contenuto di nitrati nel sangue per un periodo da 8 a 12 ore al giorno, importante per ritardare o prevenire la tolleranza ai nitrati.

    Dovrebbe prendere la medicina prima dei pasti, bere le compresse intere con un po' d'acqua, non masticare la pillola.

    Pazienti speciali

    Esiste un rischio elevato di ipotensione posturale nei pazienti anziani, pertanto è necessario utilizzare dosi basse all'inizio e aumentare la dose più lentamente in questi pazienti.

    La sicurezza e l'efficacia dei farmaci nei bambini non sono state dimostrate.

    Secondo le informazioni ottenute, l'aggiustamento della dose non è necessario in caso di insufficienza epatica e/o insufficienza renale.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    Sintomi

    In caso di sovradosaggio, si ritiene che i sintomi siano effetti collaterali più gravi. A seconda della gravità del sovradosaggio, si verificano ipotensione (con disturbi della regolazione della pressione arteriosa posturale), collasso vascolare, svenimento, tachicardia riflessiva, mal di testa, debolezza, vertigini, visione offuscata, irritazione, confusione, sonno, arrossamento, nausea, vomito e diarrea. Dosi elevate possono causare cianosi, mancanza di respiro, respiro accelerato e convulsioni. Dosi molto elevate possono causare un aumento della pressione nel cranio.

    Il sovradosaggio a lungo termine può aumentare i livelli di metaemoglobina.

    Trattamento per il sovradosaggio

    Fumare le sostanze nello stomaco, lavanda gastrica nelle prime fasi di overdose.

    Le misure generali includono i pazienti sulla schiena, con il piede alto, il monitoraggio dei segni di sopravvivenza e l'adattamento, se necessario, in condizioni di assistenza concentrata.

    L'abbassamento della pressione sanguigna e/o lo shock necessitano di supporto. In casi eccezionali, la noradrenalina endovenosa e/o la dopamina endovenosa necessitano di recupero.

    Nel caso della metaemoglobina-huye, a seconda del peso, è possibile utilizzare il seguente antidoto:

  • vitamina C, 1 g per via orale o sale sodico in vena.
  • verde metilene, massimo 50 ml di soluzione all'1%, linea endovenosa.
  • toluidina verde, solo in linee endovenose, alla prima dose 2 - 4 ml/kg di peso; Se necessario è possibile ripetere il trattamento a distanza di 1 ora alla dose di 2ml/kg di peso.
  • Terapia con ossigeno, emolisi, alterazione del sangue.
  • Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza nitromint 2,6 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

  • il mal di testa (mal di testa da nitrati) è comune nelle prime fasi del trattamento. L'entità del mal di testa dipende dalla dose utilizzata e può scomparire dopo alcuni giorni senza la necessità di interrompere il farmaco (se necessario, si può utilizzare l'antidolorifico, in caso di diminuzione della dose, è possibile aumentare la dose lentamente e successivamente aumentare gradualmente). Raramente si è appena iniziato a usare il farmaco o quando si aumenta la dose si provoca ipotensione o la postura abbassa la pressione sanguigna con sintomi di aumento della frequenza cardiaca, vertigini, vertigini, sensazione di debolezza. Raramente si verifica nausea, vomito. In alcuni casi particolari, un’ipoglicemia eccessiva può peggiorare i sintomi dell’angina. Sulfal, 3 volte al giorno (mattina, mezzogiorno, pomeriggio) può portare alla tolleranza ai nitrati e alla tolleranza diagonale con altri derivati ​​dei nitrati.

    Quando si verificano gli effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico degli effetti indesiderati quando si utilizza il farmaco o la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

  • Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Farmaci Nitromint 2,6 mg controindicati nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità alla nitroglicerina o a qualsiasi altro composto organico di nitrati.
  • Bassa pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mmHg).
  • Circolazione acuta (shock, collasso vascolare).

  • Shock cardiomico (a meno che la pressione al termine della centrifuga non sia garantita adeguatamente grazie alla pompa a sfera nell'aorta o da farmaci a contrazione muscolare positiva).
  • Infarto miocardico acuto con bassa pressione della pompa.
  • Ipertorno, ostruzione della malattia del miocardio.

  • Riduzione del volume del sangue.
  • Stenosi della valvola aortica e della valvola mitrale.

  • Infiammazione, compressione pericardica.
  • È facile avere disturbi circolatori stando in piedi.
  • Trauma cranico, emorragia cranica o aumento della condizione del cranio (anche se solo dopo aver usato lo zucchero per via endovenosa di nitroglicerina è possibile vedere una maggiore pressione nel cranio).
  • Anemia clinica grave.
  • Glaucoma ad angolo stretto (il nitrato può aumentare la pressione nell'occhio).

  • A causa dell'effetto sul metabolismo del monossido di azoto/guanosina monofosfato (CGMP), gli inibitori della fosfodiesterasi (come Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) possono aggiungere forza con l'effetto di abbassare la pressione sanguigna del nitrato, quindi impedisce di indicare l'uso di questi inibitori e composti azotati. monossido con nitrato.
  • La sicurezza e l'efficacia dei farmaci nei bambini non sono state dimostrate.

    Prestare attenzione quando usato

    Il farmaco non è adatto per il trattamento dell'angina acuta. In questo caso, i farmaci dovrebbero essere usati immediatamente.

    Come altri composti nitrati, i pazienti che utilizzano la terapia con nitroglicerina per un lungo periodo quando necessitano di passare a un altro farmaco dovrebbero ridurre e interrompere lentamente la nitroglicerina.

    A causa del flusso sanguigno relativo nelle aree con scarsa ventilazione, la nitroglicerina riduce la concentrazione di ossigeno nel sangue arterioso. Nei pazienti con malattia coronarica, ciò può ridurre la circolazione miocardica e causare ischemia miocardica. Pertanto, è necessario fare attenzione quando si assumono farmaci per pazienti con malattie cardiache o ipossiemia arteriosa.

    Gli anziani sono ad alto rischio di ipotensione posturale, quindi la dose iniziale deve essere inferiore e la dose aumentata è più lenta nei pazienti anziani.

    È necessario utilizzarlo soprattutto quando si utilizza la nitroglicerina per pazienti con grave malattia epatica e/o renale, disfunzione della tiroide, valvola mitrale, bassa temperatura corporea e scarso nutrimento e recentemente hanno avuto un infarto del miocardio.

    Durante il trattamento, la percentuale di angina aumenterà durante la fase di bassa concentrazione di nitrati. Potrebbe essere necessario un trattamento complementare con un altro farmaco antianginoso che abbia un altro principio attivo per evitare il dolore.

    Evitare l'uso di bevande alcoliche durante il trattamento causerà forti mal di testa, ipotensione o collasso vascolare.

    In ogni compressa a rilascio di nitromint da 2,6 mg sono presenti 23,4 mg di lattosio, quindi è necessario aggiungerlo quando vi è carenza di enzimi lattasi, galattosio - sangue e sindrome con scarso assorbimento di glucosio/galattosio.

    La capacità di guidare e di usare macchinari

    Soprattutto all'inizio del trattamento, il farmaco può ridurre la capacità di guidare e di usare macchinari. Pertanto, quando si inizia a usare il farmaco, non è consentito guidare o usare macchinari, per un certo periodo a seconda dei casi. Successivamente, il limite deve essere deciso dal medico caso per caso.

    Gravidanza

    Dati clinici preliminari: è stato osservato che causa teratogeni e mutazioni.

    Dati sull'uomo: non esistono dati nocivi per i nitrati sulla gravidanza e l'allattamento al seno.

    Poiché la sicurezza della nitroglicerina in questi casi non è stata dimostrata, non è consentito assumere il farmaco durante la gravidanza (soprattutto nei primi 3 mesi di gravidanza), a meno che non sia più benefico che dannoso.

    Il periodo dell'allattamento al seno

    Poiché la sicurezza della nitroglicerina in questi casi non è stata dimostrata, non è consentito assumere il farmaco durante l'allattamento al seno, a meno che non sia più benefico che dannoso.

    Farmaco interattivo

    Utilizzato contemporaneamente con vasocostrittori, farmaci per l'ipertensione, beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio, diuretici, sedativi o antidepressivi a 3 cicli e alcol può aumentare l'effetto anti-ipertensione della nitroglicerina.

    I pazienti che avevano precedentemente utilizzato composti di nitrati organici (come isosorbide mono - o dinitrato) potrebbero aver bisogno di una dose più elevata di nitroglicerina per ottenere lo stesso effetto emodinamico. Se utilizzata contemporaneamente alla diidroergotamina, la nitroglicerina aumenta il contenuto di diidroergotamina nel sangue, il che significa aumentare l'effetto vasocostrittivo della diidroergotamina (cioè ipertensione e ischemia).

    L'uso comune della nitroglicerina con eparina riduce l'effetto dell'eparina.

    Gli inibitori della fosfodiesterasi (come Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) possono essere aggiunti all'effetto anti-ipertensione del nitrato. Se usato in combinazione, può portare a complicazioni cardiovascolari mortali, quindi è controindicato l'uso di questi farmaci.

    I lassativi possono abbreviare il tempo di permanenza della compressa a rilascio lento di nitromint nell'intestino, riducendo così l'assorbimento e la concentrazione di nitroglicerina nel plasma.

    Cavalleria: non applicabile.

    Conservazione

    Conservare i farmaci in luogo asciutto, a temperature inferiori a 25 ° C, evitare la luce diretta.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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